中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心衰患者長期吃托拉塞米會(huì)有一定功效。托拉塞米是利尿劑，最重要的作用是讓心衰患者尿量增加，目的是減輕心衰患者的容量負(fù)荷。如果心衰患者容量過重，心臟泵血時(shí)要克服很多容量阻力，需要更多力氣才能將血壓泵出心臟外。
而利尿劑可以讓患者多排尿，容量減少。否則心衰患者一旦泵血能力下降，泵不出去，就會(huì)產(chǎn)生肺部淤血，血液在肺里淤積，可能出現(xiàn)胸悶、氣短，甚至呼吸困難。因此多數(shù)心衰患者都可能需要用利尿劑來控制好容量。
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"托拉塞米是利尿劑的一種，在臨床當(dāng)中可以用于治療原發(fā)性高血壓，還可以改善因充血性心力衰竭所引發(fā)的水腫，如果目前是用于治療充血性心衰，建議患者可以每次口服10mg，根據(jù)患者目前實(shí)際水腫的嚴(yán)重程度以及胸腔積液的量，可以適當(dāng)?shù)脑黾涌诜┝?，比如可以增至每?次，每次20mg。如果是用于治療高血壓的話，建議起始劑量為每日5mg，每日1次口服，如果吃4-6周后降壓效果不是很理想，這個(gè)時(shí)候也可以增至每次吃10mg的劑量。應(yīng)用此藥的過程當(dāng)中有一些患者出現(xiàn)低鉀血癥、食欲減退、頭暈、便秘等不良反應(yīng)。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/17收聽(91148)
"拖拉塞米是一個(gè)利尿劑，用于肝硬化腹水、腎炎病人的水腫和心力衰竭引起的水腫和高血壓病的治療。由于適應(yīng)范圍比較廣，因此在臨床上運(yùn)用的比較多，對于有心、腎功能不全的患者可以長期使用，主要的作用就是利尿。其是一個(gè)高效利尿劑，對于心力衰竭引起的水腫病人，長期服用托拉塞米作用強(qiáng)大。還可以用于原發(fā)性高血壓病的治療，對于血壓控制不理想的患者，服用托拉塞米結(jié)合其他降壓藥效果比較理想。雖然托拉塞米可以排泄掉尿中的鈉、鉀、氯，但是不會(huì)破壞腎小球?yàn)V過率，所以對于身體的酸堿平衡沒有影響，不會(huì)破壞身體的酸堿平衡度，可以長期服用，其利尿作用比較強(qiáng)。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/02收聽(40888)
托拉塞米是常用的袢利尿劑，可能出現(xiàn)的副作用主要有低血壓、低血鉀、糖脂代謝紊亂，以及過敏反應(yīng)，常... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/06播放(62884)
托拉塞米是常用的袢利尿劑，可能出現(xiàn)的副作用主要有低血壓、低血鉀、糖脂代謝紊亂，以及過敏反應(yīng)，常...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/06播放(62884)
托拉塞米和呋塞米都是塞米類藥物，都是強(qiáng)效的利尿劑，作用部位也相同，只是藥物特點(diǎn)稍有不同。托拉塞... 肖昌錢│浙江醫(yī)院 2023/05/27播放(67346)
托拉塞米和呋塞米都是塞米類藥物，都是強(qiáng)效的利尿劑，作用部位也相同，只是藥物特點(diǎn)稍有不同。托拉塞...
肖昌錢│浙江醫(yī)院
2023/05/27播放(67346)
肝硬化腹水應(yīng)用利尿藥物，用呋塞米還是托拉塞米均是可以的，還需要聯(lián)合螺內(nèi)酯來保鉀利尿。另外肝硬化腹水患者還需要積極的輸注白蛋白來增加膠體滲透壓，促進(jìn)腹水消退，應(yīng)用利尿藥物呋塞米和螺內(nèi)酯，兩者需要適當(dāng)配比來保證電解質(zhì)平衡，肝硬化腹水患者在消退腹水的過程中，要注意尿量和體重的變化。另外肝硬化腹水患者還需要每日的攝鹽量、攝水量方面注意，以免不利于腹水消退，肝硬化腹水患者必要時(shí)應(yīng)用抗生素來消退腹水，非常嚴(yán)重的肝硬化腹水，還需要閉式引流來放腹水治療。
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/08/12收聽(56034)
"托拉塞米片是一種利尿劑，在臨床當(dāng)中可以用于治療充血性心力衰竭所導(dǎo)致的水腫，還可以用于治療原發(fā)性高血壓。這個(gè)藥物有著利尿的效果，在應(yīng)用此藥的過程中，要注意預(yù)防低鉀血癥的發(fā)生。如果口服此藥尿量較大，建議常規(guī)補(bǔ)充氯化鉀緩釋片，以避免低鉀血癥的出現(xiàn)，同時(shí)在應(yīng)用此藥時(shí)，還要監(jiān)測尿量來評(píng)估目前患者服用的劑量是否適合，根據(jù)實(shí)際尿量來增減其服用的實(shí)際口服劑量。如果是充血性心力衰竭，起始劑量建議每次可以吃10mg，每天吃一次；如果是用于治療血壓，建議起始劑量為5mg，每日吃一次即可。"
2023/04/04收聽(14498)
"托拉塞米片是利尿劑，主要作用于腎臟袢升支的粗段，可以抑制鈉離子、鉀離子和氯離子的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。托拉塞米可以增加鈉、氯和水在尿中的排泄量，其優(yōu)勢是不改變腎小球?yàn)V過率和腎的血流量，也不影響酸堿平衡。在臨床應(yīng)用中，托拉塞米片是比較強(qiáng)效的利尿劑，可以用于充血性心力衰竭所引起的水腫。由于托拉塞米片是利尿劑，在應(yīng)用過程中一定要注意密切監(jiān)測輸入量、輸出量的平衡以及電解質(zhì)平衡，避免體液和電解質(zhì)出現(xiàn)平衡紊亂，導(dǎo)致昏迷或者肝臟肝硬化。另外，注意托拉塞米片不用于對磺脲類過敏的患者，因?yàn)槠溆行┗瘜W(xué)結(jié)構(gòu)和磺脲類似，因此有磺酰脲過敏史的患者不能使用托拉塞米片，無尿患者也應(yīng)禁用?？傊?，托拉塞米片是強(qiáng)效利尿劑，適用于充血性心力衰竭，在使用過程中一定要密切監(jiān)測水和電解質(zhì)的平衡，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。"
陳頔│北京醫(yī)院
2023/09/24收聽(81832)
托拉塞米是一種強(qiáng)效的利尿劑，跟呋塞米屬于同一類，但是比呋塞米的效果要強(qiáng)兩倍左右。這個(gè)藥作用于腎小管的髓袢升支粗段抑制鈉、鉀、氯的轉(zhuǎn)運(yùn)體系，可以增加鈉、氯、水在尿中的排泄量，主要可以改善水腫等癥狀，所以臨床上主要用于水腫，比如因充血性心力衰竭引起的水腫，以及原發(fā)性高血壓的癥狀中。本品的使用過程中最主要的是需要監(jiān)測電解質(zhì)，因?yàn)楸酒窌?huì)促進(jìn)血鉀下降，本品也可能增加無癥狀性高尿酸血癥的發(fā)生。本品的長期使用可能會(huì)引起腎功能損害，這些都需要在使用過程中密切監(jiān)測。
馬葵芬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023/10/23收聽(87474)
托拉塞米是一個(gè)利尿劑，主要是作用于髓袢的升支粗端，可以抑制鈉、鉀、氯的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，有比較強(qiáng)的利尿效果。利尿作用與藥物在尿液中的排泄速度呈現(xiàn)一定的相關(guān)性，可增加鈉、氯和水在尿中的排泄量，但并不顯著改變腎小球?yàn)V過率、腎血流量和酸堿平衡。在臨床上，托拉塞米主要是用于因充血性心力衰竭所引起的水腫，藥物不良反應(yīng)主要是表現(xiàn)在對水和電解質(zhì)的影響，因此在用藥過程中應(yīng)該密切監(jiān)測電解質(zhì)，防止水和電解質(zhì)的紊亂。除此之外，藥物可能會(huì)對其他的癥狀也有一定的影響，常見的副作用可能包括頭暈、頭痛、惡心、排尿困難，可能會(huì)對血糖也有一定的影響，有些患者使用之后可能會(huì)出現(xiàn)高血糖的癥狀?？傊?，托拉塞米是一個(gè)利尿劑，主要是增加水和電解質(zhì)的排泄，是比較強(qiáng)效的利尿劑，用于充血性心衰所導(dǎo)致的水腫。
2023/05/29收聽(88492)
托拉塞米膠囊是一種強(qiáng)效的口服利尿藥，它可以用于因?yàn)樾牧λソ邔?dǎo)致的水腫，也可以用于治療原發(fā)性的高血壓。托拉塞米主要是促進(jìn)腎小管中鈉離子的排泄，帶走了大量的水分，從而起到一個(gè)利尿的作用。使用托拉塞米的時(shí)候要關(guān)注體液和電解質(zhì)的問題，因?yàn)橛写罅康拟c離子帶走了水，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致血鉀的降低。所以服用托拉塞米，特別是要長期服用這個(gè)藥物來治療慢性心衰的患者，一定要注意定期監(jiān)測血鉀。同時(shí)也可能會(huì)導(dǎo)致血鈣水平的輕度增加，所以在使用托拉塞米的時(shí)候一定要定期監(jiān)測血鉀、血鈣，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的低鉀血癥。
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/15收聽(74848)
"托拉塞米是一種西藥，更準(zhǔn)確的說是西藥中的利尿藥，是新一代高效髓袢利尿劑，利尿作用迅速、強(qiáng)大而且持久，不良反應(yīng)發(fā)生率低。它可以用于很多疾病的治療，比如水腫性疾病中的肝硬化腹水、腎臟疾病而導(dǎo)致的水腫、充血性心力衰竭等，另外還可用于急慢性腎功能衰竭和急性藥物中毒。托拉塞米靜脈注射10分鐘內(nèi)即可起效，持續(xù)作用時(shí)間長達(dá)5-8個(gè)小時(shí)，并且保鉀能力較強(qiáng)，對血清鎂、鈣的濃度沒有明顯的影響，而且對尿酸、葡萄糖和脂類無明顯的作用。當(dāng)然它也有一些副作用，主要是皮疹、疲勞咳嗽、失眠、頭痛、頭暈、惡心、消化不良、便秘、直立性低血壓、腹瀉等，而且還有耳毒性。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/23收聽(81504)
托拉塞米片是常用的利尿藥物，較突出的副作用是造成電解質(zhì)紊亂，包括低鈉血癥和低鉀血癥，可以引起全... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/09播放(65188)
托拉塞米片是常用的利尿藥物，較突出的副作用是造成電解質(zhì)紊亂，包括低鈉血癥和低鉀血癥，可以引起全...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/09播放(65188)
托拉塞米主要有兩個(gè)作用，治療充血性心力衰竭所導(dǎo)致的水腫，以及治療高血壓。托拉塞米有兩個(gè)劑型，包... 賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/10/17播放(32698)
托拉塞米主要有兩個(gè)作用，治療充血性心力衰竭所導(dǎo)致的水腫，以及治療高血壓。托拉塞米有兩個(gè)劑型，包...
賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/10/17播放(32698)
"托拉塞米片臨床上用于因?yàn)槌溲孕乃ヒ鸬乃[，或者原發(fā)性高血壓。這個(gè)藥主要是由于作用于髓袢升支粗段，抑制鈉、鉀、氯的轉(zhuǎn)運(yùn)體，從而發(fā)揮治療作用。它可以增加鈉、氯和水在尿中的排泄量，但是不顯著的改變腎小球的濾過率、腎血漿流量和酸堿平衡。在臨床上應(yīng)用的時(shí)候，這個(gè)藥屬于處方藥，不能夠隨便的選擇，應(yīng)該在醫(yī)生規(guī)范的診療之后，由醫(yī)生選擇使用。用藥之前要排除對磺胺類藥物、磺酰脲類藥物，或者托拉塞米藥物過敏的患者。用藥的過程中要注意有肝硬化、腹水和肝病患者，在應(yīng)用之前一定要權(quán)衡利弊，只有利大于弊的情況才會(huì)給予使用。為了防止低鉀血癥、代謝性堿中毒的發(fā)生，最好與醛固酮拮抗劑或者排鉀量小的一些藥物一同使用。關(guān)于更多的托拉塞米使用信息或者注意事項(xiàng)，可以參照說明書，在醫(yī)生、藥師的指導(dǎo)下使用。"
2023/07/24收聽(89340)
"托拉塞米是磺酰脲吡啶類的利尿劑，主要是作用于髓袢升支，是袢利尿劑中的一種，與呋塞米同屬袢利尿劑，但是生物利用率要高于呋塞米，并且利尿的效果要強(qiáng)于呋塞米。托拉塞米的消除半衰期是3.5小時(shí)左右，托拉塞米主要是應(yīng)用于充血性的心力衰竭，起到利尿、減輕心臟負(fù)荷的作用。托拉塞米還可以應(yīng)用于肝硬化腹水的患者，也可以應(yīng)用于腎臟疾病導(dǎo)致的水腫。這些患者在應(yīng)用托拉塞米的過程當(dāng)中，要注意病人是否會(huì)出現(xiàn)離子紊亂、低鉀血癥的可能性，要監(jiān)測血鉀、血離子。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/10/03收聽(51626)
托拉塞米是一種高效的袢利尿劑，通過抑制腎臟髓袢部位，對氯、鈉的重吸收而發(fā)揮利尿的作用。與經(jīng)典的利尿藥速尿相比，托拉塞米具有起效快，作用時(shí)間長，排鉀作用弱的優(yōu)點(diǎn)，其利尿強(qiáng)度基本等于速尿的兩倍。除了高效的利尿作用，呋塞米同時(shí)還有排鈉的作用和排鉀的作用。在臨床上托拉塞米可以應(yīng)用于慢性充血性心力衰竭、水鈉潴留、肝硬化、腹水、腎病綜合征伴發(fā)嚴(yán)重水腫以及部分嚴(yán)重高血壓患者。
張虎│中日友好醫(yī)院
2023/05/27收聽(53666)
"托拉塞米屬于袢利尿劑，為利尿、排鉀的藥物，利尿劑本身就是降壓藥物的一種類型，因此托拉塞米是能直接降低血壓的，高血壓合并心衰的患者尤其適合選用。有一些心衰嚴(yán)重的患者，血壓往往不能維持，但因?yàn)閲?yán)重的容量負(fù)荷增加，還需要使用利尿劑，比如托拉塞米來排出身體里多余的液體，從而減輕心臟的負(fù)擔(dān)，這種情況下就可能需要聯(lián)合應(yīng)用升高血壓的藥物，進(jìn)行共同的搶救治療。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/08/25收聽(32330)
托拉塞米片是口服的西藥，主要是治療充血性心力衰竭引起的水腫以及原發(fā)性高血壓。托拉塞米片又是處方... 賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/10/08播放(26691)
托拉塞米片是口服的西藥，主要是治療充血性心力衰竭引起的水腫以及原發(fā)性高血壓。托拉塞米片又是處方...
2023/10/08播放(26691)
托拉塞米注射劑是一種利尿劑，在臨床當(dāng)中應(yīng)用是比較多，它可以迅速的利尿，對于不能口服利尿劑的心衰患者，或者肝硬化伴有腹水的患者，或者由于腎功能不全所導(dǎo)致水腫的患者，都可以用此利尿劑進(jìn)行利尿來改善癥狀。如果目前是用于治療充血性心力衰竭所導(dǎo)致的水腫，建議起始劑量可以是5-10mg，每日一次緩慢靜推，如果療效不滿意尿量不多，可以加到20mg，每日一次靜推。此藥物的最大劑量每日是40mg，療程最好不要超過一星期。它相對較為常見的不良反應(yīng)，有低鉀血癥、頭暈、頭痛、疲乏無力、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等。
2023/08/02收聽(16148)
"注射用托拉塞米主要用于治療水腫性疾病，適合用于需要迅速利尿，而且不能夠口服利尿劑的水腫性疾病患者，它可以用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水以及腎臟疾病所導(dǎo)致的水腫。托拉塞米屬于一個(gè)強(qiáng)效的利尿劑，對水、電解質(zhì)都具有增加排泄的作用，從而可以起到利尿的效果，可以改善水腫的情況。在使用的時(shí)候我們需要注意，一定要注意監(jiān)測出入量以及電解質(zhì)的水平，防止發(fā)生水或者是電解質(zhì)的紊亂?？傊?，注射用托拉塞米主要用于治療水腫性疾病，起到一個(gè)強(qiáng)效利尿的作用。"
2023/12/07收聽(67102)
301醫(yī)院 朱航
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