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黃海福
主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

腫瘤科

肺腺癌早期分期標(biāo)準(zhǔn)

2023-05-14 06:42播放 :

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視頻內(nèi)容

肺腺癌屬于肺癌的一種，肺癌有非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌，而肺腺癌屬于非小細(xì)胞肺癌，分期一般按TNM國(guó)際分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，主要根據(jù)腫瘤大小和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及腫瘤遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行區(qū)分。一般分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，每期里又有亞型ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB期。

因此肺腺癌的分期與非小細(xì)胞肺癌的分期相同，但一般ⅢA期以前屬于早期肺癌，且分期的意義主要在于判斷患者能否進(jìn)行手術(shù)治療。一般ⅢA期的患者，可通過(guò)手術(shù)起較好治療效果，尤其分期較早的ⅠA期、ⅠB期，甚至可通過(guò)手術(shù)達(dá)到治愈目的。但早期和中期肺癌，還需再通過(guò)其它治療控制腫瘤，以達(dá)更好效果。

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徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/01播放(49181)

肺腺癌分期標(biāo)準(zhǔn)

肺腺癌屬于肺癌，肺癌分期按TNM分期，T指腫瘤，N指淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，M指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM分成四...

宋翔│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/12/12播放(90246)

肺腺癌分期標(biāo)準(zhǔn)

"肺腺癌是一類嚴(yán)重的惡性腫瘤，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈肺癌和延長(zhǎng)壽命的關(guān)鍵。肺腺癌的分期一般是按照TNM分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期，T是指腫瘤情況，N是指淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，M是遠(yuǎn)處淋巴結(jié)和器官的轉(zhuǎn)移。如果是腫瘤細(xì)胞沒(méi)有擴(kuò)散的情況，一般處于T1和T2的分期。如果腫瘤細(xì)胞發(fā)生了局部擴(kuò)散，一般是T3和T4。如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是N0、N1，一般N0是指沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1、N2是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M0一般沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M1是有遠(yuǎn)處腫瘤轉(zhuǎn)移。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(58490)

肺腺癌的分期標(biāo)準(zhǔn)

"肺腺癌病人的分期標(biāo)準(zhǔn)，主要采用國(guó)際上通用的TNM分期方法來(lái)進(jìn)行，其中T指的是原發(fā)的腫瘤，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，M指的是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。通常情況下，根據(jù)肺腺癌病灶的大小，與周圍組織的關(guān)系等情況，可以將T分成T1-T4。按照有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生的部位，可以將N分成N1-N3，而M是根據(jù)有沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移分為M0-M1，綜合TNM的情況來(lái)劃分肺腺癌病人的分期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/12/28收聽(tīng)(55472)

肺腺癌癥分期標(biāo)準(zhǔn)

"肺腺癌癥分期標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)三個(gè)重要參數(shù)的情況來(lái)判定肺癌大體屬于早期還是晚期，這三個(gè)參數(shù)分別是肺癌原發(fā)病灶的大小、位置及對(duì)周圍組織和器官的侵犯情況（英文簡(jiǎn)寫(xiě)為T）、局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況（英文簡(jiǎn)寫(xiě)為N）、是否出現(xiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（英文簡(jiǎn)寫(xiě)為M），基于T、N、M三個(gè)參數(shù)的狀況，形成了TNM分級(jí)系統(tǒng)。T的分級(jí)包括1、2、3、4。N的分級(jí)包括0、1、2、3。M的分級(jí)包括0、1、X，即未確定是否有轉(zhuǎn)移。根據(jù)患者不同的TNM分級(jí)狀態(tài)及TNM三個(gè)參數(shù)的不同組合，如T2N0M0、T4N3M1等，可進(jìn)一步評(píng)定為ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期、Ⅳ期7個(gè)分期中的一種，其中ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期屬于早期，ⅢB期、Ⅳ期屬于晚期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''

鐘愛(ài)虹│福州肺科醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(83046)

肺腺癌分期標(biāo)準(zhǔn)生存期

肺腺癌分期后標(biāo)準(zhǔn)生存期經(jīng)常以5年生存期來(lái)評(píng)估，各期肺腺癌的平均5年生存期約為ⅠA期80%、ⅠB期60%、ⅡA期50%、ⅡB期40%、ⅢA期25%、ⅢB期5%、Ⅳ期1%，即在得了肺癌的5年后，平均有20%的ⅠA期患者、40%的ⅠB期患者、50%的ⅡA期患者、60%的ⅡB期患者、75%的ⅢA期患者、95%的ⅢB期患者、99%的Ⅳ期患者可能死亡。換一種更為通俗的表達(dá)方法，如果各個(gè)期別的肺癌患者都是100個(gè)人，5年后平均有80個(gè)ⅠA期患者、60個(gè)ⅠB期肺癌患者、50個(gè)ⅡA期患者、40個(gè)ⅡB期患者、25個(gè)ⅢA期患者、5個(gè)ⅢB期患者、1個(gè)Ⅳ期患者仍然活著，可以看出肺癌晚期患者的生存預(yù)期很差。但需要指出的是在看待上述統(tǒng)計(jì)結(jié)果時(shí)，應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)“平均”二字的意義，因?yàn)槊總€(gè)患者的具體情況都不一樣。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''

鐘愛(ài)虹│福州肺科醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(36240)

肺腺癌如何分期？

"肺腺癌的分期跟我們所有的肺癌的分期都是一樣的，有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的分期方法就是TNM分期。這是怎么解釋呢？也就是說(shuō)根據(jù)腫瘤的大小，有沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，N是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，M就是有沒(méi)有遠(yuǎn)期的轉(zhuǎn)移。所以說(shuō)我們對(duì)一個(gè)懷疑考慮有肺癌的患者，我們一定要進(jìn)行全面的評(píng)估、檢查。很多患者不理解，一來(lái)開(kāi)那么多檢查，這是什么原因呢？因?yàn)橹挥邪堰@些檢查做了，才能精確的分期，根據(jù)不同的分期才能決定不同的治療方法。比如Ⅰ期和Ⅱ期，這一部分患者是以手術(shù)切除為主的，這部分相當(dāng)少見(jiàn)，很多是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的，有些患者能手術(shù)，他怕，他不手術(shù)，我建議患者如果能手術(shù)切除的盡量手術(shù)切除，因?yàn)槟苁中g(shù)切除的，他遠(yuǎn)期的生存是非常高的，五年生存率是非常高的。如果分期Ⅲ期，那就要采取放化療。Ⅳ期是要采取以藥物治療為主，所以說(shuō)我們這個(gè)分期是非常的重要的，全面的檢查也是必須的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

胡艷萍│湖北省腫瘤醫(yī)院

2017/09/07收聽(tīng)(57122)

肺腺癌如何分期

肺腺癌分期可從多方面進(jìn)行，具體如下：

1、根據(jù)淋巴結(jié)大?。悍譃門0-T4；

王樹(shù)崗│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/10/16播放(67834)

肺腺癌分期

目前肺腺癌分期采用的是TNM分期。T是“Tumor”字母的開(kāi)頭，代表腫瘤的大小，分為T1、T2...

張紅欣│石家莊市人民醫(yī)院

2023/06/03播放(59438)

肺腺癌怎么分期

肺癌在臨床上和其它惡性腫瘤一樣，通常采用的是TNM分期。T是指原發(fā)病灶的大小，根據(jù)病變大小區(qū)分...

董旭輝│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/06/14播放(67150)

肺腺癌如何分期

"肺腺癌是一種非小細(xì)胞肺癌，是常見(jiàn)的肺癌類型。非小細(xì)胞肺癌占肺部惡性腫瘤的80%，其中約50%是腺癌。一般肺腺癌是女性亞洲人和45歲以下人群中最常見(jiàn)的肺癌形勢(shì)。但一直令人不解的是與現(xiàn)在吸煙的人相比，非吸煙者更有可能患有肺腺癌，一般分為早期肺癌和晚期肺癌兩種。前者即位于描述中的第一階段、第二階段和第3A階段的肺癌。這些腫瘤都可以通過(guò)手術(shù)治愈，而晚期肺癌位于3B期和4期癌癥，并且是非手術(shù)可以治療的階段。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于肺腺癌的治療方法通常有以下幾種。一是手術(shù)療法，即在早期肺癌階段可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。二是化學(xué)療法，可以單獨(dú)使用與放射療法結(jié)合使用也可以。三是靶向治療，是指使用攻擊特定基因突變的藥物。最后是最新推出的一種免疫療法，是利用身體的免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

尚愚│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/13收聽(tīng)(51176)

肺腺癌如何分期？

"肺腺癌的分期跟所有的肺癌分期都是一樣的，有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的分期方法就是TNM分期。這是怎么解釋呢？就是根據(jù)腫瘤的大小，有沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，N是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，M是有沒(méi)有遠(yuǎn)期的轉(zhuǎn)移。所以對(duì)懷疑有肺癌的患者，一定要進(jìn)行全面的評(píng)估、檢查。只有把檢查做了，才能精確的分期，根據(jù)不同的分期決定不同的治療方法。比如Ⅰ期和Ⅱ期，這部分患者是以手術(shù)切除為主的。這部分相當(dāng)少見(jiàn)，多是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的，建議患者如果能手術(shù)切除的盡量手術(shù)切除，因?yàn)槟苁中g(shù)切除的，遠(yuǎn)期的生存是非常高的，五年生存率是非常高的。如果分期Ⅲ期，就要采取放、化療。Ⅳ期是采取以藥物治療為主，所以分期是非常重要的，全面的檢查也是必須的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

胡艷萍│湖北省腫瘤醫(yī)院

2017/08/29收聽(tīng)(97122)

肺腺癌分期癥狀

"肺腺癌早期常伴有發(fā)熱、咳嗽、咯血、胸痛、氣急、喘鳴、身體明顯消瘦等癥狀，咳嗽是早期最常見(jiàn)的癥狀。中期時(shí)常伴有內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，引起胸部疼痛、呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、胸腔積液、上腔靜脈阻塞綜合征、臂叢神經(jīng)壓迫征。出現(xiàn)遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移時(shí)多為后期，如腦轉(zhuǎn)移、骨骼轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移時(shí)常伴有頭痛、惡心、眩暈、復(fù)視、癲癇發(fā)作、性格改變，亦可以見(jiàn)于肢體一側(cè)活動(dòng)無(wú)力，膀胱和腸道功能失調(diào)。出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時(shí)會(huì)出現(xiàn)食欲減退、肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃疸及腹水，骨骼轉(zhuǎn)移時(shí)會(huì)出現(xiàn)骨骼疼痛等癥狀。肺腺癌早期以手術(shù)治療為主，中期以化療為主，晚期以放療為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/08收聽(tīng)(40556)

肺腺癌分期是什么

"肺腺癌分期從病理上，肺腺癌可以分為原位腺癌、微浸潤(rùn)腺癌和浸潤(rùn)性腺癌。處于原位腺癌階段的腺癌，特征表現(xiàn)為一般都是磨玻璃樣結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)中間有血管穿過(guò)，表現(xiàn)就是結(jié)節(jié)的形式。微浸潤(rùn)腺癌就是磨玻璃樣結(jié)節(jié)，密度比較濃，可能有混合密度的結(jié)節(jié)。而浸潤(rùn)性腺癌的表現(xiàn)一般都是實(shí)性結(jié)節(jié)或者密度更濃的結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為浸潤(rùn)性腺癌，這些腺癌從臨床分期上都屬于早期腺癌。肺腺癌的進(jìn)一步臨床分期還分為中晚期腺癌，中晚期腺癌腫塊都是大于3cm，表現(xiàn)成塊狀，到晚期以后都有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

萬(wàn)清廉│鄭州人民醫(yī)院

2019/03/20收聽(tīng)(89546)

肺腺癌分期癥狀

肺癌早期患者一般沒(méi)有癥狀體征，多數(shù)在體檢中無(wú)意發(fā)現(xiàn)，到晚期腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、...

施勛│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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微浸潤(rùn)性肺腺癌是肺腺癌的什么分期

微浸潤(rùn)性肺腺癌患者往往肺上腫瘤比較小，而且發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也比較少見(jiàn)，這時(shí)的臨床分期大多數(shù)屬于Ⅰ期，算是比較早期的肺腺癌，只是比原位癌的分期要晚一些，大多數(shù)通過(guò)手術(shù)切除可以達(dá)到治愈。雖然是微浸潤(rùn)，但是肺腺癌只要出現(xiàn)了浸潤(rùn)就有可能會(huì)出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則臨床分期就屬于Ⅱ-Ⅲ期，而如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也就是屬于晚期，在臨床分期上屬于Ⅳ期。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

高樹(shù)建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

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李軍│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/08播放(78984)

什么是肺腺癌早期

"肺癌是相對(duì)于中期、局部晚期和晚期肺癌而言，國(guó)內(nèi)外對(duì)早期肺癌的定義存在一定的差異，即便在國(guó)內(nèi)呼吸內(nèi)科、胸外科、放療科的醫(yī)師，對(duì)早期肺癌的界定也存在細(xì)微的差別。比如在美國(guó)，將早期肺癌定義為可以手術(shù)切除，并以治愈為目的的肺癌，因此將Ⅰ-ⅢA期的非小細(xì)胞肺癌稱為早期肺癌。然而在國(guó)際上發(fā)表的大量關(guān)于早期肺癌的臨床研究中，駐足的早期肺癌患者均為1期和2期非小細(xì)胞肺癌。由此可見(jiàn)，業(yè)內(nèi)對(duì)早期肺癌的界定標(biāo)準(zhǔn)是Ⅰ期和Ⅱ期的非小細(xì)胞肺癌，而對(duì)早期肺癌的定義還有更為嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合國(guó)內(nèi)專家的意見(jiàn)，早期肺癌應(yīng)指非小細(xì)胞肺癌的原位癌，及ⅠA1、ⅠA2、ⅠA3，這幾組肺癌的原發(fā)灶直徑小于3cm，沒(méi)有支氣管周圍或同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，五年生存率高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/05/17收聽(tīng)(59168)

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宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/06/02播放(97466)

肺腺癌分期及存活時(shí)間

肺腺癌的分期主要是根據(jù)腫瘤的大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度以及有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可以分為四期Ⅰ期、Ⅱ期屬于早期肺癌，而Ⅲ期、Ⅳ期屬于局部晚期和晚期。早期肺癌五年生存率在60%-80%以上，而Ⅲ期、Ⅳ期肺癌，局部晚期主要是30%-50%左右，而Ⅳ期肺癌五年生存率在15%-20%以內(nèi)，具體還要看有沒(méi)有基因突變以及病人身體狀況和能夠接受什么樣的治療。如果病人身體狀況好，有基因突變，能夠接受靶向治療，生存期會(huì)更長(zhǎng)，再者看能不能接受手術(shù)治療，一般手術(shù)治療的生存期要比非手術(shù)治療更長(zhǎng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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