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高瞻
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

泌尿外科

尿檢白細(xì)胞1+怎么回事

2023-08-04 07:01播放 :

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尿檢的白細(xì)胞+，通常指尿常規(guī)中，患者尿液的白細(xì)胞酯酶結(jié)果為+，通常認(rèn)為患者出現(xiàn)尿路感染，即患者的尿道受到細(xì)菌的入侵，產(chǎn)生了炎癥反應(yīng)。在尿常規(guī)檢測(cè)之后，更精細(xì)化檢測(cè)為尿液有形成分分析，其檢查的項(xiàng)目遠(yuǎn)多于尿常規(guī)檢查的項(xiàng)目。所以尿常規(guī)檢查只是診斷泌尿系疾病的初步篩查，進(jìn)一步的尿液有形成分分析更有助于患者病情的診斷。

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"尿檢白細(xì)胞一個(gè)加號(hào)，這種情況推薦多喝水，可以吃消炎藥?？梢杂行У母纳颇蛑邪准?xì)胞。消炎藥，有三類藥物可以選擇，比如頭孢菌素類，喹諾酮類，大環(huán)內(nèi)酯類。常用的藥物有依諾沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、頭孢克洛、紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素等。消炎藥在泌尿道濃度比較高，效果非常理想。建議吃藥期間，應(yīng)該多喝水，多排尿，這樣可以有效的促進(jìn)炎癥的排泄。也可以增加中成藥口服，比如癃清片等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/04收聽(92094)

尿檢白細(xì)胞1+有什么危害

"尿檢白細(xì)胞一個(gè)加號(hào)，最有可能的問題是發(fā)生了泌尿系感染，經(jīng)過積極的抗感染治療可以完全治愈。如果治療及時(shí)沒有任何危害，如果長(zhǎng)期不治療，可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌逐漸蔓延，發(fā)生慢性腎盂腎炎，繼而對(duì)腎臟的結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生影響，出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，最終逐漸緩慢進(jìn)展到終末期腎病進(jìn)入尿毒癥階段。這樣就必須需要采取腎臟替代治療的手段，包括血液透析和腹膜透析，甚至腎臟移植治療。這方面的危害在于患者的生活質(zhì)量極其低下，而且每次經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)非常嚴(yán)重，這就是尿檢白細(xì)胞一個(gè)加號(hào)的危害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐磊│中國(guó)人民解放軍第一四八醫(yī)院

2019/08/09收聽(33352)

尿檢白細(xì)胞1+有什么危害

尿檢白細(xì)胞(+)通常沒有危害，因?yàn)閷?dǎo)致尿檢白細(xì)胞(+)的主要原因可見于以下幾點(diǎn)：1、由于缺水進(jìn)行了尿液的檢查，留取的尿液比較少，尤其非中段尿可以出現(xiàn)尿白細(xì)胞(+)。通常情況下，通過喝水后排尿，留取中段尿進(jìn)行檢查，基本會(huì)恢復(fù)正常。2、當(dāng)有尿路感染、陰道炎時(shí)，也可以出現(xiàn)尿檢的白細(xì)胞(+)，個(gè)別會(huì)合并有尿路刺激癥狀，需要飲水后排尿，以及少量的使用消炎藥后，可以得到緩解。3、個(gè)別間質(zhì)性腎炎的病人可以出現(xiàn)白細(xì)胞的浸潤(rùn)，而引起尿檢有白細(xì)胞出現(xiàn)，當(dāng)原發(fā)病得到治療后，尿檢白細(xì)胞也可以恢復(fù)正常。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/05/01收聽(50536)

尿檢白細(xì)胞酯酶1+怎么回事

"尿檢白細(xì)胞酯酶（+），提示尿道里有炎癥，也就是尿中有炎性的。這種情況一定要多喝水、多排尿，促進(jìn)炎癥的排泄，這個(gè)炎癥不是特別嚴(yán)重，通過吃藥，一般3-5天可以恢復(fù)正常。藥物推薦左氧氟沙星，每次0.2克，每天兩次口服。也可以增加中成藥口服，比如三金片、熱淋清、癃清片等。尿里有炎癥，必須應(yīng)該藥物治療，防止炎癥進(jìn)一步加重，有炎癥后會(huì)導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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孕婦尿檢白細(xì)胞(+)，常提示孕婦可能發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，多數(shù)情況可能為膀胱炎、尿道炎等情況。孕婦...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

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"尿酮體陽(yáng)性，首先需要排除是否合并糖尿病的急性并發(fā)癥，也就是經(jīng)常說的糖尿病酮癥酸中毒。這時(shí)候需要做的是立即監(jiān)測(cè)指尖血糖是否大于13.9，尿酮體是否有強(qiáng)陽(yáng)性的情況，血?dú)夥治隹匆幌卵腜H值是否小于7.35，根據(jù)結(jié)果如果確實(shí)存在糖尿病酮癥酸中毒，需要做的是靜脈胰島素降糖以及補(bǔ)液消酮等對(duì)癥處理。如果不是糖尿病酮癥酸中毒，需要排除一下是否是其他疾病引起的尿酮體陽(yáng)性。因?yàn)橥w是體內(nèi)脂肪代謝的中間產(chǎn)物，正常情況下尿酮體的定性試驗(yàn)是陰性，但是在長(zhǎng)期的進(jìn)食、饑餓感染等其他因素影響下，尿酮體有可能存在陽(yáng)性的情況，所以如果一旦發(fā)現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，明確具體的病因根據(jù)病因進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李鑫│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/02/22收聽(69290)

尿檢潛血1+是怎么回事

"尿檢潛血（+）在臨床上可以見于以下原因：1、女性在生理期前后尿液檢查，可以有尿檢潛血（+），等月經(jīng)徹底干凈后5-7天復(fù)查尿常規(guī)。2、泌尿系感染時(shí)也可以表現(xiàn)為尿潛血（+），同時(shí)會(huì)伴隨有尿路刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛，及肉眼血尿等，通過消炎治療后，尿潛血（+）會(huì)恢復(fù)正常。3、腎小球疾病時(shí)可以出現(xiàn)持續(xù)的尿檢潛血（+），有時(shí)會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿或者蛋白尿，需要進(jìn)一步明確其原因進(jìn)行對(duì)應(yīng)處理。4、當(dāng)身體存在凝血功能障礙或者血管脆性改變時(shí)，也可以出現(xiàn)尿潛血（+），如血小板減少、過敏性紫癜，口服抗凝藥等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/01/20收聽(76486)

尿檢蛋白質(zhì)1+怎么回事

"尿常規(guī)檢查尿蛋白1+，可能是腎炎引起的，比如急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎以及繼發(fā)性的腎炎，后者比較常見的有糖尿病腎病、高血壓腎病、紫癜性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、狼瘡性腎炎等等。這些引起尿蛋白陽(yáng)性的腎炎，除了有尿蛋白陽(yáng)性的檢查結(jié)果以外，可能還伴有尿紅細(xì)胞、尿隱血陽(yáng)性，在臨床表現(xiàn)上可能還有水腫、高血壓的癥狀。當(dāng)然，還會(huì)伴有基礎(chǔ)疾病的表現(xiàn)，比如糖尿病腎病會(huì)有血糖升高，表現(xiàn)為口渴、喝水多、容易饑餓、吃得也多，但是體重下降。除了病理性的因素能夠?qū)е履虻鞍?+以外，有些生理性的因素也能夠?qū)е履虻鞍钻?yáng)性，比如有些人劇烈運(yùn)動(dòng)以后，就檢查尿常規(guī)會(huì)發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性。劇烈運(yùn)動(dòng)能夠使腎小球的濾過膜通透性增加，會(huì)出現(xiàn)一過性的尿蛋白陽(yáng)性，在休息以后尿蛋白就消失了，因此也不需要特別處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/03/14收聽(35668)

尿檢隱血1+怎么回事

"尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)潛血（+），如果排除了其他異常的存在，說明腎臟可能出現(xiàn)了問題，也可能沒問題，這需要排除一些生理?xiàng)l件下出現(xiàn)的，例如尿液濃縮，可以使尿液從正常的成分也被濃縮，從而出現(xiàn)尿潛血（+）。當(dāng)尿液恢復(fù)正常濃度以后，這個(gè)尿潛血（+）就會(huì)消失，變?yōu)檎?。另外，?dāng)體溫升高、劇烈運(yùn)動(dòng)、劇烈勞累或者女性月經(jīng)期，從而出現(xiàn)了尿中潛血（+）。當(dāng)度過了這一段特殊的時(shí)期以后，尿潛血就較為正常，也就是變?yōu)殛幮?。排除了以上生理?xiàng)l件下而出現(xiàn)了尿潛血（+），就是病理?xiàng)l件下造成的，最常見的就是隱匿性腎炎，隱匿性腎炎是所有的腎臟疾病當(dāng)中最輕的一種，它不需要治療，只需要?jiǎng)討B(tài)觀察，注意休息，戒煙、戒酒，定期復(fù)查即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/05/29收聽(16292)

尿檢有白細(xì)胞怎么回事

"尿檢有白細(xì)胞，往往提示存在有尿路感染，最常見的是細(xì)菌感染。細(xì)菌感染常見的致病菌有大腸埃希氏菌、變形桿菌、葡萄球菌等等，一般經(jīng)尿道逆行感染而引起膀胱炎癥，造成尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激癥狀，嚴(yán)重的病人可能還會(huì)有血尿。一般常見于青春期活躍的女性，或者是老年人免疫力低下時(shí)。如果應(yīng)用抗生素治療無(wú)效，通常要考慮可能存在有尿路結(jié)核，尿路結(jié)核的存在也會(huì)引起尿液中白細(xì)胞增高，并且會(huì)使得尿頻、尿急等癥狀反復(fù)的發(fā)生?；颊咄€會(huì)伴有結(jié)核的全身癥狀，如午后低熱等，要進(jìn)一步的檢查來(lái)明確診斷，以便進(jìn)行更合理的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/06/24收聽(97648)

尿檢白細(xì)胞(++)怎么回事

尿液中白細(xì)胞(++)，判斷是否為泌尿系感染要根據(jù)病人的情況。如果患者確實(shí)有典型尿頻、尿急、疼痛...

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/17播放(54946)

尿檢白細(xì)胞多怎么回事

尿檢白細(xì)胞多，這就說明泌尿系統(tǒng)有炎癥，需要使用抗感染進(jìn)行治療。首先推薦大家需要多喝水，多排尿。同時(shí)要注意是否有什么癥狀，如果癥狀比較明顯，白細(xì)胞比較多，就需要吃廣譜抗菌素。廣譜抗菌素推薦使用左氧氟沙星、頭孢地尼、依諾沙星、環(huán)丙沙星等，這些藥物吃3-5天，絕大多數(shù)都可以達(dá)到徹底治愈，也可以中成藥口服，比如最常見的就是三金片。建議每天的喝水量，應(yīng)該大于2000ml，也建議每天對(duì)會(huì)陰部、尿道口進(jìn)行清洗，防止感染進(jìn)一步的加重。

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榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/06/26收聽(66242)

尿檢白細(xì)胞（++）是怎么回事

"尿檢白細(xì)胞(++)是指存在泌尿系統(tǒng)感染，當(dāng)泌尿系統(tǒng)存在有病原菌感染，這時(shí)白細(xì)胞就會(huì)進(jìn)入尿液中，來(lái)吞噬相關(guān)的病原菌，在尿檢過程中就會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)目增高，出現(xiàn)陽(yáng)性的表現(xiàn)。一般詢問患者都可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛的癥狀，需要進(jìn)一步進(jìn)行尿培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果，選擇合適的藥物治療，或者經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗感染藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果患者沒有任何自覺癥狀，也可能是因?yàn)槟蛞何廴舅?，如留取尿液以后放置時(shí)間過久，而造成細(xì)菌滋生、腐敗，或者留取尿液的器皿污染，這時(shí)也可以導(dǎo)致尿液污染，而出現(xiàn)尿檢白細(xì)胞增多的情況。需要進(jìn)一步的進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，或者進(jìn)行尿常規(guī)的復(fù)查，能明確是否存在有感染，對(duì)于一些老年人或者兒童，有時(shí)可能癥狀不典型，需要進(jìn)行培養(yǎng)檢查進(jìn)一步的確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/10/12收聽(73284)

尿檢有白細(xì)胞是怎么回事

尿檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞常常提示有泌尿系感染的可能，泌尿系感染在臨床上非常常見，其典型的臨床表現(xiàn)是患者出現(xiàn)尿頻、尿急，排尿時(shí)感覺尿道灼熱或者尿道刺痛的癥狀，有些患者還會(huì)伴有發(fā)熱和不同程度的血尿?；?yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)常常提示紅白細(xì)胞高于正常水平，特別是尿白細(xì)胞高于正常水平，可以提示泌尿系感染的存在。臨床上一旦發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，可以根據(jù)化驗(yàn)的嚴(yán)重程度以及患者癥狀的輕重，給予消炎等對(duì)癥治療。同時(shí)還要積極查找引起泌尿系感染的原因，如是否有結(jié)石、腫瘤或者異物等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

2020/04/03收聽(70712)

尿檢白細(xì)胞（++）怎么回事

"尿常規(guī)檢查白細(xì)胞（++）可能是因?yàn)榘l(fā)生了尿路感染，也可能是發(fā)生了尿液的腐敗變質(zhì)，而導(dǎo)致出現(xiàn)白細(xì)胞增多的現(xiàn)象。1、如果是尿路感染，尿液中存在病原菌，人體的免疫系統(tǒng)就會(huì)使得白細(xì)胞進(jìn)入尿液之中，吞噬相關(guān)的病原體，進(jìn)行尿常規(guī)檢查就可以出現(xiàn)白細(xì)胞（++）的情況，都會(huì)伴有尿頻、尿急、腰痛、發(fā)熱等癥狀，需要進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查并抗感染治療。2、如果尿液標(biāo)本放置時(shí)間過長(zhǎng)，或者發(fā)生了自身的腐敗變質(zhì)，可以出現(xiàn)尿液中白細(xì)胞（++），但此時(shí)患者可能沒有任何自覺癥狀。建議重新留取尿常規(guī)，新鮮的尿液盡量在15分鐘之內(nèi)送去檢驗(yàn)科檢查，防止放置時(shí)間過長(zhǎng)，發(fā)生腐敗變質(zhì)或者細(xì)菌繁殖的現(xiàn)象，如果復(fù)查結(jié)果正常，則不需要任何治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/03收聽(82166)

尿檢白細(xì)胞+-是怎么回事

尿檢白細(xì)胞弱陽(yáng)性，提示患者存在泌尿系統(tǒng)相關(guān)炎癥，這種炎癥可以是病原微生物的感染造成，也可以是放射性因素、化學(xué)性因素以及異物刺激等等造成。首先，非常明確的是弱陽(yáng)性的白細(xì)胞程度比較輕微。如果程度比較嚴(yán)重，會(huì)由(+++)-(++++)，這種炎癥可以是腎盂腎炎、輸尿管炎癥，也可以是膀胱炎癥、尿道炎癥，也就是單純的弱陽(yáng)性這個(gè)指標(biāo)不能夠進(jìn)行定位，需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及其他的檢查結(jié)果來(lái)判斷病情。需要多飲水、多排尿，禁忌辛辣、刺激性食物，在專業(yè)醫(yī)師以及藥師的指導(dǎo)下服用相應(yīng)的藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/09/22收聽(21588)

尿液白細(xì)胞1+怎么回事

"尿液白細(xì)胞一個(gè)加號(hào)，說明尿中有白細(xì)胞。白細(xì)胞的數(shù)量不是特別多，也就是每高倍鏡視野可能有10個(gè)白細(xì)胞左右。這種情況要根據(jù)患者是否有癥狀來(lái)決定怎樣進(jìn)行治療。如果沒有明顯的癥狀，就要注意是否是尿液被污染導(dǎo)致，是否留取中段尿，是否在留取尿前有仔細(xì)的清洗尿道口及會(huì)陰部。如果有癥狀就是尿路感染，患者應(yīng)該多喝水，多排尿，注意局部清洗；應(yīng)該吃廣譜抗菌素，廣譜抗菌素推薦吃頭孢菌素或者喹諾酮類，都是最佳的選擇，治療2-3天癥狀就會(huì)緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/07/02收聽(89118)

驗(yàn)?zāi)虬准?xì)胞1+怎么回事

"驗(yàn)?zāi)虬准?xì)胞1+通常說明存在有尿路感染。尿路感染常見于女性患者，一般主要是由于細(xì)菌感染造成。對(duì)于尿路感染中比較常見的細(xì)菌主要有大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等，感染的途徑主要是逆行傳播，也就是細(xì)菌經(jīng)尿道感染到膀胱和腎盂等尿路黏膜。少數(shù)病人可以通過血運(yùn)傳播造成，也就是病原菌隨著血液循環(huán)進(jìn)入到泌尿系統(tǒng)，從而造成尿路的感染。一般泌尿系感染常見的臨床癥狀就是尿頻、尿急、尿痛或者寒戰(zhàn)、高熱等全身的癥狀。一般主要是在于人體免疫力低下的時(shí)候，更容易造成尿路感染的發(fā)生，患者如果出現(xiàn)這種情況，需要積極的應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/03/27收聽(91054)

尿液白細(xì)胞1+怎么回事

尿液中白細(xì)胞(+)，這是典型的提示泌尿系感染的重要實(shí)驗(yàn)室證據(jù)。在尿里應(yīng)該沒有太多白細(xì)胞，凡是尿液中出現(xiàn)了白細(xì)胞，必定意味著泌尿系統(tǒng)的某個(gè)部位出現(xiàn)炎癥。最主要導(dǎo)致炎癥的原因還是細(xì)菌入侵，比如尿道外口周邊的大腸桿菌、金黃色葡萄球菌，還有變形桿菌，沿著尿道入侵以后，容易進(jìn)入到尿道的黏膜，造成尿道黏膜的充血、水腫。感染還容易沿著尿道進(jìn)一步的進(jìn)入膀胱，對(duì)于發(fā)炎的部位，機(jī)體就會(huì)釋放炎癥趨化因子，召喚更多的白細(xì)胞來(lái)到炎癥的現(xiàn)場(chǎng)，起到吞噬和殺傷細(xì)菌的作用。可以想到當(dāng)尿路黏膜的炎癥越重，聚集的白細(xì)胞越多，隨著尿液的沖刷，就會(huì)在尿常規(guī)中顯示出白細(xì)胞(+)、(++)或(+++)的情形，加號(hào)越多，反映炎癥越重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/05/02收聽(55596)

尿常規(guī)白細(xì)胞1＋怎么回事

在尿常規(guī)的化驗(yàn)中，白細(xì)胞指的是是否有炎癥。正常情況下，如果沒有炎癥，白細(xì)胞是陰性的。如果白細(xì)胞...

何峰│北京積水潭醫(yī)院

2023/06/03播放(83262)

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