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李奇蕊
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

心內(nèi)科

主動(dòng)脈型心是什么意思

2023-09-02 05:48播放 :

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視頻內(nèi)容

主動(dòng)脈型心臟是胸片、X線檢查的心影外形歸納，表現(xiàn)為主動(dòng)脈段有球形凸起或者主動(dòng)脈段存在明顯隆起。心臟心腰部出現(xiàn)凹陷，心尖向左、向下明顯擴(kuò)大，心影外形類似皮靴，呈靴型心表現(xiàn)。這種情況常見(jiàn)的疾病原因是先天性心臟病、法洛四聯(lián)癥。

法洛四聯(lián)癥主要的畸形特點(diǎn)包括室間隔缺損、右心肥厚、右室流出道狹窄以及主動(dòng)脈騎跨等，進(jìn)行心臟胸片檢查時(shí)，心影外形呈主動(dòng)脈型心或者靴型心。其他先天性心臟病，也可能出現(xiàn)主動(dòng)脈型心臟外觀表現(xiàn)。如果胸片檢查發(fā)現(xiàn)心影外形異常，可以及時(shí)完善心臟彩超檢查，了解心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的情況。

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主動(dòng)脈型心是什么

"主動(dòng)脈型心臟是指心臟在后前位X線胸片上的一種表現(xiàn)，在胸片上心臟呈靴形，心腰部凹陷，心左緣下段向左擴(kuò)大，主動(dòng)脈球部突出呈現(xiàn)的表現(xiàn)，常見(jiàn)于高血壓病和主動(dòng)脈瓣病變。胸片上可以看出明顯的心臟形狀和密度的改變，當(dāng)血管彈力減低時(shí)主動(dòng)脈內(nèi)壓力增高，心輸出量增加，主動(dòng)脈擴(kuò)張和延長(zhǎng)。時(shí)間久了則形成血管迂曲，增高的主動(dòng)脈內(nèi)壓可作用于主動(dòng)脈管壁，使血管擴(kuò)張。如高血壓病，在某些情況下其影響僅局限于主動(dòng)脈內(nèi)局部。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

邵元霞│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院

2018/10/26收聽(tīng)(20712)

主動(dòng)脈型心是怎么形成的

"主動(dòng)脈型心是由于左心室擴(kuò)大，心臟呈現(xiàn)向左旋轉(zhuǎn)所呈現(xiàn)的一種心形。一般來(lái)講是由于主動(dòng)脈瓣的病變，高血壓、冠心病等病理、生理改變引起的左心室負(fù)荷過(guò)大，導(dǎo)致左心室肥大，整個(gè)心臟向左膨隆并伴隨心尖下移。所以，這種心形常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣的病變，高血壓性心臟病以及主動(dòng)脈縮窄等情況。在X光下可以看到左心室明顯延長(zhǎng)，心尖向下移，隆突并向左增大。主動(dòng)脈球凸出區(qū)延伸，心腰較凹陷，心形態(tài)略呈靴狀。其中最主要的特征是心腰凹陷，是由于左心室擴(kuò)大，心呈向左旋轉(zhuǎn)所導(dǎo)致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(91940)

主動(dòng)脈型心影是什么意思

主動(dòng)脈型心影為放射科拍片檢查時(shí)容易給出的診斷，診斷通常提示患者心臟左室增大，只有左室向左下擴(kuò)張...

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/08/10播放(43370)

主動(dòng)脈型心怎么辦

"主動(dòng)脈型心是由于左心室擴(kuò)大，多見(jiàn)于高血壓性心臟病、主動(dòng)脈縮窄等，治療要根據(jù)臨床癥狀、發(fā)病原因制定方案，比如長(zhǎng)期高血壓病、血壓控制不好導(dǎo)致高血壓性心臟病而出現(xiàn)主動(dòng)脈型心，常見(jiàn)癥狀有心慌、氣促，活動(dòng)時(shí)加重。治療應(yīng)該先把血壓降在理想水平，可以減輕高血壓對(duì)心臟的損害，可選擇藥物有卡托普利片或氨氯地平片等，同時(shí)配合復(fù)方丹參滴丸，如果患者有心前區(qū)疼痛是心肌缺血導(dǎo)致，治療關(guān)鍵是要改善心肌供血和降血脂，可以吃山楂泡水喝，既改善心肌缺血，還能降血脂。心肌缺血如果控制不好會(huì)發(fā)展成心肌梗死，治療的同時(shí)還要控制飲食，比如少吃油膩食物，有助于提高療效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/15收聽(tīng)(84572)

主動(dòng)脈型心什么意思

主動(dòng)脈型心是影像學(xué)上的一種描述，主要見(jiàn)于左心室肥厚、左心室擴(kuò)大，是血壓升高造成左心負(fù)荷增加，而...

王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/12/15播放(41719)

主動(dòng)脈型心影是什么意思

"主動(dòng)脈型心影又稱作靴型心，是指在胸部X平片上心臟的形態(tài)向左下擴(kuò)大，而肺動(dòng)脈段向內(nèi)凹陷，心尖下移，主動(dòng)脈結(jié)可見(jiàn)增寬，心腰部由對(duì)角變成近似直角，心臟濁音界呈現(xiàn)類似靴子的外形，所以叫做靴型心。臨床上常見(jiàn)于主動(dòng)脈負(fù)荷增加的疾病，比如高血壓心臟病、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全以及法洛四聯(lián)癥。在臨床上如果發(fā)現(xiàn)有主動(dòng)脈型心影，則應(yīng)該積極治療原發(fā)病，如果長(zhǎng)時(shí)間導(dǎo)致心臟的壓力負(fù)荷過(guò)重，則有可能會(huì)導(dǎo)致后期出現(xiàn)心力衰竭，比如高血壓心臟病，要積極控制血壓，積極逆轉(zhuǎn)左心室重構(gòu)，使用的藥物可以是ACEI類、ARB類、CCB類或者是ARNI類。如果是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，可以考慮外科換瓣，如果是主動(dòng)脈瓣狹窄，嚴(yán)重時(shí)可以進(jìn)行臨床評(píng)估，用內(nèi)科TAVI手術(shù)或者是進(jìn)行外科換瓣手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2021/09/03收聽(tīng)(43208)

主動(dòng)脈型心需要治療嗎

主動(dòng)脈型心指的是高血壓或者其他疾病而引起了主動(dòng)脈擴(kuò)張，其左心室增大。主動(dòng)脈型心需要治療原發(fā)病，...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/07播放(27239)

主動(dòng)脈型心影檢查什么

"主動(dòng)脈型心影需要檢查的項(xiàng)目有以下幾項(xiàng)，比如心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超也叫心臟彩色多普勒、冠脈CTA和冠脈的造影，還有心肌核素顯像。一般的主動(dòng)脈型心影，說(shuō)明是主動(dòng)脈的瓣膜有病變，分為兩種情況：一種是主動(dòng)脈瓣膜的狹窄；另外一種是主動(dòng)脈瓣膜的關(guān)閉不全。不管是這兩種情況，哪一種情況都需要積極的治療。在治療的方面分為兩種：一種是藥物的治療，給予強(qiáng)心利尿藥物；另外一種，手術(shù)的治療，用人工生產(chǎn)的瓣膜，來(lái)替換人體本身的瓣膜，做到心功能的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/04收聽(tīng)(82372)

靴型心是什么意思

靴形心是指在X線成像下心臟向左下擴(kuò)大，那是為了增加供血而代償性的肥大，這使得心臟外形像靴子，所以稱為靴型心。靴型心常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄，還可見(jiàn)于高血壓性心臟病，因?yàn)楦哐獕褐饕獡p傷血管和心臟。此時(shí)可以在查個(gè)超聲心動(dòng)圖來(lái)確診本病，本病多數(shù)人都有呼吸困難和心絞痛，呼吸困難提示左心衰的開(kāi)始，繼續(xù)發(fā)展會(huì)導(dǎo)致死亡。本病一經(jīng)確診首先要避免疲勞，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，有感染要積極治療，可以推遲心力衰竭的到來(lái)。積極控制血壓在一個(gè)合理范圍，減輕心臟進(jìn)一步受到損害，經(jīng)過(guò)藥物治療癥狀沒(méi)有改善，可以考慮介入治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/18收聽(tīng)(23582)

主動(dòng)脈突出是什么意思

"主動(dòng)脈的突出是通過(guò)胸部的影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的結(jié)果，主動(dòng)脈突出往往提示有血壓的升高造成的主動(dòng)脈形態(tài)的改變。對(duì)于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈突出的患者，應(yīng)該監(jiān)測(cè)患者的血壓水平，使血壓能夠控制在正常范圍之內(nèi)，否則長(zhǎng)時(shí)間的血壓水平升高就會(huì)造成靶器官的損害。像動(dòng)脈粥樣硬化的形成、心臟的肥厚、心臟的擴(kuò)大、腎臟功能的影響、眼底動(dòng)脈硬化的出現(xiàn)、腦動(dòng)脈的出硬化甚至腦出血的發(fā)生，因此對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈突出的患者需要注意監(jiān)測(cè)自身的血壓水平，了解是否存在有高血壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/10/10收聽(tīng)(54786)

主動(dòng)脈是什么意思

主動(dòng)脈是人體最粗大的動(dòng)脈，直接跟心臟相連，也是心臟里的血向外泵出的直接通道，主動(dòng)脈可分為升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈。主動(dòng)脈可以受外界的影響引起相應(yīng)的改變，比如血壓長(zhǎng)期處于高水平狀態(tài)而且沒(méi)有得到平穩(wěn)控制，可能會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈的增寬，如果有高血壓，只要積極平穩(wěn)控制好血壓，主動(dòng)脈增寬可以慢慢恢復(fù)。主動(dòng)脈還可能會(huì)因?yàn)楦哐獕夯蛳忍煲蛩匦纬芍鲃?dòng)脈瘤或主動(dòng)脈夾層，這些疾病相對(duì)比較危險(xiǎn)，所以尤其對(duì)于有高血壓的患者應(yīng)該積極控制血壓，必要時(shí)通過(guò)介入或手術(shù)的方式治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2019/04/15收聽(tīng)(70354)

主動(dòng)脈是什么

"主動(dòng)脈是什么？主動(dòng)脈指的就是人體的大動(dòng)脈，比如說(shuō)在心臟輸出這個(gè)血流到全身各處的時(shí)候，它先要經(jīng)過(guò)升主動(dòng)脈，然后經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈弓再走到降主動(dòng)脈，降主動(dòng)脈分為胸腔這一段，還有腹腔那一段，還有盆腔那一段，到了這一段之后再分成髂動(dòng)脈，然后再往下走。這個(gè)在它分叉之前的這一段，包括升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈這一段全都叫做主動(dòng)脈。所以的話主動(dòng)脈是指的身體之內(nèi)連接心臟和這個(gè)組織之間運(yùn)輸?shù)囊粋€(gè)最粗、最大的那些血管，叫主動(dòng)脈。而且主動(dòng)脈有個(gè)最重要的一個(gè)功能，就是大動(dòng)脈的回彈來(lái)推動(dòng)血液的一個(gè)前行，這種回彈是在心臟的舒張期，心臟收縮期它可以把血排出來(lái)往前走，但舒張期的時(shí)候，它就沒(méi)有排血的動(dòng)作了，但是舒張期的時(shí)候，這種大動(dòng)脈的回彈是使得血流可以繼續(xù)往前走。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/25收聽(tīng)(10454)

什么是頸椎型心絞痛

頸椎型心絞痛不屬于心絞痛，患有頸椎病或其它頸椎疾病患者表現(xiàn)出類似于心絞痛的陣發(fā)性胸痛或胸悶，經(jīng)...

叢琳強(qiáng)│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

2023/04/29播放(73012)

貧血型心肌病特點(diǎn)

"貧血型心肌病也叫貧血性心臟病，目前還不是一種正式的疾病診斷名稱，它主要是繼發(fā)于貧血的一個(gè)繼發(fā)性改變，這種疾病的發(fā)生是由于長(zhǎng)期慢性的貧血，導(dǎo)致心肌的缺氧性改變。它的特點(diǎn)類似于擴(kuò)張型心肌病，也就是心臟的擴(kuò)大和心功能的減低。與其他擴(kuò)張型心肌病不同的是，貧血型心肌病心率會(huì)非常快，這也是對(duì)于貧血的繼發(fā)性改變。由于貧血使單位血液里面含氧量比較低，心臟為了增加全身的供氧量，只能通過(guò)增加心率提升心臟的輸出量，從而增加全身供氧。在臨床表現(xiàn)上面的特點(diǎn)是呼吸困難、活動(dòng)耐量減低，到了晚期甚至?xí)霈F(xiàn)全身水腫，尤其是下肢水腫，也就是心功能不全的表現(xiàn)。這種疾病另外一個(gè)特點(diǎn)是，只要沒(méi)有發(fā)展到晚期階段，糾正貧血之后心肌改變也可以逆轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

李彩娥│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院

2019/03/15收聽(tīng)(90902)

擴(kuò)大型心肌病飲食

擴(kuò)大型心肌病，其實(shí)就是擴(kuò)張型心肌病。擴(kuò)張型心肌病主要嚴(yán)重的結(jié)果，是容易發(fā)生心衰和惡性心律失常，...

李菁│中日友好醫(yī)院

2023/05/16播放(28651)

主動(dòng)脈結(jié)突出是什么意思

主動(dòng)脈結(jié)突出，一般在胸部的影像學(xué)檢查中可以發(fā)現(xiàn)，提示有動(dòng)脈硬化的傾向。動(dòng)脈硬化除了從主動(dòng)脈結(jié)突出方面，還可以從動(dòng)脈硬化指數(shù)、同型半胱氨酸以及頸部的血管超聲來(lái)判斷。動(dòng)脈硬化指數(shù)，是指血漿中膽固醇的含量減去高密度脂蛋白，再除以高密度脂蛋白。如果這個(gè)指數(shù)大于四，提示有動(dòng)脈硬化的發(fā)生，心血管以及腦血管疾病的患病率會(huì)相對(duì)較高。另外，血同型半胱氨酸升高，也提示有動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素。頸部血管超聲主要是看頸部的動(dòng)脈有無(wú)內(nèi)膜的毛糙、斑塊的形成，以及是否有狹窄及程度，頸部血管超聲也是推斷動(dòng)脈硬化重要的檢測(cè)指標(biāo)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

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主動(dòng)脈鈣化是什么意思

主動(dòng)脈鈣化是全身動(dòng)脈硬化在主動(dòng)脈的一種表現(xiàn)。動(dòng)脈硬化斑塊的早期沒(méi)有鈣化，但隨著時(shí)間推移，動(dòng)脈硬...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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腹主動(dòng)脈是什么意思

"腹主動(dòng)脈是指主動(dòng)脈的腹腔內(nèi)段，是大動(dòng)脈，腹腔里最大的動(dòng)脈，也是在身體里頭都算大動(dòng)脈，主要是從左心室出來(lái)之后形成的升主動(dòng)脈，然后再到降主動(dòng)脈。降主動(dòng)脈就到腹腔之后，在胸腔叫胸主動(dòng)脈，到腹腔就叫腹主動(dòng)脈，到了腰4的位置就會(huì)分叉，稱左右的髂總動(dòng)脈，叫髂部。腹主動(dòng)脈主要是一個(gè)大的動(dòng)脈，能供氧、供血，主要是供給在腹腔的一些器官，胰腺、胃腸道、腎臟都是它供血。分支分成胃左動(dòng)脈，還可以分出來(lái)腸系膜上、腸系膜下，還可以分出來(lái)脾動(dòng)脈，還有腎動(dòng)脈，都是它的小動(dòng)脈。腹主動(dòng)脈主要是一個(gè)大動(dòng)脈，大動(dòng)脈要注意會(huì)出現(xiàn)高血壓后引起的夾層，如果出現(xiàn)夾層情況就比較嚴(yán)重。如果是沒(méi)事，即腹主動(dòng)脈都挺好，腹主動(dòng)脈沒(méi)有病灶，腹主動(dòng)脈又會(huì)出現(xiàn)病變的腹主動(dòng)脈瘤，雖然是良性的，但是也會(huì)要命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2020/10/09收聽(tīng)(74838)

主動(dòng)脈鈣化是什么意思

主動(dòng)脈鈣化主要指主動(dòng)脈上有不同程度鈣質(zhì)沉著，隨時(shí)間延長(zhǎng)血管壁出現(xiàn)退行性改變，長(zhǎng)期動(dòng)脈粥樣硬化斑...

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/04/13播放(71554)

主動(dòng)脈鈣化是什么意思

主動(dòng)脈鈣化又稱為動(dòng)脈硬化，是動(dòng)脈硬化的血管病中最常見(jiàn)的一種。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)就是動(dòng)脈管壁增厚、變硬，失去彈性，管腔變小。病變從動(dòng)脈內(nèi)膜開(kāi)始，先后有脂質(zhì)和復(fù)合糖類的寄居、出血、血栓形成、纖維組織增生、鈣質(zhì)沉著，并在動(dòng)脈中層逐漸退化和鈣化。由于在動(dòng)脈內(nèi)膜寄居的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，所以又稱為動(dòng)脈粥樣鈣動(dòng)脈粥樣硬化。病因是多元因素引起，以高濃度特異性的細(xì)胞分子反應(yīng)為特征的慢性炎癥過(guò)程，有代謝綜合征或者血脂異常。高血壓、吸煙、糖尿病和高胰島素血癥，還有年齡40歲以上的中老年人，還有性別、肥胖、遺傳，都是它的發(fā)病因素。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

董愛(ài)芝│聊城市第二人民醫(yī)院

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