廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
耳鼻喉科
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現(xiàn)在技術(shù)已經(jīng)完全不同于傳統(tǒng)的手術(shù)，傳統(tǒng)手術(shù)比較盲目的刮，用手感覺腺樣體的位置刮除，很容易引起相應(yīng)兩側(cè)咽鼓管的圓枕引起中耳炎，容易出血損傷軟腭，可以影響吞咽、說話等?，F(xiàn)在用內(nèi)鏡下等離子刀來做，等離子是低溫，一般40℃-90℃，溫度比較低，損傷比較少，內(nèi)鏡下直接可以看到腺樣體腫大的部位，切除范圍能夠精確定點(diǎn)手術(shù)的位置，所以損傷少、安全、出血少。
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"腺樣體是位于鼻咽頂部的終末淋巴組織器官。每個(gè)人出生既有腺樣體組織，部分患兒由于肥大引起相應(yīng)的癥狀，需要手術(shù)治療。由于這個(gè)位置是沒有疼痛神經(jīng)分布的，大部分患兒做完手術(shù)沒有任何的不適感，也沒有疼痛感，所以手術(shù)后的后遺癥相對(duì)非常少。有個(gè)別的患兒可能會(huì)感覺到鼻腔的干燥，鼻咽部會(huì)有這種干痂附著感，給予鼻腔鼻噴劑來緩解干燥即可以控制。少量的人有可能由于干痂的脫落，會(huì)出現(xiàn)鼻出血的現(xiàn)象。腺樣體的阻塞引起后鼻孔的位置很狹小，在術(shù)前的閉塞性鼻音會(huì)比較明顯，對(duì)于術(shù)后開放鼻咽部的共鳴腔，有個(gè)別患兒可能會(huì)出現(xiàn)音色方面的改變，覺得說話聲音較手術(shù)前比較空曠，這種可能性是有的。"
史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院
2018/11/05收聽(49800)
腺樣體肥大手術(shù)相對(duì)較安全，一般沒有明顯的后遺癥，偶爾可見出血。具體如下：1、出血：主... 趙菲│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/01播放(95152)
腺樣體肥大手術(shù)相對(duì)較安全，一般沒有明顯的后遺癥，偶爾可見出血。具體如下：1、出血：主...
趙菲│山西白求恩醫(yī)院
2023/06/01播放(95152)
"腺樣體肥大手術(shù)在耳鼻喉科是非常常見的一種手術(shù)，這個(gè)手術(shù)其實(shí)沒有太大的并發(fā)癥。不過希望選擇相對(duì)比較明確的適應(yīng)癥，比如經(jīng)常打噴嚏，甚至打呼?；蛘邚埧诤粑?，藥物保守治療效果不佳的這類人是可以考慮通過手術(shù)治療的。手術(shù)一般是切除腺樣體，手術(shù)后遺癥沒有明顯的，只是有一部分人可以出現(xiàn)術(shù)后嗓子發(fā)干的癥狀。"
章林海│浙江蕭山醫(yī)院
2017/11/01收聽(36252)
腺樣體肥大手術(shù)是臨床上經(jīng)常做的手術(shù)，具體后遺癥如下：1、如果患兒出現(xiàn)腺樣體肥大，... 王旻│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/23播放(85008)
腺樣體肥大手術(shù)是臨床上經(jīng)常做的手術(shù)，具體后遺癥如下：
1、如果患兒出現(xiàn)腺樣體肥大，...
王旻│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/23播放(85008)
腺樣體肥大手術(shù)是兒童時(shí)期常見的手術(shù)，因?yàn)橄贅芋w肥大是兒童時(shí)期常見的疾病，腺樣體肥大的癥狀以及手... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/26播放(37491)
腺樣體肥大手術(shù)是兒童時(shí)期常見的手術(shù)，因?yàn)橄贅芋w肥大是兒童時(shí)期常見的疾病，腺樣體肥大的癥狀以及手...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/26播放(37491)
腺樣體是鼻咽部的淋巴組織，對(duì)于保守治療無效的腺樣體肥大患者常采取手術(shù)切除方式進(jìn)行治療，多數(shù)患者... 佘文煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/13播放(74378)
腺樣體是鼻咽部的淋巴組織，對(duì)于保守治療無效的腺樣體肥大患者常采取手術(shù)切除方式進(jìn)行治療，多數(shù)患者...
佘文煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/13播放(74378)
"目前做腺樣體切除手術(shù)，是低溫等離子射頻消融術(shù)，副作用非常小，術(shù)后患兒反應(yīng)很輕，不影響吃飯，所以一般解剖清楚、手術(shù)熟練的醫(yī)生做手術(shù)，不會(huì)留有什么后遺癥。低溫等離子射頻消融術(shù)溫度很低，可以起到術(shù)中不出血或者出血控制在1mL以內(nèi)。如果出現(xiàn)腺樣體Ⅱ度以上肥大，引起患兒反復(fù)鼻塞、睡眠打鼾、憋氣、缺氧的情況，建議早日做腺樣體手術(shù)。兒童腺樣體肥大需要手術(shù)切除，手術(shù)醫(yī)生需有資質(zhì)，高年資的耳鼻喉科醫(yī)生才能進(jìn)行操作。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/04/30收聽(72542)
"腺樣體肥大切除的后遺癥臨床上非常少見，歸納起來可能有以下：1、有的患者手術(shù)之后可能有一過性分泌性中耳炎的表現(xiàn)，表現(xiàn)為耳朵疼痛、鼓膜內(nèi)陷甚至積液等相關(guān)癥狀，主要是由于腺樣體術(shù)區(qū)黏膜腫脹，炎癥刺激壓迫咽鼓管咽口處導(dǎo)致，通過消炎等治療可以完全恢復(fù)。2、術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，有的時(shí)候腺樣體局部血管比較豐富，術(shù)后有出血的可能，或者有的患者一周之后局部有感染，也可能會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn)。3、由于腺樣體的表面就是頸椎，有的患者手術(shù)之后有可能會(huì)形成頸椎半脫位等頸椎損害，但是臨床也非常罕見。4、腺樣體手術(shù)之后部分患者可能一周，或者幾天之內(nèi)會(huì)有鼻腔黏膜水腫，鼻腔有鼻涕等相關(guān)改變，是術(shù)區(qū)偽膜生長、術(shù)區(qū)黏膜水腫導(dǎo)致的，也是正?，F(xiàn)象，都能逐漸恢復(fù)。5、有的患者做完手術(shù)之后一段時(shí)間，可能鼻咽部有分泌物淌下去，這種情況也很少見，經(jīng)過抗炎治療都能逐漸恢復(fù)?？傮w而言，只要掌握好明確的手術(shù)適應(yīng)證，腺樣體切除利大于弊，對(duì)打呼嚕癥狀的緩解具有明顯的效果。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/02/28收聽(49222)
腺樣體肥大堵塞鼻后孔，導(dǎo)致鼻塞、張口呼吸、打鼾或夜間睡眠時(shí)出現(xiàn)憋氣、缺氧情況，為兒童出現(xiàn)阻塞性... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/28播放(32157)
腺樣體肥大堵塞鼻后孔，導(dǎo)致鼻塞、張口呼吸、打鼾或夜間睡眠時(shí)出現(xiàn)憋氣、缺氧情況，為兒童出現(xiàn)阻塞性...
2023/03/28播放(32157)
"腺樣體肥大，手術(shù)路徑可以有兩種：1、經(jīng)鼻。2、經(jīng)口?？梢允褂?度或者30度的鼻內(nèi)窺鏡經(jīng)鼻，刨削鉆經(jīng)口聯(lián)合入路，進(jìn)行腺樣體的切除手術(shù)。經(jīng)口是指的使用30度或者70度的鼻內(nèi)窺鏡，同時(shí)和刨削鉆，經(jīng)口反斜向，切除肥大的腺樣體。這是比較傳統(tǒng)的兩種微創(chuàng)手術(shù)方式，外觀是沒有手術(shù)切除瘢痕的。近幾年等離子射頻刀頭的發(fā)展，也是比較迅猛的，一些病人可以選擇用等離子射頻刀頭，來切除肥大的腺樣體，優(yōu)點(diǎn)是起到邊切割、邊消融、邊止血的目的，手術(shù)當(dāng)中的出血量是比較少的，切除的速度可能比起刨削鉆要稍微慢一些。所以，手術(shù)各有利弊，看患者自己的選擇。"
2018/11/03收聽(68996)
"腺樣體肥大是否手術(shù)需要看臨床表現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致患者睡眠時(shí)打鼾、呼吸困難、鼻塞等相關(guān)癥狀。如果是急性的腺樣體肥大，一般情況下是繼發(fā)于急性上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻竇炎、急性扁桃體炎而導(dǎo)致的腺體增生、水腫引起肥大，會(huì)導(dǎo)致患者鼻塞、耳痛、聽力下降、耳鳴等相關(guān)癥狀。在急性期可以口服阿莫西林、頭孢克肟等消炎藥進(jìn)行治療。還可以配合霧化吸入布地奈德霧化，一日兩次。如果經(jīng)過上述治療沒有效果，腺體沒有縮小，上述癥狀進(jìn)一步加重，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括等離子下腺樣體消融術(shù)以及腺樣體刮除術(shù)，需要依據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)條件而定，術(shù)后需要口服消炎藥預(yù)防感染，大約一周可以痊愈。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/01/19收聽(49422)
手術(shù)治療就是現(xiàn)在說技術(shù)還是發(fā)展的挺好的，都是微創(chuàng)的，把腺樣體像桔瓣樣的刮，刮除腺樣體，比較安全。全麻出血也不多，疼痛也不太厲害，也還是挺好的。孩子太小，4歲以下不合作，容易哭鬧，做完手術(shù)哭鬧，不合作。到了5-6歲，腺樣體肥大，也沒形成腺樣體面容，不一定那么積極的首先考慮手術(shù)，應(yīng)該先用一些保守治療一段以后再做手術(shù)。再有手術(shù)還有問題在哪？就是手術(shù)以后，不打呼、鼻子不堵，但是小孩容易感冒。引起腺樣體復(fù)發(fā)，比如說殘留一點(diǎn)，腺樣體還有可以復(fù)發(fā)，需要二次手術(shù)。
楊夢(mèng)蘭│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(93310)
"腺樣體肥大的手術(shù)有兩種方式：第一種是等離子下腺樣體消融術(shù)。第二種是腺樣體刮除術(shù)。等離子是近些年新興起的手術(shù)，操作比較簡單，是直視下把腺體逐步消融，即使是低溫，也是存在溫度的，所以，如果術(shù)中操作不當(dāng)，就會(huì)導(dǎo)致腺體周圍的組織，比如咽隱窩開口受到低溫消融而引起粘連，導(dǎo)致咽鼓管堵塞，引起耳鳴以及聽力下降。腺樣體刮除術(shù)是一種傳統(tǒng)術(shù)式，是用刮勺把腺樣體直接刮除，因?yàn)槭敲つ坎僮?，所以，術(shù)中、術(shù)后容易導(dǎo)致腺樣體黏膜大量脫落而引起局部出血。還有一個(gè)并發(fā)癥就是腺樣體過大而導(dǎo)致術(shù)后的殘留，引起增生。"
2018/12/27收聽(45026)
"腺樣體肥大手術(shù)費(fèi)用一般是在五千元左右，最好去正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，這樣比較安全。但是如果癥狀不是特別嚴(yán)重，不建議手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)有一定的副作用，可以采取藥物治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。注意休息，同時(shí)建議適當(dāng)鍛煉身體，避免過于肥胖，可以改善不適癥狀。如果癥狀比較嚴(yán)重必須手術(shù)，最好去正規(guī)的醫(yī)院收費(fèi)，雖費(fèi)用偏高，但是相對(duì)安全。術(shù)后注意飲食調(diào)理，最好多吃一些清淡、易消化的食物，最好不要吃辛辣、刺激的食物，以免影響傷口愈合，注意不要熬夜。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2019/05/29收聽(74992)
腺樣體手術(shù)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)在幾方面：1、出血，有原發(fā)性和繼發(fā)性出血兩大類，原發(fā)性出血較少... 張雅珂│洛陽市中醫(yī)院 2023/08/21播放(87794)
腺樣體手術(shù)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)在幾方面：
1、出血，有原發(fā)性和繼發(fā)性出血兩大類，原發(fā)性出血較少...
張雅珂│洛陽市中醫(yī)院
2023/08/21播放(87794)
腺樣體肥大手術(shù)方式一般為內(nèi)鏡指引下進(jìn)行腺樣體切除。腺樣體切除分以下幾個(gè)時(shí)期：1、最早... 李海燕│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/04/16播放(50942)
腺樣體肥大手術(shù)方式一般為內(nèi)鏡指引下進(jìn)行腺樣體切除。腺樣體切除分以下幾個(gè)時(shí)期：1、最早...
李海燕│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/04/16播放(50942)
"腺樣體肥大手術(shù)需要10分鐘以內(nèi)。腺樣體肥大患者的手術(shù)需要在全麻成功以后，用鼻內(nèi)窺鏡暴露出腺樣體周圍輪廓，用低溫等離子刀進(jìn)行腺樣體消融手術(shù)，將肥大的腺樣體完整切除。在內(nèi)窺鏡下可以清晰的暴露腺樣體周圍的邊界，根據(jù)腺樣體周圍的邊界把腺樣體完整消融掉，5-10分鐘可以完成手術(shù)，手術(shù)過程比較簡單。"
2020/06/21收聽(11924)
"腺樣體肥大的手術(shù)方式主要是在全麻下、鼻內(nèi)鏡直視下，通過腺樣體切割設(shè)備進(jìn)行腺樣體切除，常用的腺樣體切除設(shè)備包括等離子刀及電動(dòng)切吸器，具體如下：1、等離子刀：主要是通過熱效應(yīng)進(jìn)行等離子消融，以及分次的小塊切除。切除過程中術(shù)野比較清晰、比較干凈，因?yàn)槠渲寡容^及時(shí)，等離子刀切除能夠最大限度完整的把腺樣體切除干凈。2、電動(dòng)切吸器：其手術(shù)時(shí)間會(huì)比等離子刀要短，但由于沒有電凝止血的功能，故術(shù)中的術(shù)野不是太清晰，術(shù)后也會(huì)有止血的不足，需要完善止血，避免術(shù)后的出血。"
王俊│安徽省立醫(yī)院
2021/06/23收聽(26148)
兒童腺樣體肥大會(huì)表現(xiàn)在夜里打呼嚕，其實(shí)打呼嚕是因?yàn)橄贅芋w過大以后阻塞氣道，氣流不通暢以后孩子就... 丁國芳│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/26播放(86960)
兒童腺樣體肥大會(huì)表現(xiàn)在夜里打呼嚕，其實(shí)打呼嚕是因?yàn)橄贅芋w過大以后阻塞氣道，氣流不通暢以后孩子就...
丁國芳│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/26播放(86960)
嚴(yán)格來講腺樣體手術(shù)沒有嚴(yán)格的年齡限制。一般情況下，1歲以內(nèi)患兒不做手術(shù)，因?yàn)楹⒆颖容^小，麻醉和... 張桂茹│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/14播放(85050)
嚴(yán)格來講腺樣體手術(shù)沒有嚴(yán)格的年齡限制。一般情況下，1歲以內(nèi)患兒不做手術(shù)，因?yàn)楹⒆颖容^小，麻醉和...
張桂茹│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/14播放(85050)
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