河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腎內(nèi)科
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機(jī)體水腫的原因通常有以下幾個方面:
1、毛細(xì)血管內(nèi)壓力增加:毛細(xì)血管內(nèi)的壓力增加,就使毛細(xì)血管里的水分,到組織間隙,多見于慢性心力衰竭時;
2、毛細(xì)血管內(nèi)滲透壓下降:毛細(xì)血管內(nèi)的滲透壓下降,滲透壓主要由白蛋白引起,如果腎病時,白蛋白下降,會引起血管內(nèi)的滲透壓下降,導(dǎo)致水分跑到組織間隙,從而水腫;
3、毛細(xì)血管通透性增加:毛細(xì)血管的通透性增加,如一些炎癥狀態(tài),常見于過敏,如短期出現(xiàn)很多蕁麻疹,是由于局部的毛細(xì)血管的通透性增加所導(dǎo)致的水腫,還有被蚊子咬了后,很快起大疙瘩,也是由于毛細(xì)血管的通透性增加;
4、淋巴管功能減低:回吸收水分要靠淋巴管,如果淋巴管的功能減低,淋巴管堵塞,引起水分在末端蓄積,導(dǎo)致水腫。
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"很多疾病都可以導(dǎo)致機(jī)體水腫,水腫比較輕的時候,僅僅出現(xiàn)在顏面部、眼瞼的水腫,水腫比較重的時候,可以表現(xiàn)為下肢的水腫,甚至全身的水腫,有些病人還可能表現(xiàn)為胸水、腹水、肺水腫、心包積液,甚至是腦水腫等,從而威脅到生命,機(jī)體水腫的原因主要有以下兩個方面:1、水鈉潴留:最常見的原因就是心功能不好或者腎功能不好,體內(nèi)多余的水分排不出去,水就會在體內(nèi)積聚,積聚在體內(nèi)的水分就會從血管內(nèi)到達(dá)血管外,沿著重力作用到達(dá)機(jī)體的下垂部位,從而表現(xiàn)為腿腳的水腫嚴(yán)重,甚至全身的水腫。2、血漿膠體滲透壓的下降:常見于營養(yǎng)不良、腎病綜合征、肝功能不好的病人,血白蛋白水平降低,就會導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,血管內(nèi)的水分也會從血管內(nèi)到達(dá)血管外,然后到達(dá)機(jī)體的下垂部位和疏松組織,從而導(dǎo)致水腫。針對機(jī)體水腫,要進(jìn)行對因治療,首先是原因,判斷是心源性水腫、肝源性水腫,還是腎源性水腫等,然后給予相應(yīng)的治療。除此之外如果病人有低蛋白血癥,也要積極糾正低蛋白血癥,這樣水腫也可以逐漸消退。"
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/23收聽(22415)
患者出現(xiàn)水腫較常見的原因具體如下:1、蛋白尿、低蛋白血癥:當(dāng)患者出現(xiàn)大量蛋白尿、... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/06/22播放(60564)
患者出現(xiàn)水腫較常見的原因具體如下:
1、蛋白尿、低蛋白血癥:當(dāng)患者出現(xiàn)大量蛋白尿、...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/06/22播放(60564)
下面骨頭突出的常見原因為發(fā)育原因、外傷導(dǎo)致的畸形愈合或者腫瘤等,具體情況如下:1... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/13播放(35262)
下面骨頭突出的常見原因為發(fā)育原因、外傷導(dǎo)致的畸形愈合或者腫瘤等,具體情況如下:
1...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/13播放(35262)
"機(jī)體發(fā)熱引起的原因,有兩大部分:一部分是感染因素造成的發(fā)熱;另一部分是非感染因素引起的發(fā)熱。相對在發(fā)熱的情況下,是以感染性的因素為主,感染是病原微生物進(jìn)入體內(nèi)以后,一旦進(jìn)入體內(nèi),體溫調(diào)節(jié)中樞就會把體溫調(diào)定點提高,就出現(xiàn)發(fā)熱的情況。一旦發(fā)熱以后免疫系統(tǒng)就會更加活躍,像白細(xì)胞計數(shù)會增多,吞噬細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞的殺菌能力也增強(qiáng)。同時對病原微生物的活性和繁殖,都會有抑制的作用,所以在發(fā)熱時對病原微生物是防御性的反應(yīng)。再有就是不是非常常見的,非感染性的發(fā)熱,像在變態(tài)反應(yīng)或者免疫風(fēng)濕的疾病,風(fēng)濕熱、藥物熱或者結(jié)締組織疾病,像紅斑狼瘡,或者川崎病等,都可以引起發(fā)熱。還有內(nèi)分泌疾病,甲狀腺功能亢進(jìn)的時候,如果脫水也可以出現(xiàn)發(fā)熱。在外界損傷的時候,像物理因素、化學(xué)因素造成大面積的燒傷或者外傷以后,都可能出現(xiàn)組織細(xì)胞的壞死,也可以出現(xiàn)發(fā)熱的情況。所以引起發(fā)熱的病因相對比較復(fù)雜,要根據(jù)具體情況,進(jìn)行判斷。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/07/27收聽(93530)
"人體的絕大部分細(xì)胞都生活和活動在一個液體環(huán)境中,不與外界直接接觸。它可以從液體的環(huán)境中吸取氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),還可以排泄二氧化碳和代謝產(chǎn)物,這個液體的環(huán)境就叫機(jī)體的內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境包括組織液、血漿和淋巴。組織液是細(xì)胞和細(xì)胞之間的液體,又叫細(xì)胞間隙液;血管內(nèi)流動的血液中含有血細(xì)胞和血漿,血漿是血液中的液體成分,是血細(xì)胞,包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等生活的內(nèi)環(huán)境;毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境,除了血漿,還有組織液。組織液滲入淋巴管后形成淋巴,是淋巴細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境,淋巴細(xì)胞是體積最小的白細(xì)胞,與人體的免疫功能有關(guān)。內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,對于細(xì)胞的生存和維持正常生理功能非常重要。"
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/25收聽(94058)
機(jī)體的新陳代謝主要是指三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝,包括碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝,機(jī)體代謝的高低與基... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/15播放(54170)
機(jī)體的新陳代謝主要是指三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝,包括碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝,機(jī)體代謝的高低與基...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/15播放(54170)
"機(jī)體最重要的排泄器官是腎臟,通常人體的腎臟左右各一,屬于腹膜后臟器,位于脊柱兩側(cè)。正常的生理功能是產(chǎn)生尿液,排出機(jī)體多余的水分以及清除毒素、代謝產(chǎn)物等,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,主要是酸堿平衡的穩(wěn)定。一旦各種疾病導(dǎo)致腎實質(zhì)和腎血管損傷,引起腎功能不全,使排泄功能受到影響,產(chǎn)生的毒素和代謝產(chǎn)物不能排出機(jī)體,會引起血肌酐、尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率的異常,同時尿量會逐漸減少。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/04/19收聽(70784)
水腫是好多疾病的癥狀表現(xiàn)。中醫(yī)有陽水和陰水之分,具體的癥狀,有的人表現(xiàn)為顏面浮腫,有的表現(xiàn)為下... 袁葉│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/09/19播放(76990)
水腫是好多疾病的癥狀表現(xiàn)。中醫(yī)有陽水和陰水之分,具體的癥狀,有的人表現(xiàn)為顏面浮腫,有的表現(xiàn)為下...
袁葉│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/09/19播放(76990)
水腫常見的原因包括心源性、肝源性、腎源性、內(nèi)分泌源性,以及不明原因的水腫。近些年下肢循環(huán)不好引... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/14播放(39796)
水腫常見的原因包括心源性、肝源性、腎源性、內(nèi)分泌源性,以及不明原因的水腫。近些年下肢循環(huán)不好引...
2023/08/14播放(39796)
容易水腫的原因,主要是全身性原因,包括心源性、肝源性、腎源性等。也包括局部的原因,包括靜脈回流不暢等,都容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)水腫。水腫的原因有很多,正常的主要是考慮局部性原因和全身性原因,具體如下:1、局部原因:如果看到水腫雙側(cè)不對稱,一般考慮局部的原因,局部原因最常見的就是回流障礙?;亓髡系K最常見的是靜脈回流障礙,所以這時會讓病人查下肢超聲,看有沒有下肢靜脈血栓、下肢靜脈曲張等。明確診斷后給予相應(yīng)的治療。2、全身性原因如果雙側(cè)的水腫對稱,這時往往考慮全身性的原因。全身性原因最常見的就是心源性水腫、肝源性水腫、腎源性水腫、內(nèi)分泌水腫和特發(fā)性水腫,根據(jù)這幾種原因,再接著往下查。
2021/05/02收聽(77340)
"很多原因可以造成水腫,如心力衰竭、肝硬化、腹水,各種腎炎、尿蛋白、下肢血管回流問題、營養(yǎng)不良、甲減、神經(jīng)性水腫等。不同原因造成的水腫表現(xiàn)癥狀不盡相同,治療方法也不一樣,如心衰造成的水腫,常有胸悶、氣短、心慌,活動或平臥后加重。肝硬化、腹水造成的浮腫,常有乙肝病史或酒精性肝硬化病史,各種腎炎導(dǎo)致的浮腫,常見的癥狀有尿少、尿中有泡沫、腎功能異常。下肢血管回流問題造成的水腫,常見的癥狀有晨起水腫較輕,活動后水腫較重。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018/07/01收聽(72932)
"患者反復(fù)出現(xiàn)水腫,需要具體的情況具體分析,心衰會導(dǎo)致水腫,但是心衰的水腫主要位于小腿或者踝部、足部,顏面部或者腹部水腫的比較少,不過心衰的患者如果發(fā)現(xiàn)水腫,可能也會有活動以后的呼吸困難、憋喘、乏力等情況,患者會有明確的心臟疾病病史。導(dǎo)致水腫的原因是腎功能的不全,可能會導(dǎo)致顏面部的水腫以及全身水腫,而肝臟的疾病也會導(dǎo)致,患者如果有高血壓,口服伲福達(dá)等藥物也有可能導(dǎo)致水腫。所以,具體病因還是要具體治療,反復(fù)水腫的患者建議去心內(nèi)科以及腎內(nèi)科就診來明確診斷。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/10/17收聽(15626)
水腫的原因可以有很多,要想判斷水腫原因,還是要從以下幾個方向來看:1、看病人水腫... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/07播放(33069)
水腫的原因可以有很多,要想判斷水腫原因,還是要從以下幾個方向來看:
1、看病人水腫...
2023/08/07播放(33069)
"水腫的原因比較多,主要分為心源性水腫、腎源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫及肝源性水腫。心源性水腫多見于右心衰,多是后負(fù)荷增加導(dǎo)致液體滲出到組織液中所致,需要使用呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑治療可以消腫。腎源性水腫多見于腎炎、腎病綜合征及慢性腎功能衰竭等,如果是腎炎、腎病綜合征,可以使用激素或激素聯(lián)合細(xì)胞毒類藥物治療,可以改善水腫癥狀。如果是慢性腎功能衰竭,早期可以使用中藥治療,晚期需要血液透析或腹膜透析治療。營養(yǎng)不良性水腫主要是因為長期營養(yǎng)不良導(dǎo)致白蛋白低出現(xiàn)水腫,這種情況可以適當(dāng)增加高蛋白飲食或補(bǔ)充人血白蛋白。如果是肝源性水腫多有肝病病史,治療以護(hù)肝為主。"
何泳│武漢市第五醫(yī)院
2020/01/08收聽(47278)
造成水腫的原因,包括心源性水腫、肝功能異常、腎性水腫、營養(yǎng)不良性水腫,以及內(nèi)分泌疾患引起的水腫... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/18播放(29367)
造成水腫的原因,包括心源性水腫、肝功能異常、腎性水腫、營養(yǎng)不良性水腫,以及內(nèi)分泌疾患引起的水腫...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/18播放(29367)
"導(dǎo)致水腫的原因有很多,水腫最容易發(fā)生在臉部和腿部,水腫有腎性的水腫,比如些急性慢性腎炎、腎病綜合征會導(dǎo)致水腫,還有肝源性水腫,比如各種肝炎、肝硬化、低蛋白血癥,還有心臟方面的心源性水腫,比如心功能衰竭、心臟功能差,后期都會導(dǎo)致水腫。發(fā)現(xiàn)有水腫之后,建議到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查明確原因,查心臟的超聲、肝功、腎功,找到問題對癥治療。"
陳鏡宇│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/20收聽(36206)
臨床中水腫原因比較多,除腎臟以外,肝臟、心臟疾病也會引起水腫。腎臟疾病引起的水腫,主要還是各種... 周緯│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/08/10播放(93674)
臨床中水腫原因比較多,除腎臟以外,肝臟、心臟疾病也會引起水腫。腎臟疾病引起的水腫,主要還是各種...
周緯│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/08/10播放(93674)
"人出現(xiàn)水腫的原因很多:第一、生理性的因素會導(dǎo)致人出現(xiàn)水腫,女性常常在月經(jīng)前期會因為激素分泌增多而導(dǎo)致水腫,還有部分患者可能會導(dǎo)致突發(fā)性的水腫,原因不明,經(jīng)過休息后可能會緩解。此外比如患者喝了特別多的水以后也會出現(xiàn)水腫,還有在久坐或者久站也會出現(xiàn)水腫。第二、生理性的因素,常見的有腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病、營養(yǎng)不良以及內(nèi)分泌疾病等,都會導(dǎo)致人出現(xiàn)水腫。腎臟疾病常見的比如腎小球腎炎、腎衰竭,因為腎小球濾過率的下降導(dǎo)致水鈉潴留,從而引起水腫。肝臟疾病的患者往往由于合成蛋白減少,導(dǎo)致低蛋白血癥引起水腫。心臟疾病的患者往往由于射血分?jǐn)?shù)減少,回心血量減少所導(dǎo)致的出現(xiàn)水腫,內(nèi)分泌疾病像甲狀腺功能減退也會出現(xiàn)水腫。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/09/20收聽(54190)
水腫一般由肝病、腎病、心衰導(dǎo)致,結(jié)合病史及相關(guān)的檢查是可以排查的。有肝炎病史患者肝功能異常,肝臟彩超提示肝硬化就提示肝源性水腫。如果有高血壓、冠心病的病史,心臟彩超提示心功能下降、BNP高就考慮心源性水腫。查尿常規(guī)提示尿蛋白,考慮腎源性水腫。這個時候就要完善相關(guān)的檢查,比如腎功能、腎臟彩超、24小時尿蛋白定量,如果檢查支持腎源性水腫,就要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,比如尿本周蛋白、血漿蛋白電泳、腫瘤標(biāo)記物、感染八項、狼瘡全套,排查繼發(fā)性腎病的可能性。若有腎活檢的指征,建議患者進(jìn)行腎活檢,明確病理類型并根據(jù)病理類型選用激素和免疫抑制劑治療。若出現(xiàn)腎功能下降呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展直至腎衰竭終末期、尿毒癥期,這個時候就需要腎臟替代治療,目前腎臟替代治療的方式有血液透析和腹膜透析兩種模式。
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/29收聽(22582)
水腫的原因很多,如心源性水腫,主要見于右心衰竭,腎源性水腫可見于各型的腎炎和腎病。肝源性水腫,肝硬化是最常見的原因。內(nèi)分泌代謝性疾病所致的水腫,如甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病等。營養(yǎng)不良性水腫見于慢性消耗性疾病,如腫瘤、結(jié)核等長期營養(yǎng)缺乏所致。結(jié)締組織疾病所致的水腫,可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等。變態(tài)反應(yīng)性水腫,常見于由致敏的微生物、動植物毒素、食物等所致。藥物所致的水腫,如藥物過敏反應(yīng)導(dǎo)致的,常見于解熱鎮(zhèn)痛藥磺胺類的藥物等。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/07/21收聽(14442)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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