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    治療肺結(jié)節(jié)的方法

    2023-10-23 19:49播放 :

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    肺結(jié)節(jié)治療方法,首先要了解肺結(jié)節(jié)形成原因。肺結(jié)節(jié)大致形成可分成三大類,腫瘤相關(guān)性肺結(jié)節(jié)、感染相關(guān)性肺結(jié)節(jié)和免疫相關(guān)性肺結(jié)節(jié)。

    針對(duì)三種病因,如果是腫瘤性相關(guān)肺結(jié)節(jié),良性腫瘤肺結(jié)節(jié)增長(zhǎng)緩慢,原則上不需過(guò)度治療;如果是惡性相關(guān)肺結(jié)節(jié),比如肺癌,早期最優(yōu)治療方法是外科手術(shù)切除;如果是感染相關(guān)肺結(jié)節(jié),首先要明確感染病原是細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng),明確病原后可采取相應(yīng)治療,才能有較好效果;免疫相關(guān)肺結(jié)節(jié),可能要采取跟免疫治療相關(guān)的治療方法,針對(duì)不同結(jié)節(jié)形成原因采取不同的治療方法。

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    "結(jié)節(jié)病的胸內(nèi)改變分為五期,零期表現(xiàn)為無(wú)異常,胸部X線所見(jiàn);一期可有肺門淋巴結(jié)的腫大,可合并有氣管旁淋巴結(jié)腫大,肺部沒(méi)有異常,此時(shí)如果進(jìn)行肺活檢,才能發(fā)現(xiàn)附肺組織內(nèi)肉芽腫性病變。二期肺部彌漫性的病變,并伴有肺門的淋巴結(jié)腫大。三期肺部彌漫性病變,但不伴有肺門淋巴結(jié)腫大。四期肺纖化病伴有蜂窩肺形成、肺囊腫和肺氣腫等改變。對(duì)肺結(jié)節(jié)病的治療,如果是有癥狀的二期結(jié)節(jié)病和進(jìn)展的二期結(jié)節(jié)病,表現(xiàn)為進(jìn)行性的肺功能下降以及三期結(jié)節(jié)病,可考慮給予治療,首選口服糖皮質(zhì)激素治療,非糖皮質(zhì)激素的治療可選用羥氯喹、氯喹以及細(xì)胞毒性的藥物,如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、細(xì)胞因子調(diào)節(jié)劑如沙利度胺等。慢性的肺結(jié)節(jié)病通常是指結(jié)節(jié)病活動(dòng)期超過(guò)了2-5年,患者需要系統(tǒng)性的治療,臨床上可能合并結(jié)節(jié)病其他系統(tǒng)的表現(xiàn)。慢性肺結(jié)節(jié)病的患者治療時(shí)間比較長(zhǎng),糖皮質(zhì)激素需要長(zhǎng)期應(yīng)用,療程一般在5年以上。如果停用了糖皮質(zhì)激素,肺結(jié)節(jié)病可能復(fù)發(fā),95%的慢性肺結(jié)節(jié)病患者潑尼松維持劑量為15mg\/天。由于糖皮質(zhì)激素的維持量比較大,時(shí)間比較長(zhǎng),副作用通常比較頻繁,而且比較嚴(yán)重。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

    陳肖泰安市中心醫(yī)院

    2019/01/09收聽(tīng)(30888)

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