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    強直性脊柱炎發(fā)病原因

    2023-05-05 13:15播放 :

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    強直性脊柱炎是一種具有高度遺傳性疾病,有明顯的家族聚集現(xiàn)象,目前認為HLA-B27基因位點與強直性脊柱炎的發(fā)病有明確關(guān)系。除了遺傳因素,還有感染因素,特別是感染,目前研究最多的是泌尿生殖系統(tǒng)感染及腸道感染。

    泌尿系統(tǒng)感染比較常見的是沙眼衣原體感染;腸道感染有志賀菌、沙門菌和結(jié)腸耶爾森菌感染,認為可能和強直性脊柱炎的發(fā)病有關(guān)系。強直性脊柱炎患者在有遺傳易感基因的背景上,在環(huán)境因素,例如感染誘發(fā)下,導致自身免疫性炎癥反應,可促使疾病發(fā)展。

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    強直性脊柱炎的發(fā)病原因

    "首先是遺傳因素,強制性脊柱炎是一種具有高度遺傳性的疾病。最近關(guān)于強直性脊柱炎的家系和孿生研究顯示,其存在遺傳易感多基因模式。人類的白細胞抗原HLA-B27與強直性脊柱炎密切相關(guān),研究證實HLA-B27直接參與了強直性脊柱炎的發(fā)病,是強直性脊柱炎的原發(fā)關(guān)聯(lián)成分。HLA-B27在強直性脊柱炎患者中的陽性率約90%;二是免疫因素。強直性脊柱炎患者當中骨關(guān)節(jié)和滑膜組織中,有大量的炎性T細胞、單核巨噬細胞,存在T細胞應答和T細胞因子水平的平衡偏移;三是感染因素。微生物感染在強直性脊柱炎的發(fā)病中有重要的地位,有研究發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎患者的臨床感染率達50%,其中腸道和上呼吸道感染占82%,提示感染在強直性脊柱炎發(fā)病中起著重要作用。目前被提出的與強直性脊柱炎發(fā)病可能相關(guān)的,主要有肺炎克雷伯菌、沙門菌等腸道革蘭氏陰性菌和衣原體等;其他因素包括外傷、甲狀旁腺疾病、內(nèi)分泌及代謝缺陷,與強直性的脊柱炎發(fā)生都是有關(guān)的。而風寒、濕因素是本病的誘因,固定的工作姿勢和刻板式的局部訓練,也可以誘發(fā)強直性脊柱炎的發(fā)生。"

    語音時長01:51''

    馬芳中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

    2017/10/10收聽(35384)

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