復旦大學附屬中山醫(yī)院
骨科
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絕大部分患者肱骨骨折術后均可立刻開始功能鍛煉，存在特殊情況者需依據醫(yī)生建議決定。主要內容如下：
1、術中已處理骨折且固定較牢靠：通常術后即可開始功能鍛煉；
2、粉碎性骨折且固定非特別牢靠：建議至少術后3-4周再開始功能鍛煉；
3、年紀較大且骨質疏松較嚴重：若手術固定不特別牢靠，術后功能鍛煉不宜過早。若手術固定較牢靠，即使骨質疏松患者術后也可即刻開始功能鍛煉。因為術后功能鍛煉越早，術后功能恢復越好。
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肱骨主要是以上臂為主，骨折分為肱骨上、中、下有三個部位的骨折，手術后必須要功能鍛煉，所謂三分治... 袁志根│湖南省腦科醫(yī)院 2023/12/12播放(72770)
肱骨主要是以上臂為主，骨折分為肱骨上、中、下有三個部位的骨折，手術后必須要功能鍛煉，所謂三分治...
袁志根│湖南省腦科醫(yī)院
2023/12/12播放(72770)
"在臨床上，肱骨骨折是一種比較常見的病癥。病人發(fā)生肱骨骨折后采取手術治療，多數病人都需要在術后進行功能鍛煉，因為肱骨骨折手術后，有可能會導致病人的肩關節(jié)、肘關節(jié)及腕關節(jié)出現(xiàn)僵直，或者出現(xiàn)肌肉萎縮等現(xiàn)象。在具體鍛煉上，首先可以囑咐病人進行握拳活動，早期活動肘關節(jié)和肩關節(jié)，可以進行肘關節(jié)的屈伸活動，還有肩關節(jié)外展、外展、上舉、前屈、內收等動作鍛煉。還可以囑咐病人進行上肢肌肉的等長收縮練習，以防止出現(xiàn)肌肉廢用性萎縮。所有的功能鍛煉最好是在康復醫(yī)生指導下進行，以避免出現(xiàn)意外情況，盡量避免病人自行處置，自行鍛煉，或者鍛煉時間掌握不恰當，而出現(xiàn)其他意外情況。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/12收聽(89604)
一般來說，患有肱骨骨折的患者，至少需要六周以后才能夠進行不負重的鍛煉。在三個月以后，才能進行相關的負重鍛煉。這里僅僅指的是一般的損傷情況，而且經過了及時而妥善的治療。大部分患者在出現(xiàn)此類骨折之后，如果能夠進行積極妥善治療，可能在四周左右達到臨床愈合，在六周左右，基本上能夠恢復大部分的活動。但是在此時，骨折處的強度仍然達不到能夠進行負重的標準。在此時，患者最好逐步的先進行不負重的鍛煉。在三個月左右的時間，大部分的患者基本上達到了骨性愈合的標準，可以逐步的進行負重相關的鍛煉?；颊咴诨謴偷倪^程中，一定要定期回骨科復查，請醫(yī)生明確骨折的愈合程度，在醫(yī)生的指導下做相關的鍛煉，防止由于過早鍛煉而導致不良的并發(fā)癥。
方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/09/18收聽(22162)
"肱骨骨折術后的功能鍛煉，主要是防止肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。首先，肩關節(jié)的鍛煉可以選擇前后鐘擺樣活動，逐漸進行肩關節(jié)外展和上舉等訓練。其次，要進行肘關節(jié)的屈伸活動，盡量最大范圍伸直或者屈曲肘關節(jié)。然后，前臂肌肉及手指各關節(jié)、腕關節(jié)鍛煉，鍛煉順序可以從肩關節(jié)開始，再肘關節(jié)、手指及腕關節(jié)。每個關節(jié)每次鍛煉10分鐘以上，1次鍛煉半小時以上，1天總的時間在3小時以上。鍛煉的過程需要循序漸進，避免患肢過早提重物，不然可能導致內固定松動，甚至出現(xiàn)斷裂等問題。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/23收聽(75460)
肱骨骨折手術后通常固定比較好，患者無不適感或疼痛感，也無明顯的神經功能障礙。固定良好后，肢體需... 賀軍│成都市第七人民醫(yī)院 2023/03/12播放(91566)
肱骨骨折手術后通常固定比較好，患者無不適感或疼痛感，也無明顯的神經功能障礙。固定良好后，肢體需...
賀軍│成都市第七人民醫(yī)院
2023/03/12播放(91566)
"病人發(fā)生肱骨骨折后，采取手術治療，術后需要早期的進行功能鍛煉，因為通過功能鍛煉，可以防止出現(xiàn)肌肉萎縮，還可以防止出現(xiàn)肩關節(jié)和肘關節(jié)強直的現(xiàn)象。具體的鍛煉方法是病人取站立位，然后囑咐病人收縮前臂肌群和肱二頭肌，最大限度的屈曲肘關節(jié)，可以防止肘關節(jié)強直。病人取站立位，以肩關節(jié)為軸，然后做鐘擺運動。還可以以肩關節(jié)為軸，然后進行上肢外展，進行弧圈運動，可以有效的防止肩關節(jié)強直。在整個鍛煉過程中，最好是在康復醫(yī)生指導下進行，以避免發(fā)生意外情況。"
2019/06/12收聽(10574)
肱骨骨折術后進行功能鍛煉很重要，一般術后2-3天要求患者進行握拳、伸直、曲腕、伸腕或者進行肘關... 武展雄│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/25播放(93576)
肱骨骨折術后進行功能鍛煉很重要，一般術后2-3天要求患者進行握拳、伸直、曲腕、伸腕或者進行肘關...
武展雄│山西白求恩醫(yī)院
2023/06/25播放(93576)
"肱骨骨折以后應該是患肢在上面?zhèn)扰P位睡覺或者仰臥位睡覺，不要壓到患處。骨折以后，尤其經過手術內固定以后，要進行功能鍛煉，握拳，屈伸肘關節(jié)，屈伸腕關節(jié)，聳肩，增加血液循環(huán)。3-4周根據骨痂的生長情況，可適當做肩關節(jié)的小幅度活動。大概在6周左右，骨折可以拆除夾板或石膏，配合中藥熏洗，逐步加大肩關節(jié)的活動，直到康復。一般在3個月之內是不可負重的，不要提或者抬東西，避免骨折再次斷裂或者移位。"
范家偉│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(49506)
"肱骨骨折術后主要是肱骨發(fā)生骨折，采用內外固定手術治療，術后大約4-6周開始適當的功能鍛煉。功能鍛煉主要以手腕、肘及上肢肌肉的功能鍛煉為主，手部的背伸、背屈、手指的握屈伸展及內收外展，功能練習前臂的旋轉、肘關節(jié)的屈伸，都可以帶動肌肉活動，促進血液循環(huán)，有利于跟骨骨折術后的功能鍛煉。如跟骨骨折或肱骨骨折發(fā)生神經損傷，如橈神經損傷，大部分可以口服營養(yǎng)神經藥物，在神經損傷恢復3個月后才可以適當的功能鍛煉，有利于肱骨骨折的康復。所以功能鍛煉很重要，治療是一部分，功能鍛煉占了70%的部分。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(70034)
肱骨骨折術后進行功能鍛煉很重要，具體如下：1、術后2-3天要求患者進行握拳、伸直... 武展雄│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/01播放(58434)
肱骨骨折術后進行功能鍛煉很重要，具體如下：
1、術后2-3天要求患者進行握拳、伸直...
2023/06/01播放(58434)
"肱骨骨折進行一段時間的有效固定后，通過拍攝X光片，如果明確有骨痂形成，就應該進行關節(jié)功能的訓練，包括肘關節(jié)的屈曲、伸直功能訓練，比如肘關節(jié)的旋轉功能訓練，同時也要進行肩關節(jié)的外展、上舉、前屈、后伸功能訓練，這樣可以防止肱骨兩端關節(jié)的僵硬，能避免肩關節(jié)和肘關節(jié)周圍肌肉的萎縮。同時還要進行肱二頭肌、肱三頭肌的等長和等張功能訓練，這是最快增加上臂活動度的鍛煉方法，可以防止上臂的肌肉萎縮。另外，等骨折達到骨性愈合，還能進行抗阻功能訓練，比如舉啞鈴、平板支撐，這樣更有助于關節(jié)功能的恢復。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/07/15收聽(71892)
肱骨骨折的患者需區(qū)分是青壯年還是老年患者，老年患者肱骨骨折進行手術或固定等對日?；顒訜o影響，術... 賀軍│成都市第七人民醫(yī)院 2023/03/19播放(64216)
肱骨骨折的患者需區(qū)分是青壯年還是老年患者，老年患者肱骨骨折進行手術或固定等對日?；顒訜o影響，術...
2023/03/19播放(64216)
肱骨骨折鍛煉方法需要根據治療方式而定，如果是肱骨骨折石膏或者夾板固定保守治療，固定的范圍包含肩關節(jié)、肘關節(jié)，固定期間主要是進行手腕關節(jié)、各手指屈伸訓練和前臂肌肉收縮訓練。外固定固定時間為4-6周，去除外固定后逐漸進行肘關節(jié)屈伸，還有肩關節(jié)前后擺動、外展等訓練。如果是選擇鋼板螺釘或者髓內釘內固定手術治療，術后不需要輔助外固定治療，術后早期就可以進行肘關節(jié)屈伸、肩關節(jié)前后擺動訓練，還可以用健側手托住肘關節(jié)，進行肩關節(jié)外展、上舉等鍛煉，肱骨骨折愈合至少3個月以上，避免過早提重物等鍛煉。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/04/15收聽(48242)
肱骨骨折的患者可以采取如下的方式進行鍛煉：1、在骨折的早期，也就是在2-4周以內，患者可以做空手的抓握鍛煉。所謂空手抓握鍛煉，指的是患者練習空手的緩慢抓緊，然后再放松。因為在此時，患者的肘關節(jié)以及肱骨周圍，可能都會被石膏或者其他外固定裝置固定起來。在此時，手是比較自由的。通過這種活動能夠促進上肢的血液循環(huán)，利于消炎消腫，并且有利于骨折的愈合。某些做了手術切開復位內固定的患者，在此時還可以間斷的拆除外固定，在醫(yī)生或者患者家屬的幫助下被動的活動肘關節(jié)，以維持肘關節(jié)的活動度。2、在醫(yī)生去除患者的外固定裝置之后，患者除了可以做被動的鍛煉活動以外，還需要主動的活動肘關節(jié)以及肩關節(jié)。在醫(yī)生確認患者達到臨床愈合標準之后，患者可以去除外固定之后，緩慢的練習平路慢走這樣的鍛煉，在慢走的過程中要注意擺臂。另外，再過一段時間之后，還可以手持輕量的啞鈴練習肩關節(jié)的外展。
2019/05/04收聽(35268)
"在臨床上病人發(fā)生尺骨鷹嘴骨折后采取了手術治療，具體術后的鍛煉時間要根據骨折的愈合程度，和采用的手術方式有關系。比如病人發(fā)生尺骨鷹嘴骨折采取了切開復位，給予張力帶內固定術，一般在術后兩周左右，可以囑咐病人進行適度的肘關節(jié)屈伸鍛煉，在術后4周左右可以逐漸加大肘關節(jié)鍛煉的力度，以更快的恢復肘關節(jié)功能。如果病人發(fā)生尺骨鷹嘴骨折后采取手術治療，進行單枚空心釘內固定，一般在術后3周左右可以囑咐病人進行功能鍛煉。在功能鍛煉時需要適當的用力，不能使用暴力，以避免發(fā)生意外情況。"
2019/11/27收聽(59254)
"肱骨骨折做完手術之后的功能康復鍛煉主要是恢復肩關節(jié)以及肘關節(jié)的活動范圍，具體的時間完全取決于本身功能康復鍛煉的效果，并沒有需要多少時間的說法。因為在骨折手術之后早期進行功能康復鍛煉都會有一定的疼痛，很多病人沒有辦法忍受這種疼痛，功能康復鍛煉有可能需要2個月，時間長了需要3-6個月都沒有辦法恢復到正常的關節(jié)活動水平。骨折固定牢靠，早期能進行功能康復鍛煉，完全按照醫(yī)生的囑咐來做大概1-2個月就能夠恢復到正常的活動水平，當然還要跟骨折的嚴重程度有關，因此功能康復鍛煉不要特地的限定時間，只要記住一個原則，在活動關節(jié)范圍的時候要循序漸進，每天要進步一點，最終都能恢復到正常狀態(tài)。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/20收聽(21486)
"肱骨骨折功能鍛煉，它分為主動功能鍛煉和被動功能鍛煉，在早期接觸石膏制動或者是手術以后，以主動功能鍛煉為主要鍛煉，主動功能鍛煉就是自己通過肌肉的收縮牽拉活動周圍的關節(jié)或者是上下的關節(jié)。目的就是減少肌肉的萎縮，盡量地恢復肌肉的功能，同時恢復關節(jié)活動度，減少由于制動纖維連接而引起的關節(jié)功能不良。被動的功能鍛煉主要是骨折慢性愈合以后，由于關節(jié)活動不良采用的方式，主要是他人或者是另一側肢體幫助鍛煉恢復關節(jié)的功能。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(68166)
肱骨骨折后肌肉萎縮通過主動的功能鍛煉可以減少肌肉進一步萎縮，肱骨骨折后主要會有肘關節(jié)僵硬和肩關... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/04/26播放(94204)
肱骨骨折后肌肉萎縮通過主動的功能鍛煉可以減少肌肉進一步萎縮，肱骨骨折后主要會有肘關節(jié)僵硬和肩關...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/04/26播放(94204)
"大多數踝關節(jié)手術，不管是修復手術還是畸形矯正術，或其他類型的手術，手術之后鍛煉應該及早開始，可以有效的避免足踝周圍關節(jié)出現(xiàn)僵硬癥狀。但是需要使用特殊的鍛煉方法，如果是踝關節(jié)的骨折手術后，需要進行踝關節(jié)的固定，不管是內固定還是外固定，都會明顯限制踝關節(jié)活動。在踝關節(jié)手術后的24小時，應該開始腳趾鍛煉，以及小腿的肌肉鍛煉，包括腳趾屈伸活動，還需要在踝關節(jié)不產生屈伸運動的同時，進行小腿肌肉的收縮練習，這樣可以改善踝關節(jié)周圍血液循環(huán)，起到消腫和促進恢復的作用。如果踝關節(jié)周圍的肌腱出現(xiàn)了斷裂或損傷，應該早期避開手術修復肌腱的位置，在術后24小時進行膝關節(jié)、髖關節(jié)等其他關節(jié)的訓練。等到肌腱損傷逐漸開始恢復，癥狀開始減輕之后，才應該逐漸向踝關節(jié)靠攏。不管是踝關節(jié)的骨折，還是踝關節(jié)肌腱損傷修復手術，都應該在損傷位置能夠承受的前提下活動，一般在術后的4-6周以上才開始踝關節(jié)鍛煉。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/28收聽(51366)
"肱骨骨折穩(wěn)定性還可以，內固定強度也好，建議術后盡早進行功能鍛煉。剛開始是進行等張鍛煉，即肌肉進行收縮和放松，收縮和放松的交替運動，促進肌肉血液循環(huán)，改善骨骺端的血供，促進骨折愈合。進行關節(jié)松動鍛煉。因為肱骨骨折靠近肱骨遠端、靠近肘關節(jié)非常硬，容易引起主關節(jié)的僵硬。所以，一般從術后2-3周時，就應該進行肘關節(jié)的屈伸功能鍛煉，以免肘關節(jié)僵硬，如果患者怕疼有對抗，可以在機器輔助下進行功能鍛煉，可以保證我們每次鍛煉角度可靠性和有效性。所以肱骨骨折的功能鍛煉主要包括這兩個方面，第一、是肌肉本身的鍛煉，第二、是附近關節(jié)的功能鍛煉。鍛煉的原則為量力而行、循序漸進、適可而止。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018/06/15收聽(65292)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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