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于榮
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

婦產(chǎn)科

不知道懷孕吃了奧利司他怎么辦

2023-03-22 17:42播放 :

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懷孕吃奧利司他，一般要求終止妊娠。因?yàn)閵W利司他是減肥藥，說明書上寫明孕婦禁用，應(yīng)及時(shí)的終止妊娠。如果吃了不適合孕婦吃的藥物，應(yīng)根據(jù)吃的劑量和時(shí)間長短具體判斷。具體分析如下：

1、危害：奧利司他有嚴(yán)重的副作用，如月經(jīng)周期紊亂、代謝紊亂，對胎兒的生長發(fā)育有影響，容易造成胎兒發(fā)育過小，甚至胎兒畸形；

2、孕期建議：懷孕期間，建議孕婦避免接觸各種藥物或有毒有害的氣味和環(huán)境，特別是在懷孕的早期。懷孕早期是胚胎發(fā)育形成各個(gè)器官的最重要時(shí)期，如果此時(shí)遭受放射線輻射或藥物的使用，有可能影響胎兒的生長發(fā)育；

3、孕期用藥分類：孕期的用藥有嚴(yán)格的分類，A類用藥包括維生素、胰島素、甲狀腺素；B類用藥，即相對安全的用藥，常見的有青霉素、頭孢等消炎藥。

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吃了奧利司他懷孕了小孩能要嗎

"奧利司他屬于減肥藥物，懷孕期間服用此種藥物究竟能不能要，目前還沒有確定的數(shù)據(jù)給予證明。如果懷孕期間用了此種藥物，雖然沒有具體數(shù)據(jù)顯示是否可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，但是從優(yōu)生優(yōu)育的角度，還是建議最好終止妊娠，如果是珍貴兒的情況就建議在懷孕期間做相應(yīng)的檢查了解胎兒發(fā)育情況，比如剛剛發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí)做B超檢查，了解目前胚胎的大小與停經(jīng)天數(shù)是否相符，并且整個(gè)孕期要不斷按照醫(yī)生的醫(yī)囑去醫(yī)院給予檢查，了解是否有胎兒畸形的可能性再給予相應(yīng)處理。"

語音時(shí)長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/04/03收聽(13080)

吃奧利司他懷孕怎么辦

"如果服用了奧利司他懷孕，建議終止妊娠，這種藥物屬于減肥的藥物，有可能會(huì)引起消化不良，還有可能造成月經(jīng)失調(diào)，之所以會(huì)造成月經(jīng)失調(diào)，就是因?yàn)檫@種藥物對內(nèi)分泌會(huì)有一定的影響，所以這種情況下懷孕有可能會(huì)對胎兒的生長發(fā)育造成影響，所以建議終止妊娠。在這種藥的說明書當(dāng)中雖然沒有具體說明孕婦服用這種藥物究竟會(huì)造成什么影響，但是在注意事項(xiàng)中明確的標(biāo)明了妊娠以及哺乳期的女性不要使用，就說明有可能會(huì)造成影響，所以建議終止妊娠，必要的時(shí)候也可以去醫(yī)院的優(yōu)生優(yōu)育科做相應(yīng)的檢查以及咨詢，再?zèng)Q定是否要終止妊娠。"

語音時(shí)長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/24收聽(74734)

吃了奧利司他不拉屎有問題嗎

奧利司他膠囊是臨床中對于肥胖患者采取的一種減肥藥品，臨床中主要針對體重指數(shù)超過24的超重患者服用，建議進(jìn)餐時(shí)或餐后1小時(shí)服用1粒，主要通過患者進(jìn)行排油脂而減肥的一種功效。如果患者吃奧利司他沒有出現(xiàn)排便情況，首先考慮患者既往是否就有便秘的情況，每天不能保證1次如廁或者至少2-3天才能排便一次，此時(shí)就不必緊張，可以再服用2-3天的奧利司他膠囊進(jìn)行觀察。如果再超過2-3天患者還是沒有出現(xiàn)排便或者既往沒有便秘的情況，就不建議患者再繼續(xù)服用奧利司他減肥膠囊。由于奧利司他減肥膠囊臨床的主要不良反應(yīng)，一般常見于肝細(xì)胞的損害，并不會(huì)導(dǎo)致明顯的消化道，如便秘等情況，所以建議患者服用奧利司他減肥膠囊時(shí)。盡量應(yīng)該配合多運(yùn)動(dòng)，以及多進(jìn)食纖維素、多飲水等，才能夠保證達(dá)到良好的效果。因此，服用奧利司他膠囊不排便，先不必過于恐慌，觀察2天左右再進(jìn)行，如果仍然沒有排便的表現(xiàn)，則建議立即停藥。

語音時(shí)長02:16''

趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院

2020/05/05收聽(49200)

吃了一個(gè)月的奧利司他能瘦多少

"奧利司他是減肥的藥物之一，所有的減肥藥要想被列入減肥藥物里，要達(dá)到減重最起碼5%以上。如果低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就不能算是減肥藥，但是吃一個(gè)月奧利司到底能瘦多少，每個(gè)人的情況并不完全一樣，只有在體重指數(shù)超過了30kg\/m^2以上，或者在27-29.9kg\/m^2之間，同時(shí)合并了肥胖相關(guān)代謝性疾病，包括高血壓、糖尿病或睡眠呼吸暫停綜合征，在進(jìn)行3-6個(gè)月生活方式全面干預(yù)的情況下，體重仍然沒有下降5%，才建議開始使用輔助藥物減肥。奧利司他是臨床療效比較確定，相對安全的一種減肥藥物，主要的作用機(jī)制是抑制腸道里的脂肪酶，酶被抑制以后脂肪就不能夠被分解，這樣抑制脂肪的吸收，起到減重的作用。這個(gè)藥物相對安全，但是也有些人可能會(huì)表現(xiàn)為不耐受，表現(xiàn)為腹脹、排氣多，還有大便帶油，或者出現(xiàn)腹瀉，大便控制起來比較困難。減肥要在生活方式的基礎(chǔ)上選擇藥物，肥胖達(dá)到一定程度要改變以往的生活方式，要合理的營養(yǎng)、適度的鍛煉、戒煙、限酒，同時(shí)做到心理的平衡，藥物僅僅起到輔助的作用。選擇是奧利司他還是其他的藥物，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)溝通下，評估藥物帶來的效果和安全性，只有利大于弊，才能夠?qū)p肥更有幫助。"

語音時(shí)長02:32''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/24收聽(89020)

奧利司他吃了沒反應(yīng)怎么回事

"奧利司他吃了沒反應(yīng)，要在醫(yī)生的幫忙下幫助評估奧利司他服用的劑量和方法，以及是否堅(jiān)持了生活的方式，奧利司他是胰脂肪酶的抑制劑，沒被抑制以后食物當(dāng)中的脂肪就不能夠被分解，從而不能夠被吸收，減少的是食物當(dāng)中攝入的脂肪，而不是消失已經(jīng)體內(nèi)過度存在的脂肪，因此奧利司他雖然有一定的減重輔助作用，但是要想減重最根本的方法是要通過合理的營養(yǎng)控制、適度的鍛煉，來限制熱量攝入，來消耗熱量，才能真正帶來體重的減輕。奧利司他是做為減重的輔助藥物，只有體重指數(shù)超過30以上或者體重指數(shù)在27-29.9之間，而且合并了代謝相關(guān)的疾病，比如高脂血癥、糖尿病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征，而且不是說這些人就馬上啟動(dòng)奧司他，而是先要進(jìn)行全面的生活方式干預(yù)，生活方式干預(yù)在半年沒有體重下降5%，醫(yī)生才會(huì)建議選擇奧利司他，不是自助的選擇奧利司他來幫助減重，一定是在醫(yī)生的指導(dǎo)下幫助選擇奧利司他，先要評估利和弊。另外在使用期間幫助調(diào)整劑量，評估療效和安全性，奧利司如果吃了以后沒反應(yīng)，先在醫(yī)生的指導(dǎo)下評估服用的方法是否得當(dāng)，還有是否堅(jiān)持了正確的生活方式。"

語音時(shí)長02:24''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/11收聽(33390)

懷孕初期吃奧利司他怎么辦

"奧利司他是臨床上比較常用的一種減肥藥物，女性在懷孕初期吃了奧利司他也不用太過擔(dān)心，可以采取以下措施：1、首先應(yīng)該多喝溫開水，可以促進(jìn)新陳代謝，加速奧利司他藥物的代謝，促使藥物能夠盡快的排出體外。2、要密切觀察陰道是否有出血現(xiàn)象，因?yàn)樵趹言谐跗诜脢W利司他等藥物，對胎兒造成不良影響時(shí)會(huì)出現(xiàn)藥物性流產(chǎn)現(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道出血以及腹痛等癥狀，如果出現(xiàn)陰道出血以及腹痛等癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診治。3、如果患者在服用奧利司他后，身體沒有不適的癥狀，需要做好孕前檢查，如果發(fā)現(xiàn)胎兒有發(fā)育異?，F(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)終止妊娠。"

語音時(shí)長01:20''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/30收聽(57822)

奧利司他停藥反應(yīng)

"奧利司他停藥之后可能會(huì)出現(xiàn)體重增加的現(xiàn)象，它是一種減肥藥，通過抑制脂肪的吸收，從而起到減少熱量攝入、控制體重的作用，是長效和強(qiáng)效的特異性胃腸道脂酶抑制劑。它可以和胃、小腸內(nèi)胃脂肪酶、胰脂酶的活性部位相結(jié)合，使酶失活，失活的酶不能將食物中的脂肪，比如甘油三酯水解為可吸收的游離脂肪酸，未經(jīng)消化的甘油三酯不能被身體吸收，從而減少熱量的攝入，控制體重。一般在停藥之后的2-3天，糞便中脂肪的含量就會(huì)恢復(fù)到治療前的水平，因此在停藥之后的2-3天，服用藥物的減肥效果就會(huì)逐漸的消退，甚至沒有減肥的作用。這個(gè)時(shí)候就要注意限制熱量，如果不對熱量加以限制，就可能出現(xiàn)減肥的反彈，因此需要特別的注意。奧利司他是減肥藥，使用一定要注意，特別是在停藥之后一定要控制脂肪的攝入，防止減肥的反彈。"

語音時(shí)長01:35''

陳頔│北京醫(yī)院

2021/01/18收聽(60764)

奧利司他的功效

"奧利司他屬于腸道胰脂肪酶的抑制劑，可以用于長期治療，也就是時(shí)間可以超過六個(gè)月。奧利司他通過與脂肪形成沒有活性的中間體，對胃腸道的脂肪酶活性產(chǎn)生可逆性抑制，使得膳食脂肪吸收減少約33%，而沒有被吸收的甘油三酯、膽固醇可以隨大便排出，從而達(dá)到減重的目的。奧利司他能夠降低肥胖的糖尿病患者腰圍、體重指數(shù)，也能降低血壓、空腹血糖和糖化血紅蛋白的水平。降低超重以及肥胖患者的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平，在持續(xù)給藥20-28周時(shí)可以達(dá)到最大的療效。奧利司他的副反應(yīng)主要包括，胃腸道脹氣、大便控制不住、便失禁、油樣便、皮脂溢出增多，發(fā)生率大概在15%-30%。由于干擾了脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K的吸收，在服用奧利司他以前至少兩小時(shí)要服用這些維生素。對于慢性吸收不良綜合征、膽汁淤積癥的患者應(yīng)該禁用奧利司他。在使用藥物的過程當(dāng)中，還有可能出現(xiàn)肝損害、肝衰竭，因此要密切關(guān)注相關(guān)的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)需要中止用藥。"

語音時(shí)長02:06''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/14收聽(25180)

奧利司他安全嗎

奧利司他安全，奧利司他是國內(nèi)少數(shù)幾個(gè)，減重為主的藥物，在國內(nèi)已經(jīng)上市，獲得CFDA(國家食品藥...

史曉陽│河南省人民醫(yī)院

2023/02/18播放(90064)

奧利司他是什么

"奧利司他是非作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，就是肥胖癥的治療藥。僅作用于胃腸道，通過抑制胃腸道的脂肪酶，阻止三酰甘油水解為游離的脂肪酸和單酰苷基油酯，減少腸腔的黏膜對膳食中脂肪的吸收，使脂肪排出體外。脂肪酶為胃腸道里分解脂肪所必需的酶，它可以與胃、胰脂肪酶的絲氨酸殘基結(jié)合，使脂肪酶失去活性，能將食物中的脂肪酶分解成游離的脂肪酸，抑制脂肪的利用吸收，可以降低肥胖以及肥胖癥的相關(guān)危險(xiǎn)。"

語音時(shí)長01:19''

李春麗│煙臺(tái)山醫(yī)院

2018/05/17收聽(10452)

奧利司他是什么

"奧利司他是一種減肥藥，脂肪酶為胃腸道分解脂肪所必須的酶，奧利司他通過抑制胃腸道的脂肪酶的活性，阻止食物中脂肪的分解，抑制食物中脂肪的利用和吸收，減少腸黏膜對食物中脂肪的吸收，促使脂肪排出體外，因此起到一定減輕體重的作用?；颊叻玫臅r(shí)候，常常有大便次數(shù)的增多，大便中帶有油滴樣的物質(zhì)，它是一種非作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的肥胖癥的治療藥，服用后的不良反應(yīng)多見于胃腸道的不良反應(yīng)，有大便次數(shù)增多、脂肪瀉、惡心、嘔吐。另外，少見的有上呼吸道和下呼道的感染、頭疼、疲乏、焦慮，偶有過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性的水腫。它可以減少脂溶性維生素的吸收，所以服用該藥時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素。對于健康人體重的增加主要是不健康的生活方式導(dǎo)致的脂肪的堆積，因此控制和減輕體重，建議首先進(jìn)行飲食的控制和增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，減少能量的攝入，增加能量的消耗，以達(dá)到控制和減輕體重的目的，是否能啟動(dòng)奧利司他，建議咨詢醫(yī)生。"

語音時(shí)長02:04''

矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/16收聽(49120)

奧利司他是什么

"奧利司他減肥片是胰脂肪酶的抑制劑，通過抑制酶使食物當(dāng)中的脂肪進(jìn)入腸道后不能被分解，這樣就不能被吸收，從大便里面排出食物當(dāng)中的脂肪，因此熱量進(jìn)一步減少，防止進(jìn)一步長胖。減肥藥奧利司他是減肥的輔助治療，要想減重最關(guān)鍵的是全面生活方式的管理。包括合理均衡的營養(yǎng)，同時(shí)科學(xué)、適度的鍛煉，長期堅(jiān)持才能帶來熱量的進(jìn)一步的減少。同時(shí)要注意戒煙、限酒，心理的平衡也重要。如果通過半年，在全面的生活方式?jīng)]有達(dá)到體重減少5%以上，醫(yī)生可能會(huì)評估使用奧利司是否帶來利和弊。在使用過程當(dāng)中不能自助使用，雖然這個(gè)藥安全，也是非處方藥，但是醫(yī)生的指導(dǎo)非常重要。奧利司他減肥片一定是在生活方式干預(yù)沒有效果，且達(dá)不到目的的時(shí)候才能輔助使用。奧利司他減肥片的副作用主要是胃腸道反應(yīng)，可以出現(xiàn)惡心，甚至出現(xiàn)大便帶油，出現(xiàn)對大便控制的有一定困難。"

語音時(shí)長01:53''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/16收聽(18738)

奧利司他的副作用

奧利司他的副作用即不良反應(yīng)的癥狀主要為胃腸道的不良反應(yīng)，主要原因是奧利司他能夠阻止脂肪吸收，所...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/04/05播放(81212)

奧利司他脂肪肝

奧利司他是一種減肥藥，可以通過特異性抑制胃腸道脂肪酶、減少飲食中脂肪吸收來幫助控制體重，肥胖脂肪肝患者建議通過控制飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)的方式降低體重。研究顯示一定程度上降低體重，可以降低肝臟的脂肪含量，改善脂肪肝患者的預(yù)后。但是使用藥物需謹(jǐn)慎，脂肪肝患者應(yīng)該首先控制飲食熱量、平衡膳食，并且采取科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式，飲食與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，達(dá)到減肥、改善代謝的目的。只有體重超過了一定程度，并且在科學(xué)改變生活方式半年甚一年以上，體重仍然沒能降低5%以上才能考慮藥物。藥物都有一定的副作用，奧利司他的使用需要在門診醫(yī)生的指導(dǎo)下，并且定期檢查肝功腎功才能使用。

語音時(shí)長01:18''

李文松│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/08/26收聽(82724)

奧利司他屬于什么藥

"奧利司他作為我國CFDA唯一批準(zhǔn)可以用于治療肥胖的藥物，可以抑制食物中脂肪的分解和吸收，從而減輕體重。奧利司他是屬于胃腸道的脂肪酶抑制劑，奧利司他可以用于年齡≥12歲的青少年患者，但是在孕婦和哺乳期的婦女中禁止使用。奧利司他常見的不良反應(yīng)主要包括排便次數(shù)增多，帶便性的胃腸排氣、脂油便、脂肪瀉、大便失禁等。在使用奧利司他的時(shí)候，可能會(huì)減少脂溶性維生素以及β-胡蘿卜素的吸收，因此患者在服藥期間應(yīng)該補(bǔ)充包含脂溶性維生素在內(nèi)的復(fù)合維生素。"

語音時(shí)長01:09''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/12/11收聽(43220)

奧利司他的作用

"奧利司他屬于胃腸道脂肪酶的抑制劑，主要可以抑制食物中脂肪的分解和吸收，從而達(dá)到減輕體重的作用。奧利司他作為我國目前唯一一個(gè)有肥胖癥治療適應(yīng)癥，同時(shí)也獲得了國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的藥物。奧利司他可以用于年齡大于等于12歲的青少年患者，孕婦和哺乳期婦女禁止使用。奧利司他常見的不良反應(yīng)主要為排便次數(shù)增多，帶變性的胃腸排氣、脂油便、脂肪瀉、大便失禁等。奧利司他還會(huì)減少脂溶性維生素與β-胡蘿卜素的吸收，患者在服藥期間應(yīng)該補(bǔ)充包含脂溶性維生素在內(nèi)的復(fù)合維生素。"

語音時(shí)長01:10''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/12/29收聽(16420)

奧利司他怎么吃最有效

奧利司他在餐后一小時(shí)口服最有效，奧利司他是一種治療肥胖癥的藥物。主要作用于胃腸道，可以盡量減緩胃腸道吸收脂肪的功能，抑制三酰甘油分解成為游離型脂肪酸，防止進(jìn)入到人體血液引發(fā)高血脂癥狀，可以抑制食物中脂肪因子的活性，降低體內(nèi)的脂肪率，也可以刺激人體胃腸道蠕動(dòng)，把脂肪因子排泄出人體。在飯后，人體吸收脂肪的功能達(dá)到高峰，飯后一小時(shí)口服奧利司他藥物可以緩解人體對脂肪的吸收率，從而起到降低血脂的作用。除此之外奧利司他也能夠盡可能的控制人體飯后出現(xiàn)的血糖波動(dòng)，維持人體基本營養(yǎng)物質(zhì)的基礎(chǔ)代謝，所以奧利司他在飯后一小時(shí)服用療效最佳。

語音時(shí)長01:08''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/05收聽(60882)

奧利司他的副作用

"奧利司他是減肥藥物，主要通過抑制脂肪在腸道的吸收，促進(jìn)脂肪排泄而起到減肥作用。奧利司他的主要不良反應(yīng)是胃腸道不良反應(yīng)，比如服用奧利司他后可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、脂肪便，以及吃油性食物呃逆等胃腸道反應(yīng)。也可能會(huì)出現(xiàn)其他系統(tǒng)的不良反應(yīng)，比如頭痛、月經(jīng)失調(diào)、焦慮、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染。由于奧利司他是抑制脂肪在腸道的吸收，所以脂溶性維生素，比如維生素B12、維生素D可能會(huì)造成其吸收缺乏，還可能會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等過敏反應(yīng)，但一般癥狀較輕。如果堅(jiān)持服用，油脂性腹瀉和脂肪便可能會(huì)得到緩解。"

語音時(shí)長01:21''

張帆│聊城市人民醫(yī)院

2020/03/02收聽(70436)

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