山東省立第三醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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癇病臨床上稱癲癇,常見(jiàn)分類如下:
1、癥狀性癲癇:有明確誘因,如腦腫瘤、腦外傷、腦梗塞、腦出血誘發(fā)的癲癇;
2、隱源性癲癇:有特殊原因,但臨床檢查無(wú)法找其病因;
3、特發(fā)性癲癇:患者臨床檢查無(wú)法找到其原因,治療也要分開(kāi)。
癥狀性癲癇需要針對(duì)誘因,如腦腫瘤需做腫瘤切除、腦梗塞、腦出血需藥物治療,患者需要終身服藥。還有部分特發(fā)性癲癇,如果臨床檢查沒(méi)有找到病因,這部分患者如果用藥,控制效果較好。2-3年后通過(guò)檢查手段評(píng)估患者,這部分患者可以停藥,而且停藥后也不會(huì)再發(fā)作。還有隱源性癲癇,這類患者如果猛然停藥,再?gòu)?fù)發(fā)的比例非常高。
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癇病又稱癇證、癇病、羊癲瘋等,是一種可以由先天性或后天因素,以突然意識(shí)喪失、發(fā)作時(shí)突然昏倒、不... 范生軍│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/03/22播放(77980)
癇病又稱癇證、癇病、羊癲瘋等,是一種可以由先天性或后天因素,以突然意識(shí)喪失、發(fā)作時(shí)突然昏倒、不...
范生軍│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/03/22播放(77980)
"癇病又稱為癲癇發(fā)作,是一種突然暈倒不省人事,有的患者會(huì)口吐白沫、肢體抽搐為表現(xiàn)的臨床綜合征,俗稱羊癲瘋。發(fā)病以后應(yīng)該采取措施積極治療,特別對(duì)于有強(qiáng)直癥狀性發(fā)作的患者,應(yīng)該臥床解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶,保持呼吸道通暢。將頭偏向一側(cè),避免分泌物或者嘔吐堵塞氣管。藥物選擇上可以使用地西泮進(jìn)行靜脈持續(xù)滴入以控制患者的癥狀,還可以選用苯巴比妥、異戊巴比妥或者氯硝西泮、德巴金等,積極控制患者的癲癇發(fā)作癥狀。藥物治療的同時(shí)要注意呼吸是否通暢,必要時(shí)行吸痰或者氣管插管。如果有發(fā)燒的患者,要給予降溫治療,有腦水腫的患者應(yīng)該可以使用甘露醇脫水治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/08收聽(tīng)(74234)
"癲癇病需要吃抗癲癇藥物,要根據(jù)癲癇的發(fā)作形式,以及種類選擇藥物。一般全面性發(fā)作、原發(fā)性癲癇,首選丙戊酸鈉;部分性發(fā)作、繼發(fā)性癲癇首選卡馬西平。丙戊酸鈉和卡馬西平都是癲癇的一線用藥,其副作用包括了肝功能損害、骨髓抑制,卡馬西平還會(huì)引起頭暈、共濟(jì)失調(diào),兩藥都有可能引起皮疹,一旦出現(xiàn)皮疹,需要立即停藥。二線用藥還有左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯等,可以作為單藥治療,也可以作為聯(lián)合用藥中的,輔助添加治療,副作用一般較小。拉莫三嗪目前比較推薦,但是其缺點(diǎn)是加量偏慢,一般需要八周才,能加到治療劑量。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/24收聽(tīng)(29746)
癇病又稱為癲癇,由不同病因所引起的腦部神經(jīng)元高度同步化異常放電,所導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)作性、短暫性,通常也是刻板性的腦功能失調(diào),稱為癲癇發(fā)作。反復(fù)癲癇發(fā)作的慢性腦部疾病就稱為癲癇,患者腦部存在著能導(dǎo)致癲癇反復(fù)發(fā)作的易感性,由于這種發(fā)作所引起的神經(jīng)生化、認(rèn)知、心理后果以及一次以上非誘發(fā)性的癲癇發(fā)作是癲癇存在的幾個(gè)要素。由于起源神經(jīng)元位置不同,傳播過(guò)程不一致,發(fā)作的癥狀和體征可以是感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、自主神經(jīng)、意識(shí)、精神、認(rèn)知行為異常等。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/18收聽(tīng)(91874)
癇病的治療方法較多,近年來(lái)在藥物治療、神經(jīng)調(diào)控等方面都有許多進(jìn)展,現(xiàn)在常用的治療方法可以分為:... 范生軍│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/04/20播放(96504)
癇病的治療方法較多,近年來(lái)在藥物治療、神經(jīng)調(diào)控等方面都有許多進(jìn)展,現(xiàn)在常用的治療方法可以分為:...
2023/04/20播放(96504)
"癲癇的治療需要在正規(guī)的有資質(zhì)的醫(yī)院就診,行正規(guī)的長(zhǎng)程的抗癲癇治療。首先要確診患者是否為癲癇病,然后明確是癲癇的何種類型、何種發(fā)作形式再?zèng)Q定使用哪些藥物。其中最常用的就是原發(fā)性癲癇,全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,使用丙戊酸鈉;繼發(fā)性癲癇,部分性發(fā)作,使用卡馬西平。其他還有一些癲癇綜合征,可能單藥比較難以控制,有時(shí)需要多藥聯(lián)用,具體要根據(jù)患者的身體條件和病情來(lái)決定。用藥期間要監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能,防止藥物引起的骨髓抑制和肝功能損害,有條件可以監(jiān)測(cè)血藥濃度,協(xié)助調(diào)整藥物劑量。"
2019/07/02收聽(tīng)(70604)
癇病在臨床上指的是癲癇,癲癇是由于腦部神經(jīng)元異常放電引起,很多疾病都可以引起癲癇的癥狀,具體的... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/06/08播放(29485)
癇病在臨床上指的是癲癇,癲癇是由于腦部神經(jīng)元異常放電引起,很多疾病都可以引起癲癇的癥狀,具體的...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/06/08播放(29485)
癲癇最好服用抗癲癇藥物進(jìn)行治療,抗癲癇藥有新、老抗癲癇藥兩種。新型抗癲癇藥是在丙戊酸以后上市的藥物,傳統(tǒng)的或老的抗癲癇藥是指丙戊酸以前上市的藥物,兩者之間療效并沒(méi)有明顯差異,但新型抗癲癇藥總體安全性要好一些。抗癲癇藥的選擇主要依據(jù)癲癇發(fā)作類型、副作用大小、藥物來(lái)源以及患者年齡、性別等多種因素來(lái)決定,最根本的依據(jù)是癲癇發(fā)作類型??拱d癇藥如傳統(tǒng)抗癲癇藥,包括卡馬西平、丙戊酸、苯妥英鈉、乙琥胺等,新型抗癲癇藥有左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等。
2020/09/09收聽(tīng)(10026)
"癇病是中醫(yī)診斷,又叫做癇癥,基本上可以等同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷癲癇。癇病的臨床表現(xiàn)主要是突然間的患者意識(shí)的不清、四肢抽搐。這時(shí)候患者會(huì)產(chǎn)生呼之不應(yīng)的表現(xiàn),就是如果叫患者的話患者是不答應(yīng)的,同時(shí)會(huì)有雙眼上翻或者叫做兩目上吊,出現(xiàn)兩眼露白的這種情況?;颊哐狸P(guān)緊閉、四肢抽搐,部分患者還會(huì)有二便失禁的這種現(xiàn)象。有一部分患者在發(fā)作以上癥狀的同時(shí),口中按照古代醫(yī)書的描述叫做發(fā)出豬、羊叫聲,就是類似于豬或者羊的啼叫聲音??傮w來(lái)說(shuō),癇癥是一種急性發(fā)作的,神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀為主,通常會(huì)持續(xù)1-2分鐘的時(shí)間。經(jīng)過(guò)急救措施或者患者自行也可以出現(xiàn)緩解的情況,以上就是中醫(yī)癇病的表現(xiàn)。"
張維│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2020/10/08收聽(tīng)(59574)
癇病即癲癇,主要表現(xiàn)為以下幾種癥狀:1、全面性強(qiáng)直癥狀發(fā)作:最常見(jiàn)的是四肢抽搐的... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/06/02播放(38060)
癇病即癲癇,主要表現(xiàn)為以下幾種癥狀:
1、全面性強(qiáng)直癥狀發(fā)作:最常見(jiàn)的是四肢抽搐的...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/06/02播放(38060)
"癲癇病一般都是有繼發(fā)性原因的,最常見(jiàn)的是顱腦外傷,還有顱腦術(shù)后,有的患者大面積梗塞,特別是梗塞的位置位于皮層的,后期可以出現(xiàn)癲癇的癥狀。癲癇的發(fā)生主要是由于各種顱內(nèi)的病變之后,所導(dǎo)致的顱內(nèi)異常的放電。出現(xiàn)患者顱內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)沖動(dòng)異常,而引起的肢體抽動(dòng)。輕微的患者僅表現(xiàn)為單支或者是口角的抖動(dòng),嚴(yán)重的大發(fā)作患者表現(xiàn)為意識(shí)障礙、牙關(guān)緊閉,很多患者發(fā)作的時(shí)候會(huì)有舌咬傷,同時(shí)伴有尿便障礙、四肢抽搐抖動(dòng),也就是老百姓常說(shuō)的羊角風(fēng),此時(shí)必須規(guī)律的藥物治療。"
林再紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2019/01/20收聽(tīng)(47458)
"癇病是中醫(yī)的病名,西醫(yī)一般診斷為癲癇。對(duì)于癲癇的臨床上可以分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇,原發(fā)性癲癇發(fā)病機(jī)制尚不完全明確,可能和遺傳有一定的關(guān)系;繼發(fā)性癲癇可以繼發(fā)于頭部的腫瘤、出血、外傷等。癲癇可以查腦電圖確診病人的類型,給予口服藥物來(lái)控制,常用的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等。建議小劑量開(kāi)始以控制癥狀不發(fā)作為度,定期的監(jiān)測(cè)血藥濃度且不可以突然停藥,在醫(yī)師的指導(dǎo)下逐漸減量,癲癇發(fā)作的時(shí)候要注意病人舌咬傷等。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/18收聽(tīng)(81868)
"癲癇即俗稱的羊角風(fēng)、羊癲風(fēng),是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電所導(dǎo)致,癲癇的治療是一個(gè)分階段進(jìn)行的治療方式,而且一定要根據(jù)患者的病情采取不同的治療模式,一般情況下都是先進(jìn)行藥物的方式治療,藥物的選擇非常重要,對(duì)于初始性的癲癇,多選用丙戊酸鈉或者是拉莫三嗪等藥物治療,逐漸的增加藥物的劑量,直到劑量能夠達(dá)到控制病情相對(duì)比較平穩(wěn)的狀態(tài)。在臨床當(dāng)中75%以上的癲癇,都可以通過(guò)藥物明確的控制,如果仍然未見(jiàn)明顯控制的情況下,則需要考慮是否采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療,手術(shù)也是有風(fēng)險(xiǎn)的存在,一定要慎重選擇,手術(shù)一般包括致癇灶的切除手術(shù),或者是白質(zhì)前聯(lián)合切除術(shù)以及腦電極植入手術(shù)、神經(jīng)刺激手術(shù)等各項(xiàng)手術(shù)方式。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/28收聽(tīng)(11336)
"癇病或者癇癥在醫(yī)學(xué)上叫癲癇,癲癇是綜合征,主要由于大腦皮層的異常同步放電導(dǎo)致的,引發(fā)包括抽搐在內(nèi)的各種各樣的癥狀。引起癲癇的原因有很多,任何腦器質(zhì)性問(wèn)題都有可能引發(fā)癲癇,顱腦的先天性、遺傳性疾病,后天獲得性疾病,比如腦血管病、腦部炎癥、腦部腫瘤、腦部脫髓鞘疾病,還有頭顱外傷、手術(shù),這種創(chuàng)傷導(dǎo)致的寄生蟲病,都可能是癲癇發(fā)作的原因。癲癇是綜合征,引發(fā)的原因各有不同,一個(gè)是要控制癲癇發(fā)作,另一個(gè)對(duì)于原發(fā)疾病也需要加以控制。"
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2020/06/25收聽(tīng)(82282)
癇病的病因可分為先天因素和后天因素:1、導(dǎo)致癇病的先天因素有:胎兒在母親腹中時(shí),... 范生軍│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/28播放(55062)
癇病的病因可分為先天因素和后天因素:
1、導(dǎo)致癇病的先天因素有:胎兒在母親腹中時(shí),...
2023/06/28播放(55062)
癇病是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患者在日常生活中需保持樂(lè)觀情緒,需要患者在日常生活中注意以下幾點(diǎn):... 范生軍│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/08/21播放(51092)
癇病是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患者在日常生活中需保持樂(lè)觀情緒,需要患者在日常生活中注意以下幾點(diǎn):...
2023/08/21播放(51092)
"癲癇首先需要明確是原發(fā)性癲癇還是繼發(fā)性癲癇,如果是繼發(fā)性癲癇比如是顱內(nèi)腫瘤或者是腦炎引起來(lái),主要是針對(duì)原發(fā)病的治療,如果是腫瘤可以通過(guò)手術(shù)切除腫瘤,炎癥可以通過(guò)抗炎、抗感染治療來(lái)改善癲癇的癥狀。如果是原發(fā)性癲癇或者是病因不明的癲癇,主要還是用一些抗癲癇藥物治療,治療原則一般是單藥開(kāi)始,可以單用一種抗癲癇藥物,定期復(fù)查血藥濃度如果癥狀能夠控制,就可以規(guī)律長(zhǎng)期服藥,如果癥狀沒(méi)有辦法控制可以考慮調(diào)整藥物或者加用其他的抗癲癇藥物。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/04收聽(tīng)(90340)
"癇病臨床上又稱為癲癇,一部分患者可以治好,一部分患者可能會(huì)需要終身藥物治療。癲癇包括原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性癲癇是指病因不明確的癲癇,主要是抗癲癇藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)也可以考慮顳葉切除術(shù)或者額葉切除術(shù),主要是有顳葉癲癇或者額葉癲癇的患者。繼發(fā)性癲癇一般有明確的病因,主要是病因治療。如果患者癲癇發(fā)作2次以上,也可以考慮應(yīng)用抗癲癇藥物進(jìn)行治療。引起繼發(fā)性癲癇常見(jiàn)的病因包括全身性疾病,一般見(jiàn)于糖尿病和甲狀腺功能亢進(jìn)的患者。顱內(nèi)器質(zhì)性病變主要見(jiàn)于顱腦腫瘤,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病主要見(jiàn)于腦炎,腦血管疾病一般見(jiàn)于大面積腦梗死和大面積出血,如果是腦葉的病變,比如額葉或者顳葉的病變,患者也可能會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/07/01收聽(tīng)(83504)
"癲癇病的前兆主要包括感覺(jué)的癥狀,首先可以表現(xiàn)為嗅覺(jué)障礙,出現(xiàn)幻嗅,就是難聞的氣味或者羽毛燒焦的味道等。還會(huì)出現(xiàn)味覺(jué)障礙,出現(xiàn)說(shuō)不出來(lái)的一種味道,會(huì)感覺(jué)一股氣從腹部上升到咽喉部,還會(huì)有異常難聞的氣味。會(huì)出現(xiàn)口咽的自動(dòng)癥,就是吞咽動(dòng)作和吧唧嘴,還會(huì)出現(xiàn)人神發(fā)呆的癥狀,在發(fā)作前一些患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈,還會(huì)有似曾相識(shí)感,似不相識(shí)感。還有視覺(jué)的癥狀,可以看到散光、暗點(diǎn)以及視幻覺(jué)的情景。"
2021/01/05收聽(tīng)(57194)
"有一部分癲癇可以治愈,根據(jù)癲癇的病因不同,大致可以分為特發(fā)性癲癇、癥狀性癲癇和隱源性癲癇。對(duì)于特發(fā)性癲癇和隱源性癲癇,其中的絕大多數(shù)可以治好。大概有70%左右的癲癇患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗癲癇治療,有極大的可能性將來(lái)可以完全臨床治愈,也就是服藥期間不發(fā)作,停藥以后也可以不再發(fā)作。但仍然存在有1\/3左右的癲癇患者屬于藥物難治性癲癇,其中有一部分還可以通過(guò)其它的方式來(lái)解決問(wèn)題,而剩余的就需要長(zhǎng)期服藥。具體能否治愈,取決于導(dǎo)致癲癇的具體病因,因?yàn)椴煌牟∫驅(qū)е碌陌d癇結(jié)局不同,預(yù)后的差異也非常大。如果病因能夠解除,癲癇就有可能治愈。如果病因不能解除,將來(lái)能治愈的可能性相對(duì)比較小。"
張繼要│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/05/31收聽(tīng)(32376)
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