急性胰腺炎輕癥和重癥體征不同，輕癥急性胰腺炎，往往腹部平軟，腹部壓痛多位于中上腹，一般無(wú)腹肌緊張和反跳痛，部分患者腸鳴音減少，部分患者腹痛會(huì)向背部放射。重癥急性胰腺炎有以下幾個(gè)特點(diǎn)：
1、全腹往往膨隆，張力較高；
2、有腹膜炎表現(xiàn)，腹肌緊張，全腹廣泛存在壓痛和反跳痛；
3、可有特異性的體征，像Grey-Turner征。患者雙側(cè)或單側(cè)的腰部皮膚出現(xiàn)藍(lán)綠棕色、大片不規(guī)則的瘀斑，由于該體征出現(xiàn)較晚，一般病情較重時(shí)出現(xiàn)，所以對(duì)患者的預(yù)后判斷有一定幫助。庫(kù)倫征是急性重癥胰腺炎患者另一個(gè)特征性的體征，主要在肚臍周圍皮膚青紫，兩側(cè)肋皮膚呈灰藍(lán)色，一般提示腹腔內(nèi)有大出血，另外宮外孕破裂或急性的內(nèi)臟破裂出血也會(huì)有相應(yīng)表現(xiàn)；
4、可扣到包塊、膿腫，或者囊腫的形成；
5、可以出現(xiàn)移動(dòng)性的濁音；
6、腸鳴音減弱甚至消失。
