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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

化驗(yàn)?zāi)I功能包括哪些項(xiàng)目

2023-05-04 11:15播放 :

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化驗(yàn)?zāi)I功能通常包括血肌酐、血尿素氮、血胱抑素C，在部分地方，把血的β2-微球蛋白和血尿酸也作為腎功能的指標(biāo)。

1、血肌酐：血肌酐是由肌肉代謝產(chǎn)生，其途徑主要是分為兩個(gè)，第一個(gè)就是人體本身的肌肉代謝，第二個(gè)就是和吃的肉有關(guān)。血肌酐的排出主要是從腎小球?yàn)V過(guò)，另外還有一小部分要經(jīng)過(guò)腎小管再分泌排出體外。血肌酐水平主要是取決于腎小球的濾過(guò)率，所以把血肌酐作為判斷病人腎功能的一個(gè)重要指標(biāo)；

2、尿素氮：尿素氮主要也是經(jīng)過(guò)腎臟的排泄，但是其生成受到很多因素的影響，所以尿素氮用來(lái)判斷腎功能只能有50%的可能性；

3、血胱抑素C：胱抑素C由有核細(xì)胞分泌，主要是經(jīng)過(guò)腎小球的濾過(guò)排出體外。所以，病人的血胱抑素C水平就決定了腎功能的狀態(tài)，如果血胱抑素C水平升高，說(shuō)明這個(gè)病人有可能出現(xiàn)腎功能的損害；

4、血的β2-微球蛋白和血的尿酸：這兩個(gè)指標(biāo)在一定程度上也可以反映腎功能，但是只能是作為判斷腎功能的輔助指標(biāo)。

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"化驗(yàn)?zāi)I功能的項(xiàng)目非常多，包括有以下幾種：1、通過(guò)常規(guī)的腎功能化驗(yàn)，了解腎功能的好壞，具體有血肌酐、尿素氮、血尿酸。2、通過(guò)進(jìn)行胱抑素C、β2-微球蛋白、尿白蛋白和微量白蛋白的測(cè)定，了解存在的腎早損，并給予積極的干預(yù)，使其逆轉(zhuǎn)。3、可以進(jìn)行內(nèi)生肌酐清除率的測(cè)定，了解腎小球的濾過(guò)功能，并且決定腎臟病的分期。4、進(jìn)行尿比重、尿滲透壓的測(cè)定，了解腎小管的功能狀態(tài)。5、進(jìn)行腎臟的超聲檢查，觀察腎臟的大小、皮質(zhì)的厚度，決定腎臟的損害是急性、還是慢性。"

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1、總膽固醇：

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"化驗(yàn)的血脂主要包括血脂與脂蛋白以及載脂蛋白，血脂主要指的是血清中的膽固醇、甘油三酯和類脂的總稱，在臨床上化驗(yàn)的血脂主要包括膽固醇與甘油三酯，血脂不溶于水，必須與特殊的蛋白質(zhì)及載脂蛋白結(jié)合形成脂蛋白。載脂蛋白主要包括載脂蛋白A和載脂蛋白B。脂蛋白是球狀的大分子復(fù)合物，脂蛋白分子可以溶于血液并被運(yùn)輸至組織進(jìn)行代謝。血漿脂蛋白主要分為乳糜顆粒、極低密度脂蛋白、中間密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，在臨床上化驗(yàn)的脂蛋白主要包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、極低密度脂蛋白和脂蛋白A。"

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李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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血液化驗(yàn)，這是指通過(guò)抽取人體外周血，對(duì)血中的細(xì)胞成分以及各種化學(xué)物質(zhì)，還有各種血清抗體進(jìn)行檢查，來(lái)了解機(jī)體是否處于正常狀態(tài)的一種檢查方法，血液化驗(yàn)有多種項(xiàng)目，一般包括常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目，生化檢查項(xiàng)目和血清學(xué)檢查項(xiàng)目。常規(guī)檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)，血型，血沉，幼稚細(xì)胞以及各種抗人球蛋白試驗(yàn)，酸溶血試驗(yàn)，凝血時(shí)間，部分活化凝血酶原時(shí)間，纖維蛋白原等檢查項(xiàng)目。生化檢查包括肝功檢查，腎功檢查，血脂檢查，心肌酶檢查等。血清學(xué)檢查項(xiàng)目較多種，包括乙肝五項(xiàng)檢查，丙肝抗體。梅毒抗體，艾滋病抗體，以及腫瘤標(biāo)記物檢查等等。

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劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

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風(fēng)濕化驗(yàn)?zāi)男╉?xiàng)目

"風(fēng)濕的化驗(yàn)單很重要，風(fēng)濕是跟免疫相關(guān)的疾病，關(guān)于免疫方面的問(wèn)題，基本上要通過(guò)化驗(yàn)來(lái)檢查這些問(wèn)題，所以看風(fēng)濕病一定要看化驗(yàn)。風(fēng)濕相關(guān)的化驗(yàn)，一般有以下幾個(gè)方面：一、看炎癥，炎癥比如血沉、C反應(yīng)蛋白，這是常用的兩個(gè)炎癥指標(biāo)。二、看自身抗體，免疫相關(guān)的都是有抗原、抗體形成反應(yīng)，比如類風(fēng)濕因子、抗原、抗體，這些都是典型的篩查風(fēng)濕病的自身抗體。三、看抗原、抗體反應(yīng)，抗原、抗體低會(huì)引起一系列的病理生理變化，比如補(bǔ)體降低。補(bǔ)體降低了，除了肝臟的問(wèn)題，就是提示跟免疫在體內(nèi)正在發(fā)生。四、查血常規(guī)、尿常規(guī)、查肝功能、腎功能，有一些跟免疫是直接相關(guān)的。五、通過(guò)化驗(yàn)來(lái)看免疫方面的疾病有沒(méi)有影響到內(nèi)臟。所以化驗(yàn)在風(fēng)濕病方面還是應(yīng)用挺多的。"

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王振剛│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

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"腎功能化驗(yàn)檢查在不同的地區(qū)、不同的醫(yī)院可能有所差別，而且不同的檢查內(nèi)容也有所差別。簡(jiǎn)單的腎功能化驗(yàn)包括肌酐、尿酸和尿素氮這三項(xiàng)，一般這三項(xiàng)的費(fèi)用為20元左右。如果檢查的項(xiàng)目較多，比如不僅包括血肌酐、尿素氮、尿酸，還包括，比如血β2-微球蛋白，血糖之類的指標(biāo)，費(fèi)用在50-60元之間。腎功能檢查能反映腎功能不全，如果出現(xiàn)血肌酐、尿素氮的升高，常提示腎功能衰竭。但是要注意腎功能的血肌酐、尿素氮的指標(biāo)都正常，也不能說(shuō)明腎臟完全正常。因?yàn)樵谀I臟疾病的早期，比如腎炎的患者在早期沒(méi)有出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)，這些指標(biāo)也都正常。因此評(píng)估腎臟不僅只做腎功能抽血化驗(yàn)，還要做尿常規(guī)、雙腎的彩超、內(nèi)生肌酐清除率、尿微量白蛋白等相關(guān)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/07/26收聽(tīng)(18702)

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1、狹義的腎功能：即常說(shuō)的化驗(yàn)?zāi)I功能，主要是化驗(yàn)血。腎功能...

羅子云│宜春市人民醫(yī)院

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化驗(yàn)?zāi)I功能是檢查什么

"化驗(yàn)?zāi)I功能顧名思義，檢查的就是腎臟的功能。如果腎功能出現(xiàn)了問(wèn)題，可能就提示患者存在著腎功能衰竭。腎功能檢查包括血漿白蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸等檢查項(xiàng)目。一般存在腎功能衰竭的患者，往往表現(xiàn)為血清肌酐以及尿素氮升高。如果存在尿蛋白的情況，會(huì)表現(xiàn)為白蛋白降低，也可能會(huì)表現(xiàn)為尿酸代謝異常，進(jìn)而出現(xiàn)尿酸升高。如果化驗(yàn)出現(xiàn)腎功能異常，要及時(shí)就醫(yī)明確腎功能衰竭到底是慢性的還是急性的。如果急性的腎衰竭，經(jīng)過(guò)積極治療可能患者完全可以治愈。但是對(duì)于慢性腎衰竭患者而言，就要長(zhǎng)期配合醫(yī)生的治療，避免發(fā)展到尿毒癥的階段。此外還需要指出，如果腎功能檢查正常，并不代表患者的腎臟完全沒(méi)有問(wèn)題。比如早期腎小球腎炎患者僅表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，并不出現(xiàn)腎功能異常。所以除了腎功能檢查之外，還需要做尿常規(guī)等相關(guān)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/03/11收聽(tīng)(49884)

化驗(yàn)?zāi)I功能多少錢

"化驗(yàn)?zāi)I功能的價(jià)錢可能根據(jù)不同的地區(qū)和醫(yī)院有所差別，而且根據(jù)腎功能檢查的項(xiàng)目多少也有很大的差別。如果只做腎功能三項(xiàng)檢查，包括血肌酐、尿素氮、尿酸這三項(xiàng)，費(fèi)用大約在20-30元之間。但是如果檢查的項(xiàng)目比較多，除了上面講的血肌酐、尿素氮、尿酸還檢查白蛋白、總蛋白以及血清β2-微球蛋白的時(shí)候，加在一起的費(fèi)用大約在60-70元之間不等。化驗(yàn)?zāi)I功能一般要求空腹抽血檢查，而且最好在化驗(yàn)前3天就開(kāi)始清淡飲食。如果出現(xiàn)了血肌酐以及尿素氮的升高往往提示存在腎功能不全的情況，要到醫(yī)院及時(shí)就診明確病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/09/25收聽(tīng)(28334)

腎功能查血有哪些項(xiàng)目

"腎功能查血的最主要項(xiàng)目是，查血生化的離子腎功、尿素氮、肌酐，尿酸水平可以反映腎功能。建議腎功能不全的患者查血，還可以查以下項(xiàng)目明確原發(fā)病，如查肝功生化、糖化血紅蛋白、糖脂、血清鐵、總鐵結(jié)合力、維生素B12、病毒血清學(xué)、甲狀腺功能、血常規(guī)、BNP、PTH等。因?yàn)榕R床上腎功能慢性腎臟病，最主要的原發(fā)病有慢性腎小球腎炎、高血壓腎臟病、糖尿病腎病、血管炎相關(guān)性腎損害等。如為慢性病，一般血紅蛋白會(huì)低于正常，PTH增高，電解質(zhì)代謝紊亂等；如為急性，一般不會(huì)出現(xiàn)上述表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/04/17收聽(tīng)(68462)

血脂包括哪些項(xiàng)目

如果是血脂全項(xiàng)檢查，通常包括甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，還可能包括載脂蛋白A...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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血脂包括哪些項(xiàng)目

血脂的檢查項(xiàng)目，不同的醫(yī)院有可能檢測(cè)的項(xiàng)目也會(huì)略有差異，一般均會(huì)含有的項(xiàng)目是總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇者四項(xiàng)，有些醫(yī)院可能還會(huì)化驗(yàn)脂蛋白A，有一些醫(yī)院可能還會(huì)包含載脂蛋白A1、載脂蛋白B等相應(yīng)的檢查項(xiàng)目。目前在心血管科最為看重的兩項(xiàng)是低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。因?yàn)檫@兩項(xiàng)相對(duì)而言意義尤為重大。高密度脂蛋白膽固醇升高，代表患者不容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，具有改善動(dòng)脈粥樣硬化的作用。低密度脂蛋白膽固醇是致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，尤其在心血管科特別強(qiáng)調(diào)要將此脂蛋白控制在正常低限值以下，相對(duì)患者的獲益更大。

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魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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外科包括哪些項(xiàng)目

"外科檢查包含有以下項(xiàng)目：第一、頭顱檢查，這主要看頭顱是否有缺損、雙目是否有明顯的偏移、面部皮膚是否有明顯的破損及瘢痕。第二、頸部檢查，主要是查看頸部是否有明顯的淋巴結(jié)腫大、是否有甲狀腺腫大、氣道是否有明顯的偏移、頸椎是否有明顯的異常。第三、脊柱檢查，主要是查看脊柱是否有側(cè)彎、是否有強(qiáng)直。第四、腹部檢查，如腹部是否有包塊、皮膚及鞏膜是否有明顯的黃染。還有其他一些檢查，例如肛門檢查，主要是查看是否有痔瘡、是否有肛裂、是否有肛門部腫物及息肉，還有下肢檢查，主要是查看下肢是否有明顯的靜脈曲張，是否有肌肉的異常等情況。"

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陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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產(chǎn)前檢查包括哪些項(xiàng)目

"產(chǎn)前檢查項(xiàng)目包括很多，其中包括基礎(chǔ)檢查和?？茩z查具體如下：1、基礎(chǔ)檢查就是需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)檢查，同時(shí)還需要進(jìn)行身高、體重、血壓等各個(gè)方面的檢查，通過(guò)這些檢查能夠判斷孕婦有無(wú)出現(xiàn)身體疾病，在懷孕中后期時(shí)，還需要進(jìn)行宮高腹圍等方面的檢查；2、需要進(jìn)行?？茩z查，孕婦在懷孕期間需要進(jìn)行各種重要的檢查，比如懷孕初期可以進(jìn)行NT檢查，在懷孕11-13周左右需要進(jìn)行此種檢查，能夠判斷有無(wú)出現(xiàn)染色體異常情況。懷孕中期需要進(jìn)行唐氏兒綜合征篩查、四維彩超檢查和糖耐量篩查等，都是非常重要的檢查，懷孕后期還需要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)檢查等。"

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鄒愛(ài)霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

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婦科包括哪些項(xiàng)目

婦科檢查內(nèi)容，主要包括女性外陰、陰道、宮頸、子宮、卵巢、輸卵管、性激素等：1、雙核診或三合診；2、窺陰器檢查宮頸有無(wú)異常；3、實(shí)驗(yàn)室檢查，包括白帶常規(guī)檢查、TCT檢查、HPV篩查等；4、超聲類檢查，通過(guò)B超或彩超觀察子宮及附件有無(wú)問(wèn)題，這類檢查可以選擇經(jīng)陰道、經(jīng)肛門或經(jīng)腹部檢查；5、內(nèi)分泌檢查，主要是抽血進(jìn)行性激素六項(xiàng)和甲狀腺激素的檢查，有些醫(yī)院婦科檢查還會(huì)包括乳腺檢查，先是觸診滑動(dòng)檢查乳腺有無(wú)包塊，如有可疑問(wèn)題，還會(huì)進(jìn)行鉬靶檢查。建議25歲以上女性每年至少體檢一次，如出現(xiàn)婦科問(wèn)題，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

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劉曉麗│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

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"尿常規(guī)檢查包括以下幾個(gè)項(xiàng)目：1、一般性狀檢查，如尿量、氣味、外觀、比重、酸堿度等。2、化學(xué)檢查、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素等。3、尿沉渣檢測(cè)，包括細(xì)胞、管型、結(jié)晶等。目前尿液檢查已經(jīng)基本上采用尿液干化學(xué)法和尿沉渣分析儀法，檢測(cè)快速。通過(guò)尿常規(guī)的檢測(cè)可以對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的診斷，療效觀察有重要意義，而且對(duì)其他系統(tǒng)疾病的診斷和預(yù)后判斷也有重要的參考價(jià)值。同時(shí)通過(guò)尿液的檢查，還可以對(duì)安全用藥進(jìn)行監(jiān)護(hù)，因?yàn)橛幸恍┧幬铮鐟c大霉素等可引起腎損害，通過(guò)尿液檢查來(lái)確保用藥的安全。"

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韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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理療都包括哪些項(xiàng)目

"理療是物理治療的簡(jiǎn)稱，凡是使用物理方法內(nèi)容手段的治療，都稱之為理療。常用的物理方法內(nèi)容和手段包括力學(xué)應(yīng)用、光學(xué)應(yīng)用、熱學(xué)應(yīng)用、電磁學(xué)應(yīng)用等這些應(yīng)用。常見(jiàn)的理療包括力學(xué)應(yīng)用方面的推拿、按摩，光學(xué)方面應(yīng)用的紅光、藍(lán)光治療，電磁學(xué)方面應(yīng)用的電磁療以及熱學(xué)方面應(yīng)用的熱敷和頻譜治療等。還包括綜合以上兩種手段的治療方法，比如針灸，艾灸等。知道了這些理療的內(nèi)容以后，根據(jù)不同的要在醫(yī)師的指導(dǎo)下，采用相應(yīng)的理療方式進(jìn)行治療。"

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聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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血常規(guī)就是通過(guò)抽取病人的外周血，對(duì)血液中的各種血細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)、比例、分布寬度等進(jìn)行檢查，了解病人的身體狀況是否正常的一種檢查方法。血常規(guī)的檢測(cè)項(xiàng)目包括：一、白細(xì)胞的數(shù)量多少、中性粒細(xì)胞的數(shù)量和比例、淋巴細(xì)胞的數(shù)量和比例、單核細(xì)胞的數(shù)量和比例、嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)量和比例，以及嗜堿性粒細(xì)胞的數(shù)量和比例。二、紅細(xì)胞數(shù)量、紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量以及紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度，還有紅細(xì)胞體積分布寬度。三、血小板的數(shù)量、血小板壓積、血小板體積分布寬度，以及大型血小板、中型血小板以及小型血小板的比例是多少。

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2018/12/26收聽(tīng)(53202)

關(guān)于胃鏡檢查包括哪些項(xiàng)目

"建議病人去做胃鏡檢查，但是患者常常問(wèn)胃鏡檢查包括哪些項(xiàng)目，胃鏡檢查主要是指電子胃鏡檢查，可以明確的觀察到胃十二指腸球部、降部的情況，同時(shí)還需注意的是，胃鏡下活檢組織注意觀察病理性質(zhì)。如果病人出現(xiàn)腹脹、惡心、反酸等不適，考慮有可能是食管炎的表現(xiàn)，像這個(gè)情況一定要建議患者進(jìn)一步查電子胃鏡檢查。因此胃鏡檢查最主要包括的是內(nèi)鏡下觀察胃、十二指腸的病變情況，以及胃十二指腸底下取病理組織，還有可以在進(jìn)行快速尿素酶測(cè)定，以明確有無(wú)幽門螺旋桿菌感染。"

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大生化包括哪些項(xiàng)目

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