在麻醉過程中應(yīng)用的藥品種類較多,可以分為局部麻醉藥和全身麻醉藥。
常用的局部麻醉藥分為兩類:一類是酯類麻醉藥,另一類是酰胺類麻醉藥。酯類麻醉藥包括普魯卡因和丁卡因;酰胺類麻醉藥包括利多卡因、羅哌卡因和布比卡因等。
這些藥物的藥性主要有三個性質(zhì),它的pKa值、蛋白結(jié)合率和脂溶性,這些因素分別決定了藥物的起效時(shí)間、作用時(shí)間、效能及持續(xù)時(shí)間,因此根據(jù)不同情況選擇合適的麻醉藥。
?全身麻醉藥包括鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥、肌肉松弛藥和吸入藥。常用的靜脈鎮(zhèn)靜藥有丙泊酚、依托咪酯和右美托咪定等;常用的鎮(zhèn)痛藥有芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼等;常用的肌肉松弛藥有羅庫溴銨和阿曲庫銨;吸入藥包括安氟醚和七氟醚等。
在應(yīng)用藥物時(shí),根據(jù)不同病人的具體情況聯(lián)合用藥,以使副作用最小、性價(jià)比最高,確保病人更加安全、舒適和無痛。這是藥品應(yīng)用原則,旨在減少并發(fā)癥,保障圍術(shù)期的安全。