北京大學(xué)第三醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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白塞氏病本身是排他性診斷,本身并沒(méi)有特異性指標(biāo)可以診斷白塞氏病。該病檢查項(xiàng)目主要為了排除其它疾病,如果臨床癥狀像哪個(gè)疾病,可能要先排除相似及癥狀相似疾病。每個(gè)人癥狀可能不一樣,要根據(jù)不同癥狀選擇不同排除檢查手段。
另外,除了排除其它疾病檢查之外,還需要遺傳基因檢測(cè)、HLA-B51基因檢測(cè),如果HLA-B51陽(yáng)性,可能幫助診斷白塞氏病更有信心。該基因不僅僅出現(xiàn)于白塞氏病,白塞氏病病人也不都是HLA-B51基因陽(yáng)性,只是幫助進(jìn)一步增加診斷信心,但并不是單純確診手段。所以,白塞氏病診斷和所有風(fēng)濕病一樣,非常復(fù)雜。如果不注意鑒別診斷,非常容易誤診。
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"白塞氏病的患者發(fā)病多以口、眼和生殖器反復(fù)潰瘍?yōu)橹饕陌Y狀。因此,在做檢查的時(shí)候,應(yīng)該檢查自身抗體,比如抗核抗體、抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體等等,血沉、C-反應(yīng)蛋白等炎性指標(biāo)是必須要檢查的。結(jié)合病毒等感染指標(biāo)以及臟器功能等指標(biāo),也有助于我們進(jìn)行診斷。其它的輔助檢查,包括眼科的特殊檢查、血管彩超、腦部磁共振、關(guān)節(jié)B超等等,都是有助于診斷和了解病情發(fā)展。它在診斷上主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍基礎(chǔ)之上,加上反復(fù)的生殖器潰瘍或者是皮膚損害、眼部受累,以及針刺反應(yīng)陽(yáng)性,就可以進(jìn)行診斷。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2018/02/07收聽(tīng)(43540)
白塞氏病可導(dǎo)致多器官損傷,因此主要檢查患者有無(wú)其它器官損傷,包括眼科會(huì)診觀察眼底,腸鏡檢查,檢... 賴建銘│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/08/16播放(83744)
白塞氏病可導(dǎo)致多器官損傷,因此主要檢查患者有無(wú)其它器官損傷,包括眼科會(huì)診觀察眼底,腸鏡檢查,檢...
賴建銘│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/08/16播放(83744)
"白塞氏病沒(méi)有特定的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)或者病理學(xué)指標(biāo)來(lái)進(jìn)行確診,所以說(shuō)沒(méi)有特異性的檢查項(xiàng)目,白塞氏病在病情活動(dòng)的時(shí)候外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加,血沉增快,C-反應(yīng)蛋白升高,部分患者可以有輕度的蛋白尿或者是血尿,消化道受累的情況下可以出現(xiàn)大便潛血。白塞氏病檢查的項(xiàng)目有一個(gè)還是值得注意的就是針刺試驗(yàn)陽(yáng)性,針刺試驗(yàn)對(duì)白塞氏病的診斷是很有意義的。"
申洪波│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2017/11/27收聽(tīng)(89494)
白塞病屬于變異性的系統(tǒng)性血管炎,在詳細(xì)采集病史后需完善檢查以對(duì)疾病進(jìn)行評(píng)估,包括血常規(guī)、便常規(guī)... 高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/28播放(52566)
白塞病屬于變異性的系統(tǒng)性血管炎,在詳細(xì)采集病史后需完善檢查以對(duì)疾病進(jìn)行評(píng)估,包括血常規(guī)、便常規(guī)...
高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/28播放(52566)
"當(dāng)懷疑白塞氏病的時(shí)候需要進(jìn)行檢查,包括體格檢查,例如觀察患者是否有特征性的皮膚病變,例如結(jié)節(jié)紅斑、皮膚血管炎,眼部是否有葡萄膜炎、色素膜炎,有沒(méi)有口腔潰瘍,另外可以做針刺試驗(yàn),做針刺試驗(yàn)的時(shí)候如果反應(yīng)陽(yáng)性,對(duì)白塞氏病的診斷是有幫助的。血液學(xué)的檢查為判斷是否存在白塞氏綜合征會(huì)進(jìn)行學(xué)的檢查,包括自身抗體、血常規(guī)的檢查,如血沉、自身肝腎功能的檢查等,明確患者的白塞病以及口腔潰瘍等是不是由其他的疾病引起。另外這些檢查根據(jù)存在的癥狀可以進(jìn)行皮膚的活檢、腰椎的穿刺、腦部磁共振的掃描,這些為了檢查是否有神經(jīng)白塞氏病,是否影響到了脊髓。眼科的特殊檢查、血管的彩超、關(guān)節(jié)的B超以及腸道的檢查等,明確是否有內(nèi)臟白塞氏病,是否有些潰瘍,比如十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎,其他部位的哪些病變等其他部位血管炎疼等,所以白塞氏病怎么檢查,由醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)、臨床癥狀來(lái)進(jìn)行診斷、決策。"
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/30收聽(tīng)(10960)
"白塞氏病是一種自身免疫性疾病,它的基本病理是血管炎,它可以出現(xiàn)多臟器、多系統(tǒng)的損害,它的特征的臨床表現(xiàn)是反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍、生殖器潰瘍、咽炎以及皮膚損害,同時(shí)可以出現(xiàn)胃腸道、腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等其他臟器的損害。白塞氏病沒(méi)有非常特異的實(shí)驗(yàn)室檢查,通常需要做的是血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、腎功,這些化驗(yàn)一般是在200元左右。如果是合并其他的損害,如胃腸道,則需要做腸鏡的檢查,如果是做無(wú)痛腸鏡,各地費(fèi)用不同,大概是在800-1000元左右。如果是出現(xiàn)了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,可能需要做顱腦的CT或磁共振以及肌電圖、腦電圖等檢查,這樣花費(fèi)的費(fèi)用就比較多。所以,需要根據(jù)病人累及的臟器以及特征性的臨床表現(xiàn)決定做什么檢查,才能知道花費(fèi)多少費(fèi)用。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(tīng)(18746)
白塞氏病是風(fēng)濕免疫科的一種疾病,屬于系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病,這種病又稱為貝赫切特綜合征。在臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍,以及外陰生殖器的潰瘍和眼炎等,也可以出現(xiàn)全身多系統(tǒng)、多臟器受累的復(fù)雜的表現(xiàn),疾病多發(fā)生于青年的女性或者男性。另外全身的表現(xiàn)可以出現(xiàn)腸白賽氏病,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)燒以及膿血樣便,還可以累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)昏迷等癥狀。此外白塞氏病通常預(yù)后良好,大多數(shù)患者經(jīng)有效治療后都可以進(jìn)行正常的工作和生活,但是重要臟器受累也會(huì)出現(xiàn)不良的后果。
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/24收聽(tīng)(90408)
白塞氏病又稱為眼口生殖器綜合征,主要表現(xiàn)為口腔潰瘍、生殖器潰瘍和虹膜炎三聯(lián)征,多見(jiàn)于青壯年,女... 趙麗麗│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/06/03播放(85850)
白塞氏病又稱為眼口生殖器綜合征,主要表現(xiàn)為口腔潰瘍、生殖器潰瘍和虹膜炎三聯(lián)征,多見(jiàn)于青壯年,女...
趙麗麗│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/06/03播放(85850)
白塞氏病又稱眼口生殖器綜合征,它主要表現(xiàn)在口腔潰瘍、生殖器潰瘍和虹膜炎三聯(lián)征。在臨床上也可以有一些其他系統(tǒng)的損害,如皮膚的損害,常見(jiàn)的是結(jié)節(jié)性紅斑或者毛囊炎性的丘疹,針刺反應(yīng)是陽(yáng)性,它也可以影響到一些其他的系統(tǒng),如關(guān)節(jié)的、胃腸的或神經(jīng)系統(tǒng)等,在臨床上要和常見(jiàn)的外陰潰瘍或者結(jié)節(jié)性紅斑等疾病相鑒別,或者單純的口腔潰瘍相鑒別。白塞氏病主要是成人多發(fā),一般是青壯年,女性多于男性,但是男性如果發(fā)病,癥狀是更加嚴(yán)重的。
2017/07/10收聽(tīng)(31230)
"白塞氏病目前病因不明,有一定的遺傳性,與HLA-B5以及相關(guān)的B51亞型有關(guān),有一些病人可能與結(jié)核的感染相關(guān),也可能與生活的環(huán)境有一定的關(guān)系。目前認(rèn)為該病的發(fā)病機(jī)制是患者在各種發(fā)病原因的作用之下出現(xiàn)免疫系統(tǒng)功能的紊亂,包括細(xì)胞免疫、體液免疫的失常,使中性粒細(xì)胞功能亢進(jìn),內(nèi)皮細(xì)胞損傷與血栓形成,免疫系統(tǒng)針對(duì)自身的器官組織產(chǎn)生了反應(yīng),導(dǎo)致器官和組織出現(xiàn)炎癥,產(chǎn)生了破壞,引起白塞氏病。"
2017/11/26收聽(tīng)(98292)
白塞氏病發(fā)病因素非常復(fù)雜,目前為止研究不是非常清楚,主要考慮可能跟遺傳背景有關(guān)。如果檢測(cè)患者基... 穆榮│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/13播放(53604)
白塞氏病發(fā)病因素非常復(fù)雜,目前為止研究不是非常清楚,主要考慮可能跟遺傳背景有關(guān)。如果檢測(cè)患者基...
穆榮│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/13播放(53604)
白塞氏病可表現(xiàn)為口干、口腔潰瘍、外陰部潰瘍,具體檢查項(xiàng)目如下:1、抽血化驗(yàn)檢查:... 陳樂(lè)天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/01播放(80956)
白塞氏病可表現(xiàn)為口干、口腔潰瘍、外陰部潰瘍,具體檢查項(xiàng)目如下:
1、抽血化驗(yàn)檢查:...
陳樂(lè)天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/01播放(80956)
白塞氏病,在臨床中誤診率是非常高,主要表現(xiàn)是反復(fù)的口腔潰瘍以及外陰部潰瘍,還有皮膚的針刺點(diǎn)中間... 馬麗輝│三亞市人民醫(yī)院 2023/04/20播放(53928)
白塞氏病,在臨床中誤診率是非常高,主要表現(xiàn)是反復(fù)的口腔潰瘍以及外陰部潰瘍,還有皮膚的針刺點(diǎn)中間...
馬麗輝│三亞市人民醫(yī)院
2023/04/20播放(53928)
白塞氏病又稱為口-眼-生殖器三聯(lián)征,其臨床癥狀包括:1、口腔潰瘍:以復(fù)發(fā)性口腔潰... 劉宏偉│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/05/04播放(77882)
白塞氏病又稱為口-眼-生殖器三聯(lián)征,其臨床癥狀包括:
1、口腔潰瘍:以復(fù)發(fā)性口腔潰...
劉宏偉│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/05/04播放(77882)
"白塞氏病是一種常見(jiàn)的風(fēng)濕系統(tǒng)免疫疾病,主要發(fā)病原因是由于血管炎,可以累及到全身大小中動(dòng)脈、靜脈,所以臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜,可以出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)多個(gè)器官受累。最常見(jiàn)的改變就是反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼葡萄膜炎,這三個(gè)特點(diǎn)是的經(jīng)典癥狀。同時(shí)患者還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、阻塞性血管炎、皮膚及消化道以及神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。患者出現(xiàn)反復(fù)的口腔潰瘍和外陰潰瘍時(shí),應(yīng)該就考慮到白塞氏這個(gè)疾病。有些患者發(fā)病并不典型,而是以消化道或者神經(jīng)系統(tǒng)的病變?yōu)槭装l(fā)表現(xiàn)。"
2018/11/12收聽(tīng)(31526)
白塞氏病的治療可用小劑量的激素聯(lián)合沙利度胺控制潰瘍,嚴(yán)重累及內(nèi)臟的患者建議聯(lián)合環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療。白塞氏病是一種全身免疫疾病,主要累及的器官有心臟、血管、皮膚、口腔、關(guān)節(jié)、肌肉、肺和神經(jīng)系統(tǒng)等。主要的臨床表現(xiàn)是反復(fù)的口腔和會(huì)陰部潰瘍以及皮疹、下肢結(jié)節(jié)紅斑、眼部虹膜炎、小腸和結(jié)腸潰瘍等。白塞氏病的主要治療是使用免疫調(diào)節(jié)藥和免疫抑制藥,還包括外用藥。
王微│遼源市中醫(yī)院
2019/05/05收聽(tīng)(55830)
白塞氏病又稱為貝赫切特綜合征,主要的典型表現(xiàn)是口、眼以及生殖器的潰瘍。眼部表現(xiàn)為結(jié)膜炎、虹膜睫... 周穎燕│廣東省中醫(yī)院 2023/10/18播放(81272)
白塞氏病又稱為貝赫切特綜合征,主要的典型表現(xiàn)是口、眼以及生殖器的潰瘍。眼部表現(xiàn)為結(jié)膜炎、虹膜睫...
周穎燕│廣東省中醫(yī)院
2023/10/18播放(81272)
白塞氏病的治療和其它疾病一樣,治療方式非常多。各種各樣的藥物干預(yù),甚至局部治療,比如眼睛炎癥可... 穆榮│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/12播放(95532)
白塞氏病的治療和其它疾病一樣,治療方式非常多。各種各樣的藥物干預(yù),甚至局部治療,比如眼睛炎癥可...
2023/05/12播放(95532)
白塞氏病患者能活多久不能一概而論,與疾病發(fā)展情況、治療狀況有關(guān)。白塞氏病是一種血管炎性疾病,患者主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害,...
周惠瓊│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2020/04/11閱讀(3565)
白塞氏病的治療目前我們主要是對(duì)癥處理、減少病人的不適、預(yù)防并發(fā)癥。對(duì)于口腔潰瘍的治療,我們可以... 侯宏理│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/05/31播放(65668)
白塞氏病的治療目前我們主要是對(duì)癥處理、減少病人的不適、預(yù)防并發(fā)癥。對(duì)于口腔潰瘍的治療,我們可以...
侯宏理│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/05/31播放(65668)
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