廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
耳鼻喉科
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扁桃體腫大引起吃飯?zhí)?，很多時候因?yàn)橛醒装Y，平常扁桃體腫大不一定痛，只是炎癥感染時候才會有腫大，要找耳鼻喉科醫(yī)生檢查，看有沒有感染并做相應(yīng)處理，比如用消炎藥物、清熱解毒藥物等處理。扁桃體發(fā)炎很多是乙型溶血性鏈球菌感染，一般情況下，青霉素是首選，可以用硼酸液漱口，減輕扁桃體炎癥。炎癥剛開始時候可能是病毒感染，隨著病情的發(fā)展也有可能與細(xì)菌混合感染，必要時可用抗病毒藥物對癥治療。
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"扁桃體腫大伴隨疼痛，一般情況下是由于身體免疫力及抵抗力下降后細(xì)菌及病毒侵入身體，而引起的急性化膿性扁桃體炎，病原菌為溶血性鏈球菌。臨床表現(xiàn)患者常常出現(xiàn)高熱、咽喉部疼痛、扁桃體疼痛、吞咽痛以及肌肉乏力等相關(guān)癥狀。臨床檢查可見雙側(cè)扁桃體腫大、充血明顯，表面可見膿苔或者膿栓。因?yàn)槭羌?xì)菌感染，所以，需要口服消炎藥治療，可以口服頭孢克肟、阿莫西林、青霉素V鉀片。同時，配合中成藥物，比如雙黃連口服液、藍(lán)芩口服液、連花清瘟膠囊、二丁顆粒。治療期間需要多喝水，多注意休息，大約一周左右就可以痊愈。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/01/11收聽(43584)
宋海濤│北京醫(yī)院 2023/07/14播放(51694)
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/07/14播放(51694)
如果慢性扁桃體炎經(jīng)常反復(fù)的發(fā)作，造成扁桃體的腫大不消，建議待炎癥消退之后可以考慮行扁桃體切除術(shù)。如果單純的扁桃體腫大，不影響吞咽以及呼吸、睡眠的情況，可以不需要處理。如果扁桃體腫大造成咽部的異物感或者影響睡眠以及呼吸的情況，建議行扁桃體切除術(shù)。如果扁桃體腫大并且伴有疼痛或者發(fā)燒以及充血的情況，可以口服頭孢類抗生素，待炎癥消退之后看扁桃體腫大是否消退。如果不消退時，建議繼續(xù)口服抗生素一周左右時間。如果炎癥消退之后扁桃體還是腫大不消，而且不影響吞咽以及發(fā)音、睡眠的情況，也可以不需要處理。
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/04/30收聽(46318)
扁桃體腫大可以通過以下方法進(jìn)行處理：1、無需治療：兒童扁桃體腫大屬于正常，因?yàn)閮?.. 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/12/27播放(26358)
扁桃體腫大可以通過以下方法進(jìn)行處理：
1、無需治療：兒童扁桃體腫大屬于正常，因?yàn)閮?..
2023/12/27播放(26358)
扁桃體腫大常見的有以下3種原因，一個是生理性肥大，一個是感染引起，還有一個是扁桃體腫瘤問題：<... 劉建華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/08/08播放(99840)
扁桃體腫大常見的有以下3種原因，一個是生理性肥大，一個是感染引起，還有一個是扁桃體腫瘤問題：<...
劉建華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/08/08播放(99840)
"扁桃體一直腫大有兩種情況：一、扁桃體一直腫大，沒有明顯的不適癥狀，沒有引起睡眠打鼾，無反復(fù)扁桃體發(fā)炎，這種情況屬于生理性肥大不用處理。二、扁桃體一直腫大，影響呼吸，引起睡眠打鼾，或者扁桃體反復(fù)發(fā)炎，引起局部及全身的并發(fā)癥，如引起心臟的相關(guān)疾病，如心肌炎、腎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身并發(fā)癥。如果存在這樣一些情況，要手術(shù)切除扁桃體。"
丁玲│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/11/16收聽(45816)
"扁桃體腫大是比較常見的一種疾病，因?yàn)楸馓殷w是人體的第一道防線，所以當(dāng)有病毒或者是細(xì)菌侵襲人體的時候，首先會侵襲人的扁桃體，所以會出現(xiàn)扁桃體腫大的情況。一般小兒比較多，扁桃體腫大以后的主要表現(xiàn)是會出現(xiàn)嗓子疼，也會出現(xiàn)發(fā)燒的情況，建議去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院耳鼻喉科就診，看腫大到什么程度，是1度、2度，還是3度，然后再對癥治療就可以。扁桃體腫大可以服用中藥治療。中藥治療扁桃體腫大效果還是不錯的。例如金銀花顆粒、蒲公英顆粒、夏枯草顆粒，還有二丁顆粒，這些清熱解毒、消腫散結(jié)的藥物都能夠治療扁桃體腫大，平常的時候注意不要抽煙，不要喝酒，也不要吃辛辣刺激性的食物，多用胖大海泡水喝。"
萬志超│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/06/25收聽(69900)
扁桃體突然腫大需要根據(jù)病因采取對應(yīng)的治療方法，常見于以下幾種情況：一、細(xì)菌感染：... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/03/09播放(98300)
扁桃體突然腫大需要根據(jù)病因采取對應(yīng)的治療方法，常見于以下幾種情況：
一、細(xì)菌感染：...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/03/09播放(98300)
"扁桃體一邊腫大，根據(jù)癥狀給予對癥處理，包括抗生素治療、手術(shù)治療等，具體如下：1、無需處理：如臨床上無打呼嚕、反復(fù)發(fā)生的炎癥時，可不必進(jìn)行治療，觀察即可。2、手術(shù)治療：如引起打呼嚕、反復(fù)的扁桃體炎癥，或者扁桃體反復(fù)炎癥導(dǎo)致局部并發(fā)癥，如扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫，全身并發(fā)癥如腎炎、關(guān)節(jié)炎等，需行手術(shù)治療。3、抗生素治療：發(fā)生炎癥時通常需給予抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑、頭孢丙烯等。手術(shù)一般是在炎癥控制后兩周左右進(jìn)行，目前手術(shù)多采用等離子扁桃體切除術(shù)，屬于微創(chuàng)，具有出血少、疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。扁桃體一邊腫大時，可發(fā)生咽部的劇烈疼痛、發(fā)熱等。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2021/06/08收聽(17478)
扁桃體腫大首先要區(qū)別腫大的原因：第一、屬于兒童生理性的扁桃體腫大，一般不需要進(jìn)行特殊處理，觀察即可。扁桃體在14周歲之后會逐漸萎縮，對于14周歲不能萎縮或兒童時期過度肥大的扁桃體，導(dǎo)致其它病癥如咽喉部反復(fù)疼痛、打鼾、呼吸暫停癥狀等，就需要進(jìn)行手術(shù)處理，摘除那扁桃體。第二、行扁桃體摘除術(shù)后兩、三年，發(fā)現(xiàn)原來扁桃體部位又有腫大的組織，形似扁桃體的外觀，可能為再生的淋巴組織或扁桃體殘體的增生再發(fā)，此現(xiàn)象不是扁桃體肥大或腫大，需要再次手術(shù)處理。
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/06/15收聽(51938)
扁桃體的腫大要明確扁桃體腫大大概持續(xù)的時間。如果是長時間腫大，如每年查體都有扁桃體腫大的情況，... 韓紅蕾│中日友好醫(yī)院 2023/12/26播放(97832)
扁桃體的腫大要明確扁桃體腫大大概持續(xù)的時間。如果是長時間腫大，如每年查體都有扁桃體腫大的情況，...
韓紅蕾│中日友好醫(yī)院
2023/12/26播放(97832)
"對于3、4歲的兒童，扁桃體腫大屬于生理性的，如果沒有明顯的睡眠呼吸暫停、張口呼吸，不需要特殊的處理，多數(shù)會在中年以后逐漸的萎縮。但是如果有明顯的癥狀，盡早治療，因?yàn)殚L時間的睡眠打鼾，會引起身體的生長發(fā)育異常，也能夠?qū)е卵例X以及上頜骨的畸形，引起不可逆的改變。對于成年人，扁桃體過度腫大，可以引起異物感，吞咽時明顯，也會導(dǎo)致嚴(yán)重的睡眠打鼾，盡早治療，特別是手術(shù)治療是最佳的方案。因?yàn)殚L時間的不治療，可能會引起高血壓、糖尿病，也容易導(dǎo)致白天注意力不集中，影響工作。"
李厚杰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/23收聽(70488)
扁桃體腫大主要是患者的臨床表現(xiàn)，在臨床上將扁桃體分為三度腫大：I度是指扁桃體沒有超過舌腭弓；II度是指扁桃體沒有超過咽腭弓；III度是指扁桃體超過了咽腭弓并已經(jīng)相互接觸。一般情況下腫大為I度患者不需要任何處理，如果患者反復(fù)的扁桃體發(fā)炎，一年超過6次以上則需要進(jìn)行手術(shù)治療；II度以及III度會導(dǎo)致患者呼吸不暢，睡眠時打鼾，咽喉部異物感。這種情況下同樣需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)可以通過扁桃體剝離術(shù)或者等離子下扁桃體消融術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)需要住院，全麻并且術(shù)后用抗生素避免局部感染，大約一周就可以痊愈出院，患者術(shù)后還需要鍛煉身體，避免反復(fù)感冒，避免術(shù)后的增生。
2019/05/09收聽(88414)
扁桃體腫大這種情況見于幾種疾病，在兒童時期3-5歲這個階段，全身的淋巴器官屬于發(fā)育比較旺盛的狀態(tài)，可能會出現(xiàn)暫時性的扁桃體或者腺樣體的肥大，屬于生理現(xiàn)象并不是有病的狀態(tài)。要到醫(yī)院讓醫(yī)生來鑒別，這種狀態(tài)可以不用處理。還有在扁桃體急性發(fā)炎的時候，急性扁桃體炎會出現(xiàn)扁桃體的腫大，這時要消炎，要做霧化吸入治療，口服藥物等等。扁桃體腫瘤的時候會出現(xiàn)一側(cè)扁桃體腫大，有的時候也會雙側(cè)腫大，可能會有淋巴瘤或者扁桃體的腫瘤。如果出現(xiàn)這種情況要到醫(yī)院去做活檢來確診，進(jìn)一步的治療。
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/15收聽(45728)
"扁桃體腫大不消，如果是Ⅰ度或者Ⅱ度腫大，沒有反復(fù)發(fā)炎的情況，患者也不出現(xiàn)睡眠時打鼾、憋氣的情況，可以暫時觀察，不予處理。如果扁桃體腫大在Ⅱ度以上，比如Ⅲ度腫大，患者出現(xiàn)睡覺時打鼾憋氣、張口呼吸，會影響發(fā)育。此時可以考慮行扁桃體的切除手術(shù)，或者扁桃體腫大反復(fù)發(fā)炎，每年發(fā)炎超過五次以上時，也需要考慮扁桃體的切除手術(shù)。扁桃體腫大在Ⅱ度以下，患者沒有反復(fù)發(fā)炎的情況，可以暫時保守治療。如果在Ⅲ度以上，并且反復(fù)發(fā)炎，患者應(yīng)考慮手術(shù)切除。"
2020/06/23收聽(80888)
"扁桃體腫大如果無癥狀，也無經(jīng)常性炎癥發(fā)作，可不予治療。如果因?yàn)楸馓殷w肥大而導(dǎo)致晚上睡覺時打鼾、或扁桃體慢性炎癥經(jīng)常性急性發(fā)作，或病灶性扁桃體炎，需要行扁桃體切除手術(shù)治療。如是急性化膿性扁桃體炎而引起扁桃體腫大，可用敏感抗生素，首選青霉素類或頭孢類抗生素。用頭孢類抗生素期間，以及停用頭孢類藥物以后一周，需要禁酒。因?yàn)轭^孢類抗生素和酒同期服用，可產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)，嚴(yán)重者可引起生命之危險。平時少吃辛辣刺激性食物，加強(qiáng)鍛煉，避免感冒。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/05/19收聽(18252)
"如果出現(xiàn)扁桃體腫大淋巴結(jié)也腫大的情況，一定要重視，尤其是單側(cè)扁桃體腫大的情況，最好取病理送檢、化驗(yàn)，明確扁桃體具體的性質(zhì)。有的時候患者如果長時間大量吸煙、飲酒或者經(jīng)常吃辣的食物，可能會導(dǎo)致患者的扁桃體發(fā)生惡變，可能就會導(dǎo)致同側(cè)的淋巴結(jié)腫大。建議明確診斷之后積極的對癥治療，可以考慮做手術(shù)，也可以考慮在手術(shù)之后配合放化療，降低癌癥復(fù)發(fā)的幾率。生活當(dāng)中患者一定要多鍛煉身體，提高自身的免疫能力，避免讓扁桃體發(fā)生癌變。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/01/16收聽(59162)
扁桃體如果經(jīng)常發(fā)炎，腫大特別明顯影響患者正常的生活，患者可以考慮將腫大的扁桃體切除。手術(shù)需要全麻做，在手術(shù)過程中患者不會覺得疼痛，但是術(shù)后大概半個月左右的時間，疼痛會比較明顯，因?yàn)榍谐馓殷w是在口腔內(nèi)做手術(shù)，術(shù)后患者還需要經(jīng)過口腔進(jìn)食，患者會疼痛比較明顯，有的時候經(jīng)常會流口水，不敢吞咽。但是如果患者不積極的進(jìn)食營養(yǎng)就會不良，導(dǎo)致患者術(shù)后的創(chuàng)面形成不好，特別容易導(dǎo)致患者術(shù)后大出血。所以患者需要積極的進(jìn)食，而且還要飯后多漱口，注意口腔的衛(wèi)生，術(shù)后患者需要配合頭孢類的抗生素消炎，還有用卡絡(luò)磺鈉注射液止血。
2019/09/26收聽(85774)
扁桃體腫大的原因包括急性化膿性扁桃體炎、扁桃體腫瘤以及反流性咽喉炎等， 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/26播放(44179)
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/26播放(44179)
"扁桃體腫大分為生理性和病理性生理性肥大。主要是由于扁桃體本身具有免疫功能，在出生時內(nèi)部沒有生發(fā)中心，隨著年齡的增長，免疫功能逐漸的活躍，特別是3-5歲時，因?yàn)榻佑|了較多的外界病原，扁桃體會顯著增大，這個時候?qū)儆谏憩F(xiàn)象，青春期后扁桃體的免疫功能趨于減退，組織也會逐漸的縮小，在成年人時可能會已經(jīng)很小。病理性的扁桃體肥大，可以是炎癥、感染、過敏、特殊感染或者是腫瘤性疾病，需要結(jié)合相關(guān)的病史以及實(shí)驗(yàn)室檢查才能夠確診。如果是良性疾病或炎癥感染導(dǎo)致，可以做扁桃體的切除。如果懷疑惡性腫瘤，應(yīng)該先取部分組織送病學(xué)分析，確診后選擇放化療的治療方式。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/14收聽(24344)
太原中心醫(yī)院 曹淑琴
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海醫(yī)二院 馮勇軍
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中日醫(yī)院 韓紅蕾
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