鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
急救中心
手機(jī)瀏覽
氯氮平屬于苯二氮?類抗精神類藥物,臨床用藥廣泛,具有中樞和外周抗腎上腺素、抗膽堿能的作用。作為廣譜的抗精神病藥物,其鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)大,抗膽堿能的不良反應(yīng)比較多。
如果大劑量使用,可能會(huì)造成中毒者肝臟、心臟受損,血壓低造成休克。為防止低血壓休克,氯氮平中毒患者應(yīng)該采取平臥位,緊急洗胃,反復(fù)沖洗直到洗胃液干凈為止,不能洗胃的患者可以進(jìn)行血液透析、腹膜透析等治療。
因?yàn)槟壳皼]有特效解毒劑,所以氯氮平中毒需要密切關(guān)注。氯氮平中毒最主要的死亡原因是心跳驟停、呼吸衰竭和吸入性肺炎,所以治療核心是維持患者呼吸循環(huán)功能的穩(wěn)定。
分享:
奧氮平中毒后要根據(jù)患者的情況,來得早,則是洗胃,清除毒物非常重要。在此過程中,如果患者呼吸不好... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/06播放(42027)
奧氮平中毒后要根據(jù)患者的情況,來得早,則是洗胃,清除毒物非常重要。在此過程中,如果患者呼吸不好...
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/06播放(42027)
氯氮平中毒根據(jù)用藥量不同,患者的臨床表現(xiàn)也不同,常見以下幾種癥狀:1、患者可能是... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/28播放(39121)
氯氮平中毒根據(jù)用藥量不同,患者的臨床表現(xiàn)也不同,常見以下幾種癥狀:
1、患者可能是...
2023/04/28播放(39121)
"當(dāng)患者服用氯氮平出現(xiàn)中毒癥狀時(shí),會(huì)表現(xiàn)為昏迷、譫妄、心動(dòng)過速、血壓降低、呼吸抑制等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。在救治方面,首先應(yīng)該給予患者盡早的催吐、洗胃和導(dǎo)瀉治療。與此同時(shí),可以給予患者補(bǔ)液以及相關(guān)的利尿藥物使用,以加速藥物在體內(nèi)的代謝和排泄,同時(shí)可以給予使用碳酸氫鈉或者乳酸鈉溶液,進(jìn)行堿化尿液以增加其水溶性,減少腎小管重吸收而達(dá)到促進(jìn)排泄的治療作用。再予其相關(guān)的治療措施采用后,應(yīng)該針對(duì)患者所產(chǎn)生的臨床癥狀表現(xiàn)給予對(duì)癥治療處置,比如患者出現(xiàn)呼吸抑制,可以視患者情況采取中樞呼吸系統(tǒng)興奮劑,或者給予建立人工氣道,行人工呼吸;當(dāng)患者出現(xiàn)血壓降低的表現(xiàn),可以給予升壓藥物的使用,以達(dá)到維持患者循環(huán)功能穩(wěn)定,增加其組織灌注的治療目的。應(yīng)該對(duì)服藥后所產(chǎn)生的中毒造成相應(yīng)的臨床并發(fā)癥,應(yīng)該給予相應(yīng)的對(duì)癥和支持治療。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/04/01收聽(52098)
氯氮平中毒之后可能會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn),如意識(shí)狀態(tài)的改變,包括引起嗜睡、譫妄、昏迷。還有可能會(huì)引起心動(dòng)過速、低血壓、呼吸抑制或衰竭。唾液增多、吸入性肺炎和心律失常也有報(bào)道。癲癇發(fā)作很少發(fā)生,也有過量致死的報(bào)道。中毒之后要對(duì)中毒表現(xiàn)進(jìn)行處理,需建立并維持氣道的暢通,保持足夠的氧氣和通風(fēng)。對(duì)于藥物過量的處理,活性炭和山梨醇的合用比催吐或灌洗更有效。心臟和重要器官及一般癥狀的檢查,要與支持性治療同步進(jìn)行。應(yīng)在后續(xù)的幾天中繼續(xù)監(jiān)測,以防延遲效應(yīng)。治療低血壓時(shí)應(yīng)避免使用腎上腺素及其衍生物,治療心律失常時(shí)應(yīng)避免使用奎尼丁和普魯煙酰胺,氯氮平?jīng)]有特定的解毒藥。
王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/16收聽(24842)
奧氮平如出現(xiàn)中毒的情況,首先應(yīng)該迅速給予洗胃的治療。洗胃應(yīng)該盡量、盡快、徹底,而洗胃液通常應(yīng)該在10000ml以上,患者可以采取催吐、摳喉或采用插管電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃。另外,胃液選擇溫清水同時(shí)可以導(dǎo)瀉,一般選擇應(yīng)用甘露醇或者活性碳在腸腔內(nèi)吸附,隨后利尿治療。對(duì)于奧氮平可以通過氟馬西尼等特效解毒藥治療,但是給予氟馬西尼后應(yīng)該觀察患者的肝臟功能和腎臟功能,如果仍然有明顯的昏迷伴隨肝腎功能不全,可以采取連續(xù)性血液凈化的方式治療,但是首選搶救的方式是血液灌流。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/28收聽(72232)
氯氮平是用來治療精神病的,可以治療陽性的,也可以治療陰性的精神病。就是有癥狀,沒有癥狀的精神分... 賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/05/28播放(37693)
氯氮平是用來治療精神病的,可以治療陽性的,也可以治療陰性的精神病。就是有癥狀,沒有癥狀的精神分...
賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/05/28播放(37693)
氯氮平的副作用主要是氯氮平的抗膽堿作用,以及鎮(zhèn)靜作用比較強(qiáng)所導(dǎo)致,常見的會(huì)有頭暈、無力、嗜睡、... 賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/10/09播放(30787)
氯氮平的副作用主要是氯氮平的抗膽堿作用,以及鎮(zhèn)靜作用比較強(qiáng)所導(dǎo)致,常見的會(huì)有頭暈、無力、嗜睡、...
2023/10/09播放(30787)
"氯氮平是上個(gè)世紀(jì)應(yīng)用比較多的抗精神病藥,它鎮(zhèn)靜作用比較強(qiáng),抗精神癥狀效果比較好,在治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)過度的鎮(zhèn)靜,以及外周抗膽堿能的作用,像腸麻痹、尿潴留等等,有的患者可以出現(xiàn)流口水以及血象降低等等這些表現(xiàn)。隨著近十年來各種新型抗精神病藥物的問世,像利培酮、阿立哌唑、奧氮平以及齊拉西酮等新藥物的問世,目前已經(jīng)作為一線用藥。而氯氮平作為二線用藥,針對(duì)新型抗精神病藥治療效果不好,可以使用氯氮平來改善精神癥狀,在治療過程中需要定期檢測副作用,以及血象等方面的檢查,同時(shí)要征得家屬的同意。氯氮平目前已作為二線用藥,要注意它的常見副作用,比如肝腎功能、血象以及流口水等等這些副反應(yīng)。"
萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2020/11/28收聽(57428)
"氯氮平是治療精神分裂癥目前公認(rèn)效果最好的藥物,主要常見的副作用:1、鎮(zhèn)靜作用比較強(qiáng),抗膽堿能作用比較多,常見的有頭昏、乏力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口干、便秘還有體位性低血壓、心動(dòng)過速。2、比較常見的癥狀還有食欲增加、體重增加。3、也可以引起血糖增高。4、嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏癥以及繼發(fā)感染。這種情況一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重的使用。"
劉強(qiáng)│上海市精神衛(wèi)生中心
2018/09/16收聽(27102)
"氯氮平是第二代抗精神病藥比較典型的代表,氯氮平常見的不良反應(yīng)一般會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)反應(yīng),比如腹脹、便秘、腹瀉、腹痛、惡心等,常常會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、心動(dòng)過速、直立性低血壓,還有些病人會(huì)出現(xiàn)皮疹等副反應(yīng),還會(huì)引起代謝的變化,如血脂的異常、高血糖、體重的問題。臨床常常會(huì)說服用氯丹平以后要查心電圖,也就是說它常常會(huì)出現(xiàn)心肌炎、心肌病,有的時(shí)候還會(huì)引起QTc延長,這個(gè)是比較嚇人的,一定要重視,要復(fù)查心電圖,因?yàn)檫@種病人會(huì)出現(xiàn)猝死的可能。另外會(huì)出現(xiàn)意識(shí)問題,病人也比較少見的會(huì)出現(xiàn)這種情況,還有會(huì)出現(xiàn)粒細(xì)胞減少,所以服用氯氮平還要常常查一下白細(xì)胞等等。"
呂振雷│無錫市精神衛(wèi)生中心
2020/03/27收聽(42216)
氯氮平屬于療效較為肯定的抗精神病藥物,通常用于治療難治性病例,但其副作用較多,常見副作用有:<... 李旸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 2023/09/18播放(94884)
氯氮平屬于療效較為肯定的抗精神病藥物,通常用于治療難治性病例,但其副作用較多,常見副作用有:<...
李旸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
2023/09/18播放(94884)
氯氮平是一種抗精神障礙的老藥,這個(gè)藥非常古老,但是效果較好。對(duì)于各種類型的精神障礙,以及帕金森... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/04/23播放(38172)
氯氮平是一種抗精神障礙的老藥,這個(gè)藥非常古老,但是效果較好。對(duì)于各種類型的精神障礙,以及帕金森...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/04/23播放(38172)
出現(xiàn)安眠藥中毒后, 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/31播放(42381)
2023/03/31播放(42381)
"臨床上對(duì)于鎮(zhèn)靜安眠藥物中毒的搶救,首先,就是要對(duì)患者生命體征進(jìn)行評(píng)估。如果患者出現(xiàn)呼吸或者血壓的變化,需要給予呼吸興奮劑,應(yīng)用升壓藥抗休克治療。必要的時(shí)候,可能應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行救治。如果患者生命體征還是穩(wěn)定的,呼吸也可以的,可以給予特效的解毒藥物,苯二氮卓類中毒,特效解毒藥物叫氟馬西尼。氟馬西尼應(yīng)用方法,是首劑量可以給予患者0.2mg靜脈推注,然后給予靜脈小劑量維持,一般每天不超過2mg。此外,還可以給予患者用大量果糖、維生素C,能夠促進(jìn)毒物的代謝,應(yīng)用阿托莫蘭增加肝臟的解毒能力。補(bǔ)液利尿等方式,對(duì)于安眠藥的促醒是非常有效的。對(duì)于重度的安眠藥中毒,可以采取血液凈化的方式,可以采取血液灌流進(jìn)行救治,效果也是非常不錯(cuò)的。對(duì)于阿片類的藥物中毒,臨床上可以采用阿片受體拮抗劑,也就是納洛酮進(jìn)行救治。其他的救治,主要是對(duì)癥處理,預(yù)防并發(fā)癥,預(yù)防感染、褥瘡、深靜脈血栓等問題,大多數(shù)患者經(jīng)過救治,預(yù)后都是非常好的。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/11/22收聽(98328)
氯氮平片沒有其它名字,但部分精神科藥物的名字與氯氮平片相似,如奧氮平片、喹硫平片、氯丙嗪片、氯... 牛夢(mèng)溪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 2023/02/10播放(57366)
氯氮平片沒有其它名字,但部分精神科藥物的名字與氯氮平片相似,如奧氮平片、喹硫平片、氯丙嗪片、氯...
牛夢(mèng)溪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
2023/02/10播放(57366)
"氯氮平是一種抗精神病藥,主要是對(duì)腦內(nèi)的5-羥色胺受體和多巴胺受體具有阻滯的作用。另外對(duì)膽堿、組胺以及腎上腺素也有一定的作用,可以拮抗膽堿、組胺以及腎上腺素的部分作用。這個(gè)藥物極少可以引起錐體外系反應(yīng),一般不引起血中泌乳素的升高,直接抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng),具有比較強(qiáng)大的鎮(zhèn)靜和催眠的作用。氯氮平在臨床上主要是作為一個(gè)抗精神病藥,不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定的效果。它適用于急性與慢性的精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果比較好。也可以減輕與精神分裂有關(guān)的情感癥狀,比如抑郁、負(fù)罪感和焦慮。對(duì)一些傳統(tǒng)的抗精神病藥治療無效或者療效不好的患者,也可以改用這個(gè)藥物,除此之外,也可以用于治療躁狂癥,或者其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。由于這個(gè)藥物容易導(dǎo)致粒細(xì)胞減少,一般不作為首選藥物??傊鹊绞且粋€(gè)抗精神病藥。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/07/17收聽(54192)
氯氮平片主要用于治療精神分裂癥,屬于抗精神病類藥物,主要對(duì)腦內(nèi)5-羥色胺受體和多巴胺受體具有比較強(qiáng)的阻滯作用。通過對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)受體的阻滯作用,從而產(chǎn)生抗精神病的作用,能夠直接抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng),也具有比較強(qiáng)大的鎮(zhèn)靜、催眠功效。氯氮平片在臨床上主要作為抗精神分裂癥的藥物,不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定的治療效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻想、妄想、青春型效果是比較好的,也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀,比如抑郁、負(fù)罪感和焦慮??傊?,氯氮平是一個(gè)抗精神病藥。
2020/07/22收聽(77290)
"奧氮平是氯氮平的引生物,可以與食物同時(shí)服用,不影響吸收,主要作用于5-HT2A、D2、D1、D4、M、H1,以及腎上腺素受體,藥理特性與氯氮平相似,基本上沒有粒細(xì)胞缺乏不良反應(yīng),治療精神分裂癥的作用還涉及到谷氨酸系統(tǒng)。治療劑量常見的不良反應(yīng)是嗜睡、體重增加、錐體外系反應(yīng)、惡性綜合征,以及催乳素升高、肝功能損害。氯氮平是第一個(gè)作用臨床的第二代抗精神病藥,作用于5-HT2A、5-HT2B、α-腎上腺素受體、膽堿能受體,常見的不良反應(yīng)有低血壓、鎮(zhèn)靜、粒細(xì)胞缺乏,很少出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)??梢猿霈F(xiàn)惡性綜合征,導(dǎo)致低血壓、心動(dòng)過速、體重增加、流口水、癲癇的發(fā)作、視物模糊,可以加重強(qiáng)迫癥狀,可能與藥物為2L受體組織有關(guān),突然停藥可以出現(xiàn)撤藥癥狀群。"
2021/02/24收聽(11340)
"氯氮平是新型抗精神病藥物,屬于5-HT多巴胺受體阻斷劑。主要用于治療難治性的精神分裂癥,和難治性雙相情感障礙。氯氮平除了可以緩解典型的精神病性癥狀,比如幻覺、妄想、思維貧乏、情感淡漠等,也可以降低精神分裂癥,或情感障礙患者反復(fù)自殺行為的風(fēng)險(xiǎn),也可用于治療暴力攻擊等行為。氯氮平的副作用也是明顯,主要包括嗜睡、升高血糖、體重增加、唾液分泌增多、出汗、粒細(xì)胞減少等。"
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2019/07/19收聽(59686)
氯氮平不是安眠藥,這是多受體作用的非典型的抗精神病藥,用來治療精神分裂癥,治療效果很好,尤其對(duì)于難治性精神分裂癥的病人,效果更顯著。但是這個(gè)藥的副作用比較大,最主要的副作用就是粒細(xì)胞的缺乏,同時(shí)還能夠引起代謝綜合征的問題,引起血糖的升高,還可以誘發(fā)癲癇。另外,由于本藥是多受體的相互作用,如果一旦使用很難停掉,即使在治療精神分裂癥的過程中。如果沒有多位精神科醫(yī)生評(píng)估病情,只有使用氯氮平才能夠使病人獲益,也盡量不使用氯氮平,雖然本藥有鎮(zhèn)靜作用,但是切不可使用此藥來治療失眠。
孫丹│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院
2020/03/26收聽(37618)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬
播放次數(shù):2.75萬
播放次數(shù):4.8萬
播放次數(shù):5.69萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved