中日友好醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科
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中午血壓較低的原因主要包括以下幾種:
1、血壓波動:機體正常的血壓在中午時較早晨有所偏低,但是如果中午的血壓過低,則需要排查具體的原因。正常血壓本身有波動,通常血壓的曲線表現(xiàn)為雙峰一谷,即一天當(dāng)中人體的血壓有兩個高峰和一個低谷,高峰分別在6:00-10:00左右和16:00-18:00左右,除此期間的其他時間段,可能血壓相對偏低;
2、進(jìn)餐不足:如果患者中午的血壓過低,應(yīng)查找是否因為中午的進(jìn)餐量不足、容量不足導(dǎo)致的血壓偏低。此時患者應(yīng)盡可能地攝入鈉鹽和水分,避免血壓過低;
3、藥物因素:高血壓患者一般是清晨服用降壓藥物,雖然降壓藥都是長效降壓藥,能夠平穩(wěn)降壓,但是有降壓的高峰。到中午時,降壓藥物療效發(fā)揮到較大,可能會導(dǎo)致患者血壓過低。此時患者應(yīng)調(diào)整降壓藥的劑量,需進(jìn)行全天的血壓監(jiān)測,從而平穩(wěn)控制血壓。
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"突然血壓低,有可能是各種危重疾病導(dǎo)致的血壓下降,大量失血,急性下壁心肌梗死,慢性心衰急性加重,急性大面積肺栓塞,各種休克都可以導(dǎo)致血壓低。還有就是直立性低血壓,還有就是服用某些降壓藥物過量導(dǎo)致低血壓。主要是尋找原發(fā)病,積極治療原發(fā)疾病。如果是因為突然的失血失液引起來的,應(yīng)該積極的補充血容量,補充體液。如果是因為休克導(dǎo)致的,應(yīng)該積極的改善循環(huán),抗休克治療。如果是因為急性下壁心肌梗死導(dǎo)致的,應(yīng)該盡快的再灌注治療,同時大量補液,保證相對血容量充足。如果是急性心衰失代償出現(xiàn)的低血壓,除了積極升壓的同時,可以考慮予以呼吸機輔助通氣,減輕心臟負(fù)荷。臨床上最嚴(yán)重的情況,可以是心臟停搏和各種惡性心律失常導(dǎo)致的心輸出量驟然下降,血壓可以降低為零,這種情況下需要積極的電復(fù)律和心肺復(fù)蘇。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/03/29收聽(57854)
"在臨床上將收縮壓<90mmHg,舒張壓<60mmHg定義為低血壓,若總是血壓低,主要考慮以下幾種原因:1、體質(zhì)原因:常見于體重偏輕、體質(zhì)瘦弱的女性,一般日常生活沒有不舒服的癥狀,有些可能會有頭暈、乏力等不舒服,通常不需要藥物處理,建議日常加強運動鍛煉,增強體質(zhì),并適當(dāng)增加飲食營養(yǎng)。2、藥物引起:比如使用降壓藥或擴(kuò)血管藥物導(dǎo)致,此時需要調(diào)整口服藥物。3、疾?。嚎蓪?dǎo)致一過性血壓偏低,比如急性心肌梗死、重度心力衰竭、肺栓塞、心包積液或創(chuàng)傷性的大出血、出汗、脫水,還有嚴(yán)重的惡心、嘔吐、腹瀉造成血容量急劇不足等情況,通過治療原發(fā)疾病、適當(dāng)補充血容量、增加心肌收縮力等治療,可以使低血壓狀態(tài)得以糾正。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/08/29收聽(27746)
"血壓偏低可能有以下幾個方面的原因:1、心臟疾病。主動脈瓣重度狹窄,肥厚梗阻性心肌病等,做心臟彩超可以除外診斷。2、激發(fā)于其他疾病。例如脊髓空洞癥、血液透析、風(fēng)濕性心臟病等。3、體質(zhì)原因。自身體質(zhì)偏瘦,長期減肥控制飲食,營養(yǎng)不良等可能使血壓偏低。4、體位性低血壓。由平臥突然轉(zhuǎn)為站立位或者是長期臥床的人,突然站立可能導(dǎo)致血壓降低。如果有疾病的原因引起,要積極治療原發(fā)病。如果是體質(zhì)原因的血壓降低,就要多飲水,加強體育鍛煉,加強營養(yǎng)支持。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2018/09/06收聽(33838)
"成人血壓的正常范圍,應(yīng)該是收縮壓90-140mmHg,舒張壓是60~90mmHg。換句話說,如果血壓值低于90\/60mmHg,就可以稱之為低血壓。低血壓通常有以下幾種情況:一、對于某些先天的體質(zhì)的人來說,可能從小來講血壓就在一個正常低限,但是沒有明顯的不適癥狀,可以正常的生活和學(xué)習(xí),對于這部分人群,平常只要正常的監(jiān)測血壓就可以了。二、一些人群,可能有一些高血壓的病人,由于某些因素,比如天氣變熱,或者是降壓藥物的種類和劑量增加以后,會導(dǎo)致血壓降低,在這種情況下,可能需要適當(dāng)?shù)牡綄?普{(diào)整一下降壓藥的種類和幅度,根據(jù)季節(jié)的情況酌情進(jìn)行調(diào)整,把血壓可以控制到一個相對合理的范圍。三、一部分人群可能是合并了一些終末期的疾病,比如說惡性腫瘤、消化系統(tǒng)疾病,比如一些感染消耗性的疾病,會影響消化吸收功能,會導(dǎo)致體內(nèi)的循環(huán)血量明顯的下降,動脈壓降低,在這種情況下也可以合并低血壓。如果長期低血壓得不到改善的情況下,就可能會危及生命,這種情況下應(yīng)該立即住院治療,給予靜脈補充液體、營養(yǎng)素,在這種情況下能夠維持一個正常的血液循環(huán)的供應(yīng)。通常來講,低血壓的情況包括生理性的和病理性的,要學(xué)會鑒別,如果是病理性的,如果是急性的血壓的下降,要考慮是否存在著消道出血,或者是劇烈的大量的腹瀉引起來的突然的血壓下降,在這種情況下應(yīng)該盡早的到醫(yī)院進(jìn)行就診。如果是因為服用降壓藥物過量,導(dǎo)致血壓下降,應(yīng)該到門診進(jìn)行隨診,盡早的調(diào)整治療方案。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/04收聽(25868)
血壓是由收縮壓和舒張壓構(gòu)成的,收縮壓就是高壓,舒張壓就是低壓,收縮壓的正常范圍應(yīng)在90-140mmHg之間,舒張壓的正常范圍應(yīng)在60-90mmHg之間,低于正常值就是低血壓。很多疾病都可以造成低血壓,心臟病射血不足、主動脈狹窄、肥厚型心肌病、營養(yǎng)缺乏、脫水、過量服用降壓藥等,當(dāng)發(fā)生低血壓時應(yīng)該盡快明確是什么疾病導(dǎo)致的,低滲性缺水由于鈉離子低留不住水,血管容量降低導(dǎo)致血壓降低。低滲性缺水是引起低血壓的一種原因,具體應(yīng)結(jié)合患者癥狀、疾病等身體情況來明確是否是主要原因,或者是否是其他疾病引起。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/23收聽(29868)
"突然血壓低,一般是大量失血、急性心肌梗死,慢性心衰加重或休克導(dǎo)致,也可能是直立性低血壓,或降壓藥物擅自增加劑量導(dǎo)致。血壓是血液對血管內(nèi)壁的側(cè)壓力,大出血導(dǎo)致血管內(nèi)血液用量突然減少,所以血壓突然變低。各種原因?qū)е碌募毙孕募」K?,使心功能突然下降,心臟射血量驟然減少,所以出現(xiàn)低血壓。慢性心力衰竭心功能比較差,突然血壓低說明功能更差,一般是心衰加重導(dǎo)致。心源性休克是由于心臟功能下降導(dǎo)致,心臟排血量不足引起的低血壓。有的患者降壓急于求成,擅自增加藥量,會導(dǎo)致血壓突然下降,停藥后血壓會逐漸回升??傊?,突然低血壓原因很多,要根據(jù)不同的原因進(jìn)行治療。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/13收聽(79042)
"血壓低實際上是指成年人上肢的動脈血壓低于90\/60mmHg的診斷標(biāo)準(zhǔn),稱之為低血壓,低血壓它的主要的癥狀表現(xiàn)為頭暈、眼黑、肢體無力、出冷汗、心悸,甚至休克、暈厥等等。低血壓的危害實際上是可能會引起重要臟器循環(huán)的供血,導(dǎo)致器官的衰竭,比如大腦、心臟、腎臟。低血壓的病因?qū)嶋H上分為兩個部分,一個是生理性的,一個是病理性的,生理性的實際上是見于某些健康的人群,他們的血壓達(dá)到或者接近了低血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),但是沒有任何不良的癥狀和感覺,除了血壓偏低之外,重要的臟器和器官也沒有缺血、缺氧的表現(xiàn),預(yù)期壽命都是正常的。病理性的是原發(fā)性低血壓病,也沒有明顯的致病原因所表現(xiàn)出來低血壓的狀態(tài),通常見于一些瘦弱的老年人、女性,也有家族遺傳的傾向。還有就是繼發(fā)于某些疾病出現(xiàn)的一種急性或者緩慢的血壓下降,急性的血壓下降通常見于一些可以影響血流動學(xué)的疾病,比如大出血、心梗引起的泵衰竭,比如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、感染導(dǎo)致的休克等等,出現(xiàn)急劇的血壓下降。還有一些是血壓緩慢的下降,比如一些嚴(yán)重的感染性的消耗性疾病,比如惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、感染肺結(jié)核等等,會出現(xiàn)血壓緩慢的下降。還有就是一個直立性的低血壓,通常見于老年人或者繼發(fā)多系統(tǒng)萎縮的病人,因為血管的舒張功能的調(diào)節(jié)障礙所導(dǎo)致的,與位置相關(guān)的血壓下降。"
2020/04/30收聽(94492)
"如果出現(xiàn)低血壓的狀態(tài),了解有無高血壓及長期應(yīng)用降壓藥物的病史,有一些高血壓的患者,隨著氣溫、季節(jié)的變化和波動,會出現(xiàn)血壓的降低。氣溫升高,血管擴(kuò)張,會出現(xiàn)血壓的下降,需要減少降壓藥物的使用劑量。如果出現(xiàn)貧血、進(jìn)食減少、大量的腹瀉等原因,也會造成血壓的降低。內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,如甲狀腺功能減低、腎上腺皮質(zhì)功能減退等,也會造成血壓的降低,需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查,明確病因。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/06/27收聽(74364)
在臨床中并沒有準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定低血壓范圍,但是一般血壓如果高壓低于90mmHg,低壓低于60mmH... 劉員員│江西省人民醫(yī)院 2023/11/25播放(75080)
在臨床中并沒有準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定低血壓范圍,但是一般血壓如果高壓低于90mmHg,低壓低于60mmH...
劉員員│江西省人民醫(yī)院
2023/11/25播放(75080)
偶爾低血壓這個情況的出現(xiàn),可能在不同的人身上發(fā)生的原因都不一樣,對人的影響也不一樣,具體分析如... 張妮│北京醫(yī)院 2023/04/10播放(32113)
偶爾低血壓這個情況的出現(xiàn),可能在不同的人身上發(fā)生的原因都不一樣,對人的影響也不一樣,具體分析如...
張妮│北京醫(yī)院
2023/04/10播放(32113)
血壓指的是血液對血管壁的壓力大小,通常高壓90-140mmHg屬于正常,低壓在60-90mmHg屬于正常。不管是高壓低于90mmHg,或者低壓低于60mmHg,都稱之為低血壓。通常血壓低有幾方面的原因。第一、飲食營養(yǎng)不夠全面,長期挑食導(dǎo)致蛋白質(zhì)的攝入量過低,會出現(xiàn)低血壓。第二、大量的體液丟失,包括腹瀉、流血或者嘔吐,也會引起低血容量性低血壓。第三、感染或者服用藥物,引起體內(nèi)血管的擴(kuò)張,引發(fā)相對血容量不足,也會出現(xiàn)低血壓。對于低血壓患者,找到原因才是最主要的問題。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/08收聽(24990)
如果突然出現(xiàn)血壓偏低的情況,臨床中通常由以下因素導(dǎo)致:1、腹瀉:血壓正常的人如果... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/13播放(70232)
如果突然出現(xiàn)血壓偏低的情況,臨床中通常由以下因素導(dǎo)致:
1、腹瀉:血壓正常的人如果...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/13播放(70232)
血壓低指體循環(huán)血壓偏低,也就是測量血壓時發(fā)現(xiàn)血壓偏低。其病因有很多,可以分為以下兩大類: 孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/08播放(98268)
血壓低指體循環(huán)血壓偏低,也就是測量血壓時發(fā)現(xiàn)血壓偏低。其病因有很多,可以分為以下兩大類:
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/08播放(98268)
其實血壓低是指體循環(huán)的血壓偏低,也就是我們測量血壓的時候發(fā)現(xiàn)血壓偏低。但是對于血壓偏低的值到底是多少,沒有得到公認(rèn)?,F(xiàn)在我們一般認(rèn)為,成人的血壓低于90/60mmHg,也就是高壓低于90mmHg,低壓低于60mmHg,就是低血壓。低血壓其實病因有很多,它可以分為兩大類,一個是生理性的低血壓,就是好多正常人的血壓平時就偏低于90/60mmHg,但是他身體沒有什么不適,沒有缺血、缺氧等不適,也沒有器質(zhì)性病變,所以這是正常的生理性低血壓。還有一類就是病理性的低血壓,有些年老體弱的病人或者惡液質(zhì)的病人,可能血壓偏低,另外就是繼發(fā)于某些疾病,比如嚴(yán)重的感染、休克、入量不足,還有嚴(yán)重的燒傷,其它的一些疾病也可以造成繼發(fā)的低血壓,對于這些病人我們應(yīng)該積極治療原發(fā)病,補充血容量。
2017/10/18收聽(18596)
"每天中午頭暈的原因,應(yīng)根據(jù)是午餐前還是午餐后出現(xiàn)而判斷,具體如下:1、午餐前:可能是低血糖所引起,午餐前因為一上午工作消耗了太多的血糖,沒有進(jìn)食補充,可能造成身體缺糖,大腦缺血、缺氧會出現(xiàn)頭暈的癥狀;2、午餐后:可能是因為進(jìn)食過多導(dǎo)致大腦的血液相對不足,還有可能與患者的精神壓力太大、精神緊張、大腦極度疲勞有關(guān)系,建議患者就診醫(yī)院做血糖、經(jīng)顱多普勒的相關(guān)檢查明確,如果這些方面都沒有問題,還需要考慮到慢性主觀性頭暈,也就是通過檢查沒有陽性問題,但是患者總會覺得自己有頭暈、頭昏的癥狀,與心理狀態(tài)有關(guān),比如患者平時比較焦慮、緊張,會出現(xiàn)定時發(fā)作的頭暈,建議患者注意作息規(guī)律,飲食上要清淡,在早餐的時候多吃些含有蛋白質(zhì)的物質(zhì),比如雞蛋,不要抽煙、喝酒等,要學(xué)會放松自己的心情,多參加鍛煉,癥狀會好轉(zhuǎn)。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/15收聽(47902)
"中午老是睡不著可能是由于自己晚上睡覺時間太長,導(dǎo)致中午沒有困意。還有可能是自己神經(jīng)出現(xiàn)了混亂引起的,比如植物神經(jīng)紊亂,這種情況可以在醫(yī)生的建議下口服谷維素。有可能是自己中午睡覺前有太多的心事,導(dǎo)致自己難以入睡,這種情況只要保持平常而自然的心態(tài),出現(xiàn)失眠也不要過分擔(dān)心。出現(xiàn)這種情況,也有可能是平時工作壓力大導(dǎo)致的神經(jīng)衰弱,從而出現(xiàn)中午失眠的癥狀,這種情況可以口服治療營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物來調(diào)理。當(dāng)然,也不能排除是自己的睡眠環(huán)境太過于嘈雜,不論是中午還是晚上,盡量找一個安靜的睡眠環(huán)境,平時也要注意多鍛煉身體,提高自己的免疫力。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/24收聽(97930)
"有些朋友中午希望休息一段時間,來促進(jìn)精力恢復(fù),中午難以入睡需要分析是經(jīng)常性難以入睡還是偶發(fā)現(xiàn)難以入睡。如果是經(jīng)常性難以入睡,需要考慮以下因素有關(guān)系,比如在前一天晚上有規(guī)律的持續(xù)睡眠時間較長,比如正常人睡7-8個小時,而這位朋友本來在晚上已經(jīng)睡了8個多小時了。那么在第二天中午再去入睡的時候可能就入睡困難了,因為睡眠已經(jīng)足了,這是一種情況。另外,如果在工作當(dāng)中精神壓力過大、過于勞累有可能也導(dǎo)致中午入睡困難。如果服用了一些咖啡、濃茶或者一些食物等影響睡眠的物質(zhì)等等,也會導(dǎo)致中午入睡困難。通過以上分析可以了解到如果想中午好好睡一會,應(yīng)該有計劃的安排晚上睡眠時間和中午睡眠,以及中午睡覺的時候創(chuàng)造安靜、時間充分的睡眠條件,也會有利于睡眠。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/04/08收聽(53218)
"血壓本身有波動性,白天跟晚上不一樣,同樣白天不同的時段,血壓可能也不完全一樣,多數(shù)人都為早晨起來以后會有一個高峰,也有些人在午睡起來以后,中午或者下午會有一個高峰。中午血壓高有可能就是自身的血壓特點,即個體差異引起的血壓波動,正好中午的時候在高點。另外,可能已經(jīng)在服用降壓藥,比如早上服用降壓藥,然后在降壓藥的作用到了中午可能已經(jīng)最小了,特別是有一些短效的降壓藥,過了幾個小時以后藥物濃度已經(jīng)明顯下降了,降壓的力度就變小了,這個時候出現(xiàn)了血壓的升高。所以對降壓藥來說,推薦使用長效的降壓藥,一天一次,能夠維持24小時,這樣可以盡可能減少血壓的波動。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2021/05/17收聽(64776)
"導(dǎo)致中午頭暈的原因有多種,例如睡眠不足、低血糖、頸椎病、顱腦疾病等。一般來說,可能是中午血壓升高造成的,主要由于血壓升高、血管擴(kuò)張、腦血流量增加,出現(xiàn)頭暈。如果有低血壓的情況,可能因為腦供血不足而出現(xiàn)頭暈。也有可能是因為低血糖引起的,出現(xiàn)頭暈、乏力癥狀,一般中午不及時吃飯容易造成這一癥狀。頸椎疾病也是引發(fā)頭暈的重要原因,如果身體長期處于一個體位,頸椎的曲度發(fā)生改變時,可以造成椎基底動脈受到壓迫,從而腦供血不足而引起頭暈。此外,患有顱腦疾病的患者由于病變導(dǎo)致血管壓迫、血液循環(huán)不暢,從而引發(fā)頭暈。睡眠不足、大腦休息不夠,也是誘發(fā)頭暈的重要因素。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/24收聽(19196)
中午無法入睡,不稱作失眠。失眠的定義是指夜間上床以后出現(xiàn)入睡困難,指的是成年人>20min,老年人>30min,夜間容易覺醒≥2次。覺醒以后再入睡困難或者出現(xiàn)早醒,影響白天的社會功能,比如工作能力、精力、體力以及情緒乏力等不適表現(xiàn)稱作失眠。所以對于夜間睡眠不好的患者,原則上不建議白天午休。如果是倒夜班的患者或者夜間不能很好的休息的患者,特別要注意限制白天午休。如果是工作或者生活上的一些需要而必須夜間不能入睡,建議睡眠剝奪以后盡快恢復(fù)兩小時的睡眠,其對身體損害最小。
彭華│上海長征醫(yī)院
2020/04/08收聽(33118)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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