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    肥厚性心肌病猝死原因
    
            
    
                 2023-08-17 05:18播放 : 

                
    
                    
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    肥厚性心肌病可引起患者猝死，其存在兩方面原因，具體如下：
    1、肥厚型心肌病為室間隔肥厚，左心室收縮時(shí)，室間隔和左心室室壁貼緊，此時(shí)非常肥厚的室間隔，堵住左心室向外射血的出口，引起左心室射血停頓。此種情況，可引起心肌供血減少，心臟驟停；
    2、肥厚性心肌病也可引起各種惡性心律失常，如室顫?；颊叨鄶?shù)存在激動(dòng)，如奔跑或較著急，發(fā)生情緒波動(dòng)，或抽煙，引起交感神經(jīng)興奮，而后突然誘發(fā)惡性室性心律失常，發(fā)生猝死。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是肥厚性心肌??？
    
    
    "肥厚性心肌病的特點(diǎn)是室間隔不勻稱肥厚，心肌細(xì)胞異常增大，排列方向紊亂，以及收縮期二尖瓣向前移動(dòng)等。肥厚的肌壁順應(yīng)性降低，導(dǎo)致心室充盈阻力增加，臨床表現(xiàn)為不同程度的心室排空受阻，而非充盈受限。根據(jù)左心室流出道有無(wú)梗阻的現(xiàn)象，可以將它分為梗阻性和非梗阻性兩種類型，右心室流出道或雙心室流出道均受阻的比較少見(jiàn)。肥厚性心肌病最大的危害是常?？梢詫?dǎo)致猝死，也可以并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。本病在男女間有顯著的差異，大多在30到40歲之間出現(xiàn)癥狀，隨著年齡的增長(zhǎng)癥狀更加明顯，主要癥狀有呼吸困難，勞力性呼吸困難，嚴(yán)重者呈端坐呼吸或陣發(fā)性夜間呼吸困難，以及心絞痛。心絞痛常有典型發(fā)作，勞力后發(fā)作，胸痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，用硝酸甘油含化不但無(wú)效，而且可使病情加重，也可以出現(xiàn)暈厥和頭暈的癥狀，多在勞累時(shí)發(fā)生，血壓下降導(dǎo)致發(fā)生心動(dòng)過(guò)速和緩慢性心律失常，也可以引起眩暈和暈厥，亦可以出現(xiàn)心悸的癥狀，患者感覺(jué)心臟跳動(dòng)強(qiáng)烈，尤其是在左側(cè)臥位更明顯，這些癥狀可能是由于心律失?；蛐墓δ芨淖儗?dǎo)致的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周亞楠│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/11/09收聽(tīng)(28414)
    
    
    

    


















    
    
    肥厚性心肌病怎么治
    
    
    "肥厚性心肌病是一種原因不明的心肌疾病，特征是心室壁呈不對(duì)稱性的肥厚，常侵及室間隔，使心室內(nèi)腔變小，左心室的血液充盈受阻，左心室舒張期的順應(yīng)性下降。肥厚性心肌病可能與遺傳有關(guān)，有猝死的風(fēng)險(xiǎn)，是運(yùn)動(dòng)性猝死的原因之一。對(duì)于肥厚性心肌病，治療如下：一、對(duì)無(wú)癥狀室間隔肥厚不明顯及心電圖正常者，暫行觀察。二、要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，特別是競(jìng)技性的運(yùn)動(dòng)及情緒緊張。三、藥物治療，藥物治療要避免應(yīng)用洋地黃制劑、硝酸甘油、異丙腎上腺素等藥物，可以選用β受阻滯劑、鈣離子拮抗劑，抗心衰的治療在終末期時(shí)，可用利尿劑及擴(kuò)血管藥，抗心律失常多選用胺碘酮。四、室間隔肌的切除術(shù)，對(duì)藥物治療無(wú)效，左室流出道嚴(yán)重梗阻的適用。五、雙腔起搏，但是預(yù)后尚難確定。六、經(jīng)皮腔間隔心肌化學(xué)消融術(shù)，就是將無(wú)水的乙醇經(jīng)導(dǎo)管，注入供應(yīng)室間隔心肌組織的間隔支血管，造成人為的間隔支心肌壞死，以緩解左室流出道的梗阻，是近年來(lái)治療肥厚性心肌病的新方法。七、預(yù)防猝死，對(duì)于高危的患者，除了避免劇烈的運(yùn)動(dòng)和藥物治療外，還應(yīng)安裝植入式的心臟復(fù)律除顫器。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院
    
        
    2018/05/30收聽(tīng)(350)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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