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    類風濕病的早期癥狀

    2023-12-31 07:40播放 :

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    患有類風濕病的患者早期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,最常受累部位是手足小關(guān)節(jié),特別是手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和手腕,是比較容易受累的關(guān)節(jié),表現(xiàn)出關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,持續(xù)時間在幾周甚至幾個月,一般持續(xù)時間比較長。只要局部關(guān)節(jié)病變沒有得到很好控制,癥狀可持續(xù)存在。

    此外,還可能伴隨晨僵現(xiàn)象,早晨起來或者長時間不動之后,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動不靈便,也是經(jīng)常出現(xiàn)的臨床癥狀。還有患者可能伴隨皮下結(jié)節(jié),稱為類風濕結(jié)節(jié),可能出現(xiàn)炎癥指標升高及異常自身抗體,上述為患有早期類風濕病患者可能出現(xiàn)的癥狀。

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    "類風濕病實際上應(yīng)該是類風濕關(guān)節(jié)炎,類風濕關(guān)節(jié)炎的癥狀分為關(guān)節(jié)癥狀以及關(guān)節(jié)外的癥狀。關(guān)節(jié)癥狀主要是關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹,常為全身一個或多個關(guān)節(jié)腫脹,大多數(shù)為手指關(guān)節(jié)對稱性的腫痛,以近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等等為主。有些大關(guān)節(jié)也可以出現(xiàn)腫脹、疼痛,疼痛以夜間、晨起關(guān)節(jié)疼痛為主。疼痛難忍或者向關(guān)節(jié)周圍放射,可以出現(xiàn)晨僵,晨僵是類風濕關(guān)節(jié)炎非常突出的一個表現(xiàn),一般持續(xù)一個小時以上。有一部分類風濕關(guān)節(jié)病人可以出現(xiàn)皮膚損害,可以出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),稱為類風濕結(jié)節(jié)。另外可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),例如肺部表現(xiàn),可出現(xiàn)胸膜炎或間質(zhì)性肺炎、胸腔積液,也可以出現(xiàn)心包炎、心包積液。除此之外,類風濕關(guān)節(jié)炎還可以出現(xiàn)眼部的癥狀,可表現(xiàn)為鞏膜炎、結(jié)膜炎。其他方面可以出現(xiàn)低熱、淋巴結(jié)腫大、貧血、體重減輕、肝脾腫大、肝功能受損等等?;颊哐謇锩婵梢圆榈筋愶L濕因子、抗CCP抗體等血清標志物,因此類風濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)了這些癥狀,一定要到醫(yī)院進行診治。"

    語音時長02:07''

    楊鐵生北京大學人民醫(yī)院

    2023/12/11收聽(62238)

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    類風濕關(guān)節(jié)炎是一種好發(fā)于中老年女性的自身免疫性疾病,類風濕關(guān)節(jié)炎主要的臨床特點,是反復(fù)發(fā)作的四肢大小關(guān)節(jié)腫脹、疼痛?;灆z查可以發(fā)現(xiàn)C-反應(yīng)蛋白升高、類風濕因子陽性、抗CCP抗體陽性等等。一旦確診類風濕關(guān)節(jié)炎,必須給予早期、規(guī)范化的個體治療。治療類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物很多,大致分為三類,可以給予非甾體類抗炎藥。這類藥物雖然不能從根本上控制類風濕關(guān)節(jié)炎病情的進展,但是可以速度消炎、消腫、止痛。病人可以很快樹立信心,并且受累關(guān)節(jié)可以開始大幅度的活動。這類藥物包括布洛芬、 雙氯芬酸等等。治療類風濕關(guān)節(jié)炎最主要的藥物是應(yīng)用免疫抑制劑,包括甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等等。這類藥物可以從根本上控制類風濕關(guān)節(jié)炎病情的進展,阻止骨質(zhì)破壞,保護關(guān)節(jié)功能。對于癥狀很重的類風濕關(guān)節(jié)炎患者,可以給予生物制劑或小分子靶向藥物治療,包括腫瘤壞死因子拮抗劑。

    語音時長02:04''

    張學武北京大學人民醫(yī)院

    2023/01/08收聽(75032)

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