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    老年人腰椎管狹窄怎么治

    2023-08-09 11:14播放 :

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    老年人發(fā)生椎管狹窄的治療方式,主要有以下幾方面:

    1、保守治療:經(jīng)常存在腰部不適的病人,可以使用針灸、理療等方法進(jìn)行治療。如果病人確實(shí)想走路但又不希望手術(shù),可以推一個(gè)小車且彎腰走路,如此病人可能舒服一些;

    2、手術(shù)治療:通過上述保守治療方法,病人的癥狀可能得到一定改善,但如果需要根治椎管狹窄,便需通過手術(shù)治療。只有通過手術(shù)治療,將椎管打開,將壓迫神經(jīng)椎間盤、韌帶、骨刺去除,腰椎管狹窄才可以得到根治。

    老年人椎間管狹窄,如果癥狀不重,則可以通過保守治療。如果通過保守治療效果不好,便只能進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎分5節(jié),腰椎骨中間為椎間盤,脊椎中的椎管內(nèi)存在神經(jīng)走行。如果隨著病人年紀(jì)增大,可出現(xiàn)椎間盤的突出,或韌帶增生、骨質(zhì)增生。

    上述情況均可能導(dǎo)致椎管狹窄,可能造成走路異常的癥狀,最典型的是走路一段距離后,病人便走不動(dòng),需要停下休息一段時(shí)間,才能繼續(xù)走路。

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    "老年人的腰椎管狹窄。一般腰椎間盤突出是指的青壯年人,50歲以前的人,習(xí)慣于用腰椎間盤突出診斷。而50歲以后的人所產(chǎn)生的腰椎間盤突出,習(xí)慣于用腰椎管狹窄診斷。腰椎間盤突出和腰椎管狹窄在癥狀上略有不同。腰椎管狹窄的病人是以腿麻、腿無力、間歇跛行,間歇跛行就走路覺得腿沒有力,休息一下又覺得很好,騎自行車就覺得沒事,躺床上也沒事,一走路就不行。這就是腰椎的椎管狹窄,單純的壓迫神經(jīng)為主的癥狀,沒有炎癥性的作用,疼痛不太明顯,腰的癥狀不太明顯。老年人經(jīng)常小腿外側(cè)有點(diǎn)痛,小腿外側(cè)麻痹,或者覺得小腿無力,是以這樣的癥狀為主。其實(shí)是腰椎間盤病變的晚期變化。腰椎間盤突出是階梯性的改變,從膨出、突出、脫出,腰椎周邊關(guān)節(jié)骨的增生,韌帶的鈣化,逐漸演變成腰椎的失穩(wěn),最后演變成腰椎管的狹窄。到了老年,不是單純的椎間盤突出,腰椎后面有一個(gè)關(guān)節(jié)叫小關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)的增生,里邊有很多的韌帶鈣化,加上椎間盤突出,一起導(dǎo)致了椎管四周脊髓神經(jīng)的壓迫。產(chǎn)生了很頑固的間歇跛行、腿麻痹或者腿疼痛的老年腰椎管狹窄。老年人腰椎管狹窄的治療以手術(shù)治療為主,腰椎管狹窄是周邊的組織是鈣化的,或者是比較僵硬的壓迫要以手術(shù)減壓治療為主。所以老年人的腰椎管狹窄癥是做腰椎后路的椎板解壓,讓神經(jīng)放松,然后做固定椎間融合手術(shù)。由于新技術(shù)的發(fā)展,微創(chuàng)技術(shù)也用到了腰椎管狹窄,通過特殊的手術(shù)技巧,能夠使腰椎管里面的壓力減輕。微創(chuàng)手術(shù)雖然能夠減輕腰椎管的壓力,能緩解癥狀,但是由于腰椎的間隙,椎間盤結(jié)構(gòu)變窄,造成后面關(guān)節(jié)的壓力變化比較重,不把腰椎墊高,恢復(fù)后面關(guān)節(jié)的解剖功能,也是有問題的,做手術(shù)最大的好處就是能夠恢復(fù)椎體的高度,恢復(fù)椎管的容積,減輕神經(jīng)的壓迫,同時(shí)又起到穩(wěn)定作用,可能比較徹底一點(diǎn)。目前推崇的是腰椎后路的減壓,椎體的融合、固定,是目前的金標(biāo)準(zhǔn)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)03:02''

    劉新深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

    2018/05/23收聽(86886)

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