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王東
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

肝膽外科

肝癌黃疸尿黃眼珠黃能活多久

2023-03-31 06:29播放 :

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一般肝癌患者出現(xiàn)黃疸時(shí)預(yù)后較差，往往預(yù)期生存時(shí)間只有數(shù)月到半年，但也有可能及時(shí)通過(guò)積極治療而獲得長(zhǎng)期生存，需根據(jù)黃疸具體原因判斷。肝癌合并黃疸，可能是由嚴(yán)重肝硬化、肝功能衰竭導(dǎo)致，黃疸會(huì)逐漸加重，可伴有凝血功能障礙、嚴(yán)重腹水，甚至出現(xiàn)肝性腦病。

以上肝癌合并黃疸時(shí)，患者預(yù)后較差，肝癌可能壓迫膽管或形成膽管內(nèi)癌栓進(jìn)，而引起膽道梗阻。這類黃疸可能突然出現(xiàn)，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)膽道擴(kuò)張，抽血查膽紅素，發(fā)現(xiàn)以直接膽紅素升高為主的膽紅素升高。此時(shí)需判斷腫瘤有無(wú)切除可能，需根據(jù)有無(wú)嚴(yán)重肝硬化、膽道梗阻具體部位和嚴(yán)重程度判斷。如果有可能通過(guò)外科手術(shù)將腫瘤切除，并將膽管內(nèi)癌栓取出，則患者依然有獲得長(zhǎng)期生存的可能。

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"當(dāng)肝癌患者出現(xiàn)了黃疸、尿黃、眼珠黃癥狀的時(shí)候，往往意味著生存期已經(jīng)不久，有的病人可能只能活3-6個(gè)月的時(shí)間，還有肝癌的病人在出現(xiàn)黃疸癥狀之后，如果對(duì)降黃疸的藥物治療敏感，有的病人還可能活一年左右，甚至超過(guò)兩年的時(shí)間。當(dāng)肝癌的病人出現(xiàn)明顯黃疸的癥狀，往往意味著合并嚴(yán)重的肝功能不良，這個(gè)時(shí)候大多數(shù)病人除了黃疸之外，還會(huì)合并有轉(zhuǎn)氨酶的明顯增高，病人常會(huì)出現(xiàn)厭油膩、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等表現(xiàn)，而這些胃腸道癥狀會(huì)影響到病人的進(jìn)食，使病人出現(xiàn)嚴(yán)重的低白蛋白血癥，身體狀態(tài)每況愈下，直接會(huì)使病人的生存期縮短。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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"眼珠黃通常指角膜周圍的眼白有色素沉著，使結(jié)膜呈灰色或者暗灰色，看起來(lái)眼珠比較黃，與年齡、用眼習(xí)慣有關(guān)系。如果經(jīng)常熬夜、疲勞，服用刺激性的食物或者過(guò)度激動(dòng)會(huì)使局部結(jié)膜代謝紊亂，可以使顏色發(fā)黃，這是生理性的因素。病理性的發(fā)黃考慮是肝炎，肝炎導(dǎo)致的膽紅素沉積在球結(jié)膜下使球結(jié)膜出現(xiàn)非常黃的顏色，這時(shí)是有肝炎，面色也呈蠟黃色，有全身表現(xiàn)。"

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汪德海│淮北市人民醫(yī)院

2019/10/29收聽(69090)

眼珠黃是什么原因

引起眼珠黃的原因有很多種，常見的黃疸病可以引起眼珠黃，還有其它不合理的營(yíng)養(yǎng)攝入也可以造成眼珠黃...

慶惠玲│河南省人民醫(yī)院

2023/12/24播放(74948)

眼珠黃是什么原因

眼珠發(fā)黃可能跟全身因素有關(guān)，比如全身有肝膽系統(tǒng)的疾病，也可能跟眼珠子自身情況有關(guān)系。全身情況比如肝膽發(fā)生阻塞性的病變，會(huì)導(dǎo)致膽紅素，以及引起黃疸的這些指標(biāo)升高導(dǎo)致鞏膜發(fā)黃，這個(gè)時(shí)候要到肝膽科去做排除檢查。眼球本身的因素導(dǎo)致的眼珠發(fā)黃，有可能和眼睛自身的情況，比如結(jié)膜色素痣，有可能先天性發(fā)生的，一出生孩子眼睛就發(fā)黃，也是色素的表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)或者在戶外的工作都可能導(dǎo)致風(fēng)吹日曬，都導(dǎo)致色素增多，導(dǎo)致突出鞏膜表面的瞼裂斑，有時(shí)候呈現(xiàn)鞏膜發(fā)黃的表現(xiàn)。還有就是年老可以引起鞏膜發(fā)黃，比如中國(guó)有一句有一個(gè)成語(yǔ)就是人老珠黃，說(shuō)的就是隨著年齡的增加，鞏膜上也是色素越來(lái)越多，也不像年輕的時(shí)候清澈，所以就出現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，都是自然現(xiàn)象，不用恐慌也不用著急。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

王蔚│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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寶寶眼珠黃是怎么回事

"寶寶的眼珠發(fā)黃需要考慮黃疸，引起黃疸的原因主要包括生理性原因和病理性原因，具體如下：第一、新生兒生理性黃疸，一般足月兒在出生2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)到高峰，5-7天就會(huì)消退。第二、引起病理性黃疸的原因，又可以分為以直接膽紅素增高為主的黃疸，和以間接膽紅素增高為主的黃疸。引起間接膽紅素為主的病理性黃疸，主要包括溶血性黃疸、紅細(xì)胞增多癥、母乳性黃疸等，間接膽紅素增高嚴(yán)重的可以造成膽紅素腦病，表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)低下、尖叫、抽搐等，可以有后遺癥，包括手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、落日眼、腦癱、智力落后等。直接膽紅素增高為主的病理性黃疸，主要包括嬰兒肝炎綜合征、先天性膽道閉鎖等，往往可以造成肝功能嚴(yán)重受阻、凝血功能障礙，可以危及孩子的生命。所以，如果寶寶眼珠發(fā)黃，建議盡早的去醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

石清照│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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肝癌黃疸還能活多久

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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黃疸尿黃怎么回事

"黃疸尿黃在肝膽外科是一種常見病，一般代表存在膽道有梗阻或者肝臟出現(xiàn)問(wèn)題，存在肝細(xì)胞異常、肝臟淤膽，具體什么病因一定要檢查各個(gè)方面，完善以后才好確診。在臨床上常見的黃疸、尿黃，多考慮有外科性和內(nèi)科性引起，生理性的黃疸一般多為嬰幼兒。外科性黃疸最常見的包括肝膽管結(jié)石、膽道梗阻、膽道感染，另外，肝膽管腫瘤也可以引起，這些病變的檢查一般多提示膽道存在狹窄或擴(kuò)張，膽道有占位或者結(jié)石。而內(nèi)科性的黃疸一般以直接膽紅素和間接膽紅素升高而以間膽為主，多考慮肝細(xì)胞性黃疸以及毛細(xì)膽管炎。另外，血液系統(tǒng)疾病造成溶血，也可以造成黃疸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/06/27收聽(98206)

肝癌晚期出現(xiàn)黃疸還能活多久

肝癌晚期的病人出現(xiàn)了黃疸，是肝功能惡化的一種表現(xiàn)。生存的時(shí)間3個(gè)月-6個(gè)月不等，這個(gè)時(shí)期治療的目的是為了減輕病人的痛苦，可以給予保肝的藥物，常用的可以靜脈輸入復(fù)方甘草酸苷注射液。如果病人出現(xiàn)了明顯的食欲下降，惡病質(zhì)狀態(tài)，也可以進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療，包括補(bǔ)充脂肪乳、氨基酸以及基礎(chǔ)需要的糖類物質(zhì)和微量元素。如果并發(fā)了晚期轉(zhuǎn)移性的癌痛，也可以給予止痛治療，常用的可以選擇弱阿片類的藥物，可以應(yīng)用嗎啡注射液。肝癌后期也會(huì)出現(xiàn)肝性腦病，繼發(fā)食管胃底靜脈曲張而導(dǎo)致的大出血，所以也可以靜脈補(bǔ)充紅細(xì)胞以及血漿，提高晚期病人的生活質(zhì)量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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黃疸嬰兒尿黃正常嗎

新生兒黃疸尿黃是正常的現(xiàn)象，新生兒黃疸是因?yàn)閷殞汅w內(nèi)膽紅素產(chǎn)生過(guò)多，加之新生兒肝臟功能發(fā)育不成熟，不能及時(shí)處理和排泄大量膽紅素，導(dǎo)致血液中膽紅素濃度增高，膽紅素代謝產(chǎn)物有一部分從腎臟排出，尿液的顏色比較黃。并且黃疸指數(shù)越高，孩子尿液的顏色也會(huì)越深，嚴(yán)重的黃疸嬰兒尿液顏色會(huì)呈濃茶樣，同時(shí)還伴有面部、鞏膜、軀干、四肢和手腳心黃染。寶寶黃疸病情得到控制以后尿液的顏色也會(huì)慢慢的變淡，可適當(dāng)增加喂奶量來(lái)幫助寶寶改善癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

鄒麗萍│長(zhǎng)春市中醫(yī)院

2020/10/09收聽(18812)

寶寶有黃疸尿會(huì)黃嗎

"對(duì)寶寶有黃疸尿尿發(fā)黃可能存在，可能和特殊類型的黃疸有關(guān)。孩子有黃疸是比較常見的新生兒期表現(xiàn)，大部分孩子黃疸都是生理性黃疸。生理性黃疸主要以間接膽紅素增高為主，另外還有一部分孩子病理性黃疸，也是以間接膽紅素增高為主。在這種情況下孩子的排尿的顏色和正常孩子沒有太大差別，應(yīng)該是淺色、淺黃色、無(wú)色，這種都正常合理。有些孩子有黃疸，排尿顏色非常黃，同時(shí)孩子大便顏色也會(huì)有異常，往往大便顏色會(huì)變淺，可能最終會(huì)變成白色，也就是常說(shuō)的白陶土樣大便，這個(gè)時(shí)候往往提示孩子可能存在直接膽紅素的增高，也就是常說(shuō)的膽汁淤積，這個(gè)時(shí)候孩子就會(huì)尿尿發(fā)黃，而大便變淺變白。如果發(fā)現(xiàn)孩子有這種表現(xiàn)，要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。確認(rèn)孩子是不是直接膽紅素增高，同時(shí)有沒有肝膽結(jié)構(gòu)異常等，這些都容易導(dǎo)致孩子排尿的發(fā)黃。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/12/15收聽(68504)

尿黃是說(shuō)明黃疸在退嗎

尿黃并不是說(shuō)明黃疸在退，對(duì)于孩子而言，尿的顏色發(fā)黃，最常見的兩個(gè)原因，一個(gè)就是尿比較少，第二個(gè)...

席瓊│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

2023/04/10播放(33341)

尿越來(lái)越黃是不是說(shuō)明黃疸排的多

　　尿越來(lái)越黃并不能說(shuō)明是黃疸排多。黃疸是血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致的一種癥狀，可以通過(guò)檢測(cè)該指標(biāo)來(lái)判斷具體情況。尿液顏色發(fā)黃是黃疸的特殊臨床表現(xiàn)之一，尿液顏色...

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/16閱讀(34295)

尿黃是說(shuō)明黃疸在退嗎

"尿黃并不能說(shuō)明黃疸在退，而是黃疸的特殊的臨床表現(xiàn)，伴有皮膚發(fā)黃、眼睛發(fā)黃。尿液的顏色深淺與黃疸的病情輕重相關(guān)，黃疸減輕，尿液也會(huì)逐漸減輕，嚴(yán)重的黃疸患者可能會(huì)出現(xiàn)濃茶色尿液。判斷黃疸消退與否，除了從臨床癥狀上判斷之外，還要結(jié)合大便的顏色、肝功能中膽紅素以及轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值來(lái)具體分析。但是只是尿液發(fā)黃并不說(shuō)明是黃疸，有可能是因?yàn)樯匣饘?dǎo)致的小便黃。新生兒有時(shí)會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸，基本上在出生后十天左右會(huì)自行消退，若是病理性黃疸則需要進(jìn)行對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/18收聽(13392)

新生兒尿黃是黃疸嗎

"新生兒尿黃，有生理性原因和病理性原因，病理性原因?qū)е碌哪蛞鹤凕S有可能是黃疸，具體如下：1、生理性原因：生理性的原因主要是因?yàn)樾律鷥罕旧眢w表面積就比較大，水分蒸發(fā)的比較多，特別是生后1-2天的寶寶，如果喂養(yǎng)不足，攝入的奶量不夠，尿液可能被濃縮，就導(dǎo)致小便少、尿黃。一旦加強(qiáng)喂養(yǎng)，補(bǔ)足了液體，尿液就會(huì)變清淡，這是屬于生理性因素。2、病理性原因：病理性的尿黃，如果寶寶存在黃疸或者是溶血的時(shí)候，血中的膽紅素比較高，有時(shí)候會(huì)通過(guò)尿液排出體外，這樣尿液就會(huì)變黃或者是呈濃茶色。當(dāng)然，黃疸也有生理性和病理性之分，一定要注意觀察膽紅素的濃度，尋找病因后再進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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尿黃不能表示黃疸在退，其實(shí)是表示黃疸繼續(xù)加深。膽汁由肝臟排泄，正常人體每天排泄的膽汁約有700...

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寶寶有黃疸尿黃怎么回事

"寶寶有黃疸，但是尿黃，可能有以下兩種可能性：第一、要注意有些孩子的黃疸，可能是直接膽紅素增高為主的黃疸，這個(gè)時(shí)候就會(huì)有比較明顯的尿黃。同時(shí)，孩子往往還會(huì)有大便顏色的改變，大便顏色會(huì)明顯的變淺，甚至有些可能會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便的表現(xiàn)，往往就提示孩子黃疸并不是間接膽紅素增高為主，而是直接膽紅素增高為主，就是常常說(shuō)的有膽汁淤積的情況。要注意及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查，確認(rèn)肝膽結(jié)構(gòu)問(wèn)題等等，再做及時(shí)的對(duì)因和對(duì)癥治療。第二、有一些孩子尿黃可能和黃疸沒有太大的關(guān)系，有些孩子可能是因?yàn)槟塘窟^(guò)少，也就是入量過(guò)少，也會(huì)引起孩子尿液顏色發(fā)黃。這個(gè)時(shí)候注意先保證孩子的入量，如果尿液顏色有明顯的變淺，一般就沒有太大問(wèn)題，對(duì)孩子也沒有太大的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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　　尿越來(lái)越黃并非提示黃疸排得較多，多數(shù)情況提示患者黃疸較重，也可能是由于近期飲食不當(dāng)、工作勞累等導(dǎo)致，需進(jìn)一步進(jìn)行檢查以明確原因。黃疸患者通常會(huì)出現(xiàn)尿黃等臨...

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小兒黃疸尿黃是怎么回事

"寶寶有黃疸尿液顏色非常黃的時(shí)候，要特別小心警惕孩子存在直接膽紅素增高的病理性黃疸可能性，寶寶有黃疸正常情況下孩子如果是生理性黃疸或者以間接膽紅素增高為主的病理性黃疸，尿色應(yīng)該沒有特別大的異常，是和正常的孩子尿色應(yīng)該是一樣的，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較清亮或者淡黃，都是沒有問(wèn)題的。如果孩子有黃疸，同時(shí)尿的顏色非常黃，這個(gè)時(shí)候很多孩子同時(shí)還會(huì)有大便顏色的異常，孩子大便往往是顏色變淺，可能是白色大便，也就是常說(shuō)的白陶土樣大便，這種情況是提示孩子可能存在直接膽紅素的增高，導(dǎo)致出現(xiàn)了皮膚的黃染，所以需要警惕孩子存在一些肝膽方面的疾病，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)，因此需要帶孩子去醫(yī)院做及時(shí)的檢查，確認(rèn)誘因之后做相應(yīng)的、積極的對(duì)因和對(duì)癥治療。"

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黃疸嬰兒尿黃正常嗎

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