首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
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如何判斷蛀牙是否需要根管治療，可通過以下方面進行判斷：
1、深度：如果是較深的蛀牙，牙洞已與牙神經相連通，由于蛀牙是細菌感染引起的牙齒組織的破壞，因此感染的細菌一旦與牙神經相通，會引起牙髓炎，通常需要進行根管治療；
2、癥狀：如果蛀牙出現(xiàn)自發(fā)痛，即疼痛不是由于明顯的過冷、過熱的刺激引起的冷熱刺激痛，其通常沒有任何刺激，牙齒自己疼痛，且疼痛時間相對較長，比如達到10-20s以上，此時基本可以判定牙齒不僅是蛀牙，還存在牙神經發(fā)炎，即牙髓炎的情況，通常不可逆，需要進行根管治療。
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蛀牙我們叫做齲壞，根據齲壞的程度如果對牙髓造成了感染的情況下需要進行根管治療，反之則不需要根管... 楊傳才│應急管理部應急總醫(yī)院 2023/04/14播放(76990)
蛀牙我們叫做齲壞，根據齲壞的程度如果對牙髓造成了感染的情況下需要進行根管治療，反之則不需要根管...
楊傳才│應急管理部應急總醫(yī)院
2023/04/14播放(76990)
判斷患者蛀牙是否要做根管治療，主要有以下方式：1、癥狀：當蛀牙已明顯出現(xiàn)牙髓炎癥... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/11/04播放(83602)
判斷患者蛀牙是否要做根管治療，主要有以下方式：
1、癥狀：當蛀牙已明顯出現(xiàn)牙髓炎癥...
代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/11/04播放(83602)
蛀牙是否需要進行根管治療，取決于蛀牙是否存在牙神經病變。蛀牙需做根管治療具體情況如下：...
蛀牙是否需要進行根管治療，取決于蛀牙是否存在牙神經病變。蛀牙需做根管治療具體情況如下：
王峰│首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院
2023/11/17播放(32296)
蛀牙不疼，大部分情況下沒有必要進行根管治療。蛀牙并不疼痛，認為蛀牙仍處在較為早期的階段。此時蛀牙侵及的主要是牙齒較為淺表的部位，并未侵及牙本質的深層，并沒有引起神經性疼痛。針對于這種情況來說，到口腔科應用口腔科的動力系統(tǒng)，將牙齒齲壞的部分去除干凈，預備好相應的洞形，應用充填材料，將齲洞充填好就可以，但是也有一種特殊的情況。就是本身已經出現(xiàn)牙髓的壞死，這時蛀牙即使再深也不會出現(xiàn)疼痛的癥狀，但是這時如果發(fā)現(xiàn)牙色已經變暗，還是需要進行根管治療，然后再進行冠修復的治療，來保護這顆蛀牙。
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/03/23收聽(94176)
如果牙齒出現(xiàn)了劇烈的疼痛，如夜間痛、頭痛、放射性疼痛，并且一遇到冷熱出現(xiàn)劇烈的疼痛，而且長時間... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/20播放(92724)
如果牙齒出現(xiàn)了劇烈的疼痛，如夜間痛、頭痛、放射性疼痛，并且一遇到冷熱出現(xiàn)劇烈的疼痛，而且長時間...
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/20播放(92724)
判斷有無蛀牙，首先是臨床檢查，對于部分例如牙上有非常明顯的齲洞，或者兩個鄰牙之間顏色變黑了，可... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/17播放(47010)
判斷有無蛀牙，首先是臨床檢查，對于部分例如牙上有非常明顯的齲洞，或者兩個鄰牙之間顏色變黑了，可...
2023/03/17播放(47010)
"判斷蛀牙比較容易，首先蛀牙又叫齲齒，發(fā)生以后牙齒組織表現(xiàn)有色澤、形態(tài)和質地方面的變化。正常牙齒表面是乳白色、半透明，有牙釉質覆蓋，發(fā)生齲齒時，牙齒表面顏色改變，可以看到牙上變黑，大的趨勢就會產生牙體組織的崩脫和變軟化。當牙齒表面完整性遭到破壞，局部可以看到一個黑的大洞，并且有食物嵌塞痛或者冷熱刺激痛，這時齲齒的診斷就很容易，所以蛀牙比較容易判斷。如果對于后面的牙不能通過自己去直觀的判斷時，也最好及時去口腔科門診進行相應的檢查，針對早期的齲病進行治療。"
于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021/02/27收聽(17406)
"蛀牙醫(yī)學上稱為齲齒，齲齒不需要進行根管治療，只需要按照齲病的治療原則進行治療，也就是用挖匙或者用牙鉆去除齲洞內的腐敗、壞死組織，然后根據具體的位置進行備洞，然后根據深淺，決定是否進行墊底。如果齲洞比較深，已經接近牙髓腔，為了防止充填材料釋放一些化學物質，刺激牙髓組織，引起牙髓炎癥，需要先用墊底材料進行墊底，然后再用充填材料進行充填，這樣就可以恢復牙冠的外觀和功能。如果是在牙齒的鄰面，一般要恢復兩個牙之間的正常的鄰接關系。如果在后牙，需要用成型片進行成形。在前牙，一般用聚酯薄膜進行成型，這樣就可以恢復鄰牙的鄰接關系，防止出現(xiàn)懸突，壓迫鄰牙之間的牙槽突，引起牙槽骨吸收。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/07/23收聽(66576)
"判斷是否出現(xiàn)了蛀牙，首先要看牙齒的顏色和質地是否出現(xiàn)的改變。蛀牙的早期牙齒表面會出現(xiàn)白堊色的斑塊、斑塊處牙齒是存在不同程度的脫礦、表面是粗糙不平的，當蛀牙發(fā)展到了一定的程度就會逐漸的形成牙洞，并且表面會出現(xiàn)色素的沉積，使得蛀牙是黑色的，牙洞處是黑色并且牙洞處牙體是發(fā)軟的，存在脫礦變軟的牙體組織。出現(xiàn)的蛀牙之后還要結合患者的主觀癥狀，對于比較淺表的蛀牙，患者一般沒有明顯的臨床癥狀，當蛀牙發(fā)展到一定程度之后，一旦蛀牙已經波及擴散到了牙本質層，就會出現(xiàn)牙齒敏感的癥狀，當進食了酸、甜、涼、熱性食物之后，患者就會出現(xiàn)牙齒的敏感，甚至疼痛。如果牙洞比較大，牙洞內很容易存在食物的嵌塞，會引起疼痛。當蛀牙的感染如果波及到了牙髓，就會出現(xiàn)牙髓炎，牙髓炎主要的癥狀就是劇烈性、持續(xù)性的疼痛。"
王薇│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2020/04/14收聽(96592)
根管治療是治療牙髓炎和根尖周炎的公認的治療方法，所以如果患牙發(fā)生了牙髓炎和根尖周炎后需要進行根管治療，需要根據癥狀來進行判斷。首先牙髓炎的癥狀是換牙，對冷熱刺激激發(fā)產生比較劇烈的疼痛，或者平時有自發(fā)性、陣發(fā)性發(fā)作，疼痛常放散到同側的顳部、耳部和頭面部。根尖周炎是牙髓炎進一步進展的結果，發(fā)生根尖周炎時患牙表現(xiàn)為咬合疼，能明確指出發(fā)病的牙齒和咬合疼的牙齒?；佳栏獠靠捎醒例l的瘺管，反復發(fā)作，遷延不愈。所以發(fā)生了上述兩種狀況，需要進行根管治療。
2020/04/07收聽(59190)
"蛀牙不痛大部分情況下是不需要根管治療的，蛀牙不痛意味著蛀牙還處在淺齲或者中齲的階段，距離牙髓尚有一定的距離，這時應用高速渦輪鉆將蛀牙被蛀齲壞的部分去除干凈，應用專用的充填材料將齲洞修補好就可以。但是一定需要說明的是蛀牙暫時不痛，是不是之前有過疼痛的經歷，有時是之前已經有過疼痛的蛀牙，但是由于局部用藥使疼痛得到了控制，蛀牙本身的神經已經產生了壞死，不再會有具體疼痛的情況，針對這種情況，蛀牙同樣是需要進行根管治療的。"
2020/02/27收聽(47992)
?蛀牙要不要做根管治療，疼痛的癥狀是一個考核指標，但是最重要的還是要根據牙髓的狀態(tài)、牙神經的狀... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/07/10播放(35334)
?蛀牙要不要做根管治療，疼痛的癥狀是一個考核指標，但是最重要的還是要根據牙髓的狀態(tài)、牙神經的狀...
2023/07/10播放(35334)
"蛀牙做根管治療，是根據根管的數目進行收費。如果是單根管，收費在500-600元之間。如果是雙根管，收費在1000-1200元之間。如果是三根管，收費在1700-1800元之間。如果是四根管，收費在2000元以上。如果患者根管形態(tài)比較復雜，呈C型，可能還要額外的加收費用。如果根管本身做過根管治療，但是并不完善，需要重新進行根管治療，每個根管還需要加收一定的費用。根管治療其實是口腔科最復雜的一種治療手段，治療的好壞完全會決定這顆牙齒以后的轉歸。如果根管治療不完善，很有可能導致根管內進一步感染，損傷到牙齒周圍的牙槽骨，引起根尖囊腫或肉芽腫，甚至有可能導致患牙拔除。所以建議患者進行根管治療時，一定要到正規(guī)的口腔醫(yī)院。"
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/01/08收聽(79930)
"兒童蛀牙如果牙體感染的比較嚴重，感染物質已經到達牙髓，出現(xiàn)乳牙的牙髓炎甚至根尖周炎也需要做乳牙的根管治療。其主要分為幾個步驟來完成，和成人根管治療的主要區(qū)別是在根管治療期間所用的藥物和根充材料有區(qū)別，根管治療的主要目的也是徹底清除掉牙根管內的感染物質，清除感染源，使感染不再進一步蔓延、擴散到根尖周組織。兒童乳牙一旦出現(xiàn)的牙髓炎和根尖周炎要及時進行根管治療：一方面是牙齒出現(xiàn)牙髓炎后，兒童會出現(xiàn)偏側咀嚼或者對食物無法咀嚼的情況，不利于患兒對營養(yǎng)物質的吸收，長期單側咀嚼也會使面型出現(xiàn)改變。另一方面是乳牙的牙髓炎發(fā)展到根尖周炎，因為乳牙下方有恒牙的牙胚在發(fā)育，恒牙長期處在炎性環(huán)境中不利于恒牙牙胚的發(fā)育，因此乳牙的牙髓炎和根尖周炎要及時進行治療。"
2020/02/20收聽(85628)
蛀牙是否做根管治療需要根據牙齒情況決定，具體如下：1、無需根管治療：快換的乳牙可... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/27播放(57292)
蛀牙是否做根管治療需要根據牙齒情況決定，具體如下：
1、無需根管治療：快換的乳牙可...
2023/03/27播放(57292)
嚴重的蛀牙不一定必須要做根管治療，蛀牙一般來說就是指齲病。以深齲為例，深齲有時會有輕微的牙髓癥狀，也就是所說的冷熱刺激、入洞痛，如果這時可以通過安撫觀察牙髓的情況，來決定下一步的治療方案。如果安撫后牙髓疼痛的情況得到明顯的緩解，那直接墊底充填就可以了。但是的確已經有了牙髓炎明顯的癥狀，這時如果還不做根管治療，那么病情只會進一步加重，引起牙髓炎、根尖周炎，齲損范圍進一步擴大，最終有可能造成這顆牙齒的早失。
2019/11/26收聽(84366)
蛀牙并不一定要根管治療，根管治療指的是出現(xiàn)了牙髓不可逆的損害，需要拔除牙髓，下一步才需要進行根管治療。蛀牙又稱之為蟲牙，專業(yè)上稱之為齲齒，它是由于細菌侵入了牙體硬組織，引起牙體硬組織腐敗、崩解的疾病。齲齒的早期不會有任何牙神經的癥狀，這時針對齲齒的治療肯定不需要根管治療，僅僅需要醫(yī)師確定牙位后，應用牙科的高速渦輪鉆將齲齒齲壞的部分去除干凈，并且做些適當的擴展，以保證不再有繼發(fā)齲的風險，另外應用專用的充填材料將齲齒充填好，治療就結束了。
2020/02/18收聽(56172)
判斷是否需要進行根管治療的常見情況如下：1、牙髓病變：即牙髓炎，主要表現(xiàn)為牙齒自... 陳文玉│湖南省人民醫(yī)院 2023/10/19播放(98858)
判斷是否需要進行根管治療的常見情況如下：
1、牙髓病變：即牙髓炎，主要表現(xiàn)為牙齒自...
陳文玉│湖南省人民醫(yī)院
2023/10/19播放(98858)
"蛀牙偶爾有點輕微疼痛，是否需要根管治療，具體情況如下：1、不需要進行根管治療：齲洞位于牙本質層，遇冷、熱、酸、甜產生疼痛，X片顯示齲洞距牙髓較遠時，可以去凈腐壞牙體組織，使用丁香油氧化鋅暫時封閉窩洞。疼痛緩解后，使用玻璃離子水門汀等修補，不用進行根管治療。2、需要進行根管治療：如果齲洞底部接近髓角，可以放置氫氧化鈣，誘導修復性牙本質形成，最后封閉窩洞，保留活髓。如果齲洞內暴露牙髓，牙髓活力測試顯示牙髓組織部分壞死，疼痛不明顯，需要磨開髓腔，摘除牙髓，完成根管治療，防止牙齒持續(xù)疼痛。"
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2021/07/07收聽(67878)
蛀牙傷到牙髓的癥狀，主要是在患者咬物的時候，食物殘渣進了齲齒，刺激到牙髓引起的劇烈的疼痛。即使... 李宏│山西省人民醫(yī)院 2023/03/20播放(55082)
蛀牙傷到牙髓的癥狀，主要是在患者咬物的時候，食物殘渣進了齲齒，刺激到牙髓引起的劇烈的疼痛。即使...
李宏│山西省人民醫(yī)院
2023/03/20播放(55082)
武漢協(xié)和醫(yī)院 謝春
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徐州口腔醫(yī)院 鄒強
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