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范存剛
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

神經(jīng)外科

神經(jīng)的修復(fù)需要多長時間

2023-06-02 23:45播放 :

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神經(jīng)的修復(fù)所需要的時間，大概有兩個概念。一個是神經(jīng)修復(fù)手術(shù)所需要的時間，另一個是手術(shù)后神經(jīng)自身修復(fù)時間。

1、神經(jīng)修復(fù)手術(shù)所需要的時間：需要根據(jù)手術(shù)的類型決定，如神經(jīng)的吻合手術(shù)，對于外周神經(jīng)而言可能1-2個小時就能完成。而對于需要進行骨骼處理的手術(shù)，如乳突部位骨質(zhì)的磨除手術(shù)，手術(shù)時間會相應(yīng)延長，可能需要2-4個小時；

2、手術(shù)后神經(jīng)自身修復(fù)時間：通常需要3-6個月，即神經(jīng)之間重塑的過程大約需要3-6個月，部分患者需要的時間會較久通常6個月以上，甚至7-8個月以上。如果患者的神經(jīng)功能仍然沒有得到較好恢復(fù)，后續(xù)恢復(fù)起來的可能性很小，必要時需要根據(jù)患者神經(jīng)損傷的類型，決定是否需要進一步的治療。

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神經(jīng)的修復(fù)需要多長時間

"神經(jīng)的修復(fù)一般都需要三個月左右，而且三個月之內(nèi)是神經(jīng)的黃金恢復(fù)時期。一般神經(jīng)有一個生長的過程，而且生長完畢之后再進一步的有個修復(fù)過程。理論上神經(jīng)一個月才能夠生長1mm，在這種情況下，如果損傷的機制非常的重或者是面積非常的大，有的時候還不止應(yīng)用三個月的時間，甚至有的時候更長，半年、一年都有可能。而且并不只是兩個神經(jīng)連接在一塊就可以完美的恢復(fù)，還需要積極的進行修復(fù)，就像樹一樣將外面的一層皮剝離之后，雖然能夠長在一起，但是會存在瘢痕。這種瘢痕在后期就會逐漸通過相應(yīng)機制進行修復(fù)，所以一定要通過積極的藥物以及康復(fù)功能鍛煉，更加容易促進患者神經(jīng)的恢復(fù)過程。"

語音時長01:19''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/08/15收聽(13482)

怎么修復(fù)神經(jīng)

"神經(jīng)損傷在臨床上比較多見，多數(shù)都是由于骨折創(chuàng)傷，或者軟組織擠壓挫傷造成。還有部分骨關(guān)節(jié)的錯位或者關(guān)節(jié)脫位，也會造成神經(jīng)損傷。想要修復(fù)神經(jīng)損傷，要將損傷神經(jīng)的誘因排除，例如骨折斷端的壓迫，神經(jīng)因為軟組織炎癥刺激或者壓迫所引起的損傷，或者受到錯位的關(guān)節(jié)刺激等。排除誘因是修復(fù)損傷的第一步，然后根據(jù)損傷的程度選擇治療方式。輕中度的損傷，多數(shù)都使用保守的治療方法，需要口服彌可保。神經(jīng)有水腫的患者，需要口服邁之靈片，水腫嚴重的患者，可能需要靜點甘露醇。在口服藥物的同時，使用針灸治療，通過針刺有效穴位來起到舒筋通絡(luò)的作用，能夠明顯的改善神經(jīng)損傷所引起的癥狀，還能加快神經(jīng)損傷的痊愈速度。如果保守治療無效，可能需要使用神經(jīng)移植手術(shù)來治療。"

語音時長01:23''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/05收聽(87038)

如何修復(fù)神經(jīng)

"修復(fù)神經(jīng)的方法，依據(jù)神經(jīng)損傷的病因而有所不同，分別介紹如下：一、如果神經(jīng)損傷是由于外傷或者骨折后所引起，則需要在外傷后骨折的早期給予手術(shù)治療，以減輕外傷對神經(jīng)組織的壓迫，從而修復(fù)神經(jīng)。二、如果神經(jīng)損傷是由于糖尿病所引起的周圍神經(jīng)病變，則需要改善血糖、控制飲食，給予一定的降糖藥物或胰島素治療，同時可給予神經(jīng)保護劑治療，如B族維生素等。三、如果神經(jīng)損傷是由于周圍神經(jīng)脫髓鞘病變所引起，則需根據(jù)病變的原因，如免疫障礙等，給予一定的免疫抑制劑治療，如丙種球蛋白等。"

語音時長01:11''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/11/16收聽(31008)

神經(jīng)如何修復(fù)

"神經(jīng)損傷的修復(fù)主要包括手術(shù)治療、藥物治療、物理治療以及針灸康復(fù)治療。神經(jīng)損傷主要包括周圍神經(jīng)損傷和中樞神經(jīng)損傷。中樞神經(jīng)損傷又分為腦震蕩、腦挫裂傷、原發(fā)性視丘下部損傷、彌漫性軸索損傷以及原發(fā)性腦干損傷和脊髓挫裂傷。這些損傷主要依賴神經(jīng)保護，營養(yǎng)神經(jīng)，脫水降顱壓，保持呼吸道通暢。如果出現(xiàn)了腦疝以及脊髓明顯受壓，需要緊急的手術(shù)減壓治療。如果是周圍神經(jīng)損傷，主要依靠手術(shù)修復(fù)吻合神經(jīng)。所有的神經(jīng)損傷都可以考慮行營養(yǎng)神經(jīng)治療、高壓氧康復(fù)治療和針灸康復(fù)治療。"

語音時長01:12''

舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/10收聽(86384)

神經(jīng)損傷如何修復(fù)

發(fā)生神經(jīng)損傷后，神經(jīng)損傷的修復(fù)主要根據(jù)病因完成，如果是由于外傷發(fā)生的周圍神經(jīng)急性斷裂，可以根據(jù)...

景瑋│山西白求恩醫(yī)院

2023/10/31播放(89248)

神經(jīng)修復(fù)的方法

"神經(jīng)受到損傷后，恢復(fù)的方法需要根據(jù)患者的具體情況來分析。如果是缺血性或者出血性腦血管病的話，對于缺血性腦血管病主要是在溶栓期內(nèi)，對于達到溶栓指征的患者進行溶栓治療。出血性疾病主要是出血以后，對中樞神經(jīng)的擠壓效應(yīng)導(dǎo)致的神經(jīng)壞死損傷，通常去除血腫或者進行一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物的治療，一定程度可以促進神經(jīng)的修復(fù)。如果對感染性疾病所導(dǎo)致的神經(jīng)損傷，首先需要進行抗感染治療，根據(jù)感染的哪一種細菌或者病毒、真菌，針對性的應(yīng)用相匹配的抗生素來進行治療，比如是遺傳性疾病或者代謝性疾病所導(dǎo)致的神經(jīng)損傷，需要根據(jù)這樣的病理機制采取合適的針對性治療。通常來說，這樣的神經(jīng)損傷沒有特效的治療辦法，盡量的控制疾病的進展，對已經(jīng)形成的神經(jīng)損傷，可以進行一些康復(fù)訓(xùn)練的辦法治療。建議患者當(dāng)神經(jīng)受到損傷的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)時，應(yīng)該盡早到神經(jīng)內(nèi)科，由專科醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況，采取合理的診療計劃和診療方案。"

語音時長02:16''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/04/16收聽(88842)

神經(jīng)損傷怎么修復(fù)

"神經(jīng)損傷的修復(fù)先要去除引起神經(jīng)損傷的原因，同時服用一些藥物治療。神經(jīng)是人體組織器官中最難修復(fù)的，修復(fù)的周期也是最漫長的，沒有哪一種藥物可以單獨完成修復(fù)神經(jīng)的任務(wù)。神經(jīng)損傷的修復(fù)需要采取一些綜合的措施，常用的藥物有以下幾個方面:第一、B族維生素，包括維生素B1、維生素B12，也叫做甲鈷胺或者腺苷鈷胺。B族維生素是神經(jīng)發(fā)育過程中髓鞘形成非常重要的維生素，也就是B族維生素是神經(jīng)髓鞘形成中的原材料。第二、神經(jīng)生長因子，比如鼠神經(jīng)生長因子，神經(jīng)生長因子對周圍神經(jīng)損傷的效果會好一些。第三、改善血管微循環(huán)的藥物，比如一些具有活血化瘀作用的藥物，中草藥、中成藥都可以。這一類的藥物并不是直接修復(fù)神經(jīng)，而是間接的通過改善血管循環(huán)，改善血液供應(yīng)，從而達到改善神經(jīng)營養(yǎng)的目的。無論是使用哪一種藥物，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。"

語音時長01:20''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/09/11收聽(49082)

怎么能修復(fù)神經(jīng)

"神經(jīng)是所有人體組織器官中最難修復(fù)的，修復(fù)所需要的周期也是最漫長的。要修復(fù)神經(jīng)，首先要去除引起神經(jīng)損傷的原因，然后再采取綜合治療的措施，促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。主要采用藥物治療的方法，常用的藥物有以下幾個方面：第一、B族維生素，包括維生素B1、維生素B6和維生素B12。維生素B12也叫做甲鈷胺或者是腺苷鈷胺，B族維生素是神經(jīng)發(fā)育過程中神經(jīng)髓鞘形成的原材料；第二、神經(jīng)生長因子，比如鼠神經(jīng)生長因子，對周圍神經(jīng)損傷的效果會更好；第三、改善血管微循環(huán)的藥物，比如具有活血化瘀作用的中成藥以及擴張周圍血管的藥物，這一類的藥物不是直接作用于神經(jīng)，而是間接的通過改善血液循環(huán)、改善血液供應(yīng)而達到改善神經(jīng)營養(yǎng)的目的。無論是哪一種藥物，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用。除了藥物的治療之外，還可以配合理療、針灸等綜合治療的方法。"

語音時長01:25''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/10/09收聽(61284)

神經(jīng)修復(fù)藥物

"神經(jīng)的修復(fù)，首先要去除引起神經(jīng)損傷的原因，再采取綜合治療的措施。常用的藥物有以下幾個方面：第一、B族維生素，包括維生素B1、維生素B6、維生素B12，因為B族維生素是神經(jīng)發(fā)育過程中髓鞘形成非常重要的維生素，也就是B族維生素是神經(jīng)髓鞘形成的原材料。第二、常用的藥物是神經(jīng)生長因子，比如鼠神經(jīng)生長因子，它對周圍神經(jīng)損傷的效果會更好。第三、改善血管微循環(huán)的藥物，比如中藥具有活血化瘀作用的藥物，還有藏紅花等，這些藥物并不是直接作用于神經(jīng)修復(fù)，而是間接通過改善血管循環(huán)，改善血供，從而達到改善神經(jīng)營養(yǎng)的目的。無論是哪一種藥物，都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，除了藥物的治療之外，還可以配合理療、針灸等綜合治療的方法，幫助神經(jīng)修復(fù)。"

語音時長01:15''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/07/07收聽(41078)

神經(jīng)修復(fù)的藥物有什么

"促進神經(jīng)修復(fù)的藥物在神經(jīng)內(nèi)科還是比較常見的。常常用于大腦的損傷，或者急性腦血管病造成的一些肢體癱瘓，或者麻木。這一類藥物包括以下幾種：第一、神經(jīng)生長因子，這一類的藥物常常用于一氧化碳中毒，或者是急性腦血管病造成的癡呆、肢體的癱瘓。第二、比如腦復(fù)康、吡拉西坦這一類的藥物，主要是促進大腦細胞的恢復(fù)，促進肢體的康復(fù)。第三、鼠神經(jīng)生長因子，也是比較常用的藥物。具體用哪一種藥物治療，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，讓醫(yī)生根據(jù)診斷以及肢體的恢復(fù)的情況來決定具體的用藥，不能盲目地在家治療，避免出現(xiàn)一些副作用或者是不良的后果。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"

語音時長01:17''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2018/05/14收聽(74882)

神經(jīng)可以修復(fù)嗎

"神經(jīng)可以修復(fù)，外周神經(jīng)系統(tǒng)的再生和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的再生之間有本質(zhì)區(qū)別。外周神經(jīng)系統(tǒng)中，軸突外包裹由雪旺細胞形成的髓鞘。髓鞘對軸突造成的絕緣效應(yīng)，可以加速和增強動作電位的傳播。動作電位是神經(jīng)細胞交流的基礎(chǔ)，也是神經(jīng)細胞與感覺、運動細胞交流的基礎(chǔ)。雪旺細胞至少通過兩種機制促進軸突修復(fù)。軸突損傷后，髓鞘被保留形成通道以引導(dǎo)新軸突的再生。雪旺細胞也可以退化到早期的細胞狀態(tài)，如神經(jīng)膠質(zhì)細胞促進軸突的再生。由脊髓和腦構(gòu)成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒有雪旺細胞?？茖W(xué)研究和臨床進展都傾向于從周圍神經(jīng)的修復(fù)開始，逐漸擴展到脊髓和腦的修復(fù)。修復(fù)時是不同的具體看神經(jīng)的大小和部位等。"

語音時長01:27''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/07/08收聽(75610)

神經(jīng)嚴重斷離怎么修復(fù)

"神經(jīng)嚴重斷離，目前修復(fù)的過程主要還是采取神經(jīng)移植的方式進行治療，或者是經(jīng)過相應(yīng)的修補，沒有張力的情況下進行神經(jīng)的斷端吻合，但是也一定要明確哪根神經(jīng)。如果一旦是嚴重的斷裂，往往在手術(shù)之后，雖然經(jīng)過了一系列的治療，但是恢復(fù)的狀態(tài)并不能像原來一模一樣。因為神經(jīng)細胞有一個特點，并不像肌肉一樣，只要對合完整就可以，這里邊包含電傳導(dǎo)過程，如果有一點點的疤痕產(chǎn)生，這種電傳導(dǎo)過程就會受到一定的干擾，所以這種情況下就不能夠恢復(fù)得像原來一模一樣。但是對于大肢體的活動，是可以恢復(fù)一定的程度，像精細的活動，或者是精細的感覺，沒有辦法完全恢復(fù)到原來的狀態(tài)，所以只能通過斷端的吻合或者移植縫合進行相應(yīng)的修復(fù)，后期還需要積極的進行內(nèi)科營養(yǎng)藥物的方式進行治療。"

語音時長01:22''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/07/10收聽(48728)

修復(fù)神經(jīng)的食物有哪些

修復(fù)神經(jīng)是綜合治療過程，飲食療法屬于輔助措施，有一定的輔助治療意義，在沒有禁忌癥，不影響生化指...

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/17播放(64206)

如何修復(fù)受損神經(jīng)

"神經(jīng)損傷包括中樞神經(jīng)損傷和周圍神經(jīng)損傷，且損傷的神經(jīng)不同，其修復(fù)措施也不同，具體如下：1、對于神經(jīng)受損，臨床上一般可采用保守治療、化學(xué)治療和物理治療。首先，修復(fù)受損神經(jīng)可采用藥物治療，可口服維生素B、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，配合谷維素進行治療。2、若視神經(jīng)受損，導(dǎo)致視覺缺失，可以采用神經(jīng)調(diào)控的方法，建立新的神經(jīng)通道，恢復(fù)視覺功能。3、若周圍神經(jīng)受損，如四肢軀干的神經(jīng)，臨床一般采取保守治療。修復(fù)受損神經(jīng)還可采取針灸、按摩的方法，并積極配合康復(fù)訓(xùn)練。對于腦癱引起的神經(jīng)損傷，臨床上一般采取手術(shù)治療，將肌肉痙攣、過度興奮的神經(jīng)切除，以恢復(fù)正常運動。"

語音時長01:12''

余芬│武漢市第三醫(yī)院

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神經(jīng)修復(fù)藥物有哪些

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梁久龍│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/03/22播放(71848)

神經(jīng)修復(fù)的方法

"神經(jīng)修復(fù)的方法有很多種，需要看神經(jīng)損傷的類型和嚴重程度。如果是外周神經(jīng)主干被銳器損傷導(dǎo)致的離斷，可以通過顯微鏡下神經(jīng)吻合手術(shù)來治療，然后可以結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素B1和B12。如果是中樞神經(jīng)損害，比如腦外傷引起的腦挫裂傷，這種情況需要控制急性期的腦水腫，一般需要應(yīng)用甘露醇和呋塞米進行脫水降顱壓，也可以結(jié)合白蛋白。對于腦水腫嚴重形成腦疝的患者，還需要考慮進行去骨瓣減壓的治療，也可以應(yīng)用胞二磷膽堿或者是神經(jīng)節(jié)苷脂營養(yǎng)腦細胞，后期還需要進行康復(fù)訓(xùn)練。"

語音時長01:09''

孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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2023/01/24播放(86378)

神經(jīng)可以自己修復(fù)嗎

神經(jīng)不一定自己修復(fù)。有些神經(jīng)可以自己修復(fù)，有些則不能，需要根據(jù)具體情況具體分析，與損傷的神經(jīng)種類、受損傷的原因、程度、持續(xù)時間等有關(guān)。如果是輕微的神經(jīng)損傷，未傷到神經(jīng)元、神經(jīng)節(jié)，或者由于神經(jīng)水腫等原因引起一過性的損傷，可以自己修復(fù)。如果神經(jīng)斷裂或者損傷到神經(jīng)節(jié)，自己修復(fù)的可能性很小。如果是完全性的脊髓神經(jīng)損傷，一般可能恢復(fù)不了，不過神經(jīng)的修復(fù)是較漫長的過程，通過自我修復(fù)系統(tǒng)的免疫細胞或者干細胞，再加上身體的自我代謝，輕微的神經(jīng)損傷是可以慢慢恢復(fù)，因此是不一定的。

語音時長01:16''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/04/10收聽(83710)

怎樣修復(fù)神經(jīng)

人體的神經(jīng)一般情況下可以分為中樞性神經(jīng)和周圍性神經(jīng)。神經(jīng)損傷以后要解除壓迫，比如進行腰椎骨折的復(fù)位、骨折塊取出，同時應(yīng)用脫水藥物，比如應(yīng)用甘露醇、七葉皂甙鈉或者地塞米松。應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如能量合劑（ATP、輔酶A），口服維生素B1、維生素B6以及甲鈷胺，或者注射彌可保等藥物。如果是開放性損傷，應(yīng)該直視下行神經(jīng)纖維吻合，恢復(fù)神經(jīng)的連續(xù)性。

語音時長01:14''

石理水│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/04/30收聽(68004)

修復(fù)神經(jīng)的藥有哪些

"目前認為神經(jīng)細胞是終末分化的細胞，再生能力非常有限，如果神經(jīng)細胞受到損害，死亡之后不可以再生。通常所說的神經(jīng)修復(fù)，指讓存活的神經(jīng)細胞的纖維，或者突觸構(gòu)建新的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，替代死亡的神經(jīng)細胞的功能。目前沒有藥物能夠讓死亡的神經(jīng)細胞復(fù)活，所謂修復(fù)神經(jīng)或者營養(yǎng)神經(jīng)，只能改善存活的受損神經(jīng)細胞，促使其結(jié)構(gòu)恢復(fù)和功能改善。這些藥物根據(jù)作用部位分為兩類，一類是營養(yǎng)修復(fù)中樞神經(jīng)的藥物，另一類是營養(yǎng)修復(fù)周圍神經(jīng)的藥物。營養(yǎng)修復(fù)中樞神經(jīng)主要是腦細胞代謝藥物，常見的臨床用藥有胞磷膽堿鈉、奧拉西坦、吡拉西坦等。此外，如腦蛋白水解物、神經(jīng)節(jié)苷脂，療效尚不確定。營養(yǎng)修復(fù)周圍神經(jīng)的藥物主要是維生素B族的藥物，如甲鈷胺、腺苷鈷胺、維生素B1、維生素B12等，各種神經(jīng)生長因子的療效尚不確切。在修復(fù)神經(jīng)的過程中，今后有希望的治療是干細胞移植治療。"

語音時長01:48''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/26收聽(18456)

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