浙江省人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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咽口水困難不一定是食道癌，具體原因如下：
1、食管癌發(fā)展到一定程度，會出現(xiàn)水咽不下去的情況；
2、控制吞咽動作的神經(jīng)核出問題，吞咽功能就會受到影響，吞咽食物和水就會受影響；
3、食道運動異常以后咽固體食物困難，甚至出現(xiàn)吞口水困難。
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咽口水困難，不一定都是食道癌。因為食道癌的癥狀是進行性的吞咽障礙，在咽食物的時候，吞咽障礙要比咽口水時吞咽障礙更大。通常是開始時可能咽饅頭困難，慢慢雞米飯也比較困難，到最后可能要面條、粥都進食不了。但是，往往咽口水開始時可能都是能咽的。所以，吞口水不舒服困難要到醫(yī)院就診，一般通過食道鏡的檢查是能夠明確食道癌的。如果看到食道有東西通常取活檢，送病理后明確診斷，再進行治療。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/06/29收聽(97568)
"咽口水困難，其不是食道癌的首發(fā)癥狀，其多是中老年人出現(xiàn)的心腦血管意外之后出現(xiàn)，還有一部分是因為慢性咽喉炎導(dǎo)致。本身其出現(xiàn)了急性炎癥，疼痛引起咽口水困難也比較多見，而食道癌最典型的癥狀是進行性的吞咽困難，因為食道內(nèi)長有新生物，所以其腫物越來越大，而吞咽會出現(xiàn)越來越難進食的癥狀，這是最典型的食道癌。而且其確診都是下食道鏡取活檢之后送病理，明確診斷，而咽口水困難這種不是食道癌最首發(fā)的癥狀。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/01收聽(20314)
咽口水困難常見的原因有咽部神經(jīng)麻痹、食道占位以及咽喉炎。具體分析如下：1、咽部神... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/01/03播放(81530)
咽口水困難常見的原因有咽部神經(jīng)麻痹、食道占位以及咽喉炎。具體分析如下：
1、咽部神...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/01/03播放(81530)
"咽喉部吞咽口水困難，并且伴有一定程度的疼痛，一般考慮上呼吸道疾病，常見的疾病有急性會厭炎、急性扁桃體炎以及扁桃體周圍炎或膿腫，這些疾病都是上呼吸道被細(xì)菌和病毒感染所引起的。治療上建議以抗炎、抗病毒藥物治療為主，抗炎藥物可以選擇頭孢類抗生素、青霉素類抗生素或者氧氟沙星。同時配合抗病毒藥物治療，抗病毒藥物可以選擇利巴韋林或者阿昔洛韋等抗病毒藥物治療。病情急和重的時候，可以用一定量的激素進行治療，還需要配合口腔霧化吸入治療。平時可以用開喉劍噴喉，改善吞咽口水困難的問題。平時建議口腔內(nèi)生理鹽水漱口，可以減緩嗓子吞咽困難的癥狀。"
王振東│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/04/03收聽(62258)
患者咽口水困難有可能是甲狀腺的問題，比如甲狀腺出現(xiàn)了腫大，這樣的情況下容易壓迫到患者的氣道甚至食道，導(dǎo)致患者吞咽困難，但是也有一定的可能性是患者扁桃體肥大或者咽腔黏膜、會厭水腫所引發(fā)的吞咽困難。建議患者最好是到醫(yī)院詳細(xì)的檢查，可以掛號到耳鼻喉科也可以掛號到普通外科明確病因，最好是查喉鏡以及頸部彩超，能夠清楚的明確病因，避免耽誤患者的病情。建議平時清淡飲食，而且患者需要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w增強自身的抵抗能力。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/05/20收聽(49810)
"如果有這種情況，趕快到醫(yī)院就診，而且一定要掛耳鼻喉科的急診號，因為有可能真的引起窒息而影響生命，因為這個很有可能是急性會厭炎，會厭正常是扁狀的，像樹葉一樣，但是當(dāng)它有炎癥的時候，它就會充血、水腫，而變成圓球狀，會厭的主要作用就是當(dāng)吸氣的時候往下翻，把食道口蓋住，讓氣道打開。當(dāng)吃東西的時候，會把氣道關(guān)上，把食道口打開，也就是起到活瓣的作用，是個開關(guān)。如果炎癥時候呈球狀就抬舉不了，當(dāng)呼吸的時候就進不了氣，甚至?xí)鹬舷⒍劳?，所以如果有這種感覺盡快耳鼻喉科。"
霍亞平│鄭州頤和醫(yī)院
2019/05/12收聽(97774)
食管癌是惡性腫瘤，而惡性腫瘤并不會發(fā)生傳染，不僅不能通過口水傳染，其實通過任何途徑都不會發(fā)生傳... 何明│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/01/19播放(62196)
食管癌是惡性腫瘤，而惡性腫瘤并不會發(fā)生傳染，不僅不能通過口水傳染，其實通過任何途徑都不會發(fā)生傳...
何明│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/01/19播放(62196)
"在人睡著的時候，會出現(xiàn)吞咽口水的情況，上述情況常見于以下幾種人群：1、常見于既往有腦血管疾病和腦血管后遺癥的患者，例如腦血栓后遺癥、腦出血后遺癥，或者有急性腦卒中后遺癥的患者，在睡覺時就會出現(xiàn)自主吞咽口水的表現(xiàn)。2、既往有腦神經(jīng)元異常放電性的疾病，如癲癇、帕金森病，如果患者在淺睡眠時相，由于睡眠程度不深，就會出現(xiàn)咽口水或不自覺觸動等情況。3、睡眠中出現(xiàn)短暫性腦血管缺血性疾病的患者，也會在睡著后出現(xiàn)不自主的動作，例如咽口水或者打哈欠等。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/14收聽(16996)
"拔牙之后不僅能咽口水，而且是建議咽口水、不要頻繁的吐口水。拔牙之后醫(yī)生會在拔牙創(chuàng)口讓咬一個棉花，進行壓迫止血，這個棉花在半個小時左右輕輕吐掉，吐掉之后創(chuàng)口仍然會有滲血情況，這時候口腔內(nèi)會有血腥的味道，加上滲出的血液，伴上口水會不太舒服，不要頻繁的去吐口水。如果頻繁的吐口水會有負(fù)壓的作用，增加創(chuàng)口的出血，所以有口水要咽下去。一般在兩個小時之后可以進食溫涼、軟食，記住千萬不要進食燙的食物，這樣創(chuàng)口更加容易出血。一般在當(dāng)天不要刷牙，輕輕漱口就可以了，后面隨著創(chuàng)口的恢復(fù)情況逐漸過渡到正常的飲食。在2-3天之內(nèi)創(chuàng)口有輕微的滲血、口水中帶有點血絲，都是正常的，如果出血比較嚴(yán)重就需要面診進行止血處理了。"
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2020/12/23收聽(20486)
"總是咽口水，說明唾液分泌比較多，有口腔的炎癥、潰瘍，都可能會引起；有慢性咽喉炎癥、牙周炎、喉炎，也會刺激到唾液腺，使分泌增多。需要先用清熱去火的藥物積極治療，也可以用清咽滴丸，或四季潤喉片含化。沒有以上情況，考慮是體內(nèi)濕氣過重引起，主要是脾虛導(dǎo)致的痰濕過重，也容易引起，需要用健脾祛濕的藥治療。平時要注意清淡飲食，避免吃比較油膩的食物，平時也不可以吃比較甜的食物。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/02收聽(28440)
"咽口水出現(xiàn)耳朵痛主要是有兩種原因，一種是中耳炎引起的。在有中炎時，由于鼻子和耳朵間有個導(dǎo)管是聯(lián)通的，吞咽時鼻咽部的壓力改變會導(dǎo)致中耳腔內(nèi)的壓力改變。中耳腔內(nèi)壓力改變會引起外界大氣壓將鼓膜壓向中耳腔，此時就會引起耳朵疼痛的癥狀。另外一種是由于咽喉部炎癥引起的，或者咽喉部的潰瘍引起的。在咽喉部有炎癥或者潰瘍時，吞咽時就會引起咽喉部的疼痛放射到耳部，引起耳朵痛的癥狀。如果想解決此問題，把咽喉部的炎癥控制了或者解決咽喉部的潰瘍，耳朵痛的癥狀就會緩解。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/29收聽(38482)
"老是咽口水可能是由于唾液分泌過多，局部刺激，如口腔炎、牙齦炎、咽炎之類的問題，容易刺激唾液分泌過多，建議可以先到口腔科或者耳鼻喉科檢查，是否存在相關(guān)的問題。如果從中醫(yī)角度來考慮，這種情況要考慮脾虛的可能，通?？梢钥紤]健脾祛濕的治療，可能有一定作用。還有一部分就是心理作用，就是植物神經(jīng)功能紊亂，本來吞咽口水并不是問題，過于在意，越想控制越會失控，也增加了自己的焦慮，所以建議這個時候順其自然才好，不要過分關(guān)注于自己身體的某個動作，所以可以必要時和心理咨詢師進行心理溝通。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(56884)
"吞咽口水時咽喉部疼痛，是屬于激發(fā)性咽痛，激發(fā)性咽痛是在吞咽時而出現(xiàn)的咽喉部疼痛。引起激發(fā)性咽痛原因很多，最常見的是咽喉部黏膜炎癥引起可能，還有可能是咽喉部腫瘤、咽喉部特異性感染、咽喉部外傷、潰瘍、異物以及莖突過長等疾病，都可以引起激發(fā)性咽喉部疼痛，而頸動脈鞘炎也可以引起激發(fā)性咽痛發(fā)生。如果疼痛嚴(yán)重，考慮是急性化膿性扁桃體、急性會厭炎、咽間隙感染以及下咽癌晚期等疾病，都可以引起吞咽時劇烈現(xiàn)象。具體情況，需要到耳鼻咽喉科就診，明確診斷及治療。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/06/18收聽(85252)
在生活當(dāng)中患者咽口水的時候耳朵疼，主要考慮兩種情況：第一種是患者耳朵本身有中耳炎，患者在做吞咽動作的時候，由于肌肉的牽拉，患者中耳腔內(nèi)的壓力會有改變，所以患者耳朵就會出現(xiàn)疼痛的情況。第二種情況主要考慮患者本身咽部黏膜有炎癥，可能是急性的咽炎或者急性的扁桃體炎。這種疼痛有時會放射到耳部，屬于牽涉性的疼痛，耳部沒有問題。不管以上哪種情況，在治療上都需要積極的消炎，患者可以口服蒲地藍(lán)消炎口服液，或者頭孢地尼分散片，或者頭孢丙烯膠囊來消炎治療。如果用藥物治療效果不滿意，患者可以考慮到醫(yī)院詳細(xì)的檢查之后，再進一步的治療。
2019/08/05收聽(72824)
"人睡著了會咽口水，咽口水本身是吞咽反射的一種表現(xiàn)。在吃飯時分泌唾液較多，但是在非進食期間也會有唾液分泌，包括睡著之后。睡著之后唾液腺分泌口水會在口腔內(nèi)流動，流動到喉咽部會觸發(fā)吞咽反射，出現(xiàn)咽口水的動作，可以觀察一下，人在睡著后有時會有明顯的吞咽動作?？谇粌?nèi)有些唾液腺可以分泌口水，包括雙側(cè)的腮腺、頜下腺、舌下腺、顎腺、唇腺等。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2021/06/15收聽(15674)
咽口水一般正常情況可能出現(xiàn)，但不會反復(fù)發(fā)... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/12播放(33376)
咽口水一般正常情況可能出現(xiàn)，但不會反復(fù)發(fā)...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/12播放(33376)
患者在生活中吞咽口水困難主要考慮以下幾個方面的原因：一、急性的炎癥導(dǎo)致患者有疼痛感，所以不敢做吞咽動作。二、扁桃體肥大有阻塞感，而且患者吞咽的時候異物感或者堵塞感會更加明顯。三、過敏，整個咽腔黏膜高度的水腫，所以患者會出現(xiàn)吞咽口水困難的情況。四、很可能有異物存在，有的時候吃東西容易卡到喉嚨里面甚至食道口。不管是以上哪種原因引發(fā)的，最好是積極的檢查，對癥治療后病情會有改善。
2020/04/02收聽(54366)
吞咽口水困難的原因較多，常見原因如下：1、咽喉部炎癥：如急性化膿性扁桃體炎、急性... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/07/23播放(91106)
吞咽口水困難的原因較多，常見原因如下：
1、咽喉部炎癥：如急性化膿性扁桃體炎、急性...
2023/07/23播放(91106)
急性咽炎有多種病因，通常與感染相關(guān)，可以由病毒感染引起，也可以由細(xì)菌感染引起。由于吞咽時口腔分... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/19播放(38202)
急性咽炎有多種病因，通常與感染相關(guān)，可以由病毒感染引起，也可以由細(xì)菌感染引起。由于吞咽時口腔分...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/19播放(38202)
"患者咽口水時出現(xiàn)咽喉部位的異物感，并不一定是癌癥所導(dǎo)致，其中常見原因是可能存在咽喉部或者扁桃體的慢性炎癥，可因為平常過多辛辣飲食、吸煙、喝酒、過多用嗓說話等，導(dǎo)致咽喉部位慢性炎癥的產(chǎn)生，容易引起咽喉后壁出現(xiàn)明顯的淋巴濾泡增生，就可能導(dǎo)致咽口水時有異物感，部分患者可能會合并一定程度的咽喉部位疼痛感、干燥感、灼熱感等癥狀。此外，患者也可能存在一定的扁桃體慢性炎癥而出現(xiàn)腫大，或者扁桃體表面隱窩內(nèi)有顆粒狀分泌物蓄積，都可能會引起或加重類似癥狀。少部分患者可能會存在咽喉部各種良惡性腫瘤增生物，其中良性腫瘤相對更為常見，包括囊腫、息肉、乳頭狀瘤等，必要時需要進一步詳細(xì)檢查，排查是否存在惡性腫瘤。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/09/06收聽(47256)
重慶市腫瘤醫(yī)院 李代蓉
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北京朝陽醫(yī)院 初玉平
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