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羅勇
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

腎結(jié)石做什么檢查最清楚

2023-04-24 10:46播放 :

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視頻內(nèi)容

腎結(jié)石比較常見，發(fā)病率比較高，臨床上常用的檢查包括CT、泌尿系統(tǒng)B超、腹部平片，最清楚的方法自然是CT。具體情況如下：

1、CT：CT是通過微薄層的掃描對(duì)腎臟部位、輸尿管部位進(jìn)行薄層的圖像切割和組合，可以很清楚地看見泌尿系統(tǒng)結(jié)石的部位、大小、數(shù)量等。所以泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷上，醫(yī)生更傾向于建議患者做CT檢查；

2、泌尿系統(tǒng)B超：泌尿系統(tǒng)的B超也是很重要、很常用的一種檢查手段，畢竟其檢查方便、費(fèi)用比較低，而且操作起來也更簡(jiǎn)單。但是缺點(diǎn)就是輸尿管中下段的結(jié)石，可能會(huì)由于腸管脹氣的干擾，通常在B超下對(duì)于輸尿管中下段結(jié)石的觀察并不是特別滿意；

3、腹部平片：腹部平片是特別簡(jiǎn)單的檢查，X光片照射一秒即可，而且結(jié)果很快就可以拿到。但是X光片有個(gè)最大的問題就是在臨床上，有一部分結(jié)石將其稱為陰性結(jié)石，X光片是透視過去無法成像。對(duì)于這種結(jié)石可能在面對(duì)X光檢查時(shí)有漏診的風(fēng)險(xiǎn)。但畢竟X光片由于這種檢查設(shè)備的低廉、便宜，所以在各個(gè)基層醫(yī)院使用率其實(shí)比較高。

但是如果有條件，還是盡可能地建議患者做B超或者做CT檢查。

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腎結(jié)石做什么檢查

"如果一個(gè)人想確認(rèn)腎結(jié)石，必須做一系列的檢查，這些檢查當(dāng)中最主要的是影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查包括兩個(gè)方面：一個(gè)是泌尿系統(tǒng)彩超；另一個(gè)是腎臟CT。泌尿系統(tǒng)彩超是確認(rèn)腎結(jié)石最簡(jiǎn)單、最實(shí)用，也是最常用的一個(gè)辦法，可以在泌尿系統(tǒng)彩超上顯示強(qiáng)回聲，同時(shí)在強(qiáng)回聲后面有聲影，可以確認(rèn)是結(jié)石。如果結(jié)石比較固定，當(dāng)姿勢(shì)發(fā)生改變的時(shí)候，強(qiáng)回聲和強(qiáng)回聲后面的聲影，不隨著體位的改變而發(fā)生改變。如果腎結(jié)石發(fā)生了積水、出血和感染，在B超上也很容易顯示出來，應(yīng)用腎臟CT也可以發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，同時(shí)也可以發(fā)現(xiàn)其他的病變。但是當(dāng)腎結(jié)石發(fā)生移動(dòng)的時(shí)候，CT不能改變姿勢(shì)進(jìn)行檢查，因?yàn)槟I臟CT做檢查的時(shí)候如果姿勢(shì)改變，有可能造成偽影，偽影給臨床上采用CT進(jìn)行診斷造成很大的干擾。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/30收聽(21224)

腎結(jié)石做什么檢查最清楚

"目前腎結(jié)石進(jìn)行腎臟的CT檢查最清楚，可以充分了解結(jié)石具體位置、數(shù)量，最大直徑，決定下一步的碎石治療方案，大致如下：1、腎結(jié)石最大的直徑是<6mm：通?？梢酝ㄟ^口服藥物排石，比如選擇金錢草沖劑、排石顆粒，持續(xù)治療一段時(shí)間，結(jié)石一般都能夠排出。排石期間每天喝水2000mL以上，配合增加些跳躍運(yùn)動(dòng)，比如跑步、跳繩，能夠加快結(jié)石排出。2、腎結(jié)石最大的直徑在6mm—1.5cm之間：目前主要是選擇體外震波碎石，或者輸尿管軟鏡激光碎石的方法，把腎結(jié)石粉碎，能夠有效促進(jìn)結(jié)石排出。3、腎結(jié)石最大的直徑超過1.5cm或者腎臟內(nèi)有多發(fā)的結(jié)石：在腎臟各個(gè)位置都有結(jié)石，一般選擇經(jīng)皮腎鏡激光碎石治療方法最為穩(wěn)妥，是屬于微創(chuàng)手術(shù)，通常住院時(shí)間大概是4—5天。手術(shù)以后2-3個(gè)月復(fù)查下CT，了解結(jié)石是否清理干凈。如果沒有清理干凈，可以配合體外碎石或藥物排石，把殘留結(jié)石排干凈。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:49''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2023/03/22收聽(25069)

腎結(jié)石做什么檢查

如果是普通的腎結(jié)石患者，首先要做實(shí)驗(yàn)室的檢查，比如尿常規(guī)檢查、腎功能的測(cè)定。影像學(xué)的檢查需要患者做超聲檢查，超聲比較簡(jiǎn)單易行，而且能夠很容易的發(fā)現(xiàn)結(jié)石。有的部分患者如果超聲找不到，還需要進(jìn)一步做泌尿系的平片或者CT，如果結(jié)石卡在輸尿管內(nèi)，有可能還需要做逆行的腎盂造影。對(duì)于一些特殊性的腎結(jié)石，比較容易反復(fù)發(fā)作的，還需要測(cè)定血鈣、血磷、肌酐、堿性磷酸酶、血尿酸以及24小時(shí)尿的相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確腎結(jié)石的病因，以便于及時(shí)對(duì)癥治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/12/06收聽(95120)

檢查腎結(jié)石做什么檢查

腎結(jié)石要做以下的檢查：

1、尿常規(guī)檢查：通常會(huì)發(fā)現(xiàn)尿液中紅細(xì)胞顯著上升；

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/06播放(49924)

檢查腎結(jié)石做什么檢查

"檢查腎結(jié)石可通過泌尿系彩超、泌尿系正位片、腎CT來明確。腎結(jié)石在泌尿系統(tǒng)疾病中常見，臨床發(fā)病率較高，腎結(jié)石的發(fā)病與飲食習(xí)慣、體內(nèi)鈣磷代謝異常等有關(guān)，相應(yīng)情況如下：1、泌尿系彩超：對(duì)于腎結(jié)石的檢查手段，主要是通過泌尿系彩超來觀察。彩超是一種無創(chuàng)的檢查方式，可發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石的大小、位置、是否合并腎積水情況。2、泌尿系正位片：也是檢查腎結(jié)石的有效方式，因腎結(jié)石含鈣量不同，在放射線下顯影清晰度不同，但泌尿系正位片發(fā)現(xiàn)不了放射線陰性結(jié)石。3、腎CT：除了彩超和泌尿系正位片外，CT是診斷結(jié)石最準(zhǔn)確的方式，可明確腎結(jié)石在腎內(nèi)的具體位置、大小、數(shù)目、合并腎積水等情況。對(duì)于體內(nèi)有泥沙樣腎結(jié)石的患者，可通過多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的方式促進(jìn)結(jié)石排出，需定期進(jìn)行彩超檢查觀察結(jié)石的排出情況，而對(duì)于較大的結(jié)石，需要通過體外碎石或者微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:46''

張玉輝│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/22收聽(35026)

腎結(jié)石復(fù)查做什么檢查

腎結(jié)石的復(fù)查主要做三個(gè)檢查，即泌尿系統(tǒng)的超聲、尿常規(guī)、腎功能。腎結(jié)石的復(fù)查是腎結(jié)石治療后的復(fù)查...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/25播放(38405)

腎結(jié)石復(fù)查做什么檢查

"腎結(jié)石復(fù)查通?？梢宰鯞超、X光片以及CT檢查，腎結(jié)石復(fù)查非常重要，一個(gè)是看看手術(shù)以后或者保守治療以后結(jié)石是否排凈，另一個(gè)是要看結(jié)石有沒有復(fù)發(fā)。腎結(jié)石復(fù)查當(dāng)中B超是首選的檢查，因?yàn)锽超比較安全，看結(jié)石比較準(zhǔn)確，沒有輻射，適用面比較廣，老人、孕婦、兒童都可以做，而且可以看到有沒有腎積水，不過B超比較依賴于做B超的醫(yī)生的技術(shù)。另外，B超有可能難以發(fā)現(xiàn)一些過于小的結(jié)石，也就是分辨率有限。X光片優(yōu)點(diǎn)是比較快速，當(dāng)天就可以做，并獲得結(jié)果，缺點(diǎn)是有一部分結(jié)石在X光片上不顯影。CT的優(yōu)點(diǎn)是能夠發(fā)現(xiàn)所有的結(jié)石，但是其缺點(diǎn)是屬于X線，有一部分人群不適合做CT。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/04/24收聽(25944)

腎結(jié)石做什么檢查最準(zhǔn)確

對(duì)于腎結(jié)石的診斷，其檢查如下：

黃云騰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/11/02播放(44128)

腎結(jié)石血尿做什么檢查

腎結(jié)石血尿最常用的檢查為超聲檢查。超聲檢查較快捷，敏感度較高，同時(shí)還可鑒別導(dǎo)致血尿的其它病因，...

張鐵鐵│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

2023/11/07播放(52612)

腎結(jié)石做什么檢查可以查出來

多種檢查可以查出腎結(jié)石，如超聲波檢查、尿路X線、尿路造影、CT平掃、泌尿系CTU檢查等。

田雨冬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/11/13播放(41766)

查腎結(jié)石做什么檢查

"腎結(jié)石是指發(fā)生于腎臟的結(jié)石，腎結(jié)石的檢查方法，主要是影像學(xué)檢查。1、超聲檢查，不僅可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石的存在、大小、數(shù)目，而且還可以檢出有無合并癥的存在。超聲檢查具有簡(jiǎn)便易行、可重復(fù)進(jìn)行、價(jià)格低廉，對(duì)人體沒有損害等優(yōu)點(diǎn)，目前用于結(jié)石的診斷、腎結(jié)石治療后的復(fù)查等。2、CT檢查，腎臟的CT檢查不僅可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石的大小、數(shù)目，而且還可以了解結(jié)石的硬度等更多信息。但是，CT檢查對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生一定的射線損害，目前CT檢查用于腎結(jié)石治療方法的選擇。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

韓前河│鄭州人民醫(yī)院

2018/12/21收聽(78934)

腎結(jié)石做什么運(yùn)動(dòng)最好

"腎結(jié)石的病人最適合做跳躍運(yùn)動(dòng)。得了腎結(jié)石，很多病人會(huì)問怎么能把腎結(jié)石排出來。一個(gè)比較簡(jiǎn)單的方法可以試一試，就是多做跳躍運(yùn)動(dòng)，可以原地跳躍，也可以在樓梯上一個(gè)臺(tái)階一個(gè)臺(tái)階的跳躍。跳躍過程中的沖擊力有利于結(jié)石的下移，能夠促進(jìn)結(jié)石的排出。如果這時(shí)候配合多喝水，勤排尿，效果可能更好。當(dāng)然，通過跳躍運(yùn)動(dòng)能把結(jié)石排出也是有條件的，一般要求結(jié)石比較小，比如小于5mm，因?yàn)檩斈蚬懿皇呛艽?，所以太大的結(jié)石通過跳躍運(yùn)動(dòng)排出來的可能性比較小。比如結(jié)石大于10mm或者更大、形狀不是很規(guī)則，一般采用外科的治療方法，如體外沖擊波碎石把結(jié)石變小或者是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放性手術(shù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

施永仿│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/01/30收聽(48538)

腎結(jié)石做什么運(yùn)動(dòng)好

"可以通過劇烈運(yùn)動(dòng)讓結(jié)石排出，因?yàn)槟I、輸尿管、膀胱在縱軸線上，可以通過上下運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，如劇烈的跳繩或者跺一側(cè)的腳、上下樓梯，部分患者也可以坐拖拉機(jī)，通過劇烈運(yùn)動(dòng)、劇烈震顫促進(jìn)結(jié)石排出?？梢暂o助應(yīng)用擴(kuò)張輸尿管的藥物或者蕩石片，并且配合多飲水，勤排尿，吃水果、蔬菜堿化尿液，均可以促進(jìn)結(jié)石的早日排出。但是，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意，如果疼痛特別明顯，建議稍事休息，考慮結(jié)石已經(jīng)卡在梗阻的部位，如無法及時(shí)排出，建議積極去醫(yī)院就診。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2018/12/30收聽(84936)

腎結(jié)石需要做什么運(yùn)動(dòng)

腎結(jié)石是泌尿外科常見疾病，建議在飲水后多走動(dòng)，身體允許的情況下多進(jìn)行雙腿跳躍類運(yùn)動(dòng)，例如跳繩、彈跳、原地跳躍、打羽毛球等。也可以在樓梯臺(tái)階上進(jìn)行跳躍，跳躍的過程中沖擊力有利于機(jī)體結(jié)石的下移，能夠幫助結(jié)石排出，部分患者也可以通過劇烈震顫、劇烈運(yùn)動(dòng)如打籃球來促進(jìn)結(jié)石的排出。建議腎結(jié)石的患者排石時(shí)要輔助應(yīng)用相應(yīng)擴(kuò)張輸尿管的藥物，如蕩石片，并且大量飲水，多排尿，有助于將小結(jié)石排出，多吃新鮮的水果、蔬菜也有助于排石。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的同時(shí)要注意身體安全，如果腎結(jié)石排出過程中突發(fā)疼痛癥狀，可能是結(jié)石在輸尿管狹窄的部位出現(xiàn)阻塞，無法排出時(shí)要立即去醫(yī)院就診，可以通過體外沖擊波碎石或者手術(shù)方法取石。

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/08收聽(78222)

腎結(jié)石做什么手術(shù)好

"對(duì)于腎臟結(jié)石做什么手術(shù)好，需要根據(jù)結(jié)石的大小、位置、腎積水的情況，及其全身狀況決定。對(duì)于2cm以下的腎臟結(jié)石，首選體外沖擊波碎石，體外沖擊波碎石以后定期復(fù)查，觀察結(jié)石排出的情況。對(duì)于合并腎臟積水，并且2cm以上的腎臟結(jié)石，推薦經(jīng)皮腎鏡碎石，經(jīng)皮腎鏡碎石是在腰部打一個(gè)通道，屬于微創(chuàng)手術(shù)，不需要開刀。它適合腎臟積水較多的患者，經(jīng)皮腎的通道比較容易建立。碎石的能量選擇鈥激光，可以將結(jié)石清除以后由腰部的通道取出，清石率比較高。對(duì)于腎臟沒有積水、體積小于2cm、體外沖擊波碎石無效的患者，推薦使用輸尿管軟鏡鈥激光碎石，不需要在身體開任何刀口，軟鏡由尿道進(jìn)入輸尿管之內(nèi)，到達(dá)腎臟，再進(jìn)行碎石，軟鏡在腎臟之內(nèi)可以彎曲，可以處理腎臟內(nèi)的多個(gè)結(jié)石。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/28收聽(41222)

腎結(jié)石需要檢查什么

腎結(jié)石的檢查方法包括：1、尿液常規(guī)檢查，觀察是否有尿糖、尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，判斷是否合并...

李永發(fā)│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2023/05/13播放(70118)

腎結(jié)石怎么檢查

"腎結(jié)石可以通過體格檢查和影像學(xué)檢查確診。體格檢查即肋腰點(diǎn)在第12肋下緣與腰大肌外緣叩痛明顯，提示可能存在腎結(jié)石。確診的話是通過泌尿系彩超、腹部立位平片或者泌尿系CT檢查來確診。檢查的話，費(fèi)用彩超在100-150元之間，平片在100元之內(nèi)，泌尿系CT花費(fèi)在400-600元之間，通過這些檢查明確腎結(jié)石的部位、大小、多少、性質(zhì)。因?yàn)槟蛩嵝越Y(jié)石在平片是不顯影的，所以必須通過泌尿系CT確診，各種輔助檢查相輔相成，共同來確診結(jié)石的性質(zhì)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2018/12/31收聽(16278)

腎結(jié)石的檢查

腎結(jié)石屬于上尿路結(jié)石，是泌尿外科的常見病，腎結(jié)石的檢查方法主要有以下幾種：

聞?dòng)皲?/a>│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/09/23播放(86832)

腎結(jié)石怎么檢查？

腎結(jié)石怎么檢查這個(gè)問題是非常重要的，希望大家能夠理解。首先選擇無創(chuàng)的檢查。臨床上泌尿系的B超。把腎、輸尿管、膀胱乃至于尿道能夠用B超來看一下，了解結(jié)石有多大，在什么部位？會(huì)出現(xiàn)什么樣的不良的后果？第二個(gè)檢查就是x線的檢查。也就是說我們常常拍的叫腹平片，通過腹平片能夠看到結(jié)石的部位、結(jié)石的形態(tài)，結(jié)石是否在腎臟里面？另外通過腹平片上結(jié)石密度來初步判斷結(jié)石的成分。還有一個(gè)檢查要稍微復(fù)雜一些是泌尿系的CT檢查。通過大型的影像學(xué)的機(jī)器來顯示一些結(jié)石的細(xì)節(jié)。腎臟周圍臟器的毗鄰狀況，腎臟一些變化，包括有些先天性的尿路畸形、海綿腎、馬蹄腎等等的畸形都能夠顯示出來。最后一個(gè)檢查不是必須的，就是腎動(dòng)態(tài)的檢查?？唇Y(jié)石是否引起了腎臟功能的減退？它能夠判斷結(jié)石側(cè)和非結(jié)石側(cè)的腎臟的功能排尿的能力。

語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

陳亮│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/07/10收聽(78986)

01:40: 腎結(jié)石怎么檢查最清楚

腎結(jié)石最清楚的檢查是CT檢查，最好的檢查是CTU。CTU是CT下的尿路成像，...

金志波│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/01/11播放(97554)

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