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輕微缺鈣并不會引起任何癥狀,缺鈣分為兩部分:血里的鈣濃度低;骨頭里的鈣濃度低。多數(shù)患者關(guān)心的是骨頭里鈣低了怎么辦,這種低鈣往往表現(xiàn)在幾方面,具體如下:
1、身高逐漸變矮;
2、背、肋骨會覺得不舒服,這種不舒服是漸進性,不是因為勞累或者不良姿勢引起,不是經(jīng)常伏案工作的人出現(xiàn)身材慢慢變矮,肋骨會出現(xiàn)反復(fù)隱隱作痛。
此時除檢查肝、脾或者脊柱本身的結(jié)構(gòu)性疾病外,建議患者做骨密度或者內(nèi)分泌方面的檢查,看患者有沒有合并特殊的內(nèi)分泌疾病,比如甲亢、甲旁亢疾病,干擾骨代謝,導(dǎo)致骨礦量嚴(yán)重儲存不足,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
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"很多原因可以造成低鈣血癥,低鈣血癥是血液當(dāng)中鈣離子明顯的降低,導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)和功能的異常。它是一種臨床表現(xiàn),很多原因可以造成低鈣血癥,具體如下:第一、短時間的低鈣血癥主要見于過度換氣,比如過度的緊張、受刺激,可以出現(xiàn)明顯的呼吸加快,引起二氧化碳呼出過多,造成呼吸性堿中毒,身體里的鈣離子迅速降低,可以出現(xiàn)四肢的麻木,出現(xiàn)手足搐搦。第二、慢性低鈣血癥發(fā)病的原因比較多,包括由于各種甲狀旁腺的損傷、甲狀旁腺激素減少、甲狀旁腺功能減退癥,或者是甲狀旁腺激素雖然不缺乏,但是不能起到應(yīng)有的作用,叫假性甲狀旁腺功能減退癥。第三、維生素D缺乏也可以引起低鈣血癥,低鎂血癥和腎臟的疾病同樣可以造成血鈣降低。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)低鈣血癥,明確診斷以后進行病因的治療,也會幫助補充鈣和維生素D。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/20收聽(52194)
鈣低主要由攝入不足或疾病等因素導(dǎo)致,具體如下:1、攝入不足:如部分兒童青少年有挑... 王芳│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/08/18播放(62036)
鈣低主要由攝入不足或疾病等因素導(dǎo)致,具體如下:
1、攝入不足:如部分兒童青少年有挑...
王芳│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/08/18播放(62036)
尿鈣檢測一般是測定24小時尿液中鈣的含量,正常范圍,一般在2.7-7.5mmol/24h。腎臟和鈣的代謝關(guān)系非常密切,尿中排出的離子鈣占20%,復(fù)合鈣占80%。以枸櫞酸鈣為主。尿鈣的變化可以間接的反映血鈣的變化,但是尿鈣的變化范圍比較大,鈣、蛋白質(zhì)的攝入或者磷的代謝都可能影響到尿鈣的變化,一般尿磷高就尿鈣低。所以尿鈣減低一般見于低鈣血癥,甲狀旁腺功能低下,維生素D缺乏,以及腎臟疾病,急性胰腺炎也會有尿鈣減低的情況。骨髓惡性腫瘤、骨惡性腫瘤、甲狀腺功能減低,或者是攝入了利尿劑,雌激素水平增高,例如妊娠的晚期,口服避孕藥等情況也會出現(xiàn)尿鈣減低。
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/08/04收聽(53196)
"我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)低血鎂會造成低鈣血癥,主要是由于低鎂血癥對代謝產(chǎn)生了不利的影響,當(dāng)鎂缺乏時,使體內(nèi)有一種重要的酶,叫腺苷酸環(huán)化酶的活性下降,導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌明顯減少。同時靶器官對甲狀旁腺激素的反應(yīng)性明顯減弱,腸道吸收鈣、腎小管吸收鈣和骨鈣動員均發(fā)生的障礙,導(dǎo)致血鈣濃度降低。因此在治療低鎂血癥的時候要注意是否有低鈣血癥,也需要進行積極的治療,不僅低鎂可引起低鈣,低鈣也可以造成血鎂的異常。因此在治療低鈣血癥、低鎂血癥時應(yīng)該綜合的評估,進行全面的治療。"
2020/10/14收聽(16686)
胰腺炎發(fā)作時,胰液腐蝕周圍臟器特別是網(wǎng)膜組織,結(jié)合鈣質(zhì)會形成大量皂化斑,皂化斑內(nèi)含有大量鈣質(zhì)成... 陸曄斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/06/11播放(86332)
胰腺炎發(fā)作時,胰液腐蝕周圍臟器特別是網(wǎng)膜組織,結(jié)合鈣質(zhì)會形成大量皂化斑,皂化斑內(nèi)含有大量鈣質(zhì)成...
陸曄斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/06/11播放(86332)
腎衰指腎衰竭,發(fā)生低鈣的原因有很多,最主要的原因就是腎衰竭的患者,出現(xiàn)了胃腸道功能的異常,出現(xiàn)... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/07/05播放(48986)
腎衰指腎衰竭,發(fā)生低鈣的原因有很多,最主要的原因就是腎衰竭的患者,出現(xiàn)了胃腸道功能的異常,出現(xiàn)...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/07/05播放(48986)
"急性胰腺炎患者之所以會發(fā)生低鈣血癥,主要是由于急性胰腺炎發(fā)作時,胰腺組織和細(xì)胞被大量的破壞,釋放出很多脂肪酶、消化酶以及胰蛋白酶,這些酶類能夠分解脂肪而產(chǎn)生很多脂肪酸,脂肪酸容易與體內(nèi)的鈣離子相結(jié)合而形成脂肪酸鈣,胰腺炎發(fā)作時容易消耗大量的血中鈣離子,最終導(dǎo)致了低鈣血癥的發(fā)生,同時低鈣的過程當(dāng)中還會伴有其他癥狀,包括手足抽搐、手足麻木以及口周發(fā)麻的現(xiàn)象。急性胰腺炎患者要及時給予補充鈣離子,臨床上可以應(yīng)用葡萄糖酸鈣來進行補充,能夠避免降低低鈣血癥引起的并發(fā)癥,效果比較理想。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/05收聽(71372)
"腎衰竭出現(xiàn)低鈣與腎臟本身的生理功能減退有密切關(guān)系,腎臟除了是代謝器官也是分泌器官,維生素D需要在腎臟轉(zhuǎn)化,從而促進鈣的吸收。腎衰竭時維生素D分泌不足導(dǎo)致胃腸道對鈣的吸收減少,從而出現(xiàn)低鈣血癥。同時腎臟功能減退使機體代謝的磷排出減少,容易出現(xiàn)高磷血癥導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,也是導(dǎo)致低鈣的原因之一。還有原因是機體攝入不足,腎衰時由于毒素對胃腸道刺激,患者食欲減退、惡心、嘔吐,對鈣劑的攝入不足也是腎衰低鈣的原因。"
王禮清│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/03收聽(78316)
"輕度低鈣血癥可能沒有癥狀,典型的低鈣血癥發(fā)生時患者出現(xiàn)肌肉痙攣,常見于面部、背部、腿部的肌肉,發(fā)生重度低鈣血癥的時候患者出現(xiàn)手足抽搐、喉痙攣、全身癲癇發(fā)作、腕關(guān)節(jié)痙攣,還可以有全身肌肉疼痛、面部肌肉痙攣、感覺異常。低鈣血癥的時候患者出現(xiàn)嘴唇、舌頭、手、腳感覺麻木、刺痛,面神經(jīng)叩擊征是陽性,加壓試驗也可以出現(xiàn)陽性,指甲和皮膚出現(xiàn)干燥、鱗,、頭發(fā)粗糙,有些患者還可以出現(xiàn)精神癥狀,表現(xiàn)為焦慮、抑郁、嗜睡,低鈣血癥嚴(yán)重時還可以發(fā)生基底節(jié)鈣化,發(fā)生低鈣血癥時要找出患者發(fā)生低鈣血癥的原因并給予治療。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/11/06收聽(11018)
正常的生理狀態(tài)下,食物中的鈣要通過體內(nèi)的活性維生素D吸收促進,幫助食物中的鈣吸收入血液?;钚跃S生素D需要維生素D在皮膚的細(xì)胞,經(jīng)過紫外線的照射下完成第一步羥化,再進入血液中,在腎臟要完成很重要的第二步的羥化作用。之后維生素D才會形成1,25-二羥維生素D3,這樣的維生素D才是具有活性的維生素D,它可以促進腸道中的鈣充分的吸收入血,保證人體血鈣比較正常。所以當(dāng)病人腎臟的功能發(fā)生下降。腎功能衰竭的時候,維生素D在腎臟第二步羥化的作用要明顯減弱,會導(dǎo)致活性維生素D的生成明顯減少,會造成腸道中的鈣吸收入血的過程減弱。所以很多的腎功能衰竭的病人,因為這個因素會導(dǎo)致血鈣明顯的降低,同時也會有血磷異常的表現(xiàn),最后腎臟功能衰竭的病人會有腎性骨病、骨痛等一系列的骨代謝異常。
王曄│杭州市余杭區(qū)第三人民醫(yī)院
2020/04/09收聽(88954)
當(dāng)身體中鈣水平較低時,會出現(xiàn)以下癥狀:1、肌肉抽搐:通常發(fā)生在較小的肌肉,所以手... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/01/07播放(76018)
當(dāng)身體中鈣水平較低時,會出現(xiàn)以下癥狀:
1、肌肉抽搐:通常發(fā)生在較小的肌肉,所以手...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/01/07播放(76018)
兒童尿鈣低是指在24小時內(nèi)兒童尿液中鈣的含量低于正常值,尿中以排出離子鈣、復(fù)合鈣為主,其尿鈣的變化可以間接反映血鈣的變化,如鈣、蛋白質(zhì)攝入或磷的代謝都會引起尿鈣的變化。因此,一旦出現(xiàn)尿鈣偏低,要考慮是否存在維生素D缺乏、甲狀旁腺功能低下以及相關(guān)性的腎臟疾病,需要通過25-羥基維生素D3以及甲狀腺功能測定來進行鑒別。另外,某些惡性腫瘤以及口服激素的藥物也會出現(xiàn)尿鈣減低,因此需要進行綜合性的臨床診斷。
童鵬│鄂州市中心醫(yī)院
2020/07/11收聽(80256)
尿鈣低是指尿液檢測時,發(fā)現(xiàn)排出尿液中的鈣含量減低,可以測24小時尿鈣總量,反映機體鈣代謝的一種... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/25播放(45123)
尿鈣低是指尿液檢測時,發(fā)現(xiàn)排出尿液中的鈣含量減低,可以測24小時尿鈣總量,反映機體鈣代謝的一種...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/25播放(45123)
低分子的肝素鈣也好,還是肝素鈉也好,它是一個非常經(jīng)典的抗炎藥。這些藥它都是成品,商品化的,就是一個針管里面的藥已經(jīng)都配好了,直接拿出來消毒,就把這個真皮下注射進去,簡單說就跟打胰島素一樣,每次打不一樣地方就可以。這個藥起效的非常快,來得快去的也快,藥效幾個小時就代謝完,建議病人的要12個小時打一次,保證藥效在體內(nèi)會達成一個比較平穩(wěn)的平衡的持續(xù)的存在的這些抗凝的效果。而且這個藥有時候在肚皮上打會增加皮下出血的可能,但是自己都會吸收。所以打針的時候如果出現(xiàn)了肚子上紫了一塊,這種硬的斑塊這種小的出血不用擔(dān)心,只是每次換個地方打就可以,都可以吸收,看著比較害怕,但是其實沒有什么問題。
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/23收聽(48372)
"低鉀血癥可以累及多個系統(tǒng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等等,患者可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、乏力、肌肉無力。嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、窒息,部分患者還可以出現(xiàn)四肢麻木、肌肉疼痛,有些患者可以出現(xiàn)多尿,尤其是以夜尿增多為主。輕度的低鈣血癥可以沒有明顯的癥狀,有癥狀的低鈣血癥,典型的癥狀主要是出現(xiàn)神經(jīng)肌肉痙攣性的抽搐?;颊呖梢猿霈F(xiàn)手足抽搐、喉痙攣或者是全身性癲癇發(fā)作。另外在低鈣血癥時,患者還可以出現(xiàn)嘴唇、舌頭、手腳感覺麻木或者刺痛。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/11/30收聽(39998)
"骨鈣素是一種由成骨細(xì)胞或者成軟骨細(xì)胞,通過自身的代謝合成作用所產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì),這種蛋白質(zhì)能夠調(diào)節(jié)骨骼的代謝,尤其是骨骼當(dāng)中的礦物質(zhì)代謝,一旦出現(xiàn)骨鈣素偏低的情況,很有可能就說明人體的鈣質(zhì)代謝出現(xiàn)了異常,甚至是出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松的情況,所以一旦發(fā)現(xiàn)骨鈣素偏低,應(yīng)該及時進行血液離子檢查以及骨密度的測定,防止因鈣質(zhì)攝入不足、維生素D攝入不足,或者是以上兩種物質(zhì)的代謝異常,導(dǎo)致人體出現(xiàn)相關(guān)的疾病。一旦確診,應(yīng)該及時補充鈣質(zhì)和維生素D,有其他代謝性疾病的應(yīng)該積極治療原發(fā)病。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/19收聽(99380)
低血鈣主要可引起肌肉抽搐的癥狀,有些患者還可以呈助產(chǎn)士手樣的抽搐。低血鈣原因比較多,比較常見的是由一些腎臟疾病導(dǎo)致的低血鈣,如在慢性腎功能不全的時候,容易出現(xiàn)低血鈣、高血磷。另外要注意還有其他的甲狀旁腺疾病,如甲狀旁腺功能減退癥,通常是由于自身免疫因素或遺傳背景所引起?;颊咝枰M行大劑量的鈣元素以及維生素D的補充,否則過低的血鈣容易導(dǎo)致人體出現(xiàn)生命危險,也容易導(dǎo)致人體出現(xiàn)骨代謝紊亂,出現(xiàn)破骨細(xì)胞增多,還有鈣質(zhì)的異常沉積,所以對人體會造成一些危害。另外,低血鈣的患者要注意,在飲食上要多進食富含鈣的食物,像瘦肉、魚、蝦、雞蛋、牛奶等等。
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/05/08收聽(62490)
腎功能衰竭會出現(xiàn)低鈣血癥,下面具體進行分析。腎功能衰竭患者腎臟功能部分或完全喪失,腎臟是代謝器管,還是內(nèi)分泌器官,能夠抑制維生素D在腎臟進行羥化轉(zhuǎn)變成維生素D3,由于維生素D3的缺乏造成鈣吸收減少出現(xiàn)低鈣血癥。因為腎功能衰竭出現(xiàn)尿少導(dǎo)致磷排泄障礙出現(xiàn)高磷血癥,高磷與血鈣結(jié)合形成磷酸鈣,沉積在體內(nèi)而造成低鈣血癥,這時對低鈣血癥的治療是補充維生素D3及補充鈣劑,如可以口服骨化三醇、碳酸鈣等藥物來進行治療。
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/02收聽(68442)
"正常人血鈣的濃度是2.25-2.75mmol\/L,低鈣血癥時血鈣的濃度低于2.25mmol\/L。有些患者在低鈣血癥時可能沒有癥狀,只是夜間出現(xiàn)肌肉的抽搐、麻木、疼痛,長期低鈣血癥會導(dǎo)致顱內(nèi)基底節(jié)鈣化,發(fā)生癲癇,一般可有肌肉痙攣,低鈣血癥出現(xiàn)痙攣的部位常見于面部、背部、腿部的肌肉。還有手足抽搐,發(fā)生嚴(yán)重的低鈣血癥時患者可發(fā)生手足抽搐、喉痙攣或全身性癲癇大發(fā)作,還有的患者出現(xiàn)全身肌肉疼痛、面部肌肉痙攣。需要注意的是,手足抽搐一般在臨床檢查中用束臂試驗就可以發(fā)現(xiàn)患者手掌呈鷹爪狀。發(fā)生低鈣血癥時要查甲狀旁腺,看是否是由甲狀旁腺疾病所導(dǎo)致的低鈣血癥。"
2020/04/12收聽(55146)
"低血鈣,首先指的是血清的離子鈣濃度低于正常的水平,由于臨床上只測量鈣的濃度,所以一般鈣的濃度偏低也稱為低血鈣。主要癥狀會出現(xiàn)走路不穩(wěn)、步態(tài)不協(xié)調(diào)、全身無力、頭疼等癥狀,同時也誘發(fā)手腳抽緊、癲癇、佝髏病,嚴(yán)重的還可能誘發(fā)心率失常。低血鈣的患者應(yīng)該多吃含鈣類的食物,可以多吃水果、多曬太陽,促進鈣的吸收。另外最嚴(yán)重的,還可以引起惡性的心率失常。對于出生三周以后的孩子,都可以發(fā)生低血鈣的癥狀。所以,在人工喂養(yǎng)的孩子,主要是鮮牛奶、黃豆,還有谷類等含有維生素D比較高。鈣劑是能夠補充的,要注意給孩子多曬太陽。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/07收聽(28422)
北京東直門醫(yī)院 劉敏
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海醫(yī)一院 郭少麗
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