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    下肢血管疾病應(yīng)做哪些檢查
    
            
    
                 2023-12-17 12:46播放 : 

                
    
                    
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    下肢血管疾病的首選篩查是影像學(xué)檢查，超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)、費(fèi)用低的優(yōu)點(diǎn)，并且可以對(duì)血管結(jié)構(gòu)和血流動(dòng)態(tài)做比較客觀的評(píng)估，可以明確血管是否狹窄、閉塞、異常擴(kuò)張、動(dòng)脈瘤、血流狀態(tài)或者動(dòng)靜脈有無(wú)異常交通。
    若要做較為全面的評(píng)估，可在超聲提示下補(bǔ)充做CTA或者M(jìn)RA，并結(jié)合血液化驗(yàn)，檢查凝血功能、血脂、血糖等指標(biāo)輔助診斷。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肝硬化應(yīng)做哪些檢查
    
    
    "一般臨床考慮患者有肝硬化時(shí)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查，血液、影像學(xué)檢查，甚至病理檢查，來(lái)判斷患者是否有肝硬化、肝硬化處在什么階段，一般情況如下：1、體格檢查：肝硬化患者一般可以見(jiàn)到肝掌、蜘蛛痣，肝臟硬化比較明顯或者時(shí)間較長(zhǎng)的患者，會(huì)有明顯的肝病面容。查體時(shí)一般肝臟摸不到，多表明肝臟體積縮小，如果是酒精肝導(dǎo)致的肝硬化，或者肝靜脈淤血導(dǎo)致的肝硬化，在體格檢查觸診時(shí)可以觸到腫大的肝臟，肝硬化患者脾臟一般會(huì)增大或者增厚，這也是體格檢查的重點(diǎn)。2、實(shí)驗(yàn)室檢查：主要了解肝臟功能、凝血功能、膽紅素是否增高、肝臟的代謝功能有無(wú)障礙，還可以通過(guò)了解白蛋白、凝血指標(biāo)以及膽堿酯酶的情況，評(píng)估肝臟的合成功能和儲(chǔ)備功能。3、影像學(xué)的檢查：在肝硬化診斷中非常重要，比較常用的是超聲檢查，有助于了解肝臟的包膜是否完整、有無(wú)鋸齒樣改變，脾臟是否有增大、增厚，其次是CT，可以判斷肝臟的裂隙有無(wú)增寬、脾臟增厚的程度和脾臟增大的多少。目前比較常用的肝臟彈性掃描，也就是Fibroscan，比較有臨床價(jià)值，是可以媲美肝臟穿刺活檢的一種檢查，可以直接判斷肝硬化程度和脂肪變性程度，其弊端是會(huì)受到肝臟脂肪肥胖和操作因素的影響。4、病理學(xué)檢查：如果上述檢查仍不能明確患者是否有肝硬化，但臨床又不能完全排除，可以考慮進(jìn)行病理學(xué)檢查，臨床采用肝臟穿刺活檢方法，通過(guò)肝臟的病理切片，明確是否有假小葉的形成，一旦有假小葉形成，即可確診為肝硬化。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    董曉鋒│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(tīng)(22170)
    
    
    

    








    
    
    肌萎縮側(cè)索硬化應(yīng)做哪些檢查
    
    
    肌萎縮側(cè)索硬化癥目前是一個(gè)臨床的診斷，還沒(méi)有確切的實(shí)驗(yàn)室檢查可以完全的確診，主要靠臨床觀察肌萎縮的特點(diǎn)、無(wú)力的特點(diǎn)，以及分布來(lái)做出確診。肌電圖是所有肌萎縮側(cè)索硬化之后診斷所必需的檢查，通過(guò)肌電圖檢查能看到病人肌萎縮是因?yàn)榧∪獗旧淼脑?，還是因?yàn)樯窠?jīng)的原因，是因?yàn)樯窠?jīng)元的原因還是因?yàn)樯窠?jīng)纖維的原因，因此肌電圖是必做的檢查。當(dāng)肌電圖無(wú)法證實(shí)病人是否是ALS或者運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(肌萎縮側(cè)索硬化癥)時(shí)，可能需要做肌肉活檢。通過(guò)肌肉活檢的檢查，我們能知道肌肉病變是因?yàn)榧∪獗旧淼膯?wèn)題,還是因?yàn)樯窠?jīng)病變以后造成的肌萎縮，這樣診斷就更加的明確。其他血的化驗(yàn)來(lái)講，目前還沒(méi)有很好的參考值。根據(jù)肌萎縮側(cè)索硬化癥的家族史，現(xiàn)在有些基因可以進(jìn)行測(cè)定。如果病人有ALS的家族史，同時(shí)在上一輩患者的基因中查出一種基因，這個(gè)患者也查出同樣病變的基因，可能對(duì)診斷有更大的支持。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
    
        
    2020/04/12收聽(tīng)(49980)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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