陰囊突然腫大常見的原因是睪丸附睪的急性炎癥,如睪丸扭轉(zhuǎn)、疝氣。急性睪丸炎常為血源性感染,或經(jīng)淋巴途徑感染,可以由多種急性感染導致,如流行性腮腺炎、急性附睪睪丸炎?;颊咄ǔ<毙园l(fā)作,睪丸腫大、疼痛、陰囊腫大、發(fā)熱,可伴隨有尿頻、尿急等尿路刺激癥狀和發(fā)熱等全身癥狀。急性睪丸附睪炎需要抗炎治療,同時注意臥床休息,多飲水等對癥治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)常發(fā)生于未成年男性,常無明顯誘因,患者在睡眠中,突發(fā)的睪丸疼痛,疼痛劇烈,伴隨睪丸上提,睪丸迅速腫大、陰囊腫大,體檢可以發(fā)現(xiàn)同側(cè)睪丸腫大、陰囊腫大、壓痛明顯,托起陰囊疼痛不輕反重。這種情況下需要急診就醫(yī),切忌耽誤時間,通過病史體檢和睪丸的彩超檢查,一般可以明確診斷睪丸扭轉(zhuǎn)。
睪丸扭轉(zhuǎn)是男性急癥,一旦發(fā)生,家長應(yīng)該立即帶孩子就診治療,扭轉(zhuǎn)時間越短,挽救睪丸的概率越高。疝氣也會出現(xiàn)陰囊的突然增大,常見于老年男性前列腺增生,如習慣性便秘、瘦弱老年男性常合并疝氣,特別在站立位用力屏氣后,腹股溝區(qū)有柔軟的包塊突出,大者可掉入陰囊內(nèi),陰囊增大保持平臥位腫塊變小或消失。平臥位體檢時,用手指伸進腹股管外環(huán),可發(fā)現(xiàn)外環(huán)口增大,咳嗽時有沖擊感,再站立并咳嗽疝不再出現(xiàn),小的疝氣可以佩戴疝氣拖帶,大的疝氣或存在疝囊頸部的狹窄,有嵌頓的可能者需要手術(shù)治療。