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    懷孕為什么會(huì)宮腔積血
    
            
    
                 2023-05-06 02:12播放 : 

                
    
                    
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    懷孕之后宮腔積血比較常見(jiàn)，一般診斷為先兆流產(chǎn)，需要給予保胎治療。懷孕之后隨著孕囊增大會(huì)刺激宮縮，而宮縮常會(huì)導(dǎo)致孕囊周圍的絨毛有部分剝離，這種部分剝離會(huì)造成出血，表現(xiàn)為宮腔積血。90%左右的女性宮腔積血，通過(guò)保胎治療會(huì)逐漸吸收，說(shuō)明保胎成功。10%左右的女性即使給予保胎治療也無(wú)效，積血會(huì)越來(lái)越多，腹痛逐漸加重，最終孕囊會(huì)排出體外導(dǎo)致流產(chǎn)，但大部分宮腔積血預(yù)后較好。
    總之，對(duì)于宮腔積血，無(wú)論是否有陰道出血、腹痛等臨床表現(xiàn)，均會(huì)診斷為先兆流產(chǎn)，需要給予孕激素類藥物，抑制宮縮，進(jìn)行保胎治療。90%的女性都可以保胎成功，只有極少部分女性保胎失敗，最終流產(chǎn)。而這種流產(chǎn)大部分是自然界的優(yōu)勝劣汰，屬于胚胎自身發(fā)育不佳的結(jié)果。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是宮腔積血
    
    
    "宮腔積血就是子宮內(nèi)出血聚集在子宮腔內(nèi)，常常發(fā)生在產(chǎn)后，宮腔積血是產(chǎn)后比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。常常發(fā)生在剖腹產(chǎn)術(shù)后，由于宮縮乏力，屬于隱性的出血，如果出血不能很好的外流，積存于宮腔和陰道內(nèi)容易被忽視，同時(shí)還會(huì)影響子宮的收縮，大量的消耗凝血物質(zhì)，短時(shí)間內(nèi)就可以大量的出血，而使血液動(dòng)力學(xué)破壞，引起失血性休克等等的癥狀。如果持續(xù)的少量出血，對(duì)于血液的丟失和凝血物質(zhì)的消耗，同樣也可以導(dǎo)致的血液動(dòng)力學(xué)的破壞，而逐漸形成休克，大多數(shù)發(fā)生在剖宮產(chǎn)術(shù)后，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)以后，麻藥的作用反應(yīng)常常不是很靈敏，加上手術(shù)的創(chuàng)傷、體質(zhì)虛弱，宮頸處在閉合的狀態(tài)，所以出血常常積存于子宮腔內(nèi)，如果不及時(shí)的救治可以危及孕產(chǎn)婦的生命。在產(chǎn)后要注意認(rèn)真的觀察，來(lái)防止宮腔積血的發(fā)生。出現(xiàn)宮腔積血，積極的做病因?qū)W的治療，同時(shí)要注意并發(fā)癥的防止。在產(chǎn)后要注意觀察宮底的高度、生命體征、面色、分泌物以及術(shù)前的情況，在術(shù)后的兩個(gè)小時(shí)，要注意按摩宮體，壓出宮腔的積血，促進(jìn)子宮的收縮，同時(shí)還要注意并發(fā)癥的防治，在產(chǎn)后要嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫、面色、尿量等等的變化，盡早發(fā)現(xiàn)出血的情況，及時(shí)的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王少為│北京醫(yī)院
    
        
    2020/06/26收聽(tīng)(54154)
    
    
    

    






























    
    
    宮腔積血是什么引起的
    
    
    宮腔積血是由以下原因引起：第一、子宮平滑肌纖維因素。剖宮產(chǎn)手術(shù)中，產(chǎn)婦子宮平滑肌纖維被切斷，子宮肌壁的完整性遭到破壞，導(dǎo)致分娩后子宮收縮力明顯下降，從而誘發(fā)宮腔積血。第二、宮頸口因素。一般的陰道分娩以產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛、破水、宮頸口擴(kuò)張為指征，而剖宮產(chǎn)的分娩日期是醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)婦的身體和胎兒情況決定。如果一些產(chǎn)婦在未經(jīng)試產(chǎn)或根本沒(méi)有臨產(chǎn)，宮頸口尚未擴(kuò)張的情況下，實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，在手術(shù)后容易導(dǎo)致宮腔內(nèi)出血，不能及時(shí)順利地排出從而導(dǎo)致宮腔積血。三、病理產(chǎn)科的增加。如果產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)前合并有其他的并發(fā)癥，如陰道出血、妊娠合并高血壓等疾病，會(huì)導(dǎo)致選擇手術(shù)比例的上升。另一方面原發(fā)病也會(huì)直接影響子宮平滑肌收縮，從而誘發(fā)宮腔出血。四、子宮切口部位水腫。臨床上容易由于子宮縫合技術(shù)、感染等因素，造成子宮切口部位水腫，導(dǎo)致子宮下段狹窄，宮腔內(nèi)積血和脫落的蛻膜組織排出不暢，從而造成宮腔積血。此外手術(shù)縫合對(duì)解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)不良，使子宮體彎向身體后方，也不利于積血的流出。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    
        
    2018/06/19收聽(tīng)(29356)
    
    
    

    


    
    
    宮腔積血是什么引起的
    
    
    "宮腔積血在臨床上比較常見(jiàn)的是由于在人工流產(chǎn)手術(shù)或者是在自然分娩以后，在超聲檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)有宮腔積血。人工流產(chǎn)手術(shù)由于是要用金屬的器械在宮腔內(nèi)進(jìn)行操作，而器械進(jìn)入宮腔的時(shí)候要通過(guò)子宮頸，宮頸如果是形成了局部的損傷，在手術(shù)以后可能會(huì)導(dǎo)致宮頸管粘連，因此宮腔內(nèi)的積血不能經(jīng)宮頸管排出體外。往往在女性術(shù)后需要月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)候有宮腔內(nèi)的出血，但是不能經(jīng)宮頸管排出，就會(huì)造成宮腔積血，這種時(shí)候病人還會(huì)出現(xiàn)有腹痛的癥狀，通過(guò)超聲檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)有宮腔積血。就需要進(jìn)行宮頸管的擴(kuò)張術(shù)把宮頸管擴(kuò)開(kāi)，這樣才可以將宮腔內(nèi)的積血引流出來(lái)，癥狀才會(huì)緩解。在產(chǎn)后自然分娩以后，如果子宮收縮不良也會(huì)引起宮腔積血，所以在自然分娩或者是剖宮產(chǎn)術(shù)后，常規(guī)的要給予縮宮素來(lái)促進(jìn)子宮收縮，包括益母草等等的藥物也是促進(jìn)宮腔內(nèi)的積血，盡量能排除干凈，因?yàn)閷m腔內(nèi)如果持續(xù)有積血會(huì)影響子宮的收縮。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    毛瀅│北京醫(yī)院
    
        
    2020/08/31收聽(tīng)(74132)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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