中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內科
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右心房是屬于容量器官，右心房增大并非特別嚴重，但應查找增大的原因，通常是由于肺動脈高壓、三尖瓣大量反流、肺動脈瓣狹窄、肺動脈嚴重反流等原因造成。
若為肺動脈高壓患者應解決肺動脈高壓的問題，若為肺動脈瓣異常應解決肺動脈瓣的問題，若為肺動脈異常應解決肺動脈的問題，若為三尖瓣異常，應解決三尖瓣的問題。若上述問題都能夠解決，右心房擴大便能解決，如果心房增大不明顯，通常沒有太大影響。
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右心房增大是否嚴重，需要根據基礎病因來判斷。右心房增大往往見于肺動脈高壓疾病所導致，肺動脈高壓可見于左心疾病所導致的肺動脈高壓，慢性血栓栓塞癥導致的肺動脈高壓，以及其他不明原因導致的肺動脈高壓。對于肺動脈高壓引起的右心房增大，預后往往不佳。右心房增大可見于心臟增大的疾病，包括各種類型的器質性心臟病的終末期，出現(xiàn)心力衰竭，其預后往往不佳。另外，擴張型心肌病往往合并心力衰竭，其預后也往往不佳。所以，對于右心房增大，往往提示器質性疾病是相對嚴重的狀況。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/06收聽(72694)
"右心房增大沒有辦法恢復，右心房肥大是長期右心房負荷過重，引起心肌代償性增生、心腔代償性擴大。導致右心肥大的病理性原因常見的有先天性心臟病的室間隔缺損、肺動脈狹窄以及后天的慢性肺疾患，如肺心病等，一旦出現(xiàn)心臟擴大，說明心臟已經進入失代償期，所以有逐漸加重的可能。這類患者平時一定要按時服用藥物，定期到醫(yī)院進行復查，在飲食上盡量的注意，不要吃的太飽，少食多餐，而且吃容易消化的食物，避免加重心臟的負擔。在情緒上要保持輕松，避免焦慮緊張的情緒。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/04收聽(37884)
"右心房增大常見于先天性心臟病的患者，如房間隔缺損、肺動脈狹窄、法洛四聯(lián)癥等患者，以及慢性肺源性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺動脈血栓栓塞性疾病，往往會造成肺動脈壓力的增高，出現(xiàn)右心房的增大。對于右心房的增大，可以通過心臟彩超等明確右房的大小。另外，在心電圖上可以出現(xiàn)肺性P波，提示急性肺栓塞、右室梗死的可能，患者往往合并突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。心電圖上P波的高尖和電壓的增高，有助于右心房肥大的診斷，結合心臟彩超等可進行明確。"
2021/05/26收聽(98594)
右心房增大需要明確病因，右心房增大常見的原因是先天性的心臟病，比如房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等疾病，其次是由于慢阻肺等長期的肺疾病導致的右心負荷增大，也可出現(xiàn)右房增大。這種情況下患者在心電圖上檢查時會發(fā)現(xiàn)II、III、AVF導聯(lián)的P波大于0.25mV，呈肺型P波，建議患者在明確病因以后再根據具體的病因進行治療。右房肥大多數情況下使無需特殊治療的，只需要根據原發(fā)病進行治療，患者的右房肥大也無需過度緊張，定期復查即可。
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/06/21收聽(52260)
"房間隔缺損是一種先天性心臟病，是指在左右房之間的房間隔，出生之后沒有發(fā)生閉合，使心房和右心房中間因為缺損發(fā)生聯(lián)通。正常情況下，如果沒有房間隔缺損，右心系統(tǒng)的血泵到肺循環(huán)，而左心系統(tǒng)的血泵到體循環(huán)，這兩部分的血液是不相通的。但如果有房間隔缺損，血液就會從左心房泵到右心房，原因是左心房的壓力要大于右心房。按照壓力梯度，左房的血泵到右房之后，增加右房的容積，使右心房逐漸增大。右心房增大是房間隔缺損最早期的表現(xiàn)，隨著時間的延長，右心房逐漸增大，最后達到比較大的程度，右房的壓力會增高。當出現(xiàn)壓力增高的情況下，右心的血可以反流到左心，通過間隔缺損的口，這樣也會引起左心增大，同時，會引起患者的周身紫紺，這是比較重的房間隔缺損的晚期狀態(tài)。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2018/12/12收聽(48856)
出現(xiàn)右心房增大的情況，臨床中可能由以下幾類疾病導致：1、瓣膜?。喊昴げе掠倚?.. 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/12播放(38813)
出現(xiàn)右心房增大的情況，臨床中可能由以下幾類疾病導致：
1、瓣膜?。喊昴げе掠倚?..
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/12播放(38813)
右心房增大是解剖學的改變，但需明確增大的病因以及增大的程度，具體如下：1、如果為... 尚小珂│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/17播放(64154)
右心房增大是解剖學的改變，但需明確增大的病因以及增大的程度，具體如下：
1、如果為...
尚小珂│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/17播放(64154)
在通常情況下，右心房擴大是因為二尖瓣的病變，或者各種原因導致的心力衰竭引起右心房增大。除此之外，對于室間隔的缺損、動脈導管未閉，或者先天性的心臟病、心臟的瓣膜病、梗阻性肥厚型心肌病，這些情況也會引起右心房增大。心房增大，是屬于一種繼發(fā)性的病理性改變，通常繼發(fā)于心肌的疾病，或者內分泌代謝類的疾病，高血壓病等情況下，都會引發(fā)右心房增大。例如患者是因為長期的高血壓引發(fā)肺動脈高壓，此時也會出現(xiàn)右心房擴大。另外，對于甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進的患者，也會引發(fā)右心房增大。因此，治療右心房擴大時，要根據原發(fā)病進行積極治療。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(52632)
"如果患者目前存在右心房疼痛，這種情況高度考慮是由于患者存在精神心理疾病所導致的。一個人是不能準確的感受到是否是右心房疼痛的，一般來講，可以感受到心前區(qū)的不適感，比如胸悶、胸痛，很難具體的體會自己是哪一個部位的疼痛。對于這樣的患者，往往都存在心臟神經癥或者植物神經功能的調節(jié)紊亂。建議患者首先要排除器質性病變，比如可以先結合檢查一下心電圖、心臟彩超、胸片，必要時可以行冠脈CT甚至是冠脈造影的檢查。如果最終未發(fā)現(xiàn)異常，高度考慮患者是存在精神心理疾病，比如焦慮癥、抑郁癥，還有一些患者也有可能是真正的存在冠心病、心絞痛，也會出現(xiàn)心前區(qū)的不適感。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/31收聽(39480)
如果出現(xiàn)了右心房肥大，一定要找一找導致右心房肥大的病因，并且根據病因要進行積極有效的治療。目前... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2024/04/29播放(26595)
如果出現(xiàn)了右心房肥大，一定要找一找導致右心房肥大的病因，并且根據病因要進行積極有效的治療。目前...
2024/04/29播放(26595)
"正常人的心臟分為四個腔，右心房是心的四腔之一，它是心腔中最靠右面的部分。右心房又分為前、后兩部分，前部分稱為固有的右心房，后部稱為腔靜脈竇。靜脈竇內壁光滑，上下分別有上腔靜脈口和下腔靜脈口。固有心房的前上部有一個耳狀的突出叫左心耳，因為固有心房內壁表面非常的不平滑，當心功能發(fā)生障礙的時候，血流緩慢，易在此處形成血栓。右心房的前下方有右房室口通入右心室，粘液瘤就發(fā)生在右心房，是常見的原發(fā)性腫瘤，它可以出現(xiàn)房室瓣口梗阻、全身的反應、靜脈淤血和末梢栓塞等癥狀。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/11/01收聽(48544)
年輕人右心房擴大常見原因主要有以下幾點：1、心臟結構性疾?。褐饕窍忍煨孕呐K病、... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/11/28播放(26272)
年輕人右心房擴大常見原因主要有以下幾點：
1、心臟結構性疾?。褐饕窍忍煨孕呐K病、...
王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/11/28播放(26272)
"右心房肥大不一定是心肌病，但有的心肌病也會引起右心房肥大，如擴張型心肌病、限制型心肌病等。還有一些使右心房長期負荷過重、壓力增高的某些先天性心臟病，比如房間隔缺損、動脈導管未閉。某些風濕性心臟病，如三尖瓣返流、肺動脈瓣狹窄等都會引起右心房肥大。懷疑右心房肥大之后，要通過相關的檢查來明確病因，如心臟彩超，應該首先注意有無先天性心臟病，其次是心臟瓣膜病。右心房增大后是不可逆轉的，所以需要積極的控制以防出現(xiàn)心衰的情況，此外高血壓也會導致心房的增大，高血壓患者要積極控制血壓，在醫(yī)生的指導下進行藥物治療并定期復查。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/05/27收聽(60368)
"右心房肥大是可以恢復的。首先，如果確診為右心房肥大，需要積極的查找導致右心房肥大的原因，積極尋找原發(fā)病，比如先天性心臟病、風濕性心臟瓣膜病、擴張性心肌病、冠心病、心肌炎以及高血壓性心臟病，都可以導致右心房肥大。如果能夠控制或者治療這些引起右心房肥大的原因，右心房就可以恢復。但是，有一些疾病的控制的因素比較多，不一定單單治愈疾病后右心房就會恢復，而是需要綜合的治療，比如調整心功能，心臟的瓣膜置換手術或者強心、利尿的藥物治療等等，都可以使疾病恢復。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/15收聽(44462)
老百姓其實很難明確自己是右心房疼，大多訴求其實是比較籠統(tǒng)的胸痛，而胸痛是常見并且復雜的癥狀，可... 王小虎│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/09/05播放(83712)
老百姓其實很難明確自己是右心房疼，大多訴求其實是比較籠統(tǒng)的胸痛，而胸痛是常見并且復雜的癥狀，可...
王小虎│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/09/05播放(83712)
引起右心房肥大的疾病比較多，主要是由于右心系統(tǒng)壓力增高出現(xiàn)繼發(fā)性心房肥大，比如先天性心臟病中的房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥、肺動脈狹窄等，可使右心房壓力增高，出現(xiàn)代償性肥大。慢性支氣管炎、肺氣腫的病人在后期會出現(xiàn)肺源性心臟病，也可以導致右心房肥大。心內科病人如果患有右心系統(tǒng)梗死，比如右心房梗死，后期由于右心房心肌重構，也會出現(xiàn)右心房肥大，在心電圖上表現(xiàn)為肢體導聯(lián)的P波增高，大于0.25毫伏，在超聲心動圖上可發(fā)現(xiàn)右心肥大的典型表現(xiàn)。治療上需要明確病因，首先，要進行病因治療；其次，可以針對是否出現(xiàn)心衰等進行治療。
2019/04/25收聽(18886)
"大多數右心房肥大的原因是由于右心房長期負荷過重、壓力增高所導致，右心房肥大是心房肥大的一種情況，心房肥大多數情況下會表現(xiàn)為心房的擴大，而較少表現(xiàn)為心房的肥厚。心房擴大引起心房肌纖維增長變粗以及房間傳導束的牽拉、損傷，會導致整個心房肌除極的綜合向量的振幅、方向發(fā)生變化，所以心電圖上表現(xiàn)為P波振幅的除極時間、形態(tài)的變化。心臟會隨著年齡的增大而出現(xiàn)老化的現(xiàn)象，也會發(fā)生一些器質性的疾病。老年人的臟器功能衰退，血管彈性會有所減弱，血壓增高時心臟的后負荷會有所加大。如果伴有心肌梗死，冠狀動脈供血不足會更加嚴重，導致心臟的泵血功能減退，此時心肌纖維會代償性的增厚，久而久之就會表現(xiàn)為心房肥大。心房肥大也是心臟功能減弱的表現(xiàn)，具體的程度要根據不同的原發(fā)病而定。"
趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院
2021/06/01收聽(75980)
左心房和右心房在心電圖上的表現(xiàn)看P波，當P波時限增寬考慮為左心房肥大。當P波振幅增高考慮為右心... 李世鋒│鄭州大學第二附屬醫(yī)院 2023/01/03播放(80638)
左心房和右心房在心電圖上的表現(xiàn)看P波，當P波時限增寬考慮為左心房肥大。當P波振幅增高考慮為右心...
李世鋒│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2023/01/03播放(80638)
要明確右心房肥大的原因，心臟肥大一般包含運動性肥大以及病理性肥大。運動性心臟肥大主要是發(fā)生于長期從事等長性或力量性為主的項目的運動員身上，心臟形態(tài)的變化主要表現(xiàn)為心室后壁和室間隔的肥厚、增生。病理性肥大的原因常見的有先天性心臟病的室間隔缺損、肺動脈狹窄以及后天的慢性肺疾患，如肺源性心臟病等等，心房肥大一般為慢性改變，主要還是要針對原發(fā)性疾病進行治療，比如先心病就要手術治療。如果身體沒有的心臟相關的癥狀，比如心慌、氣短、胸悶等，不需針對心房增大進行藥物治療。
2019/04/04收聽(69680)
"心電圖上的P波代表右心房。右心房增大或壓力增高時，就會出現(xiàn)P波的振幅增高，表現(xiàn)為P波高尖，也叫肺型P波。右心房增大主要見于先天性心臟病、慢性阻塞性肺氣腫、肺栓塞、右心室梗死、甲亢等，也可以見于正常人。心電圖表現(xiàn)為V2、V3、AVF導聯(lián)P波高尖，電壓大于、等于0.25毫伏，V1導聯(lián)P波電壓大于、等于0.15毫伏，V4-V6導聯(lián)的P波可呈雙峰、形似駝峰，但第一波峰大于第二波峰，P波的時間是正常的。另外一種情況是肢體導聯(lián)低電壓時，V2、V3、AVF導聯(lián)的P波電壓小于0.25-0.2毫伏，也就是P波的電壓小于同導聯(lián)R波的1\/2，也考慮有右心房肥大，這點容易被漏診。"
劉惠萍│吉林市人民醫(yī)院
2019/07/16收聽(82566)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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