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謝春
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

口腔科

門(mén)牙的神經(jīng)線在哪里

2023-11-18 17:44播放 :

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門(mén)牙的神經(jīng)線，一般在門(mén)牙的牙髓腔里。門(mén)牙表面是由牙釉質(zhì)組成，再往里是牙本質(zhì)，再向里有一個(gè)腔連到牙齒的根尖區(qū)，牙髓腔的開(kāi)口一般在舌隆突內(nèi)側(cè)，這個(gè)位置離牙齒釉質(zhì)的表面有2mm，甚至更長(zhǎng)的距離。牙齒的牙神經(jīng)線埋藏在牙齒的牙髓腔內(nèi)，如果齲壞達(dá)到髓腔的表面，遇到冷熱會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛。

另外，牙齒的牙神經(jīng)線在深部，是從根尖孔穿出，與其它牙神經(jīng)連成整體，因此，如果牙神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，一般是從門(mén)牙的舌隆突用一個(gè)鉆打進(jìn)去，再進(jìn)行冷卻，邊打邊冷卻，再通過(guò)拔髓針插到牙髓的腔隙里進(jìn)行拔髓，可以將門(mén)牙的神經(jīng)線取出來(lái)。但是，以上治療都是要在完善的局麻下進(jìn)行，否則患者無(wú)法忍受疼痛。

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"門(mén)牙的神經(jīng)線包括冠髓和根髓，髓角位置比較高，位于牙冠中1\/3與前1\/3交界處，粗大的冠髓位于牙冠中1\/3處，根管口平牙頸部。在摘除牙髓時(shí)，需要在門(mén)牙舌側(cè)面舌面窩垂直向下，進(jìn)入后打開(kāi)髓腔，并向四周擴(kuò)展，使用刮匙挖除冠髓，用拔髓針取出根髓后使用根管銼進(jìn)行根管預(yù)備，去除碎屑和感染壞死物質(zhì)后，根管沖洗、消毒，完成根管充填。如果發(fā)生外傷，門(mén)牙折斷意外露髓，可以在局麻下直接拔髓，一次性完成根管治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2020/05/23收聽(tīng)(86154)

壓到神經(jīng)線腿疼怎么辦

"由于神經(jīng)受壓導(dǎo)致腿疼的癥狀，要根據(jù)受壓的情況原因，采取相應(yīng)的治療解除神經(jīng)的壓迫。如果是由于腰椎間盤(pán)突出，導(dǎo)致下肢的坐骨神經(jīng)根受到壓迫和刺激，產(chǎn)生疼痛，要針對(duì)于腰椎間盤(pán)突出進(jìn)行治療。對(duì)于輕度、能夠保守治療的，可以采取臥床休息、消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、減輕神經(jīng)根水腫、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等等一系列的治療來(lái)緩解癥狀。如果壓迫得比較明確，而且癥狀也比較嚴(yán)重，可以采取手術(shù)治療。如果是由于局部的損傷、勞損導(dǎo)致局部的血腫、炎癥反應(yīng)，造成神經(jīng)的壓迫。要針對(duì)損傷和勞損進(jìn)行治療，包括制動(dòng)休息、活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛，局部的損傷、勞損恢復(fù)了，癥狀也就得到了緩解。如果是由于局部的腫物造成神經(jīng)根受壓，要對(duì)腫物進(jìn)行相應(yīng)的切除，從而緩解神經(jīng)受壓的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/05/13收聽(tīng)(77878)

牙疼把神經(jīng)線拔了好嗎

"牙疼是一種癥狀，并不是所有的牙疼都需要把神經(jīng)線拔了。也就是說(shuō)牙疼發(fā)生是多種疾病和原因所導(dǎo)致，有可能是簡(jiǎn)單的蟲(chóng)牙導(dǎo)致的牙疼，這時(shí)候補(bǔ)牙就可以，不必要進(jìn)行牙神經(jīng)的摘除。如果牙疼是由于牙髓炎或者是根尖周炎發(fā)作所引起，這時(shí)候治療方法就是根管治療，也就是需要抽牙神經(jīng)。牙疼也有可能是由于牙周病或者智齒發(fā)炎所引起，牙周病表現(xiàn)的是牙齦萎縮、牙根暴露、牙齒咀嚼無(wú)力，智齒發(fā)炎表現(xiàn)為局部智齒周?chē)例l的腫脹、疼痛。后兩種疾病也不需要?dú)⑸窠?jīng)或者摘除神經(jīng)線，需要根據(jù)牙疼發(fā)生的原因，采用不同的對(duì)癥處理方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/03/10收聽(tīng)(37680)

斷了牙神經(jīng)線有什么后果

臨床上斷牙神經(jīng)線是針對(duì)牙髓炎來(lái)說(shuō)的，一旦出現(xiàn)牙髓炎，無(wú)論是急性牙髓炎，還是慢性牙髓炎，此時(shí)牙髓只有一個(gè)下場(chǎng)，就是逐漸壞死，所以這時(shí)的治療需要直接將牙的神經(jīng)線斷掉。斷完牙神經(jīng)線最直接的后果就是這個(gè)牙齒不再出現(xiàn)疼痛，因?yàn)楸旧頉](méi)有神經(jīng)的感知，同樣也沒(méi)有神經(jīng)的滋養(yǎng)，這顆牙齒不再會(huì)有疼痛的感覺(jué)，但是沒(méi)有神經(jīng)的滋養(yǎng)可能會(huì)造成這顆牙齒逐漸一塊一塊掉落或劈裂。針對(duì)這種情況，這顆牙齒可以進(jìn)行根管治療聯(lián)合冠修復(fù)的方式，將這顆牙齒較好保護(hù)起來(lái)，使其較長(zhǎng)時(shí)間的繼續(xù)為患者服務(wù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/02/23收聽(tīng)(69612)

斷了牙神經(jīng)線有什么后果

斷了牙神經(jīng)線，即

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/07/04播放(31894)

牙齒斷神經(jīng)線的壞處

"牙齒斷神經(jīng)線的壞處為：1、在牙髓炎和根尖周炎的治療過(guò)程中需要磨開(kāi)髓腔，去除牙髓，完成根管治療，開(kāi)髓、揭頂?shù)炔僮鲿?huì)破壞牙體結(jié)構(gòu)的完整性，使牙齒的抗力性大大減弱。2、根管預(yù)備時(shí)要去除管腔周壁的牙本質(zhì)，尤其是彎曲度過(guò)大的根管，需去除過(guò)多牙本質(zhì)才能將其預(yù)備成為錐形的管道，便于充填，有可能會(huì)形成根折或側(cè)穿。3、失去牙髓后牙齒僅依靠牙周膜建立側(cè)支循環(huán)，維持對(duì)牙齒的營(yíng)養(yǎng)供給，彈性大大減弱，脆性增加，容易發(fā)生崩解，顏色會(huì)逐漸發(fā)黑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(37730)

牙疼斷神經(jīng)線好嗎

"牙疼斷神經(jīng)線是牙齒根管治療常用的一種方法。牙齒疼痛大部分是由于細(xì)菌感染牙神經(jīng)引起牙髓組織發(fā)生感染，出現(xiàn)吃東西疼痛或者是自發(fā)性疼痛。常規(guī)治療是根管治療，首先需要進(jìn)行殺神經(jīng)處理，或者是局部麻醉下一次性的把感染的牙神經(jīng)取出來(lái)，牙齒沒(méi)有了活的牙神經(jīng)也就沒(méi)有了感覺(jué)功能，就不會(huì)出現(xiàn)牙神經(jīng)感染導(dǎo)致的疼痛的感覺(jué)。不過(guò)牙神經(jīng)除了有感覺(jué)功能，還有營(yíng)養(yǎng)牙體硬組織的功能，失去牙神經(jīng)的牙齒會(huì)變得比較脆，吃硬的東西可能會(huì)出現(xiàn)劈裂，牙齒的整個(gè)壽命也會(huì)變短，所以牙齒的治療過(guò)程中能保留牙神經(jīng)的牙齒盡量保留活神經(jīng)，不要進(jìn)行殺神經(jīng)處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李寶花│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/06/17收聽(tīng)(18926)

牙疼把神經(jīng)線挑了好嗎

"牙疼的時(shí)候把牙神經(jīng)線挑了，這時(shí)候只適用于牙神經(jīng)發(fā)炎的情況下，也就是說(shuō)當(dāng)牙疼是由于牙髓炎所導(dǎo)致，這時(shí)候需要進(jìn)行根管治療，也就是殺神經(jīng)，把神經(jīng)線挑了。在其他的情況下，如牙疼也有可能是智齒發(fā)炎所引起，牙疼的發(fā)生也有可能是牙周膿腫所引起。實(shí)際上以上的治療，則包括智齒拔除和牙周的系統(tǒng)治療，所以并不是牙疼了就一定需要挑神經(jīng)線。牙痛發(fā)生以后應(yīng)及時(shí)的去口腔科門(mén)診來(lái)進(jìn)行檢查，診斷為相應(yīng)的疾病以后，再針對(duì)疾病進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥處理，殺神經(jīng)只是用于牙髓炎和根尖周炎的患牙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/04/16收聽(tīng)(13690)

燒神經(jīng)線的過(guò)程疼嗎

"燒神經(jīng)線的過(guò)程有可能有輕微的疼痛感，但由于每個(gè)人的耐受度不同而出現(xiàn)不同的表現(xiàn)情況。燒神經(jīng)線簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)是指口腔醫(yī)學(xué)里面的失活術(shù)，即將牙髓腔里的牙神經(jīng)進(jìn)行滅活。主要操作方法是將牙髓切開(kāi)引流后，往開(kāi)髓孔的部位注入失活劑，讓失活劑慢慢滲透到牙髓內(nèi)部，使牙髓腔里的牙髓神經(jīng)活力去除，造成牙髓壞死、滅活。有的患者在治療過(guò)程中沒(méi)有明顯疼痛，而有的患者有像螞蟻咬的輕微疼痛感，疼痛大約持續(xù)1-2天。還有部分患者敏感性很大，疼痛可能會(huì)持續(xù)3天左右，而且疼痛程度較為劇烈。極少數(shù)患者3天后仍然疼痛而且更加劇烈，屬于不正常狀態(tài)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院跟牙醫(yī)溝通，進(jìn)行相應(yīng)處理。燒神經(jīng)線后建議患者進(jìn)食軟爛的食物，咀嚼食物要用健側(cè)牙齒，每次進(jìn)食后還應(yīng)漱口，以后少吃堅(jiān)果，吃硬性食物的時(shí)候要注意保護(hù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/25收聽(tīng)(95094)

燒神經(jīng)線的過(guò)程疼嗎

"燒神經(jīng)線的過(guò)程是有一定疼痛的。如果將三氧化二砷、金屬砷等失活劑放置穿髓孔處、產(chǎn)生較大壓力可導(dǎo)致牙髓的急劇疼痛。失活劑接觸牙髓后，能使毛細(xì)血管快速充血，內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生損傷，平滑肌麻痹后充血擴(kuò)張，同時(shí)血液循環(huán)存在栓塞，大量的細(xì)胞死亡。牙髓的神經(jīng)纖維彎曲、膨脹，軸索及髓鞘崩解后也會(huì)導(dǎo)致脹疼。牙髓等疏松組織快速崩解產(chǎn)生炎性分泌物時(shí)，髓腔內(nèi)的壓力持續(xù)升高，脹疼會(huì)比較明顯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2020/11/10收聽(tīng)(54188)

燒了神經(jīng)線的牙還疼怎么辦

"燒了神經(jīng)線的牙還疼可以口服消炎藥或止疼藥物，有效緩解癥狀，同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)的仔細(xì)檢查，是否處理完善非常關(guān)鍵，如果還存在殘留，會(huì)引起牙齒疼痛的持續(xù)性加重，或炎癥的發(fā)生，這種情況要引起重視和相關(guān)治療。燒掉神經(jīng)線以后牙齒還會(huì)出現(xiàn)疼痛，可以繼續(xù)治療和進(jìn)行炎癥消退，才可以有效緩解炎癥，需要進(jìn)行對(duì)癥治療才可以有效緩解。一般來(lái)說(shuō)處理神經(jīng)線以后還出現(xiàn)疼痛考慮是炎癥的問(wèn)題，所以在大多數(shù)情況下需要采取一定的繼續(xù)治療，才能有效恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張鵬│鄒平市中醫(yī)院

2021/06/21收聽(tīng)(46210)

根管治療需要燒神經(jīng)線嗎

"燒神經(jīng)線指的是去除神經(jīng)，根管治療是一定要去除神經(jīng)以后再進(jìn)行根管治療的，主要指的是牙髓內(nèi)的神經(jīng)。根管治療主要的適應(yīng)癥，就是針對(duì)于牙髓炎、根尖周炎等牙髓已經(jīng)完全感染的疾病，牙髓已經(jīng)沒(méi)有了保留的必要，如果保留牙髓就會(huì)引起患者的反復(fù)疼痛，對(duì)患者造成較大的痛苦，既然要進(jìn)行根管治療，就是需要在髓腔內(nèi)注入牙膠尖或者熱牙膠，將髓腔充填完滿，前提是需要去除髓腔內(nèi)的所有物質(zhì)，而髓腔內(nèi)最主要的就是牙髓內(nèi)的神經(jīng)。在打開(kāi)牙髓后就需要在麻醉下拔除神經(jīng)，再進(jìn)行根管治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(82358)

牙齒神經(jīng)線露出來(lái)了怎么辦

"牙齒神經(jīng)線露出來(lái)應(yīng)進(jìn)行以下治療：1、在預(yù)備洞形的過(guò)程中發(fā)生意外穿髓，穿髓孔直徑<0.5mm時(shí)，可以放置氫氧化鈣等藥物，促使形成修復(fù)性牙本質(zhì)，消毒后保留牙髓活力，墊底、充填窩洞；2、如果穿髓孔>0.5mm，可以在局麻下直接拔除牙髓，完成根管治療，也可以放置失活劑，2-7天后去除失去活力的牙髓，完成根管治療；3、長(zhǎng)期形成的齲洞內(nèi)發(fā)生牙髓暴露、牙髓增生、產(chǎn)生息肉時(shí)，需要在去除牙髓的過(guò)程中一起切除牙髓息肉，最后完成根管治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2020/05/28收聽(tīng)(90422)

燒神經(jīng)線的過(guò)程疼嗎

"一般情況下，燒神經(jīng)線的過(guò)程不疼，所謂的燒神經(jīng)線，一般稱(chēng)之為拔髓或者牙髓失活，臨床上有多種方法進(jìn)行處理，具體如下：1、慢性失活法：把慢性的失活劑放置在髓口，使相應(yīng)的牙髓逐漸壞死，這種方法不會(huì)造成牙齒的疼痛。2、直接拔髓：在進(jìn)行這種操作中，都會(huì)進(jìn)行預(yù)先的麻醉下操作，也就是會(huì)對(duì)于相應(yīng)的神經(jīng)進(jìn)行麻醉，從而確保在操作的過(guò)程中患者沒(méi)有痛苦，所以，以現(xiàn)在的醫(yī)療條件和醫(yī)療技術(shù)來(lái)說(shuō)，燒神經(jīng)線不會(huì)有明顯疼痛感覺(jué)，沒(méi)有必要擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2021/06/08收聽(tīng)(77468)

手指筋和神經(jīng)線斷了要過(guò)多久才能抽煙

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"在手腕神經(jīng)斷了接好的情況下，神經(jīng)功能的恢復(fù)最為緩慢，大概需要3-6個(gè)月的時(shí)間才能逐漸恢復(fù)。如果是腕部主要的神經(jīng)，如尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)等，這些主干的神經(jīng)如果進(jìn)行纖維的縫合，達(dá)到了束膜縫合的程度，需要3-6個(gè)月的時(shí)間才能逐漸恢復(fù)。如果是一些較細(xì)的神經(jīng)，由于現(xiàn)在纖維縫合的技術(shù)以及相應(yīng)纖維縫合的要求，仍不能做到一些極細(xì)神經(jīng)的吻合，所以這種情況下神經(jīng)恢復(fù)往往更為延遲。如果一些主要的神經(jīng)在切斷的同時(shí)進(jìn)行了一期吻合，也就是手術(shù)的時(shí)間較為及時(shí)，往往能夠搶救較多的神經(jīng)纖維，能夠更多的恢復(fù)相應(yīng)的神經(jīng)功能。如果手腕部的損傷較為嚴(yán)重，神經(jīng)缺失以及軟組織缺失，神經(jīng)恢復(fù)就比較緩慢，同時(shí)有可能會(huì)永久喪失部分神經(jīng)的功能。腕部手術(shù)做完之后患者需要注意的是保護(hù)神經(jīng)的生長(zhǎng)，注意不能受到二次傷害，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，必要時(shí)可以打鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子，利于傷口的恢復(fù)，達(dá)到更好的愈合質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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神內(nèi)常見(jiàn)病有哪些

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

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骨盆經(jīng)線的測(cè)量正常值

"骨盆經(jīng)線的測(cè)量主要還是產(chǎn)檢的一項(xiàng)常規(guī)項(xiàng)目，對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)很重要，臨床包括外測(cè)量和內(nèi)測(cè)量。臨床上常見(jiàn)的骨盆外測(cè)量的徑線，包括以下幾種。髂前上棘直徑正常值是23-26cm，髂肌直徑正常值是25-28cm，外徑應(yīng)該大于18.5cm，大轉(zhuǎn)子直徑正常值是28-31cm，坐骨結(jié)節(jié)直徑的正常值應(yīng)該是8.5-10cm，恥骨弓的角度應(yīng)該是大于或等于90度。如果骨盆外側(cè)徑的任何直徑或者某些直徑異常，這種情況要在分娩前進(jìn)行骨盆內(nèi)測(cè)量，以此來(lái)判斷患者是否能夠正常產(chǎn)道分娩，如果不行，可能要進(jìn)行剖宮產(chǎn)，這主要是常規(guī)的徑線。日常生活當(dāng)中由于女性骨盆比較男性要寬大，一般沒(méi)有發(fā)育異常都可以正常分娩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

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什么是門(mén)牙

"門(mén)牙是人們生活中通俗稱(chēng)法，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為切牙。切牙是位于牙列中最中間的牙齒，分別位于面部中線兩側(cè)，是上頜中切牙兩顆、上頜側(cè)切牙兩顆、下頜中切牙兩顆、下頜側(cè)切牙兩顆，一共八顆。門(mén)牙的主要功能是發(fā)音、語(yǔ)言、切割食物，還有保持牙列美觀。因?yàn)殚T(mén)牙位于牙列最前方，所以很容易發(fā)生外傷，造成牙折或者牙脫位。門(mén)牙的保護(hù)尤其需要注意和重視，避免門(mén)牙過(guò)早發(fā)生齲壞，避免門(mén)牙發(fā)生外傷，導(dǎo)致牙折或者脫落，不僅影響美觀，而且也影響進(jìn)食和發(fā)音。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

馬鐵│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

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