痛風診斷需根據(jù)典型臨床表現(xiàn)、血尿酸水平及影像學檢查綜合判斷,主要包括以下幾方面:
1、臨床表現(xiàn):常累及關節(jié)為足趾第一跖趾關節(jié),其它關節(jié)亦可存在受累,包括肩、肘、膝、踝及腕關節(jié)、手部小關節(jié)等,通常在大量飲酒或高嘌呤飲食,寒冷、勞累等誘因下,可出現(xiàn)痛風急性發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)的關節(jié)紅、腫、熱、痛癥狀;
2、血尿酸水平:需結合患者是否存在高尿酸血癥,患者若長期存在高尿酸血癥,可支持痛風診斷。若既往體檢未發(fā)現(xiàn)尿酸水平升高,急性發(fā)作時,可存在部分患者血尿酸水平正常,由于急性發(fā)作時尿酸鹽結晶析出,反而可見血中尿酸水平較低的假象;
3、影像學檢查:如雙能CT、關節(jié)超聲等存在典型征象,均可提示痛風是否存在。