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    孕婦宮腔積血怎么辦
    
            
    
                 2023-10-10 02:02播放 : 

                
    
                    
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    孕期進(jìn)行超聲檢查時(shí)，部分孕婦可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有孕囊、胎芽、胎心存在的同時(shí)，有少許宮腔積液、積血。積血多為絨毛膜下有少許出血發(fā)生，如果孕婦無(wú)任何不適癥狀，無(wú)陰道出血、腹痛時(shí)可增加休息，適當(dāng)延長(zhǎng)一段時(shí)間后復(fù)查超聲，大部分宮腔少許積血、積液可自行消失。對(duì)于部分懷孕較難的患者，可適當(dāng)給予保胎藥，達(dá)到保胎目的。
    若宮腔里積血逐漸增多，或在懷孕中期、晚期胎盤形成后出現(xiàn)宮腔積血，需警惕胎盤早剝。胎盤早剝是胎盤與子宮壁間出現(xiàn)剝離，會(huì)出現(xiàn)少量積血，可通過(guò)宮口流出形成外出血，也可積存在宮腔內(nèi)，有時(shí)可滲透至子宮肌層，導(dǎo)致嚴(yán)重失血。失血可造成子宮胎盤卒中、胎死宮內(nèi)，甚至?xí)霈F(xiàn)DIC，不得已需要切除子宮。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是宮腔積血
    
    
    "宮腔積血就是子宮內(nèi)出血聚集在子宮腔內(nèi)，常常發(fā)生在產(chǎn)后，宮腔積血是產(chǎn)后比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。常常發(fā)生在剖腹產(chǎn)術(shù)后，由于宮縮乏力，屬于隱性的出血，如果出血不能很好的外流，積存于宮腔和陰道內(nèi)容易被忽視，同時(shí)還會(huì)影響子宮的收縮，大量的消耗凝血物質(zhì)，短時(shí)間內(nèi)就可以大量的出血，而使血液動(dòng)力學(xué)破壞，引起失血性休克等等的癥狀。如果持續(xù)的少量出血，對(duì)于血液的丟失和凝血物質(zhì)的消耗，同樣也可以導(dǎo)致的血液動(dòng)力學(xué)的破壞，而逐漸形成休克，大多數(shù)發(fā)生在剖宮產(chǎn)術(shù)后，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)以后，麻藥的作用反應(yīng)常常不是很靈敏，加上手術(shù)的創(chuàng)傷、體質(zhì)虛弱，宮頸處在閉合的狀態(tài)，所以出血常常積存于子宮腔內(nèi)，如果不及時(shí)的救治可以危及孕產(chǎn)婦的生命。在產(chǎn)后要注意認(rèn)真的觀察，來(lái)防止宮腔積血的發(fā)生。出現(xiàn)宮腔積血，積極的做病因?qū)W的治療，同時(shí)要注意并發(fā)癥的防止。在產(chǎn)后要注意觀察宮底的高度、生命體征、面色、分泌物以及術(shù)前的情況，在術(shù)后的兩個(gè)小時(shí)，要注意按摩宮體，壓出宮腔的積血，促進(jìn)子宮的收縮，同時(shí)還要注意并發(fā)癥的防治，在產(chǎn)后要嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫、面色、尿量等等的變化，盡早發(fā)現(xiàn)出血的情況，及時(shí)的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王少為│北京醫(yī)院
    
        
    2020/06/26收聽(tīng)(54154)
    
    
    

    














    
    
    宮腔內(nèi)有積血怎么辦
    
    
    "在臨床當(dāng)中引起宮腔積血的原因非常多，患者必須要結(jié)合其它的臨床癥狀、體征、相關(guān)的病史，來(lái)做進(jìn)一步的檢查，明確診斷之后再進(jìn)行相關(guān)的治療。如果患者是在人流和宮腔操作之后，7-10天內(nèi)復(fù)查B超顯示有宮腔的積液，患者沒(méi)有異常的流血，而且宮腔內(nèi)沒(méi)有其它的異?；芈暎颊呖梢圆贿M(jìn)行任何的治療，積血會(huì)逐漸地被吸收。如果患者有宮腔積液，同時(shí)有陰道流血，要考慮子宮復(fù)舊不良，可以使用益母草和縮宮素來(lái)進(jìn)行治療。如果患者在宮腔操作一個(gè)月之后，做B超有宮腔的積血，同時(shí)小腹的墜脹，則主要考慮可能是宮頸管粘連導(dǎo)致的經(jīng)血不能下行，患者需要做宮頸擴(kuò)張，進(jìn)行診斷和治療。如果患者在非經(jīng)期，非排卵期，出現(xiàn)小腹的墜脹，做B超有宮腔的積液，則要考慮患者可能有宮腔的感染，或者是有宮腔的腫瘤性疾病導(dǎo)致的出血，患者需要進(jìn)一步的做宮腔鏡或者是其它的檢查來(lái)明確診斷，并根據(jù)檢查的結(jié)果確定治療方案。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
    
        
    2019/07/24收聽(tīng)(21284)
    
    
    

    






















    
    
    宮腔積血是什么引起的
    
    
    宮腔積血是由以下原因引起：第一、子宮平滑肌纖維因素。剖宮產(chǎn)手術(shù)中，產(chǎn)婦子宮平滑肌纖維被切斷，子宮肌壁的完整性遭到破壞，導(dǎo)致分娩后子宮收縮力明顯下降，從而誘發(fā)宮腔積血。第二、宮頸口因素。一般的陰道分娩以產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛、破水、宮頸口擴(kuò)張為指征，而剖宮產(chǎn)的分娩日期是醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)婦的身體和胎兒情況決定。如果一些產(chǎn)婦在未經(jīng)試產(chǎn)或根本沒(méi)有臨產(chǎn)，宮頸口尚未擴(kuò)張的情況下，實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，在手術(shù)后容易導(dǎo)致宮腔內(nèi)出血，不能及時(shí)順利地排出從而導(dǎo)致宮腔積血。三、病理產(chǎn)科的增加。如果產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)前合并有其他的并發(fā)癥，如陰道出血、妊娠合并高血壓等疾病，會(huì)導(dǎo)致選擇手術(shù)比例的上升。另一方面原發(fā)病也會(huì)直接影響子宮平滑肌收縮，從而誘發(fā)宮腔出血。四、子宮切口部位水腫。臨床上容易由于子宮縫合技術(shù)、感染等因素，造成子宮切口部位水腫，導(dǎo)致子宮下段狹窄，宮腔內(nèi)積血和脫落的蛻膜組織排出不暢，從而造成宮腔積血。此外手術(shù)縫合對(duì)解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)不良，使子宮體彎向身體后方，也不利于積血的流出。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    
        
    2018/06/19收聽(tīng)(29356)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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