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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學科

新冠患者解除隔離的標準是什么

2023-02-13 15:01播放 :

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視頻內容

新冠患者解除隔離的標準，即出院標準，包括以下4點：

1、體溫正常3天以上；

2、呼吸道癥狀明顯好轉；

3、胸部影像學急性期滲出性改變，發(fā)生明顯吸收；

4、連續(xù)兩次核酸檢測陰性，兩次核酸檢測的間隔時間，需間隔24小時以上。

滿足以上4點便可以解除隔離，如果滿足1、2、3點，但是核酸持續(xù)陽性超過4周，便需要結合抗體和病毒培養(yǎng)分離的結果進行綜合判定，患者是否有傳染性，再決定是否出院或解除隔離。在患者出院后還建議進行14天隔離管理。在隔離管理期間不可外出，需佩戴口罩，有條件者居住在通風良好的房間，與家人要分餐而食，并注意手衛(wèi)生。新冠患者解除隔離后也需要進行14天健康管理，作為新冠患者一定要遵從疾控中心，即遵從管理機構管理措施，才能最大限度減少新冠感染，最大限度減少新冠傳播。

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"新冠肺炎解除隔離和出院的標準，主要是根據(jù)患者癥狀以及影像學表現(xiàn)，同時結合患者核酸結果來共同來確定的，主要見于以下幾點：1、從癥狀上，患者一定要體溫正常至少三天以上，咳嗽、咳痰，包括發(fā)燒、胸悶、憋氣等癥狀基本上消失，是首先要具備的臨床癥狀。2、實驗室檢查，血常規(guī)基本上要恢復到正常，胸部CT影像在進行吸收，這是從影像學角度和輔助檢查來看。3、最關鍵的一條就是要對患者進行兩次不同時間點的核酸檢測，如果兩次核酸檢測都是陰性，才能證明患者核酸已經(jīng)轉陰，已經(jīng)不具備傳染性了，才能夠解除隔離和出院?；颊呒幢惆Y狀或者影像學都在好轉，但是核酸不陰，說明還是具有傳染性，是不能夠接觸隔離和出院的。"

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原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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"新型冠狀病毒感染患者解除隔離和出院的標準是臨床癥狀緩解，以及新型冠狀病毒核酸檢測陰性、血清抗體新型冠狀病毒IgM抗體檢測陰性。通常只有符合以上三種標準，患者才能達到隔離出院的標準。新型冠狀病毒感染的患者分有癥狀和無癥狀，對無癥狀感染者也要等核酸檢測陰性、抗體IgM檢測陰性后，才能解除隔離。對有癥狀者，首先取決于癥狀緩解，核酸檢測兩次及以上是陰性，血清抗體IgM檢測也是陰性，患者才可以出院或者解除隔離。"

語音時長01:20''

宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

2021/05/10收聽(70932)

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王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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新型冠狀病毒肺炎的解除隔離標準通常有以下幾點：

1、體溫正常＞3天；

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/05/21播放(71672)

新冠肺炎解除隔離標準

"按照我國《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第六版）》，解除隔離的標準如下：一、體溫恢復正常3天以上；二、呼吸道癥狀明顯好轉；三，肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善；四、連續(xù)2次呼吸道標本核酸檢測陰性，要求采樣時間至少間隔1天。滿足以上條件者可以解除隔離，在解除隔離以后，定點醫(yī)院要做好與患者居住地基層醫(yī)療機構間的聯(lián)系，共享病歷資料，及時將出院患者信息推送至患者所在轄區(qū)、居住地居委會和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構?；颊叱鲈阂院笠蚧謴推跈C體免疫功能低下，有感染其它病原體的風險，所以建議應繼續(xù)進行14天自我健康狀況監(jiān)測并佩戴口罩，有條件的可居住在通風良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛(wèi)生，避免外出活動，建議在出院后第2周、第4周到醫(yī)院隨訪、復診。"

語音時長01:48''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

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"新型冠狀病毒肺炎的解除隔離標準體溫只是其中的一項，并不僅僅局限于體溫。在《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》中，把解除隔離標準更換為了出院標準，出院標準就是體溫恢復正常三天以上，呼吸道癥狀明顯好轉，肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善，連續(xù)兩次痰、鼻、咽拭子等呼吸道標本核酸檢測為陰性，采樣時間至少間隔24h，滿足以上條件者可以出院，也就是可以解除隔離。但是，患者出院后建議應繼續(xù)進行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測，需要佩戴口罩，有條件的居住在通風良好的單人間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛(wèi)生，避免外出活動。"

語音時長01:16''

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

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"新型冠狀病毒肺炎解除隔離和出院的標準如下：1、體溫恢復正常3天以上；2、呼吸道癥狀明顯好轉；3、肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善；4、連續(xù)2次呼吸道病原核酸檢測陰性，要求采樣時間間隔至少1天。滿足以上條件者可解除隔離出院，患者出院后因恢復期機體免疫功能低下，有感染其它病原體的風險，建議應繼續(xù)進行14天自我健康狀況監(jiān)測，佩戴口罩，有條件的居住在通風良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛(wèi)生，避免外出活動，建議在出院后第2周、第4周到醫(yī)院隨訪及復診。"

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王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2020/02/27收聽(98386)

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"新型冠狀病毒感染肺炎，解除隔離和出院的標準主要是相關癥狀減輕或消失，以及兩次核酸、CT等檢測呈陰性就可以出院。其相關的癥狀像鼻塞、流涕、發(fā)熱、干咳、呼吸衰竭、呼吸困難，這些癥狀都會出現(xiàn)好轉或消失，以及患者沒有明顯的呼吸功能障礙，也沒有明顯的心臟功能受損。對于某些肺炎的患者會出現(xiàn)肺部的纖維化，其康復時間可能會較長，但是由于體內的致病病毒已經(jīng)消失，所以可以出院。臨床上針對于其相關的并發(fā)癥，像休克、呼吸窘迫綜合征、酸中毒等等都可以得到糾正，其康復速度更快。對于胸部CT提示患者肺部炎癥的指征也消失，就可以診斷為已經(jīng)治愈，可以出院。"

語音時長01:25''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/02/23收聽(92420)

新型冠狀病毒肺炎解除隔離和出院標準是什么

"新型冠狀病毒肺炎患者解除隔離和出院標準是體溫恢復正常三天以上、呼吸道癥狀明顯好轉、連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測陰性，兩次采集時間間隔應該超過24小時，可解除隔離出院，或者是根據(jù)病情轉至相應的科室，治療其他疾病。因為新型冠狀病毒肺炎有以下的特點，所以需對確診或者是疑似患者的密切接觸者進行隔離：1、普遍易感：該疾病對人群普遍易感，尤其是老年人和有基礎疾病的人，感染之后容易病情加重。2、潛伏期：平均是3-7天左右，短則一天，長則14天，且潛伏期雖然沒有癥狀，但是具有傳染性。為了防控疫情發(fā)展，需要進行密切的隔離。"

語音時長01:15''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/06/25收聽(60298)

新型冠狀病毒解除隔離的標準

"新型冠狀病毒感染肺炎的患者解除隔離的標準是體溫恢復正常三天以上，呼吸道癥狀明顯的好轉，同時連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測呈陰性，每次采樣的時間間隔一天，可以認定體內的新型功能病毒能夠消滅，并且機體功能恢復正?？梢猿鲈翰⒔獬綦x。臨床上新型冠狀病毒感染的肺炎會導致機體的細胞損傷、炎癥因子釋放以及多器官功能損傷、臟器衰竭，像肝衰、腎衰等等，所以治療時間會很長，一般在三周左右。臨床上適當?shù)膽煤粑鼨C、生命支持系統(tǒng)進行對癥治療，有小部分患者因為基礎病多、年齡大等原因會導致臨床死亡。"

語音時長01:20''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/03/04收聽(16134)

新型冠狀病毒解除隔離標準

"新型冠狀病毒解除隔離的標準分為兩類，一類是疑似人群，所謂疑似人群就是接觸過湖北或者武漢的人員，或者是周圍有群體性的爆發(fā)性的呼吸道感染癥狀的事件，自己又有呼吸道的癥狀，例如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、發(fā)熱等情況，這類病人屬于疑似人群，應當給予進行14天的醫(yī)學觀察期。如果在這14天之內病人的癥狀明顯好轉，沒有加重，我們就可以給患者解除醫(yī)學隔離。另外一種情況就是已經(jīng)確診新型冠狀病毒肺炎的患者，需要進行治療和隔離。他們解除隔離的標準是兩次核酸檢測是陰性，同時肺部的影像學能夠明顯的好轉或者是有消失的這種跡象，才能夠解除醫(yī)學隔離。同時在解除醫(yī)學隔離以后，還應當3-5天再次復查核酸，看看有沒有核酸復陽的情況。"

語音時長01:21''

原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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根據(jù)第8版新型冠狀病毒感染防治指導原則，新型冠狀病毒感染者出院的標準有以下幾點：

李英│河南省人民醫(yī)院

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新型冠狀病毒感染作為急性呼吸道傳染病已納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，按甲類傳染病管理，屬于強制性管理的疾病，應當嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。新型冠狀病毒解除隔離和出院的標準，應當滿足以下條件。1、連續(xù)2次呼吸道標本核酸檢測陰性，并且采樣間隔至少1天。2、肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善，呼吸道癥狀明顯好轉，體溫恢復正常3天以上。新型冠狀病毒感染患者出院以后也應當注意有感染其它病原體的風險，在家要戴口罩，住通風好的房間，減少與家人近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛(wèi)生，避免外出活動，應繼續(xù)做好體溫監(jiān)測和隔離14天。

語音時長01:37''

殷彩梅│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

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新冠隔離多久最安全

"對于新型冠狀病毒肺炎患者而言，需要進行嚴格的隔離治療，治愈出院的標準是臨床癥狀消失，體溫正常持續(xù)三天以上，連續(xù)兩次核酸檢測都是陰性，而且兩次核酸檢測間隔時間需要大于24小時，出院之后應該繼續(xù)隔離14天。對于新型冠狀病毒肺炎的接觸者也需要隔離至少14天，因為新型冠狀病毒肺炎的潛伏期是1-14天。新型冠狀病毒主要的傳染源是新型冠狀病毒的患者和無癥狀感染者，在潛伏期時也具有傳染性。目前已經(jīng)確認的傳播途徑主要包括呼吸道飛沫傳播、密切接觸傳播，接觸了被污染的物品也可能造成感染，經(jīng)氣溶膠也有傳播的風險。"

語音時長01:13''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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按照目前《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第九版）》標準：體溫恢復正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉，連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測陰性（采樣時間間隔至少1天）...

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"當前新型冠狀病毒感染的肺炎解除隔離和出院標準，其包括呼吸道癥狀的消失，例如咳嗽、咳痰、發(fā)熱癥狀的消失、肺CT間質性改變基本吸收，病毒核酸檢測連續(xù)兩次均為陰性。符合上述標準時可解除隔離并予以出院。新型冠狀病毒肺炎有傳染性，所以一旦確診后我們要進行隔離治療。臨床上沒有特效的藥物，以對癥治療為主，例如患者有發(fā)熱，我們可使用退熱的藥物或者是使用物理降溫的方法。如果患者出現(xiàn)細菌性感染，臨床可使用抗生素進行治療。當患者出現(xiàn)低氧血癥時可給予吸氧，重癥的患者出現(xiàn)呼吸衰竭可使用呼吸機進行治療。"

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郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

2020/08/13收聽(51422)

當前新型冠狀病毒感染的肺炎解除隔離和出院標準是什么

"新型冠狀病毒感染的肺炎解除隔離和出院的標準，是在體溫恢復正常三天以上，以及呼吸道癥狀明顯好轉基礎上增加肺部影像學顯示炎癥明顯吸收，連續(xù)兩次以上呼吸道病毒病原核酸檢測陰性，采集的時間間隔至少一天，也就是24小時，這樣方可解除隔離，或者根據(jù)病情轉至相應科室治療其他疾病。在當前形勢相我國國內疫情基本明朗，但是國際疫情仍然緊張，因此防疫防控常態(tài)化在堅持發(fā)展生產和恢復生產的前提下，必須嚴格做好防疫工作，只要有接觸史或流行病學史的患者，必須按照醫(yī)學隔離14天以上的標準來執(zhí)行。"

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蔣黎│陸軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院

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