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任予
主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

乳腺外科

三陰性乳腺癌治愈率

2023-02-06 07:08播放 :

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三陰性乳腺癌在全部乳腺癌人群當(dāng)中占10%-15%比例。目前三陰性乳腺癌患者早期目標是治愈，晚期預(yù)后較差，生存時間通常較短，Ⅰ期、Ⅱ期三陰性乳腺癌患者5年生存率接近85%。

在乳腺癌細胞表面和細胞核表面缺乏雌激素受體、孕激素體受體和人表皮生長因子2受體的高表達，又稱ER、PR、HER-2陰性，此為三陰性乳腺癌。三陰性乳腺癌的特點是缺失激素受體高表達信號，在體內(nèi)發(fā)生發(fā)展過程，相對激素依賴型和HER-2陽性不同，因此在治療過程當(dāng)中更多用化療和免疫治療。

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什么是三陰性乳腺癌

"三陰性乳腺癌是指癌組織免疫組織化學(xué)檢查結(jié)果為雌激素受體、孕激素受體、原癌基因Her-2均為陰性的乳腺癌。這類乳腺癌占所有乳腺癌病理類型的10%-20.8%，具有特殊的生物學(xué)行為和臨床病理特征，預(yù)后較其他類型差。三陰性乳腺癌臨床表現(xiàn)為一種侵襲性病程，其遠處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險較大，內(nèi)臟轉(zhuǎn)移幾率較骨轉(zhuǎn)移較高，腦轉(zhuǎn)移幾率也較高。治療乳腺三陰性乳腺癌，目前并沒有特殊的治療指南，其治療一般按照乳腺癌常規(guī)標準進行。一、化療，與其他類型乳腺癌相比，化療對三陰性乳腺癌的有效率較高，但如果只是常規(guī)的標準治療，其預(yù)后依然很差。二、輔助化療，多西他賽化療有較好的反映，紫杉類藥物對三陰性乳腺癌有一定的效果，鉑類藥物在三陰性乳腺癌可能更有效，順鉑新輔助化療已有相當(dāng)療效。"

語音時長01:29''

梁昌富│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/06/04收聽(57752)

三陰性乳腺癌的特點

"三陰性乳腺癌是比較少見的類型，所謂的三陰就是指ER陰性、PR陰性、HER-2陰性。約占有乳腺癌的10%左右。三陰乳腺癌的特點就是病情進展快，死亡率高，容易出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠處臟器的轉(zhuǎn)移。而且三陰乳腺癌對內(nèi)分泌治療和靶向治療均沒有明顯的治療效果，因此治療方式比較少。三陰乳腺癌的化療方案現(xiàn)在也沒有明確，因為不能明確它對哪一個化療藥物敏感。三陰乳腺癌比較好發(fā)生于年輕的女性，尤其是35歲之前，這也是為什么年輕女性乳腺癌預(yù)后較差的重要原因之一。近年來有研究認為免疫治療對三陰乳腺癌可能有較好的臨床效果，等待相應(yīng)的臨床研究結(jié)果證實，有可能成為三陰乳腺癌新的治療方案。"

語音時長01:15''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/07/30收聽(77488)

什么是三陰性乳腺癌

三陰性乳腺癌是指癌細胞免疫組化結(jié)果為雌激素受體EI，孕激素受體PI及原癌基因Her-2均為陰性的乳腺癌。這類乳腺癌占所有乳腺癌病理類型的10%-20%，具有特殊的生物學(xué)行為和臨床病理特點，預(yù)后較其他類型差。三陰性乳腺癌的臨床表現(xiàn)是一種遷徙性的病程，遠處轉(zhuǎn)移的幾率比較高，內(nèi)臟轉(zhuǎn)移幾率較骨轉(zhuǎn)移高，腦轉(zhuǎn)移幾率也很高，三陰性乳腺癌的遠處轉(zhuǎn)移風(fēng)險在3年時達到高峰，之后可能會有所下降。三陰性乳腺癌大中位腫瘤大小一般是2cm，50%有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，此類乳現(xiàn)癌的細胞學(xué)分級多為3級，細胞增殖比例較高。

語音時長01:12''

任運江│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

2018/04/03收聽(42438)

什么是三陰性乳腺癌

"三陰性乳腺癌是根據(jù)免疫組化來決定，如果免疫組化提示雌激素受體、孕激素受體、人表皮生長因子受體-2陰性，就稱為三陰性乳腺癌。三陰性乳腺癌的復(fù)發(fā)概率非常高，所以一般基本上沒有什么藥物可以使用，由于雌激素受體陰性，代表沒有內(nèi)分泌藥可用。由于人表皮生長因子受體-2陰性，代表沒有靶向藥可用，這就是三陰性乳腺癌的特點和定義。"

語音時長01:15''

鄭祥│銅陵市立醫(yī)院

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"三陰性乳腺癌是乳腺癌里面非常獨特的種類，三陰指的是病人的乳腺腫塊取出后，做了免疫組化，檢查的結(jié)果會出現(xiàn)雌激素受體、孕激素受體和原癌基因HER-2均為陰性的乳腺癌，也就是當(dāng)病人看到單子上標志的ER陰性、PR陰性、HER-2陰性，就可以說是乳腺癌。實際上雌激素受體和孕激素受體有時候也呈微弱的陽性，原癌基因HER-2也呈低度的弱陽性，基本上這個時候也認為是接近于三陰的乳腺癌。"

語音時長00:57''

閆琳│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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三陰性乳腺癌是指什么

"三陰性的乳腺癌，也就是病人的激素受體，包括孕激素、雌激素受體以及Her-2，即表皮上皮生長因子，都是陰性，就叫三陰性乳腺癌。三陰性乳腺癌要比非三陰性乳腺癌的預(yù)后要差，是預(yù)后比較差的病變，因此治療上一定要積極，而且不能夠用內(nèi)分泌藥物治療，也不能用靶向藥物治療。所以三陰性乳腺癌一定要積極的放化療，控制疾病，手術(shù)也要積極的切除。病人化療時，可以選擇含鉑的化療藥，能夠提高療效，另外，三陰性乳腺癌可以選擇免疫治療，提高療效。"

語音時長01:18''

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語音時長01:13''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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