北京醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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剖腹產(chǎn)(剖宮產(chǎn))需要麻醉，絕大部分都是半麻，個(gè)別情況下用全麻。剖宮產(chǎn)的麻醉一般首選是硬膜外麻醉或者腰硬聯(lián)合麻醉，就是在女性的腰部打上麻醉針，這樣能夠達(dá)到半身的麻醉即可，孕婦有知覺，這種方法相對(duì)安全，對(duì)小孩的影響也相對(duì)小。
但有的時(shí)候需要全麻，一方面是來不及，小孩宮內(nèi)窘迫、臍帶脫垂，需要立刻剖宮產(chǎn)，此時(shí)打腰麻來不及就選擇全麻。再有的時(shí)候腰部打麻醉一直失敗，也需要改成全麻。
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剖腹產(chǎn)手術(shù)采取的是半麻的方式，也叫腰麻硬膜外聯(lián)合阻滯。此種麻醉方式的藥物作用部位是在背部的神經(jīng)... 王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/04/19播放(46263)
剖腹產(chǎn)手術(shù)采取的是半麻的方式，也叫腰麻硬膜外聯(lián)合阻滯。此種麻醉方式的藥物作用部位是在背部的神經(jīng)...
王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/04/19播放(46263)
"剖腹產(chǎn)麻醉，分為選擇性剖腹產(chǎn)和急診剖腹產(chǎn)。選擇性剖腹產(chǎn)麻醉，一般麻醉方式選擇硬膜外麻醉作為首選，術(shù)前準(zhǔn)備與其他開腹手術(shù)相同，術(shù)前一天進(jìn)流食，術(shù)前當(dāng)天禁食禁飲。急診剖腹產(chǎn)手術(shù)的麻醉，視患者情況而定，可能選擇全身麻醉，因?yàn)橛械幕颊呖赡苁翘ケP早剝、前置胎盤等，這種患者可能會(huì)選擇全身麻醉進(jìn)行手術(shù)。所以，應(yīng)根據(jù)患者的狀態(tài)來選擇麻醉方式。"
張頔│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/27收聽(38870)
剖腹產(chǎn)一般是打的半麻，也就是用藥聯(lián)合麻醉而不是全麻。懷孕之后會(huì)出現(xiàn)生理的變化加之肥胖，是懷孕之后一個(gè)典型的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候孕婦出現(xiàn)困難氣道比正常的人要多，這個(gè)時(shí)候容易造成氣管插管的失敗和困難的風(fēng)險(xiǎn)性就會(huì)增高。同時(shí)如果在急診進(jìn)行剖腹產(chǎn)的過程當(dāng)中，沒有排空胃部來不及進(jìn)行消化，會(huì)引起食物的反流而會(huì)影響麻醉的意外，影響生命體征的變化。全麻藥物通過靜脈進(jìn)入體內(nèi)，隨著血液流轉(zhuǎn)全身，一部分會(huì)通過胎盤到達(dá)胎兒的體內(nèi)，這個(gè)時(shí)候就會(huì)影響胎兒出生之后的一些評(píng)分，也可以造成寶寶的適應(yīng)性存在一定的降低，所以盡可能選擇半身麻醉為好。
盧玉霞│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院
2023/01/03收聽(98846)
剖腹產(chǎn)是指通過手術(shù)的方法切開子宮娩出胎兒，在這個(gè)過程中必然要使用麻醉。剖腹產(chǎn)的麻醉有兩大類，分別是全麻和半麻。全麻就是全身麻醉，通過靜脈用藥來完成。半麻一般是指硬膜外麻醉或硬腰聯(lián)合麻醉，通過腰部穿刺來完成。從總體角度剖腹產(chǎn)一般半麻比較好，因?yàn)榘肼闀r(shí)麻醉藥品通過胎盤影響胎兒的概率比較低，而全麻時(shí)由于麻醉藥物可能通過胎盤影響胎兒，所以有可能對(duì)胎兒造成影響，特別是引起新生兒呼吸抑制。但是具體選擇全麻，還是半麻，需要根據(jù)母體的總體情況而進(jìn)行判斷。如果有半麻的條件時(shí)最好選擇半麻，如果母體存在異常情況無法半麻時(shí)就必須選擇全身麻醉。
張露│山東省立醫(yī)院
2023/11/27收聽(42050)
剖腹產(chǎn)即剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)麻醉一般建議半身麻... 劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 2024/01/15播放(26299)
剖腹產(chǎn)即剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)麻醉一般建議半身麻...
劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2024/01/15播放(26299)
目前臨床上剖宮產(chǎn)手術(shù)絕大部分采用椎管內(nèi)麻醉，是老百姓說的半身麻醉。椎管內(nèi)麻醉對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的影響... 朱滌非│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/04/03播放(90392)
目前臨床上剖宮產(chǎn)手術(shù)絕大部分采用椎管內(nèi)麻醉，是老百姓說的半身麻醉。椎管內(nèi)麻醉對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的影響...
朱滌非│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/04/03播放(90392)
剖腹產(chǎn)手術(shù)的麻醉方式，在臨床上絕大多數(shù)沒有特殊情況的時(shí)候，一般都是選擇半麻，也叫椎管內(nèi)麻醉。因... 戈曉東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/05/08播放(33807)
剖腹產(chǎn)手術(shù)的麻醉方式，在臨床上絕大多數(shù)沒有特殊情況的時(shí)候，一般都是選擇半麻，也叫椎管內(nèi)麻醉。因...
戈曉東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/05/08播放(33807)
大部分剖腹產(chǎn)手術(shù)基本上都是用半麻，即硬膜外麻醉或者是腰麻。如果孕婦心臟有問題，盡量以區(qū)域麻醉為... 胡永初│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/04/07播放(47890)
大部分剖腹產(chǎn)手術(shù)基本上都是用半麻，即硬膜外麻醉或者是腰麻。如果孕婦心臟有問題，盡量以區(qū)域麻醉為...
胡永初│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/04/07播放(47890)
剖腹產(chǎn)手術(shù)其實(shí)可以全麻也可以半麻。半麻也就是區(qū)域麻醉，就是硬膜外麻醉或者腰麻。但是現(xiàn)在還是以椎... 胡永初│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/03/26播放(39158)
剖腹產(chǎn)手術(shù)其實(shí)可以全麻也可以半麻。半麻也就是區(qū)域麻醉，就是硬膜外麻醉或者腰麻。但是現(xiàn)在還是以椎...
2023/03/26播放(39158)
"因?yàn)橐恍┨厥獾脑蛟袐D沒有辦法順產(chǎn)的情況下，就要給孕婦采取剖腹產(chǎn)的手術(shù)方式來分娩胎兒。對(duì)于剖腹產(chǎn)，目前臨床上大部分使用的都是硬膜外麻醉，也就是通常病人所說的半身麻醉，這種半身麻醉的情況下孕婦的神志是清楚的，醫(yī)生在整個(gè)手術(shù)過程當(dāng)中的操作病人都知曉，但是腹部的疼痛是沒有的。因?yàn)檫@種麻醉方法對(duì)胎兒的影響小，所以臨床上大部分剖腹產(chǎn)的手術(shù)方式都是采取這種半身麻醉。但是因?yàn)橐恍┨厥獾那闆r，比如因?yàn)樵袐D的凝血功能異?；蛘呤且?yàn)樘旱年P(guān)系，需要緊急搶救的情況下，有可能會(huì)用到全身麻醉的方式，但是因?yàn)槿榈挠盟帉?duì)新生兒有一定的影響，因此只有在極特殊的情況下才會(huì)采取全麻的手術(shù)方法。"
金緯緯│溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/30收聽(88140)
全麻即為全身麻醉，半麻即為局部麻醉， 王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/09/01播放(38840)
2023/09/01播放(38840)
剖腹產(chǎn)都是使用全麻或者椎管內(nèi)麻醉，目前基本以椎管內(nèi)麻醉中的硬膜外、腰麻為主，是為了減少全麻藥經(jīng)... 胡永初│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/12/05播放(37384)
剖腹產(chǎn)都是使用全麻或者椎管內(nèi)麻醉，目前基本以椎管內(nèi)麻醉中的硬膜外、腰麻為主，是為了減少全麻藥經(jīng)...
2023/12/05播放(37384)
絕大多數(shù)女性在剖腹產(chǎn)的過程中，所采取的麻醉方式都是腰硬聯(lián)合麻醉，也是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉和硬膜外... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/07/14播放(48171)
絕大多數(shù)女性在剖腹產(chǎn)的過程中，所采取的麻醉方式都是腰硬聯(lián)合麻醉，也是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉和硬膜外...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/07/14播放(48171)
"根據(jù)不同的手術(shù)，選擇不同的麻醉，兩者沒有可比性，但是現(xiàn)在手術(shù)需要全麻的更多，具體情況如下：1、全身麻醉：現(xiàn)在選擇腹腔鏡，也就是微創(chuàng)手術(shù)比較多，微創(chuàng)手術(shù)一般都是選擇全身麻醉，就是用靜脈或者吸入的麻醉藥將患者麻醉倒，在整個(gè)手術(shù)過程中病人不知曉，也沒有疼痛，手術(shù)做完以后麻醉藥代謝完畢，病人也就清醒了。2、半麻：如果是闌尾炎或者下肢行開放手術(shù)治療，這時(shí)候也可以選用半麻，也就是腰用聯(lián)合麻醉。選用半麻的時(shí)候，手術(shù)過程中病人清醒，因?yàn)檠陨喜]有被麻醉。"
吉偉│滄州市人民醫(yī)院
2023/07/31收聽(23680)
"全麻通常指全身麻醉，而半麻通常指椎管內(nèi)麻醉。沒法說全麻好還是半麻好，只能說對(duì)于某種手術(shù)哪種麻醉方式更適合。有些手術(shù)只能在全麻下進(jìn)行，如頭部的手術(shù)，像神經(jīng)外科手術(shù)、眼科、耳鼻喉科、口腔的手術(shù)，還有心臟手術(shù)、胸科手術(shù)，現(xiàn)在只能在全麻下進(jìn)行。而下腹部的手術(shù)，通?？梢赃x擇全麻，也可以選擇半麻，但是有各自的禁忌癥，如椎管內(nèi)麻醉在腰部穿刺，對(duì)腰椎有要求，如果腰部做過手術(shù)，凝血有異?；蛘卟∪嗽谘坑邢忍煨缘募膊?，局部有感染，這些情況無法使用椎管內(nèi)麻醉，必須使用全麻。全麻是一種安全有效的麻醉方式，對(duì)于危重癥的病人非常適合，尤其是血流動(dòng)力學(xué)不平穩(wěn)的病人。椎管內(nèi)病人對(duì)于老年的、肺部有疾患的病人，實(shí)際還是有一定優(yōu)勢(shì)的，所以應(yīng)該根據(jù)患者手術(shù)的不同，同時(shí)還要根據(jù)麻醉醫(yī)生個(gè)人的技術(shù)水平來選擇。"
張利勇│北京天壇醫(yī)院
2023/12/05收聽(89546)
腰部麻醉屬于半身麻醉，腰部麻醉常用于腰部手術(shù)或腰腹部手術(shù)，半身麻醉的方法其實(shí)也是叫椎管內(nèi)麻醉，... 劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 2024/01/15播放(41118)
腰部麻醉屬于半身麻醉，腰部麻醉常用于腰部手術(shù)或腰腹部手術(shù)，半身麻醉的方法其實(shí)也是叫椎管內(nèi)麻醉，...
2024/01/15播放(41118)
全麻和半麻最主要的區(qū)別是大腦保持清醒和大腦無意識(shí)狀態(tài)，全麻是讓大腦在無意識(shí)狀態(tài)，對(duì)外界刺激沒有... 揭仙容│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/29播放(70790)
全麻和半麻最主要的區(qū)別是大腦保持清醒和大腦無意識(shí)狀態(tài)，全麻是讓大腦在無意識(shí)狀態(tài)，對(duì)外界刺激沒有...
揭仙容│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/29播放(70790)
半麻和全麻的區(qū)別。首先半麻,這個(gè)病人應(yīng)該是清醒的，就是手術(shù)過程當(dāng)中，它保持意識(shí)清醒的狀態(tài)。全麻手術(shù)期間，病人的意識(shí)是暫時(shí)被抑制的，也就是說不清醒的。還有一個(gè)區(qū)別，半麻的使用方法，是通過把麻藥打到脊髓周圍，抑制所麻醉部位以下的感覺神經(jīng)，病人感覺不到疼痛，以達(dá)到麻醉的目的，使手術(shù)順利的進(jìn)行。全麻是通過靜脈使用麻醉藥物，使病人的意識(shí)痛覺都是暫時(shí)得到抑制，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。半麻是不需要?dú)夤懿骞艿?，全麻是需要?dú)夤懿骞艿?，因?yàn)槿樵诼樽砥陂g，病人的呼吸也會(huì)受到抑制的。
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2023/12/05收聽(53020)
"全麻是麻醉醫(yī)生通過靜脈或者吸入給藥，使病人處于意識(shí)消失的一種狀態(tài)。在這種狀態(tài)下病人的反應(yīng)比較遲鈍，對(duì)疼痛的感受減弱，可以進(jìn)行手術(shù)。半麻是通過腰椎穿刺，使針到達(dá)硬膜外腔或者蛛網(wǎng)膜下腔，即脊髓的旁邊，在這個(gè)部位給藥可以阻斷下半身的感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，以滿足下腹部及腿部手術(shù)的需求。在半麻狀態(tài)下患者意識(shí)是清醒的，全身麻醉狀態(tài)下，患者處于麻醉狀態(tài)，沒有意識(shí)。半麻對(duì)人體的影響略小，尤其適用于高齡、危重的患者，但是半麻無法完成胸科、腦科、心臟外科及上腹部手術(shù)。"
2023/10/08收聽(60488)
"全麻和半麻的副作用一般用來判斷選擇麻醉的方法。全麻的副作用有，比如有的病人會(huì)有頭痛、惡心嘔吐、呼吸抑制、反流誤吸，還有的會(huì)有插管造成的聲帶的損傷、環(huán)杓關(guān)節(jié)的脫位，這都是全麻的并發(fā)癥。嚴(yán)重的全麻并發(fā)癥，有處理不當(dāng)?shù)闹舷?、缺氧，甚至植物人和呼吸、心跳驟停，所以全麻是技術(shù)含量非常高的問題。半麻也有很多的副作用，有過敏、局麻的中毒、局部的損傷、神經(jīng)的損傷、局部組織的損傷。如果做椎管內(nèi)麻醉，有的會(huì)有低血壓、竇性心動(dòng)過緩，嚴(yán)重的情況下有全脊麻導(dǎo)致的休克，也會(huì)帶來呼吸、心跳驟停。"
王永洪│廈門市婦幼保健院
2023/04/24收聽(97564)
南寧市第二人民醫(yī)院 楊猛
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河南中醫(yī)一附院 劉紅亮
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