首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
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傷口愈合會(huì)產(chǎn)生陣發(fā)刺痛，此時(shí)涂藥或涂抗生素藥膏的治療效果欠佳。傷口完整愈合期間，影響傷口愈合的因素主要包括傷口污染程度、是否有充分血液循環(huán)以及傷口張力是否充足。傷口清創(chuàng)操作的主要目的是使傷口變得清潔，縫合的主要目的是減小愈合張力，有利于減少傷口疤痕，加快傷口愈合。
傷口并非由針縫在一起，而是由自身組織修復(fù)恢復(fù)完全狀態(tài)，因此正常血液循環(huán)較為重要。瘢痕體質(zhì)患者常由受傷部位皮膚張力較大，或局部血供欠佳形成組織瘢痕刺激。此時(shí)可通過(guò)手術(shù)方法減小皮膚縫合張力，并盡可能應(yīng)用抗新生組織生成藥物減少瘢痕形成，必要時(shí)可由美容科醫(yī)生進(jìn)行瘢痕治療。
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"傷口發(fā)生刺痛可能表明傷口內(nèi)部有炎癥或者有感染。傷口在術(shù)后第一天的時(shí)候可能會(huì)有輕度的疼痛，特別是在活動(dòng)的時(shí)候，疼痛感要更為強(qiáng)烈，在第2-3天，疼痛感會(huì)明顯的減輕。在第3-4天以后傷口在愈合的時(shí)候，可以有發(fā)癢的感覺(jué)。如果傷口出現(xiàn)疼痛，提示傷口內(nèi)部可能有炎癥，需要換藥檢查傷口表面是否有紅腫、硬結(jié)，有沒(méi)有液體流出。必要的時(shí)候拆除表面上的縫線，將內(nèi)部的液體清理出來(lái)，同時(shí)還需要清理部分壞死組織。然后在傷口內(nèi)部填塞紗條通暢引流，后期每天將傷口進(jìn)行換藥。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/30收聽(tīng)(30042)
"傷口刺痛一般不是在愈合，常常提示傷口有問(wèn)題，正常情況下傷口在愈合過(guò)程中可以出現(xiàn)輕度的針刺樣感或者瘙癢感，常常是由于肉芽組織生長(zhǎng)所導(dǎo)致。如果有刺痛感很有可能是感染因素所引起，需要盡早去醫(yī)院的外科或者急診科進(jìn)行處置。醫(yī)生會(huì)查看傷口，如果為該問(wèn)題，需要使用碘伏溶液等進(jìn)行規(guī)律換藥，必要時(shí)還需要進(jìn)行清創(chuàng)，將感染壞死的組織切除。在治療期間如果局部有明顯滲出，可能還需要給予抗生素進(jìn)行治療，常用的藥物有頭孢類(lèi)抗生素或者青霉素類(lèi)抗生素等。有時(shí)傷口刺痛也是由于傷口內(nèi)有縫線排異所導(dǎo)致，這時(shí)需要去外科進(jìn)行查看，如果為該問(wèn)題需要將縫線進(jìn)行拆除。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/05/24收聽(tīng)(23726)
"傷口在第一天的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，但不會(huì)表現(xiàn)為刺痛，如果有輕度的疼痛屬于正?，F(xiàn)象。如果傷口在之后第二天、第三天甚至更往后的時(shí)間出現(xiàn)疼痛，說(shuō)明出現(xiàn)傷口的感染，一般表現(xiàn)為傷口疼痛，表面有紅腫、硬結(jié)，或者內(nèi)部有跳痛，傷口表面有滲液，顏色一般是褐色或者棕褐色。此時(shí)需要急診換藥，必要的時(shí)候拆除傷口表面的縫線，將傷口內(nèi)部的液體引流到外面，同時(shí)需要清除傷口內(nèi)部的壞死組織，填塞紗條通暢引流。"
2019/07/03收聽(tīng)(48100)
傷口剛結(jié)痂是否還用涂抹藥物，需要根據(jù)患者傷口具體情況來(lái)進(jìn)行分析。如果患者傷口已經(jīng)結(jié)痂，并且恢復(fù)良好，沒(méi)有局部紅、腫、熱、痛等癥狀，也沒(méi)有分泌物滲出，這種情況說(shuō)明結(jié)痂下愈合比較正常，不用再涂抹藥物。如果患者傷口結(jié)痂后，周?chē)霈F(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，或者傷口結(jié)痂處不斷有分泌物滲出，應(yīng)當(dāng)考慮出現(xiàn)了結(jié)痂下感染，建議使用生理鹽水或者碘伏將結(jié)痂浸泡后，將表面痂皮去除，使用生理鹽水將傷口沖洗干凈后，用凡士林紗布蘸取碘伏進(jìn)行涂抹，且每日換藥。綜上可以看出傷口結(jié)痂后是否需要涂抹藥物，應(yīng)當(dāng)根據(jù)傷口是否出現(xiàn)感染來(lái)決定。
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/09/29收聽(tīng)(79132)
"傷口結(jié)痂說(shuō)明傷口正處于愈合期間，如果恢復(fù)情況良好則不需繼續(xù)涂抹藥物，除非出現(xiàn)炎性表現(xiàn)或有膿性分泌物，具體如下：1、若傷口部位無(wú)疼痛感、紅、腫等現(xiàn)象，沒(méi)有滲出物向外滲透，說(shuō)明傷口愈合情況良好，不需涂抹藥物進(jìn)行治療；2、若傷口結(jié)痂后出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的炎性表現(xiàn)或結(jié)痂部位有膿性分泌物滲出，此時(shí)說(shuō)明存在炎癥感染，必須積極處置，否則即使傷口外部愈合，內(nèi)部仍然會(huì)存在化膿性感染，可能導(dǎo)致局部潰爛?？傊颊邆诮Y(jié)痂后是否需要繼續(xù)涂抹藥物應(yīng)根據(jù)傷口恢復(fù)情況決定。"
2020/09/03收聽(tīng)(67872)
"如果要加速傷口的愈合，要了解傷口愈合延遲的原因。首先，細(xì)菌性負(fù)荷和創(chuàng)面感染，是傷口不愈合的重要原因。傷口感染是傷口愈合過(guò)程中最重要的干擾因素，感染以后滲出物很多，加大了傷口局部的張力，甚至是傷口裂開(kāi)。另外營(yíng)養(yǎng)不良或者缺乏某種營(yíng)養(yǎng)素，可以導(dǎo)致傷口愈合的延遲。其他的如微量元素銅、鐵、錳、碘等微量元素，也參與了機(jī)體蛋白質(zhì)的合成。一些全身性疾病會(huì)導(dǎo)致傷口的不愈合，比如糖尿病患者，傷口內(nèi)直接應(yīng)用抗生素，也可以導(dǎo)致傷口不愈合。因此抗生素局部應(yīng)用容易產(chǎn)生耐藥菌株，所以，一般不提倡局部應(yīng)用抗生素。患者的心理狀態(tài)也是導(dǎo)致傷口不愈合的原因，如長(zhǎng)期的壓抑、緊張、焦慮等社會(huì)因素，可以通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)導(dǎo)致機(jī)體的免疫功能受損，從而間接地影響傷口愈合。另外，一些高齡患者可以導(dǎo)致傷口愈合的延遲，高齡患者細(xì)胞再生能力比較差，一般組織再生能力也會(huì)減退。針對(duì)以上原因，處理好傷口，加速傷口的愈合，積極預(yù)防治療傷口感染。局部應(yīng)用一些促進(jìn)傷口愈合的藥物，如康復(fù)新等，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，治療糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，緩解緊張焦慮的情緒，均可以促進(jìn)傷口的愈合。"
李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/12收聽(tīng)(36112)
手術(shù)后傷口愈合與如下因素有關(guān)系：傷口保持清潔、干燥有利于愈合，也就是進(jìn)行手術(shù)或者外傷后要保證傷口里沒(méi)有細(xì)菌殘留或者只有較少的細(xì)菌殘留。此情況下，在沒(méi)有細(xì)菌的情況下通過(guò)自身修復(fù)會(huì)很快愈合。當(dāng)然，為了加速傷口愈合也要保證病人的基本營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，也就是只要病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)基本正常，傷口都會(huì)在正常反應(yīng)期之內(nèi)就會(huì)愈合。吃什么東西，比如可以建議病人高蛋白飲食，比如魚(yú)、肉都有利于增加病人營(yíng)養(yǎng)，加速傷口愈合。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/18收聽(tīng)(38002)
患者傷口一直不愈合，一般有以下因素：1、患者自身的年紀(jì)較大，本身愈合能力比較緩慢... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/11/06播放(41060)
患者傷口一直不愈合，一般有以下因素：
1、患者自身的年紀(jì)較大，本身愈合能力比較緩慢...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/06播放(41060)
傷口沒(méi)有重要結(jié)構(gòu)損傷，清創(chuàng)縫合后隔日消毒換藥。消毒換藥的目的是防止傷口感染，傷口愈合程度好時(shí)，... 金元│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/08/18播放(58844)
傷口沒(méi)有重要結(jié)構(gòu)損傷，清創(chuàng)縫合后隔日消毒換藥。消毒換藥的目的是防止傷口感染，傷口愈合程度好時(shí)，...
金元│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/08/18播放(58844)
傷口愈合時(shí)，若是外傷導(dǎo)致的傷口，應(yīng)及時(shí)注射破傷風(fēng)疫苗，口服消炎藥或輸液預(yù)防傷口感染；一些傷口需... 王俊歌│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/03/19播放(97144)
傷口愈合時(shí)，若是外傷導(dǎo)致的傷口，應(yīng)及時(shí)注射破傷風(fēng)疫苗，口服消炎藥或輸液預(yù)防傷口感染；一些傷口需...
王俊歌│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/03/19播放(97144)
傷口愈合過(guò)程中，除絕對(duì)禁煙禁酒外，還需避免創(chuàng)口沾水，防治出現(xiàn)感染現(xiàn)象。避免食用辛辣、海鮮等刺激... 林楓│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/10/16播放(97066)
傷口愈合過(guò)程中，除絕對(duì)禁煙禁酒外，還需避免創(chuàng)口沾水，防治出現(xiàn)感染現(xiàn)象。避免食用辛辣、海鮮等刺激...
林楓│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/10/16播放(97066)
"臨床上會(huì)遇到很多傷口不愈合的現(xiàn)象，比如手術(shù)之后傷口一直不愈合，或者某些疾病所導(dǎo)致的慢性潰瘍。傷口一直沒(méi)有愈合的原因有很多，主要有以下幾種：第一、創(chuàng)面營(yíng)養(yǎng)不良，手術(shù)之后沒(méi)有給予身體一定的營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致身體沒(méi)有能量提供傷口愈合，還有就是患有糖尿病或者腎病所導(dǎo)致的創(chuàng)口營(yíng)養(yǎng)下降。第二、創(chuàng)口再灌注以及血液灌注不足，又或者傷口的菌負(fù)荷太多，造成感染，創(chuàng)口產(chǎn)生的細(xì)菌生物膜也是創(chuàng)口難以愈合的最主要原因之一。綜上所述，傷口一直不愈合主要是因?yàn)橐陨蠋追N原因，傷口一直不愈合會(huì)出現(xiàn)糜爛、潰瘍、化膿等等情況，所以一定要注意積極進(jìn)行治療，以促使傷口及時(shí)恢復(fù)。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2021/01/25收聽(tīng)(10106)
促進(jìn)傷口愈合要區(qū)分內(nèi)因和外因，所謂內(nèi)因就是傷口本身要保持清潔和干燥，比如用手術(shù)刀切開(kāi)的傷口和馬路邊上的鐵片、玻璃片劃傷的傷口，一定是手術(shù)刀傷口愈合更快。因?yàn)槁愤吰骶咴斐傻膿p傷含有大量細(xì)菌，即便進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的清創(chuàng)手術(shù)，里面的細(xì)菌也不能完全消除，仍然有感染的可能性，也就是讓傷口愈合的基礎(chǔ)、前提是保證傷口不感染。當(dāng)然，除此之外要保證病人身體的大環(huán)境穩(wěn)定，只要病人能保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，其傷口愈合是自然而然的，不需要特殊治療和處理。
2020/03/19收聽(tīng)(41430)
手術(shù)后通過(guò)補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)和熱量可以促進(jìn)傷口愈合?；颊咴谑中g(shù)期間由于創(chuàng)傷和應(yīng)激，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)大量... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/06/11播放(68010)
手術(shù)后通過(guò)補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)和熱量可以促進(jìn)傷口愈合?；颊咴谑中g(shù)期間由于創(chuàng)傷和應(yīng)激，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)大量...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/06/11播放(68010)
對(duì)于患者傷口不愈合，可能不單需要考慮傷口的情況。由于對(duì)于臨床而言，較多長(zhǎng)期不愈的傷口一般是全身... 廉潔│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/04/18播放(41387)
對(duì)于患者傷口不愈合，可能不單需要考慮傷口的情況。由于對(duì)于臨床而言，較多長(zhǎng)期不愈的傷口一般是全身...
廉潔│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/04/18播放(41387)
左側(cè)耳朵出現(xiàn)一陣陣刺痛，考慮是耳部反射性神經(jīng)痛引起。耳部疼痛大多是由于耳部本身疾病引起，少數(shù)患者是由于耳部牽涉痛或神經(jīng)性疼痛導(dǎo)致。如果是耳部本身疾病引起，如炎癥性、創(chuàng)傷性或惡性腫瘤引起的耳痛，往往耳部疼痛為持續(xù)性疼痛；如果是神經(jīng)性疼痛，如三叉神經(jīng)的耳顳神經(jīng)痛，為耳道抽痛，并且具有陣發(fā)性和短暫疼痛的特點(diǎn)，舌咽神經(jīng)痛可為抽痛，在口咽部常有觸發(fā)點(diǎn)，如果是口腔、咽喉部、頸部，以及呼吸或消化道等各處的某些疾病，可通過(guò)三叉神經(jīng)、迷走神經(jīng)、面神經(jīng)等很多神經(jīng)的分支，引起反射性耳痛，很難找到耳痛的原發(fā)部位。
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/07/25收聽(tīng)(79620)
常見(jiàn)的引起患者左耳一陣陣刺痛的原因，通常根據(jù)疼痛來(lái)源的部位不同有所不同，具體分析如下：...
常見(jiàn)的引起患者左耳一陣陣刺痛的原因，通常根據(jù)疼痛來(lái)源的部位不同有所不同，具體分析如下：
王丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/18播放(73862)
胸部或者乳房痛是乳腺的一個(gè)非常常見(jiàn)的癥狀，產(chǎn)生疼痛的原因可能和卵巢所分泌的雌孕激素作于乳腺的腺體組織，使腺體組織充血、水腫、增生，甚至結(jié)構(gòu)改變，就會(huì)造成腺體的增厚、變硬。在腺體中穿行的神經(jīng)可能受到壓迫和牽拉，敏感的人群可能就會(huì)感覺(jué)到疼痛。由于這種疼痛是一種內(nèi)臟痛，它不能準(zhǔn)確的定位，疼痛性質(zhì)通常是刺疼、隱疼、放射疼等等。疼痛經(jīng)常在月經(jīng)后會(huì)逐漸緩解，而月經(jīng)前會(huì)逐漸加重，當(dāng)增生嚴(yán)重的時(shí)候疼痛的時(shí)間就會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)，而疼痛也漸漸喪失了規(guī)律。
唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/06/12收聽(tīng)(71894)
"寶寶尿道下裂術(shù)后，傷口應(yīng)該是隔天換藥1次，最好在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行換藥，一般都是醫(yī)務(wù)人員自己進(jìn)行換藥。尿道下裂傷口出現(xiàn)感染后，非常容易發(fā)生吻合口瘺，吻合口瘺需要2期手術(shù)修補(bǔ)，這是很麻煩的一種并發(fā)癥。尿道下裂傷口，每天用碘伏進(jìn)行消毒，注意是否有紅腫，是否有滲液，是否有膿性分泌物。消毒后用網(wǎng)眼紗布進(jìn)行均勻的加壓包扎，將創(chuàng)面以及陰莖完全包裹住，減少外界的感染，同時(shí)應(yīng)該用彈力繃帶在外側(cè)進(jìn)行加壓包扎，這樣傷口容易愈合。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/12/19收聽(tīng)(75206)
血糖如果在7-10mmol/L傷口會(huì)愈合，但是影響傷口愈合的因素非常多，一般把血糖控制在7-1... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/27播放(32841)
血糖如果在7-10mmol/L傷口會(huì)愈合，但是影響傷口愈合的因素非常多，一般把血糖控制在7-1...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/27播放(32841)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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