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浙江醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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微生物學已確診肺炎支原體陽性肺炎患者，一線治療首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如阿奇霉素等或使用針對呼吸系統(tǒng)感染的喹諾酮類藥物。對于患者呼吸道外的癥狀，其診斷及治療方法需通過臨床表現(xiàn)、受累部位、是否具有抗生素耐藥性及是否伴隨呼吸道感染決定，但以抗生素治療為主。
此外，肺炎支原體陽性患者的部分非呼吸道表現(xiàn)由免疫介導(dǎo)，患者可使用糖皮質(zhì)激素或靜脈注射免疫球蛋白等進行輔助性治療。
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"肺炎支原體陽性是表示體內(nèi)感染到了肺炎支原體。一般可以從痰液或者咽拭子中培養(yǎng)出來支原體，一般分離和鑒定需要7-10天的時間。而且還可以做一下血液的檢查，比如冷凝集反應(yīng)。如果有連續(xù)滴度升高4倍或者1次低度的效價大于等于1:64時，一般也認為陽性，提示體內(nèi)有支原體感染。一般可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如紅霉素、阿奇霉素或者美滿霉素等治療。療程一般需要2周左右的時間，隨時復(fù)診，防止復(fù)發(fā)。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/09/24收聽(67440)
肺炎支原體陽性代表有支原體感染，支原體感染可以引起支原體肺炎，可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰，嚴重者可引起呼吸困難、呼吸衰竭。因此需要積極治療，一般患者經(jīng)治療后可以痊愈，其危害不是很大。如果支原體抗體IgM陽性，考慮近期感染，可以給予阿奇霉素、羅紅霉素治療。如果是18歲以上的成年人，還可以給予左氧氟沙星、莫西沙星等藥物治療。如果支原體IgG陽性，考慮既往感染。如果患者沒有明顯的癥狀，可以不用藥物治療。
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2020/04/01收聽(31754)
"肺炎支原體是介于細菌和病毒之間，兼性厭氧、能獨立生活的最小的微生物，主要通過呼吸道傳播，影響肺部的感染。臨床上傳統(tǒng)的實驗方法是通過冷凝集試驗來檢查是否滴度大于1:32，診斷是否是肺炎支原體的感染。敏感性與特異性均不理想，血清支原體IgM抗體的檢測，可進一步確診，肺炎支原體陽性，要看是通過哪一種方式檢查。滴度是陽性，則可以診斷支原體肺炎，早期使用抗菌藥物可減輕癥狀及縮短病程，本病有自限性，多數(shù)病例不經(jīng)治療也是可以自愈的。"
余耀華│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2019/07/28收聽(48760)
肺炎支原體陽性是指由于病毒、細菌進入體內(nèi)后，導(dǎo)致支原體的感染，從而引起以支原體抗體濃度高于人體... 劉國梁│中日友好醫(yī)院 2023/08/25播放(82802)
肺炎支原體陽性是指由于病毒、細菌進入體內(nèi)后，導(dǎo)致支原體的感染，從而引起以支原體抗體濃度高于人體...
劉國梁│中日友好醫(yī)院
2023/08/25播放(82802)
肺炎支原體是一類病原體。這種微生物和人類的輩分差不多，有可能比人類輩分還要高，就是病毒、細菌、支原體、衣原體等等一類的。因為自然界肺炎衣原體非常多，常見進入人體之后，人體就對它有免疫，免疫方式是產(chǎn)生一種物質(zhì)，這個物質(zhì)就稱之為抗體?？贵w一旦感染之后，抗體就會產(chǎn)生，一段時間之后，抗體濃度就會明顯升高，高于正常。這個時候我們拿試劑盒來監(jiān)測，如果超出了正常的范圍，叫做肺炎支原體抗體陽性。如果感染過也有可能抗體陽性，所以抗體陽性不代表有近期的感染。可以分兩種，一個是IgM，一個是IgG。IgG是IgM一個短期的反應(yīng)，代表3周之內(nèi)有過衣原體感染、支原體感染，IgG在三周以上的感染才會升高。所以說一旦發(fā)生陽性的話，要區(qū)分是哪一類的抗體陽性，才有參考意義，以及表現(xiàn)，相互結(jié)合。單純的抗體陽性并沒有太多的臨床意義。
2017/10/18收聽(99254)
幼兒如果肺炎支原體為陽性，一定要結(jié)合患兒是否有癥狀，比如發(fā)熱、干咳等。如果有上述的癥狀，通常考慮是由于支原體感染而引起的支原體肺炎，建議還是積極的于正規(guī)醫(yī)院的兒科就診，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的治療。通常支原體肺炎要給予抗感染治療，使用的抗生素主要是大環(huán)內(nèi)酯類，有阿奇霉素、紅霉素等。由于肺炎支原體感染之后，其療程相對較長，一般2-3周，而且癥狀消失的也較慢，因此一定要積極、規(guī)律的抗感染治療，并且在抗感染治療的過程中復(fù)查肺炎支原體抗體的滴度。
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/30收聽(46414)
病人感染肺炎支原體后，機體會分泌支原體抗體，肺炎支原體抗體滴度1:40，在臨床上無診斷意義，即... 丘蕾│山西省人民醫(yī)院 2023/03/20播放(93574)
病人感染肺炎支原體后，機體會分泌支原體抗體，肺炎支原體抗體滴度1:40，在臨床上無診斷意義，即...
丘蕾│山西省人民醫(yī)院
2023/03/20播放(93574)
"出現(xiàn)肺炎支原體陽性320，異常時還要結(jié)合臨床癥狀，如IgG抗體、IgM抗體，以及是否近期出現(xiàn)支原體抗體的陽性等多種因素進行綜合分析，并作出相應(yīng)的處理。如果患者沒有任何的臨床癥狀，IgM抗體陰性，IgG抗體陽性，此時考慮既往出現(xiàn)支原體的感染，此時無需特殊的處理。如果患者出現(xiàn)支原體的癥狀，例如發(fā)熱、頭痛、精神萎靡、惡心等，胸片、肺CT提示的間質(zhì)性的改變，IgM抗體出現(xiàn)陽性，而且肺炎支原體在近期出現(xiàn)四倍以上升高，此時考慮為近期支原體感染，需要使用藥物進行治療。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/08/05收聽(59346)
"肺炎支原體最開始傳統(tǒng)的診斷方法是冷凝集試驗，滴度大于1:32，滴度逐步升高，診斷價值會越來越高，敏感性和特異性均不理想，通過檢測血清支原體IgM抗體來進一步的確診。支原體抗體分為IgG和IgM，肺炎支原體抗體IgM試驗陽性，說明正在感染肺炎支原體，肺炎支原體抗體IgG是陽性，則代表既往感染過肺炎支原體。臨床上對于IgM的診斷更強，更具有診斷意義，說明正在感染，需要進一步治療，IgG抗體是陽性，則不用擔心，代表曾經(jīng)感染，目前不需要治療。"
2019/07/28收聽(35402)
"肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性呼吸道和肺部的炎癥改變。常同時有咽炎、支氣管炎和肺炎，秋冬季節(jié)發(fā)病較多。支原體肺炎主要通過呼吸道傳播，健康人吸入了患者咳嗽打噴嚏時噴出的口、鼻分泌物而感染，引起散發(fā)感染或小流行。支原體肺炎的癥狀有乏力、咽痛、頭痛、咳嗽，發(fā)熱、食欲不振、腹瀉等?？人远酁殛嚢l(fā)性刺激性的嗆咳，咳少量黏痰，發(fā)熱可持續(xù)2-3周，體溫恢復(fù)正常以后，可能仍有咳嗽，偶有胸骨后的疼痛，胸部的體檢與病變程度常不對稱，可無明顯體征。"
單金姣│聊城市人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(51312)
如果患者沒有什么癥狀檢測到抗體陽性，提示以前可能感染過，特別是在半年內(nèi)，因為肺炎支原體感染之后... 鐘雪鋒│北京醫(yī)院 2023/08/27播放(83856)
如果患者沒有什么癥狀檢測到抗體陽性，提示以前可能感染過，特別是在半年內(nèi)，因為肺炎支原體感染之后...
鐘雪鋒│北京醫(yī)院
2023/08/27播放(83856)
"肺炎支原體陽性提示體內(nèi)有支原體感染，肺炎支原體是支原體的分型，陽性沒有說是抗原陽性還是抗體陽性，抗原陽性肯定是感染了，抗體還要看一看，如果是IgM的話，多數(shù)是急性感染，IgG基本上預(yù)示著感染三周以上了?？匆幌碌味?，如果特別高，也可以結(jié)合臨床的表現(xiàn)，可以用抗感染治療。具體的用藥要看患者年齡，18歲以上建議用喹諾酮類藥物抗感染，因為喹諾酮類的藥物，支原體對它的耐藥性要差，藥效要好。18歲以下的兒童建議用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，在抗感染的過程中療程要盡量長，有人現(xiàn)在說2-3周，看看具體情況和血里面支原體抗體滴度的情況，來參照一下。如果還有合并的情況，就需要對癥治療，像刺激性干咳建議加用茶堿、擴管解痙藥，或者加用像孟魯司特、依巴斯汀等，降低氣道的高反應(yīng)性。痰多的話要配合排痰藥，像伊諾舒這種氨溴索類的藥物，或者是桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等都可以。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/06收聽(28512)
"肺炎支原體的抗體總是陽性說明在近期或者一段時間內(nèi)感染了支原體，但是還要進一步觀察是IgG抗體還是IgM抗體陽性，只有IgM抗體陽性的時候，并且結(jié)合病人的臨床癥狀才需要給予抗感染藥物的治療。如果lgM陰性、IgG抗體陽性說明病人在一段時間內(nèi)感染過支原體，而現(xiàn)在有可能不在急性感染期，所以往往不需要治療。支原體抗體陽性的患者不僅要結(jié)合病人的抗體結(jié)果，還要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)選擇進一步的治療方式。"
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2020/02/06收聽(35498)
" 肺炎支原體陽性結(jié)果說明患者感染了肺炎支原體這種病原菌，在感染了肺炎支原體以后有的患者癥狀比較輕，可能沒有任何的臨床癥狀，這類患者不需要治療，疾病也可以自愈。 有的患者會出現(xiàn)一系列臨床癥狀，例如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、氣促等，而且由于支原體感染常繼發(fā)于上呼吸道感染，病人可能還會出現(xiàn)咽痛、鼻塞、流鼻涕、頭痛等上呼吸道感染的癥狀，需要使用抗菌藥物以及對癥治療，常用的抗支原體的藥物包括阿奇霉素、鹽酸莫西沙星等，同時對癥支持治療。"
2019/12/13收聽(76626)
肺炎支原體抗體滴定度是陽性，它的危害就是肺炎支原體感染帶來的危害，肺炎支原體是呼吸道常見的呼吸... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/06/11播放(43963)
肺炎支原體抗體滴定度是陽性，它的危害就是肺炎支原體感染帶來的危害，肺炎支原體是呼吸道常見的呼吸...
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/06/11播放(43963)
如果出現(xiàn)肺炎支原體是陽性，說明感染了由肺炎支原體引起的肺部急性炎癥，這種疾病2-3周才會好。肺炎支原體肺炎在臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛、腹瀉，咳嗽比較有特征性，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性嗆咳，而且周期比較長，可以持續(xù)2-3周，肺部也可以聽到明顯的濕性啰音。對于肺炎支原體肺炎，建議早期適當使用抗菌藥物，可以改善癥狀，縮短病程，在臨床上主張使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，比如阿奇霉素、羅紅霉素，來予以抗感染。
郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(73172)
"肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變，常同時有咽炎、支氣管炎和肺炎，秋冬季節(jié)發(fā)病較多。該病主要通過呼吸道傳播，即健康人吸入了患者咳嗽打噴嚏時噴出的口鼻分泌物而導(dǎo)致感染，從而引起小范圍的流行。它的臨床癥狀有乏力、咽痛、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振、腹瀉等，咳嗽多為陣發(fā)性刺激性的嗆咳和少量的黏痰。該病一經(jīng)診斷，一般早期是用適當?shù)目股兀康氖强s短病程以及減輕癥狀。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素為首選，如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。如果對大環(huán)內(nèi)酯類不敏感者，可以選擇氟喹諾酮類的藥物，如左氧氟沙星和莫西沙星等。"
2018/04/17收聽(20518)
肺炎支原體抗體是指患者感染肺炎支原體后被機體免疫細胞識別，進而分泌出肺炎支原體抗體，包括IgG... 王君麗│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/09/27播放(99356)
肺炎支原體抗體是指患者感染肺炎支原體后被機體免疫細胞識別，進而分泌出肺炎支原體抗體，包括IgG...
王君麗│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/09/27播放(99356)
支原體肺炎的癥狀輕重不一，青少年患病率高，秋冬季節(jié)容易發(fā)作。輕的患者可以沒有癥狀，或者僅是輕微... 梁杼│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/06/24播放(92348)
支原體肺炎的癥狀輕重不一，青少年患病率高，秋冬季節(jié)容易發(fā)作。輕的患者可以沒有癥狀，或者僅是輕微...
梁杼│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/06/24播放(92348)
"肺炎支原體抗體的檢測是通過血清學酶聯(lián)免疫吸附試驗，檢測其IgM抗體和IgG抗體。肺炎支原體抗體陽性是支原體感染的指標，臨床上針對IgM和IgG抗體檢查，具體分析感染的可能情況。例如，IgM抗體是作為急性感染的指標，當IgM抗體陽性時，多提示患者現(xiàn)在處于肺炎支原體感染的時期，如果IgM抗體為陰性時，亦不能排除支原體感染的可能。另外，如果是IgG抗體陽性，IgM抗體陰性，則提示患者既往感染過肺炎支原體，現(xiàn)在不是處于急性期的感染。如果IgM抗體及IgG抗體同時為陽性，多提示患者現(xiàn)在處于感染期，而且現(xiàn)在屬于恢復(fù)期可能。故針對肺炎支原體抗體的檢測，可以協(xié)助診斷肺炎支原體的感染。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/12/26收聽(11026)
河南省中醫(yī)院 臧賓賓
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空軍福州醫(yī)院 林慶安
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珠海人民醫(yī)院 袁紅
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河南省人民醫(yī)院 李英
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