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周煉
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

口腔頜面外科

拔牙后臉腫怎么緩解

2023-08-11 01:47播放 :

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拔牙是一種人為創(chuàng)傷，該過程與外傷以后的過程極為相似，這種創(chuàng)傷會導致局部出血、血腫或水腫。因此拔牙后尤其是同側面部會出現(xiàn)腫脹，通常會建議患者在拔牙后24小時之內用冰敷，冰敷原因是降低血液流速，降低局部溫度，一方面可以止血止痛，另外一方面也可以消腫。通常在24小時以后，會建議熱敷，因為這時已經不涉及到出血的問題，而局部水腫、血腫也需要增加血液循環(huán)來使?jié)B出的炎性因子還有水分重新回到循環(huán)系統(tǒng)中去。因此拔牙后的局部腫脹，可以先冰敷再熱敷。如果對于創(chuàng)傷比較大的患者，可以口服激素來減輕腫脹。

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"拔牙術后腫脹多在創(chuàng)傷大時，特別是在翻瓣術后出現(xiàn)，易發(fā)生于下頜阻生牙拔除術后。出現(xiàn)在前頰部，可能是組織滲出物沿外斜線向前擴散所致。此類腫脹個體差異明顯，與翻瓣時的創(chuàng)傷、瓣的切口過低或縫合過緊有關。術后腫脹開始于術后12-24小時，3-5天內逐漸消退，腫脹松軟而有彈性，手指可捏起皮膚，因而可與感染性浸潤相鑒別。此外，要與麻藥的局部過敏反應血腫相鑒別。為防止術后腫脹，黏骨膜瓣的切口盡量不要越過移行溝底，切口縫合不要過緊，以有利于滲出物的排出。術后冷敷、加壓包扎，也可使用腎上腺皮質激素與麻藥混合后，術區(qū)局部注射，其預防、減輕腫脹的效果較為明顯。簡單的牙拔除后，如松動牙、單根牙，術后腫脹并不明顯。"

語音時長01:18''

宋濤│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2020/06/14收聽(15950)

拔牙為什么會臉腫

拔牙會臉腫的原因有以下幾個方面：1、拔牙窩內存在肉芽組織等慢性炎癥病灶，拔牙后細菌沿血液循環(huán)擴散到頜面部多個間隙，引起臉部腫脹和疼痛。2、拔牙過程中不小心損傷了毛細血管等組織結構，造成創(chuàng)面大量出血和滲出物增多，并能進入頜面間隙，造成腫脹。3、拔牙時應用了切開牙齦、切開黏骨瓣、分離軟組織、去除牙槽骨、劈開牙冠等操作，對機體形成較大的創(chuàng)傷，可能會引起組織反應，出現(xiàn)腫脹。

語音時長01:10''

王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院

2020/05/11收聽(31118)

拔牙后臉腫了怎么消腫

"拔完牙以后臉腫了多數是由于血腫或者感染引起，應該及時抗炎對癥治療，口服抗炎藥或者靜脈輸液，并且局部熱敷。使用溫熱毛巾、熱水袋或者其他的輔助工具，局部敷于腫脹的面部皮膚，每熱敷半個小時以后，休息10分鐘再繼續(xù)熱敷，如此反復，一般一周的時間面部腫脹可以完全恢復。如果病情沒有好轉，并且持續(xù)加重，疼痛嚴重，建議立刻于醫(yī)院就診治療，需要醫(yī)生在局麻下對局部腫脹的部位進行切開、引流，并且輔助藥物以消炎、止痛。"

語音時長01:15''

馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2019/02/08收聽(36762)

拔牙以后臉腫了是怎么回事

"拔牙以后臉腫了是很常見的一種拔牙術后的反應，它主要是由于拔牙術后軟組織和硬組織的損傷，或者出現(xiàn)了繼發(fā)性的感染所造成，一般在拔牙后1-2天之內腫脹的比較嚴重，特別是當拔除了智齒或者比較復雜、難以拔除的牙齒之后，拔牙后臉腫的情況會時常發(fā)生。一旦出現(xiàn)拔牙后的臉腫，可以適當服用消炎的藥物進行抗炎治療，比如服用頭孢菌素、紅霉素膠囊、阿莫西林和甲硝唑片消炎。如果腫脹的特別嚴重，同時伴有淋巴結腫大、渾身低熱等其它的癥狀，可以采用靜脈輸液的方法抗炎，可以輸入青霉素類抗生素，配伍奧硝唑聯(lián)合消炎，同時不要用拔牙側咀嚼食物，在飲食上不要吃特別辛辣、刺激的食物，也不要吃過熱的食物。"

語音時長01:17''

王薇│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2020/02/20收聽(71442)

拔牙臉腫怎么回事

拔牙臉腫是術后的腫脹反應，一般出現(xiàn)于拔除下頜阻生的智齒，因為創(chuàng)傷比較大，而且一般會有翻瓣術，拔除智齒之后，組織的滲出物會沿著外斜線向頰部擴散，導致臉部腫脹。腫脹的個體差異會比較明顯，也與拔牙的創(chuàng)傷和拔牙過程的切口縫合，都有一定關系。腫脹開始于拔牙之后12-24小時，一般會在3-5天內逐漸消退，沒有明顯的疼痛，而且腫脹比較松軟，能夠與感染而導致的腫脹相鑒別。為了盡量防止發(fā)生拔牙后的臉腫，可以考慮在術后進行及時冷敷，可以局部加壓，也可以應用地塞米松局部注射，預防和減輕腫脹。

語音時長01:40''

苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院

2019/01/30收聽(36938)

拔牙后臉腫了正常嗎

如果拔牙過程當中損傷比較大，拔牙很困難，出血比較多，拔牙以后出現(xiàn)臉腫是正常的。但是腫脹的程度因人而異，有的人雖然損傷大，出血多，但是沒有明顯的腫脹。有的人可能拔牙非常順利，損傷很小，也會出現(xiàn)腫脹。所以拔牙后臉腫是正常的，但是不要害怕，可以局部進行冷敷，這樣可以防止繼續(xù)出血和局部組織液滲出，可以防止水腫進一步加重。在拔牙以后2天后一般出血和組織液滲出都會停止，可以用熱毛巾進行局部熱敷，促進血液擴張和組織液回流，這樣可以促進腫脹消退。

語音時長01:15''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2018/11/27收聽(21528)

拔牙之后臉腫了怎么辦

"拔牙之后臉腫了，一般是正常的術后腫脹反應，不需要特殊的處理。如果考慮腫脹比較重，可以口服地塞米松片減輕水腫。術后的腫脹反應在拔牙之后，是由于拔牙時造成的創(chuàng)傷、組織有滲出而導致的，尤其是在下頜阻生智齒拔除之后，很容易導致臉部的腫脹，腫脹一般3-5天就能消退，沒有明顯的疼痛，但是要與感染導致的臉部腫脹鑒別。如果是感染，會有局部明顯的紅腫、疼痛，普通的腫脹反應沒有明顯的疼痛。為了防止腫脹，拔牙的時候可以盡量的減少創(chuàng)傷，拔牙之后可以進行局部冷敷，進行局部加壓減輕水腫，也可以局部注射地塞米松針防止和減輕水腫。如果已經發(fā)生臉腫，也可以考慮口服地塞米松片減輕水腫。"

語音時長01:29''

苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院

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拔牙臉腫幾天

"拔牙臉腫一般考慮會在3-5天內逐漸消退，這種情況都是術后的腫脹反應，是由于拔牙的創(chuàng)傷比較大，尤其是進行了翻瓣術后，容易發(fā)生在下頜智齒拔除之后，一般腫脹開始于拔牙之后的12-24小時，一般都會在3-5天內逐漸消退，這種腫脹比較軟，而且有彈性，局部沒有明顯的壓痛，可以與感染導致的腫脹鑒別。為了防止或者減輕術后的腫脹反應，拔牙時應當盡量減小創(chuàng)傷，術后及時進行冷敷或者進行局部的加壓包扎，也可以采用地塞米松術后局部注射，預防和減輕腫脹。"

語音時長01:16''

苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院

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拔牙后，面部腫脹是正常的生理反應，無需過于擔心。但腫脹多由于拔牙過程中，對機體的損害或由于時機...

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臉腫其實與個體有差異，與拔除過程也有關。如果是簡單牙的拔除可能沒有腫脹，如果是復雜的牙，比如阻...

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2023/05/08播放(89686)

拔牙臉腫怎么辦

"拔牙臉腫怎么辦？24小時以內可采用局部冷敷，使毛細血管收縮，促進止血、止痛，減輕腫脹。用毛巾包裹冰塊輕放于腫脹處，每3-4小時敷一次，每次20-30分鐘，冷敷完畢后擦干皮膚。24小時以后可采用局部熱敷，促進局部血液循環(huán)，炎癥吸收，每次15-20分鐘，每日3-4次，同時輔助全身抗炎治療，可口服頭孢類抗生素及甲硝唑片，如頭孢類抗生素過敏可改用羅紅霉素。"

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于學垠│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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"在正常情況下，絕大多數牙齒在拔除之后是不會出現(xiàn)明顯腫脹的。如果拔牙之后，臉部腫脹，考慮有以下兩種原因，首先有可能是牙齒牙根在拔牙之前存在一些急性、慢性的炎癥，沒有完全治愈，急慢性炎癥在拔牙之后，有可能會引起急性發(fā)作，發(fā)生擴散，出現(xiàn)臉部腫脹的情況，這個時候建議，如果患牙在拔除之前有炎癥，需要口服消炎藥進行治療，炎癥控制住之后再進行拔牙。第二種原因是拔牙過程中對牙槽骨和牙齦損傷比較大，比如對于一些阻生智齒在拔牙的過程中，可能需要切開牙齦去除牙槽骨，對牙根進行劈裂才可以拔除。這個時候再拔牙，術后很有可能會引起局部的水腫發(fā)生，臉部腫脹。可以在術后24小時之內進行冷敷，48小時之后進行熱敷，同時口服一些消炎類的藥物，一般3、5天就可以慢慢的恢復。"

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王佟輝│錦州市中心醫(yī)院

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拔牙后由于個人體質的不同，可能都會有不同程度的腫脹感，臉腫的現(xiàn)象，一般2-3天就能自動消退。建議用冰塊冷敷在拔牙一側的臉上，也可以到當地醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下開消炎藥物，配合消炎藥物吃，這樣效果會比較好。拔牙術后，每個人的體質不同，有的人感覺創(chuàng)口疼，有的人感覺創(chuàng)口不疼，這些都是正常的。所以，拔牙后應該在醫(yī)院留半個小時左右，為了創(chuàng)口止血。回家后創(chuàng)口有輕微的出血，也是正常的。如果術后有臉部腫脹，也屬于正?，F(xiàn)象，所以也不必過分的擔心。用冷的東西敷在拔牙側臉上，會減少術區(qū)的腫脹發(fā)生。

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張玉峰│徐州礦務集團總醫(yī)院

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拔牙臉腫了熱敷還是冷敷

"拔除牙齒以后24小時之內需要進行冷敷，24小時以后進行冷敷。開始冷敷是為了減少局部滲出和腫脹，一旦腫脹后，熱敷作用可促使局部腫脹組織吸收。所以，兩者作用并不一樣。一般拔除智齒建議在24小時之內，局部可以用毛巾裹一個小冰袋進行局部冷敷。智齒拔除臉腫了以后，也需要服用消炎藥和止痛藥進行相應對癥處理。一般消炎藥推薦頭孢類消炎藥和甲硝唑，止痛藥推薦芬必得止痛片。拔牙臉腫與局部炎癥反應、拔牙創(chuàng)傷，以及病人機體抵抗力都相關。所以，在服用消炎止痛藥以后，應嚴格遵照醫(yī)囑執(zhí)行，防止局部再進一步感染發(fā)生。"

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于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

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拔牙后臉腫幾天能消除

"拔牙實際上很少造成面部的腫脹，拔智齒除外，一般拔智齒導致的臉腫大概從拔牙后的3-4天開始往下消，一周左右就差不多恢復到原狀。也有一些病例繼發(fā)感染，這種情況消腫較慢，但是一般到兩周也應該消下去了。拔智齒因為創(chuàng)傷比較大，智齒由于變異比較大，萌出比較晚，有可能造成各種的傾斜、移位、萌出不全，甚至完全埋伏在這個牙槽骨里，這樣在拔智齒的時候要切開，牙齦要去骨，可能還要把這個牙分開才能取出來，造成拔智齒創(chuàng)傷比較大，手術時間也比較長，有時會一個小時左右。拔完以后可能會有面部的腫脹，這也是經常發(fā)生的。拔牙后不要漱口，更不能刷牙。不要常用舌頭舔傷口或用力吸吮傷口，防止傷口損傷引起感染。拔牙后兩個小時可以進食，但應注意吃流質類食物，不可喝熱開水或進食過燙、過硬的食物。"

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拔牙第三天臉腫正常嗎

"拔牙后第3天臉腫是正常的，拔牙后的腫脹反應一般是由于創(chuàng)傷比較大，多發(fā)生在下頜阻生智齒的拔除術后，一般會出現(xiàn)在前頰部而表現(xiàn)為臉部的腫脹，是由于拔牙之后局部組織的滲出物沿著外斜線擴散到頰部而導致的，腫脹的差異明顯，有的人比較重，有的人反應比較輕，出現(xiàn)在拔牙之后的12-24小時，3-5天之內一般都會逐漸消退，在拔牙之后第3天臉腫是正常的反應。如果局部腫脹可以捏起，有彈性、松軟，可以與感染性腫脹相鑒別。如果出現(xiàn)臉腫，又伴隨局部疼痛、發(fā)熱，局部按壓皮膚比較硬，這時需要到醫(yī)院檢查，排除是否發(fā)生拔牙后的感染情況。"

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苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院

2019/02/11收聽(12702)

拔牙臉腫熱敷還是冷敷

拔牙臉腫需要冷敷，在拔牙后24小時之內都可以采用局部冷敷的辦法，緩解拔牙創(chuàng)口的腫脹和疼痛，具體的辦法是可以將醫(yī)用冰袋或者是冰鎮(zhèn)瓶裝礦泉水冷敷在相對應的面頰側，持續(xù)20分鐘左右來緩解拔牙創(chuàng)口的紅腫和疼痛。在拔牙過后還可以采用消炎的方式來止疼和抗炎，可以口服阿莫西林分散片、頭孢或甲硝唑片來消炎。如果疼痛非常明顯，可以采用口服布洛芬緩釋膠囊來止疼，同時在拔牙后不能過早的用拔牙側來咀嚼食物，以防止引起拔牙創(chuàng)口的感染，導致拔牙創(chuàng)口的延期愈合。

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王薇│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2020/04/08收聽(42102)

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