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    風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛用什么藥

    2023-05-16 10:35播放 :

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    風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛臨床常用藥物主要包括以下幾種類型:

    1、非甾體抗炎藥:非甾體抗炎藥主要以布洛芬、雙氯芬酸等藥物為代表。在臨床應(yīng)用中主要用于治療骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作以及強直性脊柱炎的一線治療。對于此類藥物應(yīng)用,臨床上要注意可能會出現(xiàn)消化道的反應(yīng),部分患者可出現(xiàn)肝功能、 腎功能減退情況,對于老年患者可能會增加心血管事件風(fēng)險。所以在臨床應(yīng)用中會根據(jù)不同人群選擇適當(dāng)藥物,進行關(guān)節(jié)疼痛的治療;

    2、中樞性鎮(zhèn)痛藥:中樞性鎮(zhèn)痛藥在臨床上應(yīng)用相對較少,此類藥物只有單純的緩解癥狀效果,并無抗炎作用,且此類藥物服用后可能會產(chǎn)生一定依賴性。

    在風(fēng)濕性疾病中,無論是類風(fēng)濕、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥,還有炎癥性疾病如多肌炎、皮肌炎,患者都可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。

    而對于上述疾病要緩解疼痛癥狀,而更主要的是要對病因以及原發(fā)病給予相關(guān)治療。如果單純給予疼痛治療會掩蓋原發(fā)疾病,對人體會產(chǎn)生一定的不良后果。

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    "有患者問如何治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛,首先要明確一個概念,風(fēng)濕病是一組疾病的總稱,不是某一個病。風(fēng)濕病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、鏈球菌感染后風(fēng)濕熱、骨關(guān)節(jié)炎以及彌漫性結(jié)締組織病,包括紅斑狼瘡、干燥綜合征、多肌炎、皮肌炎等等,上述這些風(fēng)濕病都可以引起關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。所以,如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,首先要明確是哪一種風(fēng)濕病,這樣才能夠?qū)ΠY治療。一旦患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,建議先做一些必要的化驗檢查和影像學(xué)檢查,比如抽血做血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體,查血尿酸、抗核抗體、抗ENA抗體等。另外,關(guān)節(jié)痛要給局部的關(guān)節(jié)做X線片和核磁共振,只有明確是哪種疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)痛才能對癥下藥。當(dāng)然,多種關(guān)節(jié)痛都可以用消炎、消腫、止痛藥物,比如非甾體類抗炎藥,像布洛芬、雙氯芬酸等等,這類藥物可以起到快速消炎、消腫、止痛的作用,但是不能夠阻止某種疾病的病情進展。"

    語音時長02:08''

    張學(xué)武北京大學(xué)人民醫(yī)院

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    "風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛如何治療,這里所講的風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛應(yīng)該是指的風(fēng)濕病所引起來的關(guān)節(jié)疼痛,包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及強直性脊柱炎等其他結(jié)締組織病,引起的關(guān)節(jié)疼痛。對于關(guān)節(jié)疼痛采取保守療法,還要調(diào)整好自己的生活方式,進行相對應(yīng)的藥物治療,具體如下:第一、非激素性的抗炎藥物,包括扶他林、芬必得、樂松等。第二、病情緩解藥物又稱為慢作用藥物,這里面包括甲氨蝶呤、雷公藤、青霉胺、柳氮磺吡啶、來氟米特、羥氯喹等。第三、腎上腺皮質(zhì)激素,口服的和肌肉注射以及靜脈注射的,常常用于有嚴(yán)重關(guān)節(jié)外并發(fā)癥患者。第四、生物制劑,近年來在治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的疾病中,有相當(dāng)多的國內(nèi)和國外產(chǎn)的生物制劑用于治療。除此之外,還包括針灸、按摩、理療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡治療等。但是當(dāng)疼痛緩解以后還是要尋找病因,針對病因進行治療,才能起到較好的療效。"

    語音時長02:07''

    楊鐵生北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/03/19收聽(68966)

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