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高珊
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

婦產科

懷孕五周肚子隱隱作痛是什么原因

2023-08-10 02:34播放 :

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正常情況下，懷孕5周不會發(fā)生肚子隱隱作痛，若出現(xiàn)此癥狀，應及時前往婦科門診進行B超及抽血檢查，經婦科醫(yī)生綜合診斷，通常考慮存在以下幾種異常懷孕狀況：

1、宮外孕：若B超檢查宮內無胎囊，宮外存在包塊和積液且伴肚子疼痛，則需排除宮外孕的可能，應及時住院并進行觀察治療；

2、生化妊娠：若宮內無孕囊，宮外無相應改變，僅血中HCG水平升高，需警惕是否存在生化妊娠的情況，觀察近期是否出現(xiàn)陰道出血；

3、胎停育：若B超檢查發(fā)現(xiàn)宮內存在孕囊，宮外血HCG處于上升狀態(tài)，但翻倍狀況不好，甚至有所下降，提示可能發(fā)生胚胎停止發(fā)育；

4、先兆流產：部分女性正常懷孕5周時，宮內未見孕囊且肚子疼痛，宮外血HCG水平正常上升，7-10天后再次復查B超發(fā)現(xiàn)宮內孕囊，甚至存在胎心發(fā)育，此情況臨床上歸結為先兆流產，可以在醫(yī)生指導下，應用保胎藥物進行保胎治療。

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懷孕五周肚子隱隱作痛的原因

"孕五周肚子隱痛要及時的就診、看醫(yī)生，除外先兆流產、宮外孕、胚胎停育等異常情況，也要除外腸痙攣、闌尾炎、泌尿系結石等特殊情況。孕五周肚子痛要做B超檢查，如果B超宮內沒有孕囊要查血HCG，兩者結合判斷宮外孕的可能性并做出處理。如果B超提示宮內孕囊時診斷為先兆流產，要給予保胎治療。如果長時間宮內沒有胎心、胎芽診斷為胚胎停育，要給予清宮處理。"

語音時長01:09''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/10/11收聽(29442)

懷孕五周肚子隱隱作痛是什么原因

懷孕早期的腹痛，是孕期婦女常見的疾病。導致孕期腹痛的原因有很多種，有可能是生理性腹痛，也可能是病理性腹痛，需要鑒別。生理腹痛就是孕早期很多孕婦總感覺有胃痛，有時還伴有嘔吐等早孕反應，這主要是孕早期胃酸分泌過多而引起的。更多的可能是某些病理性腹痛，需要特別注意。第一、病理性腹痛，主要包括有先兆流產，就是在懷孕的前幾周，突然出現(xiàn)小腹部疼痛，而且規(guī)律性疼痛，并伴有腰痛或者盆腔疼痛，同時有陰道內出血，這種腹痛伴有明顯的下墜感，可能提示先兆流產。第二、是宮外孕，雖說懷孕了，但有可能懷孕并不在子宮腔內，有可能是宮外。這種情況下會出現(xiàn)單側的下腹部疼痛，伴有陰道的出血，同時會伴有呼吸急促、心跳加快、血壓下降、暈厥等情況。同時，卵巢黃體囊腫，在孕早期，卵巢的黃體形成，黃體體積增大之后會導致卵巢的扭轉或者破裂，這種疼痛是劇烈性疼痛。同時，在妊娠期，可以合并一些闌尾炎、膽囊炎或胰腺炎。急性闌尾炎，是妊娠期最常見合并的外科疾病，表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、低熱，而且疼痛的位置為右下腹疼痛，如果孕期的婦女出現(xiàn)腹部疼痛，應該去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，明確腹痛的原因之后，再做治療。

語音時長02:00''

張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/05/25收聽(21048)

懷孕五周肚子隱隱作痛怎么辦

"懷孕五周以后肚子隱隱作痛可以觀察，如果腹痛繼續(xù)加重或者伴有見紅、不舒服，需要及時去醫(yī)院進行檢查，避免出現(xiàn)先兆流產的情況。如果肚子偶爾會出現(xiàn)隱痛，而且持續(xù)時間比較短，一過性消失，不伴有其他不舒服，可以繼續(xù)觀察，有可能是生理現(xiàn)象。在孕婦懷孕之后，隨著胎兒生長發(fā)育，子宮會慢慢膨大，在孕早期孕婦會出現(xiàn)偶爾的下腹隱痛，和子宮生長膨脹是有關系的，稱為子宮生長痛，有可能是子宮的韌帶受到牽拉造成的下腹隱痛，可以待產觀察，不需要額外治療。"

語音時長01:21''

滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/10收聽(11906)

懷孕五周肚子隱隱作痛怎么回事

懷孕五周肚子隱隱作痛，提示會存在先兆流產的幾率發(fā)生。因為在懷孕早期的時候，孕激素過低包括HCG過低，這個時候都會造成有隱隱做痛的幾率發(fā)生。在懷孕五周的時候過早的進行性生活，或者過度的勞累，這個時候刺激會存在有肚子隱隱作痛的情況發(fā)生。并且由于懷孕期間吃了一些酸辣的食物，會造成腸道功能的混亂，也會存在有肚子隱隱作痛的幾率發(fā)生。出現(xiàn)這樣的情況，盡可能需要去醫(yī)院掛號產科，先進行抽血化驗孕酮包括HCG，判斷這樣的值有沒有存在偏低，根據情況要進行保胎的治療。即使結果存在正常范圍之內，也會存在肚子隱隱作痛，要用保胎藥物來進行預防性的保胎治療。盡可能是在42天左右的時間，一定要去醫(yī)院進行B超的檢查，來排除宮內孕、宮外孕，因為宮外孕的時候也會存在肚子隱隱作痛。

語音時長01:20''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/08/30收聽(22908)

懷孕五周肚子隱隱作痛怎么回事

"懷孕五周出現(xiàn)肚子隱隱作痛，有極大的可能是孕早期子宮逐漸增大引起的，只要沒有出現(xiàn)陰道出血，這些先兆流產的癥狀，多臥床休息是可以緩解的。如果經過臥床休息之后，肚子隱痛的情況還沒有消失，或者是持續(xù)加重，或者是出現(xiàn)了陰道出血，說明出現(xiàn)了先兆流產的癥狀，是需要去醫(yī)院檢查的。必要時需要在醫(yī)生指導下應用藥物進行保胎治療。如果是單純的肚子也痛，這是由于孕囊在子宮內發(fā)育引起的，一般不用做特殊的處理。但在孕早期一定要注意，不要有夫妻生活，盡量避免便秘，不要做重體力工作，以免出現(xiàn)流產，在孕期要注意按時產檢。"

語音時長01:09''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/08/19收聽(60294)

懷孕五周肚子偶爾隱痛

在懷孕5周也就是妊娠早期，出現(xiàn)下腹部的偶爾隱痛，這種情況還是考慮先兆流產。先兆流產在妊娠早期發(fā)生率是比較高的，大多數(shù)孕婦出現(xiàn)先兆流產癥狀是一過性的，很快就會自然緩解，絕大多數(shù)妊娠結局都是良好的。但是如果下腹部持續(xù)出現(xiàn)隱痛，尤其是同時在伴有陰道的少量出血，這種情況要進行保胎治療，可以給予黃體酮口服或者是肌注進行保胎。當然在保胎之前要通過超聲確認是宮內妊娠，排除宮外孕，因為宮外孕一旦被漏診，可能會危及孕婦生命，因此在確認宮內妊娠的前提下要進行保胎治療，經過1-2周的保胎，癥狀就會逐漸緩解。

語音時長01:09''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/10/09收聽(80050)

懷孕五周小腹隱隱作痛是怎么回事

懷孕五周（孕初期）出現(xiàn)小腹隱隱作痛，大多數(shù)婦女都會有，是一種正常的生理性疼痛。這種疼痛是由于子宮逐漸增大，胎兒也逐漸發(fā)育以后，導致子宮變大，引起子宮的繃緊，子宮壁的牽拉引起疼痛。增大了的子宮也可以引起子宮周圍的韌帶、臟器有牽拉、擠壓疼痛。還有在懷孕早期孕婦有假性宮縮（一種生理性的反應），也能引起小腹隱隱作痛。但是如果疼痛嚴重，而且出現(xiàn)陰道流血、見紅，可能是病理性的情況。要及時去醫(yī)院進行相應的檢查，比如有可能出現(xiàn)先兆流產，有可能出現(xiàn)胎盤早剝，也可能出現(xiàn)婦科的其他疾病，如盆腔炎、卵巢囊腫等都有可能同時存在。

語音時長01:40''

陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/05/17收聽(37358)

孕五周肚子頻繁隱隱作痛是怎么回事

"女性在懷孕五周時出現(xiàn)肚子頻繁隱隱作痛，考慮可能由以下幾種原因導致的：第一、考慮是由于女性在懷孕后飲食過于油膩、辛辣、刺激，從而導致慢性腸炎的表現(xiàn)。在肚子隱隱作痛的同時，還可能會伴有大便稀溏、大便次數(shù)增加等異?，F(xiàn)象。第二、考慮是女性在懷孕以后孕激素水平偏低，從而引起的先兆流產表現(xiàn)，只是現(xiàn)在還沒有明顯的出血，所以單純出現(xiàn)肚子隱痛，但隨著時間的推移多會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，腹痛還可能加劇。第三、考慮可能是受精卵并沒有在宮腔內成功著床，而是在宮腔外生長，從而導致的宮外孕表現(xiàn)。但由于是宮外孕包塊沒有破裂，所以才刺激、引起肚子隱痛。"

語音時長01:12''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/10/21收聽(20162)

孕五周肚子隱隱作痛腰酸怎么回事

"孕五周肚子隱隱作痛，出現(xiàn)腰酸的現(xiàn)象，這種情況屬于是正常的表現(xiàn)。因為在懷孕之后，由于受到體內激素分泌的影響，會表現(xiàn)出雌性激素和孕激素分泌增高，這時候就會導致肌肉、韌帶松弛，出現(xiàn)腰痛、腿痛或者是腰膝酸軟的現(xiàn)象。在受精卵著床期間也會表現(xiàn)出有下腹部輕微的刺痛或者是脹痛的感覺，這種情況屬于是生理性的表現(xiàn)，不需要特殊的治療。在這期間盡量注意放松心情，不要過于的緊張，注意休息，不要勞累過度，如果勞累過度、運動量過大的時候，會增加流產的幾率。在這期間在飲食方面還需要注意，可以適量的多吃一些新鮮的水果、蔬菜，但是不要吃辛辣、刺激性的食物和特別寒涼的食物，避免增加流產的幾率。"

語音時長01:14''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/14收聽(53278)

懷孕兩個月肚子隱隱作痛是什么原因

"懷孕兩個月也就是在妊娠早期出現(xiàn)下腹部隱痛考慮是先兆流產，先兆流產的臨床表現(xiàn)往往是下腹部隱痛，伴有陰道少量出血，建議孕婦立即到醫(yī)院進行相關的檢查，要做超聲的檢查。經過超聲檢查排除宮外孕以后，看到宮腔內的胎囊以及胎心搏動，就可以給予保胎治療。一般經過黃體酮1-2周的保胎以及適當?shù)男菹?，癥狀會逐漸的緩解消失。如果下腹部疼痛持續(xù)存在，陰道出血持續(xù)時間超過兩周以上，要考慮有胚胎停育和自然流產的可能，要進行超聲的隨訪和復查。如果2-3周以后進行超聲檢查，沒有看到胎心搏動，就要考慮有胚胎停育。另外孕期的腹痛還有可能與消化系統(tǒng)的疾病有關，比如胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎等等，要根據具體的臨床表現(xiàn)進行鑒別診斷。"

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毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/23收聽(99136)

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若懷孕35周出現(xiàn)小腹隱痛的征兆，通常與孕晚期出現(xiàn)的不規(guī)律宮縮即假宮縮有關。由于此時尚未達到孕足...

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高珊│中日友好醫(yī)院

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懷孕3周肚子隱隱作痛是什么原因

"懷孕3周出現(xiàn)小腹部隱隱作痛癥狀，有可能是受精卵著床引起的疼痛，有些女性會伴有少量陰道出血癥狀，屬于正常生理現(xiàn)象，不需要特殊處理，大概2-3天左右可以自然結束。如果小腹部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，而且有逐漸加重現(xiàn)象，伴有陰道持續(xù)性流血癥狀，有可能是宮外孕，建議最好及時去醫(yī)院婦產科就診，配合醫(yī)生做下腹部彩超檢查，排除宮外孕情況。如果沒有宮外孕，而出現(xiàn)小腹部隱隱作痛，有可能是增大的子宮牽拉盆底肌肉和韌帶引起疼痛，屬于正常生理現(xiàn)象。建議孕婦注意休息，避免勞累，需要適量參加體育運動，促進身體血液循環(huán)，緩解小腹部疼痛癥狀。"

語音時長01:09''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/16收聽(12814)

懷孕28周肚子隱隱作痛是什么原因

在懷孕28周的時候肚子隱隱作痛，引起這種現(xiàn)象有生理性和病理性區(qū)分。生理性的是胎兒在生長的過程當中，子宮增大會導致子宮內的韌帶肌肉纖維會出現(xiàn)輕微的拉傷引起牽涉性的疼痛的感覺。這屬于是生理性表現(xiàn)，不需要特殊的治療。平時盡量注意休息，不要勞累過度，避免導致疼痛的癥狀加重。還有病理性的原因就是在有婦科炎癥感染的時候或者是有腸炎之類的疾病都會出現(xiàn)肚子隱隱作痛的感覺。如果有婦科炎癥感染引起來的會出現(xiàn)白帶增多、帶有異味兒。如果是腸炎導致的肚子隱隱作痛會表現(xiàn)出有腹瀉、大便次數(shù)不正常的癥狀。這需要注意區(qū)分采取對癥治療的方式，避免病情發(fā)展嚴重。

語音時長01:12''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/06收聽(82002)

懷孕35周肚子隱隱作痛是什么原因

"懷孕期間肚子隱隱作痛的原因有很多，診斷起來較復雜，需要詳細詢問病史，給予鑒別診斷，因懷孕是特殊時期，診斷更應該謹慎。懷孕本身就可能引起腹痛，更多的腹痛是由于其它的急腹癥在懷孕這個特殊時期發(fā)病引起的癥狀。如果患者出現(xiàn)右上腹疼痛，懷疑急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性胃腸炎等引起的疼痛。如果患者出現(xiàn)右下腹疼痛，考慮是否為普外科的常見病，急性闌尾炎引起的疼痛。如果患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀，詢問患者是否有泌尿系感染或結石的可能。在懷孕期間，女性出現(xiàn)婦科疾病的可能性會明顯增加。比如盆腔炎，宮頸炎等。"

語音時長01:23''

王次保│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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懷孕32周肚子隱隱作痛是什么原因

"懷孕32周，肚子隱隱作痛是因為在懷孕中晚期，胎兒生長迅速，子宮迅速變大，擠壓周圍組織造成擠壓性疼痛，導致周圍組織暫時性缺血，引起缺血性疼痛。另外增大的子宮也對子宮周圍韌帶造成牽拉導致隱隱作痛。還有孕婦因為胎兒活動頻繁，也可導致腹部出現(xiàn)隱隱作痛。這種都屬于生理性疼痛，不必要做特別的處理，注意休息，保持心情愉快和變換姿勢都能夠明顯緩解疼痛癥狀。如果疼痛加重，持續(xù)時間較長，且伴有陰道流血，要及時去醫(yī)院進行相應的檢查和治療。"

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陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院

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懷孕35天肚子隱隱作痛是什么原因

"懷孕35天屬于孕早期。孕早期肚子隱隱作痛，隨著子宮逐漸增大，周圍內臟器官所受的壓迫變大，從而使孕婦感到腹脹或者有輕微的疼痛。子宮的生長使腸道、膀胱受到擠壓時，下腹部會出現(xiàn)微痛，等后期身體習慣以后，疼痛會逐漸的緩解。如果疼痛持續(xù)或者疼痛的程度相對比較厲害，同時伴有陰道出血時，需要當心有流產的危險或者異常妊娠的情況?？紤]去醫(yī)院就診，通過血HCG的測試、婦科常規(guī)以及盆腔彩超等一系列的檢查，明確診斷，考慮針對性的對癥處理。"

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王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

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懷孕35周肚子隱隱作痛是什么原因造成的

"懷孕35周肚子隱隱作痛可能跟以下幾種因素有關：第1、考慮是假性宮縮引起的，很多孕婦在懷孕后期由于子宮敏感度增強，子宮增大可能會出現(xiàn)腹部隱痛的情況，這種情況是屬于正常的，如果子宮收縮的頻率不高，疼痛感較輕就可以不必擔心，平時多注意休息，觀察胎兒胎動。若疼痛期間同時出現(xiàn)見紅等問題，就需要及時去醫(yī)院進行檢查，看有無出現(xiàn)早產情況。第2、還有可能是由于懷孕期間，子宮壓迫到身體的其他部位，導致出現(xiàn)腹部疼痛感，同時胎兒在運動時也會對腹部產生刺激，從而出現(xiàn)疼痛癥狀，疼痛輕微時可以不會進行治療，疼痛劇烈時最好及時就醫(yī)。"

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鄒愛霞│濟南市第二婦幼保健院

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"懷孕兩個月出現(xiàn)肚子隱隱作痛，要及時去醫(yī)院檢查，做子宮附件的彩超，看孕囊的位置，是宮內孕還是宮外孕。如果宮內沒有看到孕囊，要考慮宮外孕的可能。如果孕囊在宮腔內，肚子隱隱作痛，要考慮有先兆流產的可能。還有就是隨著孕囊的生長發(fā)育不斷增大，會刺激子宮內膜的血管。建議根據檢查結果明確病因，對癥處理。在懷孕早期要適當休息，避免勞累受涼，禁食生冷寒涼刺激性食物，多吃含維生素和蛋白質豐富的食物，養(yǎng)成良好的生活習慣，按時睡眠，不熬夜，注意陰部衛(wèi)生清潔孕，早期要禁止性生活，避免導致流產的情況發(fā)生。"

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何艷│新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

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