復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
骨科
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背骨折即胸椎骨折,如果是脊柱骨折就非常嚴(yán)重。第一個就是不要動,制動,第二將患者放到硬板上送到醫(yī)院去,記住不要抬,不能一個人抬著肩膀,一個人抬著腳,這樣脊柱就變成凹折。如果脊柱沒有骨折,一凹容易損傷后面的脊髓,會加重脊髓損傷。
然后到醫(yī)院拍片子,做磁共振或者做CT,根據(jù)檢查的結(jié)果,不同類型的骨折選擇是否需要做手術(shù),骨折較重就需要手術(shù),如果骨折比較輕,平臥休息即可,一般骨折臥床3個月以后慢慢就能好。
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"背部骨折包括了腰椎骨折、胸椎骨折,這個部位的骨折在早期是不能夠活動的,需要制動,所謂制動也就是制止活動,需要靜養(yǎng),需要病人躺在床上保持一定的體位,比如需要仰臥位或者俯臥位,不能夠采用弓腰、弓背的方法睡覺,才可以防止骨折再移位,防止發(fā)生脊髓的損傷。否則,背部的骨折最容易合并的就是脊髓損傷,脊髓損傷以后病人就會出現(xiàn)下肢的感覺、運動、反射、性功能障礙,也就是通常講的截癱,所以背部骨折是不能夠動的。到了后期隨著骨折的愈合,比如8-12周以后,也就是3個月以后,病人可以慢慢的下地活動。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2020/02/24收聽(71830)
"背部如果出現(xiàn)骨折,首先可以在骨折的地方,摸得到局部的明顯的腫脹、壓痛。其次如果是骨折、移位非常明顯,還可以摸得到局部骨頭摩擦的感覺。根據(jù)骨折的不同部位,癥狀也是有所不同的,例如背部的肋骨后緣的骨折,通常跟胸廓的活動是有關(guān)系。在深呼吸、咳嗽或者是胸廓被擠壓的時候,疼痛會出現(xiàn)或者疼痛在原來的基礎(chǔ)上會加重。最后肩胛骨出現(xiàn)骨折,肩膀是不能夠活動,背部、胸椎中間的地方出現(xiàn)骨折,一般胸椎不能夠彎腰、挺胸。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/18收聽(78396)
"左腳背出現(xiàn)骨折,必須要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度以及骨折部位,決定多長時間可以走路。如果腳背出現(xiàn)裂紋骨折或者撕脫性骨折,在固定后1-1.5個月左右骨折就能長穩(wěn)定,可以拆除外固定開始下地走路等功能鍛煉。剛開始下地走路時,由于固定時間長,下肢力量或者足部關(guān)節(jié)不能適應(yīng),必須要鍛煉1-1.5個月左右才能走路,所以需要2.5-3個月左右才能完全恢復(fù)正常走路。如果是移位骨折需要手術(shù)治療,有可能正常走路的時間會相對延長1個月左右。如果是足部舟骨骨折或者距骨骨折,生長速度相對較慢,有可能還會延長2-3個月左右。"
2020/01/28收聽(13870)
"背閃了大部分情況下是由于肌肉、韌帶等軟組織損傷導(dǎo)致的,但也不排除骨折的可能性,若疼痛明顯,則需于醫(yī)院行X片、核磁檢查明確是否有骨折。若只是單純的組織損傷,要想快速恢復(fù),患者先要注意休息,以免繼續(xù)活動、勞累等加重?fù)p傷,還可以在傷后48小時后用熱水袋或熱毛巾對傷處進(jìn)行熱敷,以緩解癥狀,同時還可以配合活血化瘀的膏藥進(jìn)行貼敷。若癥狀仍不見明顯緩解或疼痛持續(xù)加重,則還可以口服非甾體類的鎮(zhèn)痛藥以及活血化瘀的藥物進(jìn)行治療,同時對于背閃了的患者還可以配合理療的辦法,如針灸、推拿、烤電等,更有利于癥狀的改善。"
朱勇│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/09收聽(11806)
"背部抽筋主要是由于急性損傷、慢性勞損或者背部的筋膜炎,導(dǎo)致肌肉功能紊亂,出現(xiàn)肌肉不自主的痙攣,出現(xiàn)抽筋的現(xiàn)象?;颊呖梢酝ㄟ^按摩、理療、頻譜照射、烤電促進(jìn)局部的血液循環(huán),恢復(fù)肌肉的功能,緩解抽筋的癥狀。如果癥狀比較明顯并伴有疼痛,可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,比如雙氯芬酸、塞來昔布,也可以口服中成藥進(jìn)行活血化瘀,常用的有骨傷復(fù)原丸、通絡(luò)開痹片等。經(jīng)過以上的處置,癥狀可以很快的緩解,如果癥狀不緩解,治療效果不佳,一定要上醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,除外脊柱疾病或者其它器質(zhì)性病變。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/10收聽(52780)
"背痛一般都是因為長期的勞累,引起一些肌肉疲勞性損傷,這種情況下吃抗炎鎮(zhèn)痛類藥物,配合休息能夠緩解。如果不是因為這種原因,而是因為風(fēng)濕類這種脊柱炎,也會出現(xiàn)背痛的情況,這種需要進(jìn)行風(fēng)濕免疫科的??浦委?,包括吃藥,進(jìn)行系統(tǒng)的治療。如果是椎間盤突出引起的背痛,同樣評估是進(jìn)行手術(shù)也好,吃藥也好,都是對癥的一些治療。因此,首先得弄清楚背痛的原因是什么,無論是哪種疾病,都應(yīng)該是相對應(yīng)的治療方法。因為背痛的原因有很多,無論是骨性結(jié)構(gòu)的改變引起的背痛,還是因為軟組織原因引起的背痛,甚至是因全身疾病引起的背痛,這種情況下都建議是去醫(yī)院,先弄清楚背痛的原因,然后進(jìn)行對癥的下藥。因為本身因為背痛的發(fā)病率非常高,各種原因引起的背痛都應(yīng)該進(jìn)行不同的針對性治療方案,也就是個體治療方案。"
于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2020/04/30收聽(91472)
"背厚可以采用抽脂手術(shù)或肌肉訓(xùn)練來改善,具體如下:1、抽脂手術(shù):如果背部的肥厚是由于皮下脂肪堆積所造成,那么可以用抽脂的手術(shù)將堆積在背部皮下的脂肪抽吸出來,皮膚隨著自身的彈性回縮,也能達(dá)到很好的改善背厚的作用。2、肌肉訓(xùn)練:如果背部的厚實由肌肉肥壯所造成,可以做一些針對肌肉的訓(xùn)練,使肌肉的體積縮小以及形態(tài)發(fā)生改變,也能達(dá)到減輕背厚的效果。根據(jù)背厚所致的原因,采取不同的方法進(jìn)行治療,就能夠減輕背厚或者完全使背厚改善。抽脂手術(shù)也有一些并發(fā)癥,像局部的出血、血腫和皮膚瘀斑,另外也有可能在抽脂的時候操作不當(dāng),而造成皮膚的凹凸不平。"
李小靜│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/06/03收聽(70776)
"大部分的腰背痛就是由于肌肉攣縮、外傷或者脊柱變形造成的,每十名患者中大約有一人是因為系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的。腰背部疼痛可能出現(xiàn)在背部從脖子到腰部的任何一個位置,可能是一小部分,也可能擴(kuò)散到很大的范圍。這種疾病不僅存在于腦力勞動者中,也廣泛的存在于體力勞動者中,是臨床當(dāng)中最常見的癥狀。平時要注意休息,加強保暖,避免受涼,避免體重過重,適當(dāng)?shù)目刂企w重,可以鍛煉腰背肌以及腹部的肌肉,端正身體姿勢,避免長時間一個姿勢,要保持身體的柔韌性,加強腿部的力量鍛煉,避免熬夜,作息規(guī)律,避免彎腰,避免低頭,避免枕頭太高太軟??梢钥诜恍┫祖?zhèn)痛藥物,如洛索洛芬鈉;緩解肌肉痙攣藥物,如鹽酸乙哌立松。睡硬板床,腰背肌功能鍛煉,如三點支撐法、五點支撐法、燕子飛等等。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(89196)
背厚可以通過以下方式改變:一、適當(dāng)運動,多數(shù)人背部太厚都與脂肪的堆積有關(guān),多數(shù)患者在日常的生活中長久地、站立、伏案工作、坐立姿勢不正確造成背部受力不均,缺乏運動、脂肪缺少消耗在身體的各個部位堆積,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼槍π赃\動,如平板支撐、游泳等減少背部肌肉。二、按摩的方式有些患者背部較后,是因為背部肌肉痙攣造成的,患者可以通過適當(dāng)?shù)陌茨Ρ巢?,使背部變薄,痙攣是長期形成的結(jié)果。背后的治療也需要長期的堅持,患者應(yīng)該擺平自身心態(tài),堅持正確的坐姿。
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/10收聽(13342)
"首先背部疼痛,需要檢查排除內(nèi)臟器官的疾病,如果是這些問題,則積極的治療原發(fā)病,如果是肌肉或者神經(jīng)的問題,比如軟組織損傷、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出等原因可以熱敷、按摩局部肌肉組織,促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉和神經(jīng)的疼痛,注意保暖,可以使用活血化瘀的藥膏外敷或者口服活血、消炎、止痛藥等。不要長時間保持同一個姿勢,坐時間久了、站久了可以走走活動一下,適當(dāng)增加鍛煉,太極、瑜伽、慢跑都是很好的選擇。睡覺不宜選擇過軟的床墊,枕頭不能過高,多吃新鮮蔬果和全麥?zhǔn)澄铮a充維生素和鈣,多吃豆?jié){、牛奶、核桃、腰果等,保持充足睡眠。"
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/17收聽(92352)
"背不直可以采取如下的處理措施:第一、此類患者要盡早去骨科,或者是脊柱外科進(jìn)行就診,明確一下這種癥狀的病因,然后再針對性的處理。比如針對這種情況,有很多是由于患者姿勢習(xí)慣的原因所造成的。而有患者則是存在器質(zhì)相關(guān)的病變,比如可能存在脊柱側(cè)彎、脊柱后凸,或者是椎體的陳舊性壓縮骨折等等。第二、如果經(jīng)過就診之后,明確是由于患者自身姿勢習(xí)慣的原因而造成的這種情況,則首選功能鍛煉的方式。此時建議患者要針對背部的肌肉加強力量的鍛煉,比如可以做引體向上或者是雙杠曲臂撐這類的活動。除此以外,患者需要練習(xí)一下站軍姿或者是體育舞蹈這類的姿勢鍛煉,并且在平時站立、步行、坐立的過程中有意識的要保持挺胸抬頭,進(jìn)而緩解這種情況。第三、如果經(jīng)過就診之后明確存在一些器質(zhì)類的病變,則需要對其原發(fā)病進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果患者存在脊柱側(cè)彎,要看脊柱側(cè)彎的具體部位,以及病變的進(jìn)程和嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療,有些患者是需要進(jìn)行手術(shù)矯正的。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/09收聽(48460)
"臨床上依據(jù)患者出現(xiàn)背酸的原因不同,可選取不同的治療方法:一、如果患者因長時間的重體力勞動,造成腰背部肌肉持續(xù)收縮,伴有乳酸等代謝廢物的較快堆積,引起背部酸脹、疼痛。此時建議患者充分休息,腰背部肌肉推拿、按摩放松、紅外線局部照射或熱奄包外敷等方法進(jìn)行局部理療,促進(jìn)乳酸等代謝廢物的較快吸收,可減輕背酸的癥狀。二、若患者因腰椎間盤突出,壓迫到局部的神經(jīng)、血管出現(xiàn)背部酸脹。此時患者在保守治療無效的情況下,可以完善腰椎的磁共振檢查,必要時行手術(shù)解除神經(jīng)血管的壓迫,減輕腰背的酸脹癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/06收聽(64928)
"后背出現(xiàn)了酸痛,考慮和勞累相關(guān),主要選擇理療方法。可用熱毛巾在痛點部位熱敷能夠改善微循環(huán)、關(guān)節(jié)疼痛,另外也可外用白藥氣霧劑配合止痛藥物,口服氨酚待因片或尼美舒利分散片。在治療期間適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉,也能減輕不適癥狀。嚴(yán)重的情況可以選擇在痛點部位進(jìn)行封閉注射療法,用鹽酸利多卡因注射液配合B族維生素以及醋酸曲安奈德局部注射。定期檢查,必要時可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)DR片進(jìn)行檢查。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/30收聽(66176)
背部的疼痛在日常生活中比較常見,常見于肌筋膜疼痛綜合征。其主要是肌肉和筋膜超負(fù)荷或受損而產(chǎn)生的... 杜超│湖南省職業(yè)病防治院 2023/07/29播放(77248)
背部的疼痛在日常生活中比較常見,常見于肌筋膜疼痛綜合征。其主要是肌肉和筋膜超負(fù)荷或受損而產(chǎn)生的...
杜超│湖南省職業(yè)病防治院
2023/07/29播放(77248)
"背部疼痛的處理主要有以下幾個方面,第一、背部疼痛以后就診,要局部的查體,查體的目的是看有沒有周圍的包塊,包塊的性質(zhì)、光滑度和活動度都需要查體來明確。第二、是做相關(guān)的檢查,比如X光的檢查,目的就是排除有沒有椎體的變形,椎體的腫瘤這種情況。如果是發(fā)現(xiàn)了包塊這種情況,就需要做CT的檢查來明確包括的性質(zhì),包塊對周圍的組織有沒有明顯的侵蝕,進(jìn)一步明確包塊的良惡性。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(99130)
"臨床引起病人背部疼痛的原因很多,處理辦法需要根據(jù)引起背部疼痛的原因積極進(jìn)行對癥治療。如果病人背部疼痛是由外傷引起骨折,此類病人就有必要積極進(jìn)行拍片、CT和核磁共振檢查,骨折位置非常好或者壓縮不太嚴(yán)重可以選擇保守治療,嚴(yán)格進(jìn)行臥床休息保護(hù),應(yīng)用促進(jìn)病人骨折愈合的藥物治療就可以,比如接骨膠囊。但是如果壓縮非常嚴(yán)重并伴有脊髓神經(jīng)損傷,就要積極進(jìn)行手術(shù)治療。另外背部疼痛可能是由椎體退行性變、骨質(zhì)增生引起,此類通過注意休息保護(hù)、局部進(jìn)行熱敷、口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物來緩解病人疼痛癥狀,比如布洛芬緩釋膠囊的效果就不錯。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/14收聽(63746)
"駝背是一種非常常見的脊柱變形,是指胸椎后凸所形成的形態(tài)改變,多見于中老年患者,由于骨質(zhì)疏松、脊柱蛻變,出現(xiàn)胸椎后凸畸形,也見于由于坐立姿勢不正確或者佝僂病、強直性脊柱炎等疾病,都會造成胸椎的后凸畸形,從而造成駝背??赏ㄟ^以下方式來治療:第一、要治療原發(fā)病,比如有強直性脊柱炎、佝僂病的患者,要積極治療原發(fā)病,對于中老年骨質(zhì)疏松造成的脊柱退變,要加強抗骨質(zhì)疏松的治療。第二、建議患者睡硬板床,在站立或者座位的時候盡量伸展胸背,保持良好的坐姿,避免過度彎腰或者負(fù)重活動,同時要加強腰背肌的鍛煉,限制后凸畸形的進(jìn)一步加重。第三、由于胸椎后凸增大,也可以通過胸部支具,或者通過矯形帶進(jìn)行矯形固定,盡量糾正畸形,也可以通過牽引床或者肢具進(jìn)行后凸畸形的矯形?;颊咦约阂矐?yīng)該進(jìn)行矯形練習(xí),目的是加強腰背肌伸肌的力量,通過牽拉胸部前面的韌帶來改善駝背畸形。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/05/07收聽(66022)
患者要根據(jù)引起背神經(jīng)痛的原因進(jìn)行相應(yīng)的處理,其具體如下:一、如果是因為頸椎間盤突出癥或者頸肩部肌肉受涼以后引起的肩胛上神經(jīng)疼痛而引起背部神經(jīng)痛,在治療上可以給予理療或者按摩、針灸。也可以口服治療神經(jīng)痛的藥物,比如加巴噴丁或者普瑞巴林改善癥狀。二、如果是因為椎管腫瘤或者占位引起的神經(jīng)根疼痛,在治療上要根據(jù)腫瘤大小和性質(zhì)采取相應(yīng)的治療辦法,比如采取手術(shù)切除占位改善背部神經(jīng)痛的癥狀??傊?,患者應(yīng)該根據(jù)引起背部疼痛的原因進(jìn)行相應(yīng)的處理。
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/04/27收聽(13626)
出現(xiàn)了背部脹痛癥狀,避免腰背部的劇烈活動,避免彎腰,避免上肢的活動導(dǎo)致疼痛癥狀的加重,避免局部受涼,注意保暖,避免彎腰、久坐或者久站。適當(dāng)?shù)呐P床休息,給予局部的理療或者針灸,緩解腫脹的癥狀,或者外用氟比洛芬巴布膏,緩解疼痛、腫脹的癥狀,以及口服塞來昔布、依托考昔或者雙氯芬酸鈉腸溶片進(jìn)行疼痛癥狀的緩解。如果短期之內(nèi)背部脹痛的癥狀沒有任何改善,病情在進(jìn)行性的加重,一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診,完善必要的輔助檢查,結(jié)合癥狀和體征。明確引起背部脹痛的根本原因,進(jìn)而選擇科學(xué)、合理的治療方法,讓脹痛的癥狀得到及時、有效的緩解。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/12收聽(57134)
有點駝背如果想要糾正這種狀態(tài),要明確導(dǎo)致駝背的原因是什么,一、對于青年人,大多數(shù)都是姿勢性的駝背,也就是在日常生活中、在工作學(xué)習(xí)中不太注意,所以就會導(dǎo)致脊柱向前彎曲。二、由于年齡比較大,骨質(zhì)疏松比較明顯、骨質(zhì)丟失比較明顯,最后導(dǎo)致的生理性的駝背,此時應(yīng)該增加鈣質(zhì)的補充。此類人群不能像年輕人那樣完全恢復(fù)正常,但是經(jīng)過補充鈣質(zhì)、適當(dāng)運動、糾正坐姿可以恢復(fù)絕大多數(shù)。第三、一部分患者患有強直性脊柱炎,最終導(dǎo)致的駝背,如果不經(jīng)過手術(shù)治療,恐怕難以糾正。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/12/20收聽(66450)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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