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陳雪峰
副主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

內(nèi)分泌科

檢查兒童性早熟掛什么科

2023-10-18 07:14播放 :

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視頻內(nèi)容

兒童性早熟主要掛內(nèi)分泌科，兒童性發(fā)育受下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)控，調(diào)控軸出現(xiàn)問題會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能減退會(huì)誘發(fā)性早熟。

根據(jù)乳房大小，醫(yī)生在診治時(shí)要考慮內(nèi)分泌疾病或代謝性異常，性早熟主要在內(nèi)分泌科就診。有些地區(qū)醫(yī)院或者下層醫(yī)院沒有內(nèi)分泌科，但有相關(guān)的生長發(fā)育門診或者早熟門診，或者兒童保健門診，掛號(hào)時(shí)要看醫(yī)生擅長的疾病，否則矮小、糖尿病可能被診斷為性早熟。

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"　　兒童性早熟可以看兒童保健門診、小兒內(nèi)分泌門診、兒童生長發(fā)育門診或者青春期門診，性早熟指女孩子在8周歲之前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育，即長乳房，男孩子在9-9.5周歲之前出現(xiàn)睪丸增大、陰莖增粗的表現(xiàn)叫做性早熟。男孩和女孩一旦出現(xiàn)性早熟，治療的目的都是為了避免將來孩子成年的終身高過矮，所以需要治療。　　要根據(jù)性早熟的嚴(yán)重程度進(jìn)行骨齡及性腺超聲的檢查，如果孩子的身高與實(shí)際骨齡的身高相差不多，可以通過控制飲食的方式來調(diào)整。如果孩子實(shí)際的身高與骨齡的身高相差很多、矮了很多，同時(shí)性激素水平比較高則需要通過用藥物來口服，必要時(shí)進(jìn)行注射來控制孩子的性發(fā)育。"

語音時(shí)長01:22''

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語音時(shí)長01:45''

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"關(guān)于性早熟，無論是中樞性性早熟還是外周性性早熟，實(shí)際上引起性早熟的誘因非常多。所以要確認(rèn)孩子有沒有性早熟，確認(rèn)引起性早熟的誘因，涉及的檢查就會(huì)比較多，要對(duì)孩子進(jìn)行查體，確認(rèn)孩子第二性征的情況，在實(shí)驗(yàn)室檢查方面，一般要做基礎(chǔ)性的性激素測定，比如促黃體生成素的測定，另外，像β-HCG、甲胎蛋白、雌激素等，還需要去進(jìn)行黃體生成素的釋放實(shí)驗(yàn)，去確認(rèn)孩子的黃體生成激素是不是有問題。除此之外，也需要做影像學(xué)檢查，比如檢查骨齡，需要去確認(rèn)孩子骨齡發(fā)育的情況，另外，要對(duì)特殊部位，比如女孩子的卵巢、子宮，男孩子睪丸、腎上腺等做超聲檢查，確認(rèn)形態(tài)有沒有問題。另外，像顱腦的CT或者核磁為常規(guī)要做的檢查，確認(rèn)孩子顱內(nèi)有沒有腫瘤或腎上腺的占位等。除此之外，甲功、17α-羥孕酮，外周性性早熟常見的環(huán)境因素檢測都是需要常規(guī)測。所以對(duì)于性早熟來說，涉及的檢查相對(duì)比較多，需要根據(jù)情況來做相關(guān)檢查，確認(rèn)診斷和相應(yīng)的誘因，再做對(duì)癥治療。"

語音時(shí)長01:35''

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語音時(shí)長01:14''

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語音時(shí)長01:22''

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語音時(shí)長01:14''

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