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李乃選
副主任醫(yī)師

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

介入血管科

靜脈竇血栓形成的原因

2023-02-25 19:06播放 :

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視頻內(nèi)容

靜脈竇血栓形成是指顱內(nèi)靜脈竇形成血栓，形成原因可以分為炎癥性和非炎癥性，具體如下：

1、炎癥性，即感染性因素所致，經(jīng)過血液循環(huán)途徑影響到大腦內(nèi)部，顱內(nèi)靜脈竇血栓形成可以存在臉部炎癥，也可以有中耳或乳突炎癥。炎癥細菌因子經(jīng)過血液循環(huán)途徑緩慢到達顱內(nèi)靜脈竇，靜脈竇在炎癥因子作用下形成血栓。血細胞聚集導(dǎo)致顱內(nèi)靜脈竇血栓形成，可以讓大腦內(nèi)靜脈回流受阻出現(xiàn)顱壓增高，出現(xiàn)頭痛癥狀；

2、非炎癥性，不是感染性細菌等導(dǎo)致，包括慢性消耗性疾病，例如衰竭期、腫瘤患者晚期以及外科術(shù)后患者。因為血液濃縮，血細胞形成血栓風(fēng)險增高，導(dǎo)致血栓形成。

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靜脈竇血栓形成的原因

"靜脈竇血栓形成的原因非常多，但主要的危險因素可以分為暫時性的和永久性的，常見的有遺傳性、獲得性的促血栓形成的疾病，如口服避孕藥，妊娠和產(chǎn)褥期惡性腫瘤，感染、頭部損傷及機械誘因。超過85%的病人中至少可以發(fā)現(xiàn)一種危險因素，最常見的是促血栓形成的疾病，而在有些研究中所有患者中34%存在促血栓形成的疾病，22%存在遺傳性促血栓形成的疾病。雖然過去認為感染性因素發(fā)病的幾率很高，但最近的研究中只有6%-12的病例是由于感染而引起的血栓。同身體其他部位的深靜脈血栓形成一樣，有半數(shù)以上的病人可能會有多個危險因素。所以在治療期間或者治療后應(yīng)積極尋找其他可能存在的誘因，這樣可以避免遠期靜脈竇血栓的復(fù)發(fā)。"

語音時長01:33''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/09/02收聽(35486)

靜脈竇血栓形成的原因

"靜脈竇血栓也就是腦靜脈系統(tǒng)的血栓形成，比較罕見，在新生兒和兒童中比成人更常見，在成人中女性更常見，平均發(fā)病年齡為39歲。靜脈竇血栓形成的主要危險因素就是促成血栓形成的高凝狀態(tài)，比如口服避孕藥、妊娠、產(chǎn)褥以及惡性腫瘤感染、頭部損傷等情況。對于靜脈竇血栓的臨床癥狀差異比較大，有的起病可能是急性，有的是亞急性或慢性。頭痛，尤其是漸進性、急性頭痛是最常見的癥狀，可見于90%的患者。有時病人可能因為高顱壓出現(xiàn)嘔吐、視神經(jīng)水腫和視覺等問題。靜脈竇血栓一旦診斷，應(yīng)盡早進行抗凝治療，通常來講致死性的靜脈竇血栓占病人的很小部分，而大多數(shù)病人可以通過早期、足量、足療程的抗凝治療獲得較好的療效。"

語音時長01:29''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/09/15收聽(88082)

腦靜脈和靜脈竇血栓形成的原因

腦靜脈和靜脈竇血栓形成是神經(jīng)科的急重癥，此類疾病的形成原因比較復(fù)雜，與以下幾點因素密切相關(guān)。<...

李書劍│河南省人民醫(yī)院

2023/05/19播放(47011)

靜脈竇血栓形成怎么辦

"關(guān)于靜脈竇血栓形成需要從以下幾方面進行治療：1、對癥處理，降低顱內(nèi)壓通過應(yīng)用脫水劑如甘露醇等、利尿劑如速尿等和糖皮質(zhì)激素控制腦水腫。如果患者出現(xiàn)癲癇癥狀需要進行抗癲癇的治療，直到控制癲癇癥狀。當患者顱內(nèi)高壓導(dǎo)致出現(xiàn)危機生命或者視力下降時需行顱內(nèi)減壓手術(shù)。2、病因治療，常見病因有產(chǎn)褥期的感染、頭部外傷等，對于由于感染引起的應(yīng)針對病菌使用敏感的抗生素治療，對于頭部外傷導(dǎo)致的積極進行手術(shù)治療；3、對患者進行抗凝和溶栓治療可顯著提高有血栓形成血管的再通率，改善患者的預(yù)后。4、維持患者的營養(yǎng)和電解質(zhì)的平衡。"

語音時長01:10''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/08收聽(14132)

腦靜脈竇血栓形成的常見原因

"形成腦靜脈竇血栓形成的原因有很多種，主要是要看是哪一種類型的腦靜脈竇血栓形成，因為不同類型，形成的原因不同。比如：1、海綿竇血栓形成，主要是因為眶周、鼻部及面部的化膿性感染或全身性感染所致。2、上矢狀竇血栓形成主要的原因，是因為產(chǎn)褥期的患者引起，最常見的是產(chǎn)后1-3周左右的產(chǎn)婦，像其他的妊娠、口服避孕藥、嬰幼兒和老年人嚴重脫水的患者，也可導(dǎo)致上矢狀竇血栓形成。3、側(cè)竇血栓形成，側(cè)竇血栓形成主要是由于化膿性乳突炎或者中耳炎引起。所以，不同類型的靜脈竇血栓形成，引起的原因是完全不同的。"

語音時長01:32''

石紅婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/05/25收聽(19428)

腦靜脈竇血栓形成的常見原因

腦靜脈竇形成血栓的病因具體情況如下：

1、感染性因素：如鼻竇炎、中耳炎、乳突炎，均...

聶志余│上海市同濟醫(yī)院

2023/02/09播放(58708)

什么叫做靜脈竇

"靜脈竇是指薄壁而較大的靜脈，可以儲存大量的靜脈血液。靜脈竇常被包埋在骨骼肌中，在運動時可作節(jié)律性的收縮，因此他們是周圍心臟的心室，能夠起到儲存和釋放靜脈血液的作用。臨床上常見的靜脈竇是小腿的靜脈竇，比目魚肌中特別富含有靜脈竇。靜脈竇的血液主要來源由淺靜脈，有經(jīng)過交接交通支收集的網(wǎng)狀靜脈叢，還有通過毛細血管后小靜脈和小肌肉靜脈連接的肌肉中的血液。靜脈竇本身沒有瓣膜，肌肉內(nèi)的小靜脈與靜脈竇相連，由肌肉內(nèi)小靜脈引流靜脈竇，注入有許多瓣膜的深靜脈。因此小腿的靜脈竇和瓣膜共同確保小腿肌肉泵的有效工作。"

語音時長01:15''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/09收聽(33618)

靜脈竇的危害

靜脈竇是在有病變以后才會對人體產(chǎn)生危，正常的顱內(nèi)靜脈竇主要是收集大腦靜脈的血液，然后流到頸內(nèi)靜脈系統(tǒng)回流到右心房。靜脈竇包括有上矢狀竇、下矢狀竇、橫竇、乙狀竇還有直竇，比如面部的炎癥、中耳炎，或者是有一些產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期出現(xiàn)的血液瘀滯，容易并發(fā)顱內(nèi)靜脈竇血栓的形成。顱內(nèi)靜脈竇血栓的形成對人體的危害表現(xiàn)為患者可以出現(xiàn)突然的失語、一側(cè)肢體的偏癱。那也有的患者會有癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)病，顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐，還有腦疝形成、昏迷、危及患者的生命。所以靜脈竇的危害根據(jù)靜脈竇血栓形成以后的腦部的病變，對人體的危害的輕重程度不一樣。

語音時長01:17''

鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院

2020/05/15收聽(59372)

靜脈竇是什么

靜脈竇指的是靜脈上血管擴張的部分。靜脈竇會防止血液回流，每個靜脈竇內(nèi)擴張的部分都有靜脈瓣，它是單向開放式的，有利于防止血液回流，就像泵的單向閥門一樣的道理，人體在用力憋氣、運動的時候，可以導(dǎo)致血液回流增多，這時候靜脈竇的功能就顯現(xiàn)出來了。靜脈竇并不是什么疾病，它是人體的正常存在的結(jié)構(gòu)，對人體沒有什么傷害。靜脈竇是靜脈匯聚，靜脈回流的通道，比如顱內(nèi)的矢狀竇、乙狀竇、橫竇等，這些都能夠匯聚腦部的靜脈，都是在人體胚胎發(fā)育時期就已經(jīng)形成了，所以每個人都存在靜脈竇。

語音時長01:19''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/22收聽(50076)

靜脈竇是什么

靜脈竇又稱為硬腦膜靜脈竇或者硬腦膜竇，是硬腦膜的雙層在某些區(qū)域之間分開，其內(nèi)襯有內(nèi)皮細胞，構(gòu)成了特殊的顱內(nèi)靜脈的引流通道，其內(nèi)含有顱內(nèi)靜脈血。由于靜脈竇沒有瓣膜，竇壁也沒有平滑肌不能收縮，所以一旦靜脈竇損傷，常造成嚴重的出血。在手術(shù)過程中，需要特別注意靜脈竇的保護，以免造成患者的致命性出血。另一方面，顱內(nèi)靜脈竇的壓力相對比較低，因此容易形成顱內(nèi)靜脈竇血栓，從而引起患者顱內(nèi)壓的增高，出現(xiàn)一系列嚴重的顱內(nèi)高壓癥狀。

語音時長01:17''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2019/05/08收聽(24294)

靜脈竇怎么治

"靜脈竇是靜脈的正常組織，屬于血管的正常結(jié)構(gòu)，每個人都有很多靜脈竇，不是疾病，正常情況下，不需要治療。簡單的說靜脈竇是靜脈會聚和靜脈回流的通道，靜脈竇壁薄，可以儲存大量的靜脈血液。下肢靜脈竇長埋在骨骼肌中，運動時節(jié)律性收縮，具有外周心臟的泵功能，能儲存和釋放靜脈血液。臨床上常見的靜脈竇是小腿靜脈竇，比目魚肌中特別富含有靜脈竇。靜脈竇的血液主要來源淺靜脈，經(jīng)過交通支，收集成網(wǎng)狀叢，也有通過毛細血管后小靜脈和小肌肉靜脈連接的肌肉中回流的血液。靜脈竇本身沒有瓣膜，肌肉內(nèi)的小靜脈與靜脈竇相連，由肌肉內(nèi)小靜脈引流到靜脈竇，注入有許多瓣膜的深靜脈，因此小腿的靜脈竇和瓣膜共同確保小腿肌肉泵的有效功能。小腿靜脈竇發(fā)展為下肢靜脈曲張，很容易并發(fā)血栓形成，應(yīng)該加以預(yù)防和治療，減少站姿或口服抗血栓藥物，必要時穿彈力褲等，都是較好選擇。"

語音時長01:58''

馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/05/06收聽(55164)

靜脈竇有什么影響

"靜脈竇也較硬腦膜竇或硬腦膜靜脈竇，它本身是人體腦內(nèi)的一種正常回流結(jié)構(gòu)，其本身沒有任何影響。但靜脈竇一旦發(fā)生血栓，會導(dǎo)致腦組織內(nèi)靜脈回流出現(xiàn)障礙，從而出現(xiàn)腦水腫、高顱壓、腦疝，甚至死亡的可能性。所以靜脈竇的血栓一旦出現(xiàn)，應(yīng)盡早進行治療。靜脈竇一旦發(fā)生血栓時，病人可能表現(xiàn)為劇烈的頭痛，以及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。同時由于顱壓增高，可能出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫以及噴射樣嘔吐，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時給予抗凝、降顱壓，如必要時應(yīng)行去骨瓣手術(shù)，以避免顱壓增高產(chǎn)生腦疝，引起病人直接死亡。靜脈竇血栓大多數(shù)病人預(yù)后較好，但也有大約9%的人在急性期可能會死亡，所以出現(xiàn)靜脈竇血栓要得到充分重視。"

語音時長01:31''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/09/15收聽(88588)

血栓形成的原因

"一般臨床上認為血栓形成有三大原因，即血管內(nèi)皮的損傷，血流淤滯和高凝狀態(tài)。血管內(nèi)皮損傷后會誘導(dǎo)血小板聚集黏附在血管壁周圍，并且會誘發(fā)內(nèi)源性凝血途徑的啟動，造成凝血的異常，引起血栓。血流緩慢，也是形成血栓的一個原因。血流中如果形成渦流等緩慢流動的形式，也會誘導(dǎo)凝血功能的異常，導(dǎo)致血栓的形成。高凝狀態(tài)是指血液中某些成分和凝血功能發(fā)生異常，導(dǎo)致血液容易凝固成血栓。常見的誘因有手術(shù)、創(chuàng)傷、妊娠、分娩，某些特殊疾病的患者，如風(fēng)濕免疫病的患者、血液病的患者、腫瘤的患者，這些都是形成高凝狀態(tài)的主要危險因素。"

語音時長01:26''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/11收聽(42324)

什么是血栓形成的原因

"血栓形成的原因包括兩大類，具體如下：第一、動脈血栓形成的原因，一般急性動脈栓塞是由于患者伴有房顫、心率失常以及瓣膜病等，在心臟瓣膜周圍形成血栓，繼而血栓脫落而發(fā)生的急性動脈栓塞，而慢性動脈栓塞往往是在動脈硬化閉塞的基礎(chǔ)上局部形成渦流，繼而導(dǎo)致了血小板等物質(zhì)沉積，而形成動脈慢性血栓；第二、下肢深靜脈血栓，深靜脈血栓形成是三大因素：1、靜脈內(nèi)膜的損傷，良好的靜脈內(nèi)膜有抗凝和抑制血小板黏附的作用，防止深靜脈血栓形成，但是當靜脈壁因外傷、手術(shù)、感染等原因造成內(nèi)膜破壞，內(nèi)膜下的膠原裸露，導(dǎo)致血小板的黏附，繼而發(fā)生了血栓；2、血流緩慢，是造成下肢深靜脈血栓形成的首要原因，因為靜脈血液淤滯增加了激活血小板和凝血因子與靜脈壁接觸的時間，因而容易形成血栓；3、血液高凝狀態(tài)，近年來血液高凝狀態(tài)在血栓中的作用日益受到重視，人體三大抗凝機制，包括抗凝血酶Ⅲ、蛋白質(zhì)C以及纖溶系統(tǒng)，因為腫瘤、外傷或者感染抑制了三大抗凝機制，就會形成靜脈血栓。"

語音時長01:44''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/21收聽(30644)

什么是血栓形成的原因

血栓形成的原因，也就是指能引起血栓的因素，按照經(jīng)典的理論，血栓形成的原因一般有三種：第一、體內(nèi)的高凝狀態(tài)。第二、血液流動變緩。第三、血管的內(nèi)膜損傷。在臨床上常見引起血栓的原因還有術(shù)后病人臥床，尤其是骨科的大關(guān)節(jié)手術(shù)，還有感染以及免疫類疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及紅斑狼瘡等。還有一個重要的血栓形成因素是腫瘤，因為腫瘤會引起身體的高凝狀態(tài)，所以腫瘤病人常伴發(fā)血栓。

語音時長01:09''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/28收聽(50270)

大腦靜脈竇是什么

靜脈竇包括上矢狀竇、橫竇、直竇、海綿竇等。大腦靜脈竇為大腦靜脈系統(tǒng)的一部分，是靜脈匯集的部位及...

劉新春│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/05/25播放(85576)

靜脈竇血栓是怎么回事

"靜脈竇血栓在臨床上引起的主要原因是感染性和非感染性兩大類。非感染性的原因常見于全身的衰竭，還有脫水、急性胃炎、結(jié)核、癌癥；還有慢性消耗性的疾病，比如腹瀉、痢疾、心臟病、血液病、腦外傷以及產(chǎn)褥期或者過度疲勞之后。感染性的原因常見于顏面部的隱性病灶，耳部病變?nèi)缰卸缀腿橥谎?、扁桃體發(fā)炎、扁桃體囊腫，顱內(nèi)感染如化膿性的腦膜炎、腦膿腫，這些情況均可以引起顱內(nèi)靜脈竇血栓的形成。臨床上最常見的原因就是顏面部的炎癥，尤其是常見的危險三角區(qū)，更容易引起海綿竇炎癥血栓。"

語音時長01:19''

董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/08/21收聽(25338)

靜脈竇血栓臨床表現(xiàn)

"靜脈竇血栓是臨床上比較常見的腦靜脈回流受阻引起的血管疾病，其病理機制為靜脈竇內(nèi)可出現(xiàn)凝固的血塊或者膿液，受損的靜脈竇引流區(qū)出現(xiàn)血管怒張、淤血和腦組織的水腫，其最主要的臨床表現(xiàn)是頭痛，約80%的患者具有頭痛，其他常見的癥狀體征，包括眼底的視乳頭水腫、局灶神經(jīng)體征、癲癇及意識改變等。按照部位可分為海綿竇血栓形成，常急性起病，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等感染中毒癥狀。上矢狀竇血栓形成，最主要的臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、視乳頭水腫。側(cè)竇血栓形成，包括橫竇和乙狀竇，其主要表現(xiàn)為顱內(nèi)高壓癥狀，局灶神經(jīng)癥狀，化膿性乳突炎或中耳炎癥狀等。"

語音時長01:14''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/20收聽(91672)

靜脈竇血栓怎么治療

靜脈竇血栓的治療，主要針對基礎(chǔ)病因、靜脈血栓本身、對癥治療。對于感染性敏感患者，足量、足療程的...

謝小莉│銀川市第二人民醫(yī)院

2023/01/17播放(80066)

靜脈竇血栓能活多久

"對于靜脈竇血栓能活多久，每個人具體的病情不一樣，存活的時間也不同，主要取決于是否在早期進行診斷，并進行積極有效的治療。靜脈竇血栓在急性期總體的死亡率大約在9%，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)病情并開始抗凝治療，則可以使死亡率以及遠期并發(fā)癥明顯下降，達到正常人壽命的治療效果。所以，靜脈竇血栓的早期診斷非常重要，一旦病人發(fā)現(xiàn)卒中，應(yīng)盡早進行卒中病因的篩查。如果明確為靜脈竇血栓，且沒有抗凝治療的禁忌癥，則應(yīng)進行早期的抗凝治療，可以使死亡的絕對風(fēng)險下降13%，相對危險度降低54%，從而使遠期的并發(fā)癥也就是后遺癥基本減少到與正常人接近的水平。"

語音時長01:19''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/11/04收聽(71600)

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