首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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耳膜破損后是否可以自行恢復(fù),需要根據(jù)具體情況判斷,具體如下:
1、外傷性鼓膜穿孔:除非存在較大的穿孔,或者繼發(fā)嚴(yán)重感染,絕大部分鼓膜穿孔均可自行愈合,前提是嚴(yán)格避免耳道感染,以及中耳感染;
2、急性化膿性中耳炎:中耳和外耳道急性感染造成的鼓膜穿孔,通常穿孔面積不會太大,只要對于急性感染進行較好的控制,急性感染消退以后穿孔會自行愈合;
3、慢性炎癥:造成的鼓膜穿孔不能愈合,如果想對穿孔進行修復(fù),需要外科醫(yī)生通過手術(shù)辦法,取自身組織或材料,對穿孔的鼓膜進行修補,只有通過這種方法才能讓破損的鼓膜重新愈合。
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耳膜也就是在醫(yī)學(xué)上所謂的鼓膜,鼓膜非常薄,只有0.1mm厚。一部分耳部疾病會引起鼓膜破裂,是否... 佘文煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/30播放(32713)
耳膜也就是在醫(yī)學(xué)上所謂的鼓膜,鼓膜非常薄,只有0.1mm厚。一部分耳部疾病會引起鼓膜破裂,是否...
佘文煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/30播放(32713)
"患者出現(xiàn)耳膜破裂時,仍然能夠聽見聲音,但也常會出現(xiàn)一定程度的傳導(dǎo)性聽力下降?;颊叨て茡p狀況的發(fā)生可能和耳部外傷性因素有關(guān),也可能和中耳的急慢性炎癥性因素有關(guān),耳膜破損后就造成外界的聲音在經(jīng)過中耳腔傳導(dǎo)通路上產(chǎn)生一定的能量損失,從而引起一定程度的傳導(dǎo)性聽力下降,也可能會伴有一定程度的耳悶、耳堵感,出現(xiàn)一定程度的耳鳴癥狀。因此,對于急性炎癥所引起的耳膜穿孔,患者需要積極的抗感染治療,促進炎癥盡快消退,部分患者可能會出現(xiàn)耳膜快速愈合,最大限度地改善聽力狀況。對于外傷性耳膜穿孔,患者也需要定期復(fù)查,部分患者也可能會出現(xiàn)耳膜穿孔自愈的情況。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/18收聽(35124)
耳膜破了還能夠聽到聲音,因為聲音是通過兩種途徑傳到內(nèi)耳,有一種途徑就是通過空氣的傳導(dǎo),也就是常見的聲音通過耳廓、外耳道傳導(dǎo)到鼓膜,經(jīng)過聽骨鏈的震動傳導(dǎo)到內(nèi)耳產(chǎn)生聽覺。還有一種傳播途徑是通過顱骨的傳導(dǎo),聲音傳導(dǎo)到內(nèi)耳。當(dāng)出現(xiàn)鼓膜穿孔、鼓膜破裂的時候,聲音進入到耳道內(nèi),鼓室內(nèi)的空氣也可以發(fā)生振動,也能產(chǎn)生聽覺。只在鼓膜穿孔的人當(dāng)中出現(xiàn),聽力損失肯定存在,一般如果出現(xiàn)鼓膜大穿孔,聽力的損失可以下降30-40db。如果小的穿孔,聽力的損失下降比較輕,但是做純音聽力的檢查可以發(fā)現(xiàn)都有傳導(dǎo)性的聽力喪失或者混合性的聽力喪失。
劉學(xué)兵│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2019/05/08收聽(36284)
"如果孩子鼓膜損傷能不能恢復(fù),要考慮以下幾點問題:急性化膿性中耳炎引起的鼓膜穿孔,急性化膿性中耳炎大多數(shù)是由上呼吸道感染引起的,早期出現(xiàn)聽力下降、耳鳴、耳痛,甚至發(fā)熱的癥狀,需要口服抗菌藥物。因為中耳炎多數(shù)為金黃色葡萄球菌等陽性球菌引起的,可以用青霉素或者頭孢類消炎藥,如果過敏,可以口服阿奇霉素等藥物治療。如果伴有流膿的化膿性中耳炎,可以用雙氧水清理耳道,然后用氧氟沙星滴耳液滴耳朵,一天三次,一次5-6滴,做耳浴治療,鼓膜大多可以恢復(fù)。如果是外傷引起的鼓膜穿孔,應(yīng)該盡量避免耳道內(nèi)滴藥或者進水,并且每周復(fù)查一次,鼓膜可能會自行愈合。在鼓膜愈合期間應(yīng)該避免擤鼻涕、避免耳朵進水、避免感冒等情況。如果是慢性化膿性中耳炎引起的穿孔,鼓膜大多數(shù)無法自愈,可以成年后擇期行鼓膜修補術(shù)治療。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/04/11收聽(84608)
"耳膜破了通常有以下幾種情況:第一、炎癥,當(dāng)出現(xiàn)了耳痛、耳悶、聽力下降,并且痛的非常明顯,突然間耳朵開始流膿水,耳痛就減輕多了,全身癥狀也好了,比如發(fā)燒、全身不適,耳朵一流膿之后可能發(fā)燒情況也會減輕,這種情況就預(yù)示著耳膜破了;第二、外傷,當(dāng)外傷以后病人會覺得耳朵聽力下降比較明顯,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)耳朵的外傷可能造成了耳膜的穿孔;第三、掏耳朵把耳膜給掏破了會突然感到耳痛得非常厲害,并且突然耳朵就聽力下降。遇到這些情況一定要到醫(yī)院就診,通過耳內(nèi)鏡檢查能夠明確診斷。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/06/26收聽(62396)
"鼓膜破最常見的原因有兩種:第一種就是因為外傷,比如因為挖耳朵或者受到撞擊、巴掌打傷等,就是一下子的沖擊導(dǎo)致鼓膜破裂,引起外傷性鼓膜穿孔。第二種是因為炎癥,有時候化膿性中耳炎因為感染過于嚴(yán)重,膿性分泌物太多,導(dǎo)致鼓膜穿孔,這兩種是目前是最常見的。對于第一種情況,就是受外傷時,比如自己挖破了或者受到其他外傷導(dǎo)致鼓膜穿孔,第一個就是耳朵不要進水,千萬不要進水。第二個就是不要用力擤鼻涕、鼓氣,不要用嘴鼓氣,以防鼓膜穿孔變得更大。第三個就是如果有條件,最好到醫(yī)院就診,比如鼓膜穿孔比較小,可以自己長好,吃點改善血液循環(huán)的藥,比如燈盞生脈、燈盞細辛或者逐瘀通脈等改善循環(huán)的藥,幫助穿孔的地方長好。如果穿孔比較大,最好做貼補小手術(shù)。對于化膿性中耳炎引起的鼓膜穿孔,只能是先控制感染,就是把炎癥控制、消退,耳朵干下來,不要流膿,至少要三個月左右不流膿,才能進行進一步的鼓膜修復(fù)。對于這種鼓膜穿孔,往往需要行鼓室成形,就是鼓膜修補手術(shù),這個手術(shù)相對比貼補手術(shù)更麻煩一點。"
寶慶付│杭州市紅十字會醫(yī)院
2019/02/17收聽(59144)
"鼓膜破了是否嚴(yán)重,主要看鼓膜破了之后能否愈合,比如說最常見的原因是急性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔,此時一定要抗炎、抗感染治療,耳內(nèi)保持清潔,一半以上的鼓膜穿孔都可以自愈。還有一部分是因為創(chuàng)傷性鼓膜穿孔,因表面充血水腫比較明顯,一定要保持耳內(nèi)的干燥,不能進水,可口服藥物促進愈合,絕大部分都是可以治愈的。如果鼓膜是長期穿孔,沒有愈合的可能性,一、導(dǎo)致聽力下降,二、耳內(nèi)只要進水即可引起反復(fù)炎癥的刺激,三、如果伴隨膽脂瘤的形成,可能伴隨有顱內(nèi)的并發(fā)癥,所以建議盡早手術(shù)。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/05收聽(76978)
耳膜破裂大多由外傷引起,可采取的措施如下:1、保持外耳道清潔、干燥; 亢文親│臨汾市中心醫(yī)院 2023/10/05播放(54650)
耳膜破裂大多由外傷引起,可采取的措施如下:
1、保持外耳道清潔、干燥;
亢文親│臨汾市中心醫(yī)院
2023/10/05播放(54650)
"鼓膜破的最常見的原因是外傷性的鼓膜穿孔,或者化膿性中耳炎的鼓膜穿孔。臨床上怎么判斷鼓膜穿孔,有幾種方法:第一種方法,閉嘴鼓氣,有氣體從耳朵里露出來,基本上可以確定是鼓膜穿孔。第二種方法,可以耳朵里滴藥水,比如滴諾霉素眼藥水,有可能感覺到口腔咽部苦的感覺,藥液經(jīng)過穿孔的鼓膜,經(jīng)過咽鼓管流入了咽喉部,也可以證明鼓膜穿。還有一種可以判斷急性化膿性中耳炎,耳部劇烈疼痛,疼痛突然減輕,耳朵里流膿,也可以判斷鼓膜穿孔的。比如耳內(nèi)窺鏡、電子耳鏡等可以檢查。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/31收聽(88408)
"鼓膜破裂或者穿孔最主要的癥狀就是耳部疼痛、流血、聽力下降,鼓膜破裂一般原因可有兩點:1、由于外力引起的鼓膜急性穿孔,這種穿孔一般是在鼓膜的松弛部,常常發(fā)現(xiàn)松弛部一個圓形或者橢圓形的穿孔,有新鮮血液滲出,患者可出現(xiàn)耳部疼痛、聽力下降、耳鳴、頭暈等相關(guān)癥狀。在治療上這種半身的鼓膜穿孔需要口服消炎藥,避免局部感染。同時避免外耳道進水、避免感冒,不要用力擤鼻涕,大約一個月可以自愈。如果一個月后無法自愈,則需要行鼓膜修補術(shù)。2、由于急性炎癥感染而導(dǎo)致的鼓膜穿孔,常常是化膿性中耳炎,當(dāng)炎癥較高時,會引起咽鼓管逆行感染,引起中耳腔積液導(dǎo)致鼓膜穿孔,一般是在鼓膜的緊張部,呈大圓形的穿孔。局部檢查可見外耳道有膿性分泌物,患者會出現(xiàn)耳部疼痛、頭痛、頭暈、聽力下降、耳鳴等相關(guān)癥狀。在治療上首先需要對癥抗炎治療,可以輸注頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉控制炎癥,待炎癥控制半年后干耳后則需要進行鼓膜修補術(shù)。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/03/20收聽(58196)
"耳膜破了又稱為耳膜穿孔,臨床上常見的原因主要有以下幾種情況:1、由于頭部或耳部受到外力打擊,氣流沖擊耳膜,引起耳膜破裂,這種外傷性穿孔如果在不感染的情況下,一般兩個月左右都能自然愈合,當(dāng)然耳膜破裂面積太大也無法愈合。2、小兒急性化膿性中耳炎,耳膜出現(xiàn)穿孔,外耳道流膿,經(jīng)過積極的抗炎對癥治療后,耳膜都能自然愈合。3、如果是成人慢性化膿性中耳炎,反復(fù)發(fā)作流膿、鼓膜穿孔,這樣的耳膜穿孔不能夠自然愈合,需要行手術(shù)治療,行顯微鏡下或耳內(nèi)鏡下耳膜修補術(shù)。"
岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019/04/30收聽(12650)
"耳膜破了,有兩種情況是可以自愈的:一種是急性化膿性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔,在對癥抗炎、抗感染治療之后,有一半以上的幾率,鼓膜是可以自愈的;還有一種情況,是外傷性引起的鼓膜穿孔,因是外傷而來,只要保證耳內(nèi)的干燥、整潔,不要進水,在不感染的情況下,有70%-80%的幾率能夠自愈,這兩種情況都是可以自我修復(fù)的。如果是慢性的鼓膜穿孔,已經(jīng)形成慢性、穩(wěn)定期的穿孔狀態(tài),此時只能考慮在沒有炎癥的情況下做鼓膜修補術(shù)。"
2018/11/29收聽(34186)
坐飛機出現(xiàn)耳膜穿孔的情況,這種情況確實不多見,但是坐飛機可以引起分泌性中耳炎,我們稱為航空性中耳炎。如果真的導(dǎo)致鼓膜穿孔,這種情況一定注意,不要進水、不要挖耳朵、不要用力擤鼻涕,盡量避免感染的情況下大部分鼓膜的穿孔都可以愈合,一旦出現(xiàn)了進水感染,這種穿孔愈合的希望就不大,實在不放心可以口服消炎藥,比如阿莫西林來預(yù)防感染,促進鼓膜的生長愈合,一定不要用滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液。如果用滴耳液容易導(dǎo)致鼓膜生長緩慢,妨礙鼓膜穿孔的愈合。
李新平│魯南眼科醫(yī)院
2019/07/19收聽(65498)
耳膜破了分幾種情況,如果是炎癥引起的耳膜穿孔,會伴有炎癥的表現(xiàn),即痛、流膿;如果是外傷性,簡單... 黃威│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/08/22播放(87038)
耳膜破了分幾種情況,如果是炎癥引起的耳膜穿孔,會伴有炎癥的表現(xiàn),即痛、流膿;如果是外傷性,簡單...
黃威│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/08/22播放(87038)
耳膜破了多數(shù)人都能長好,根據(jù)病因具體情況如下:1、炎癥:如急性中耳炎,病人有發(fā)燒... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/12/24播放(73972)
耳膜破了多數(shù)人都能長好,根據(jù)病因具體情況如下:
1、炎癥:如急性中耳炎,病人有發(fā)燒...
2023/12/24播放(73972)
"耳膜也就是臨床上說的鼓膜,它是分隔外耳道跟中耳的一個膜性結(jié)構(gòu)。鼓膜分為三層結(jié)構(gòu),一般也不是那么容易就破的。判斷是否穿孔,最常見的是用電耳鏡或者硬性耳纖維內(nèi)鏡放大進行判斷。對于鼓膜較為明顯的穿孔,都是可以明確到的。對于有一些暴力,突然陣發(fā)引起的穿孔,如果是比較小,甚至針尖樣的穿孔,通過硬性耳鏡是很難判別的。這個時候就需要輔助聲導(dǎo)抗的檢查,測量聲導(dǎo)抗鼓室導(dǎo)納圖正常與否,能否引出波峰圖。還有中耳反射的壓力值,判定是否穿孔。"
史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院
2018/11/06收聽(59056)
"耳膜破了,首先因為耳膜在耳道內(nèi)起到傳遞聲音的作用,當(dāng)耳膜破了就會引起聽力下降,一般聽力下降在15-20分貝左右,在做純音聽閾測定時可以檢查出來。其次在捏鼻鼓氣時,就會感覺到耳膜穿孔的地方有漏氣的聲音,這一點可以做電子耳鏡進一步檢查確診。最后由于耳膜破了,有可能引起耳朵深部的疼痛、耳鳴等癥狀。對于耳膜破了,如果是外傷引起的,并且穿孔的面積不是很大,在不感染的情況下可以自愈,自愈的時間一般在六周左右,但如果耳膜超過六周仍不能自愈,就需要考慮手術(shù)治療。"
王振東│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/04/23收聽(46212)
"患者出現(xiàn)耳膜破裂的情況時,如果耳膜的破損是繼發(fā)急性化膿性中耳炎的病情狀況,一旦發(fā)生耳膜的破潰就會出現(xiàn)耳痛癥狀突然減輕的情況。同時中耳腔內(nèi)的膿性分泌物會溢出耳道,造成耳朵流膿的癥狀感受出現(xiàn)。通過積極的使用抗生素藥物抗感染治療,中耳腔內(nèi)炎癥得到有效的治療改善,耳膜的破損情況常常能夠在炎癥恢復(fù)后很快自行恢復(fù)。有部分患者會因為耳部的外傷因素,造成耳膜穿孔的發(fā)生,這種情況下患者常常會出現(xiàn)一定程度的耳部疼痛感,還常常會有耳悶、耳堵感,出現(xiàn)一定程度的聽力下降以及耳鳴的癥狀感受,需要注意進一步詳細檢查,有部分耳膜穿孔面積較小的患者也可能會逐步的自行恢復(fù)。"
2021/05/17收聽(15028)
"耳膜也就是鼓膜,鼓膜穿孔有外傷性鼓膜穿孔,也有急性化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔。而慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔,是在急性化膿性中耳炎基礎(chǔ)上炎癥沒有控制,鼓膜穿孔逐漸增大。如是各種外傷導(dǎo)致鼓膜穿孔,有明確耳外傷病史,在外傷的同時耳深部劇痛,出現(xiàn)聽力突降,還伴有耳鳴、耳堵塞感,可伴有少量流血。如是急性化膿性中耳炎出現(xiàn)鼓膜穿孔,在穿孔前有感冒或鼻塞、流鼻涕病史,并有耳朵堵塞感。鼓膜穿孔前,有耳痛劇烈,當(dāng)鼓膜穿孔后耳朵流膿或膿血,聽力下降,耳痛消失或減退。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/05/05收聽(68686)
"耳膜破了的治療分幾種情況,如果是受到外力打擊,耳膜受到?jīng)_擊引起的外傷性耳膜穿孔,這種情況治療上首先以觀察為主,保持外耳道干燥,在不感染的情況下,大多數(shù)外傷性耳膜穿孔在兩個月左右都能自然愈合。如果穿孔面積較大,兩個月后沒有愈合,建議盡早行全麻下耳內(nèi)鏡下或顯微鏡下耳膜修補術(shù)。如果是病史很長的慢性中耳炎,耳膜形成永久性穿孔,這種情況要行全麻下耳內(nèi)鏡下或顯微鏡下耳膜修補術(shù),修補材料最常用的是自體顳肌筋膜或者耳屏軟骨,一般都是采用內(nèi)置法修補耳膜,術(shù)后經(jīng)過一段時間,新生耳膜修復(fù)成功,聽力得到很好的改善。"
2019/05/21收聽(61406)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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