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    精索曲張怎么判斷

    2023-05-12 15:20播放 :

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    精索曲張即精索靜脈曲張,通常可以通過視、觸、叩、聽來判斷。當(dāng)精索靜脈出現(xiàn)重度曲張時,會在視診時發(fā)現(xiàn)陰囊表面有明顯的蚯蚓狀或團狀包塊,陰囊明顯松弛,較健側(cè)睪丸明顯降低。

    病人出現(xiàn)重度精索靜脈曲張時,常發(fā)生在左側(cè)。這是由于左側(cè)精索靜脈受乙狀結(jié)腸壓迫,左側(cè)精索靜脈缺乏靜脈瓣,會導(dǎo)致左精索靜脈容易發(fā)生回流。左側(cè)精索靜脈匯入腎靜脈后,再匯入下腔靜脈,導(dǎo)致匯入壓力較高,這時容易發(fā)生精索靜脈曲張。

    精索靜脈曲張分為Ⅲ度,Ⅰ度精索靜脈曲張病人在站立時、常規(guī)觸摸時,不能發(fā)現(xiàn)有曲張的靜脈叢,幫助病人站立后,屏住呼吸、增加腹壓,這時候會在陰囊內(nèi)出現(xiàn)曲張的蚯蚓狀、團狀包塊。

    Ⅱ度精索靜脈曲張常在視診時不能發(fā)現(xiàn)曲張的靜脈叢,當(dāng)觸診時可以發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀、團狀包塊。Ⅲ度精索靜脈曲張常在視診時即可發(fā)現(xiàn)陰囊皮膚表面隱約可見隆起的曲張靜脈叢,還可以見睪丸明顯降低。

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    精索曲張治療

    "精索曲張又稱為精索靜脈曲張,是指精索內(nèi)的靜脈叢的異常迂曲擴張的表現(xiàn),多發(fā)于青壯年。由于精索靜脈曲張會對精子產(chǎn)生影響,目前認為也是引起男性不育的主要原因之一。當(dāng)出現(xiàn)精索曲張時,主要表現(xiàn)為在長時間站立或者重體力勞動后,陰囊局部的腫脹、疼痛,而且會有一些不舒服的感覺。當(dāng)出現(xiàn)精索曲張時,需要結(jié)合相應(yīng)的臨床表現(xiàn)以及患者的需求,選擇相應(yīng)的手術(shù)治療或者保守治療。保守治療適用于沒有癥狀或者癥狀較輕的早期患者,可以通過穿緊身內(nèi)褲或者陰囊托舉來改善局部的腫脹情況。同時也可以口服馬栗種子提取物、羥苯磺酸鈣膠囊等促進靜脈回流。而對于有生育要求的精子異常的患者,可以通過手術(shù)的方法。目前常用的手術(shù)分為開放手術(shù)和腔鏡手術(shù)。開放手術(shù)是在腹股溝進行切口,做高位的精索靜脈高位結(jié)扎,并且切除精索的一部分擴張靜脈。腔鏡手術(shù)是利用腹腔鏡進行腹腔內(nèi)精索的高位結(jié)扎,手術(shù)創(chuàng)傷較小、效果好、恢復(fù)快。所以當(dāng)出現(xiàn)精索曲張時建議到專門的門診就診,并在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下選擇相應(yīng)的方法進行相應(yīng)治療。"

    語音時長01:51''

    剛清偉遼寧省人民醫(yī)院

    2019/08/28收聽(62546)

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