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    剛出生的嬰兒心率低怎么回事
    
            
    
                 2023-12-30 22:34播放 : 

                
    
                    
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    新生兒心率低的主要原因如下：
    1、圍產(chǎn)期因素：屬于較常見原因，可能是圍生期缺氧或缺血，如母親是高危孕婦或合并妊娠高危因素，包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓，分娩時(shí)羊水過(guò)多或過(guò)少，宮內(nèi)缺氧而導(dǎo)致；
    2、心律失常：如竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、房早未下傳，也可引起新生兒心率低，需要通過(guò)心電圖明確病因；
    3、先天性疾?。喝绲脱恰⒓谞钕俟δ懿蝗?、先天性甲狀腺功能減退、先天性遺傳代謝病，均可以引起新生兒心率低，建議查明病因。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心率低是怎么回事
    
    
    "心率低有時(shí)叫心動(dòng)過(guò)緩，指每分鐘心臟跳動(dòng)的次數(shù)低于60次以下。心率低的原因很多，比如運(yùn)動(dòng)員的基礎(chǔ)心率比較慢，這時(shí)心率低是代償性、適應(yīng)性反應(yīng)，老年人在休息狀態(tài)下有可能會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩。除了生理性原因之外，有可能會(huì)有病理性因素引起心率低或者心率變慢，比如甲狀腺功能減退有可能會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩。本身有竇房結(jié)疾病，如存在竇房結(jié)功能不全、病態(tài)竇房結(jié)綜合征可能會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩。如果心動(dòng)過(guò)緩非常嚴(yán)重，持續(xù)低于40次\/分以下，這時(shí)有可能會(huì)伴有長(zhǎng)間隙，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、胸悶，乃至?xí)炟实陌Y狀，可能需要起搏器治療。急性心率減慢有可能會(huì)導(dǎo)致中毒、電解質(zhì)紊亂或者心肌梗死，尤其是由于下壁或者右室心肌梗死，有可能會(huì)影響竇房結(jié)或者房室結(jié)的供血不良，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯或者心率減慢，最終需要緊急到醫(yī)院進(jìn)行救治和治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/03/30收聽(42104)
    
    
    

    


    
    
    人的心率低怎么回事
    
    
    "人的心率低可能存在以下四種原因：1、甲狀腺功能減退：甲狀腺器官所分泌的甲狀腺激素，對(duì)于全身各個(gè)臟器都會(huì)產(chǎn)生非常重要的生理性調(diào)節(jié)作用，如果甲狀腺功能減退，就可能出現(xiàn)明顯的心率緩慢，這時(shí)需要通過(guò)抽血化驗(yàn)來(lái)判斷是否出現(xiàn)了甲狀腺減低，及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素，可以緩解這種癥狀。2、緩慢性心律失常：比如病態(tài)竇房結(jié)綜合征或者是高度房室傳導(dǎo)阻滯，這是引起心率緩慢最為常見的心臟疾病。對(duì)于明確存在上述兩種疾病的方法，建議完成24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，這個(gè)檢查可以提供非常全面和詳細(xì)的病史信息，比如患者最慢心跳、最快心跳、24小時(shí)平均心跳以及兩次心跳之間的間隔是否大于三秒，如果滿足上述的信息，而且患者達(dá)到心臟起搏器植入的標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)上述的惡性心律失常，就需要植入心臟起搏器，避免發(fā)生黑蒙、暈厥，以及嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)事件，降低發(fā)生猝死的可能性。3、高鉀血癥：患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能不全，或者因?yàn)檠浢黠@增高，會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生抑制作用，患者也會(huì)出現(xiàn)心率緩慢，這時(shí)要積極進(jìn)行藥物治療，同時(shí)要尋找高鉀血癥的原因，并進(jìn)行病因治療，心跳就可以恢復(fù)正常，避免出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩。4、職業(yè)運(yùn)動(dòng)員：長(zhǎng)期在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)下，就可能出現(xiàn)心率緩慢，但這種心率緩慢是生理性現(xiàn)象，不需要進(jìn)行干預(yù)和治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(38297)
    
    
    

    






    
    
    剛出生的嬰兒腦出血怎么回事
    
    
    "剛出生的嬰兒腦出血，多半是由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的異常造成的，分別介紹以下幾種：第一、產(chǎn)前多與缺氧有關(guān)，如母親先兆子間胎兒宮內(nèi)止血，母親有絨毛膜羊膜炎以及其他感染性疾病，也可以通過(guò)炎癥因子損害血管內(nèi)皮，母親產(chǎn)前用藥，如吲哚美辛、阿司匹林，也可以導(dǎo)致胎兒顱內(nèi)出血的發(fā)生。第二、與異常分娩方式和過(guò)程有關(guān)，根本的原因是困難的分娩過(guò)程，造成小兒腦灌注異常和靜脈壓增高，危及到腦血管，如臀位兼難產(chǎn)、胎頭過(guò)度擠壓等。小兒往往伴隨生食，身后止血且缺氧，加重腦循環(huán)異常和小血管的損傷。第三、產(chǎn)后與早產(chǎn)兒一些疾病狀態(tài)和必要的搶救過(guò)程有關(guān)，如呼吸窘迫、呼吸機(jī)的治療、新生兒植體復(fù)蘇、加壓給氧、呼吸道、消化道吸引刺激等。易造成腦內(nèi)動(dòng)靜脈壓、血壓升高、腦血流不穩(wěn)定，甚至漲落型腦血流。碳酸血癥、高碳酸血癥會(huì)影響到腦血管收縮功能，感染性休克等，不同原因所致的低血壓，會(huì)減少腦灌注，在復(fù)蘇擴(kuò)容過(guò)程中過(guò)快的輸液的滴速及高滲異體，容易增加腦內(nèi)小血管的負(fù)壓。這三種原因是最常見的病因。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/10/21收聽(15900)
    
    
    

    












    
    
    剛出生的嬰兒腦缺氧怎么回事
    
    
    "剛出生的嬰兒腦缺氧，是圍產(chǎn)期窒息所引起的。缺氧是發(fā)病的核心，缺氧與缺血互為因果，缺氧可使全身即腦內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變而致缺血。缺血通過(guò)組織灌注減少，造成組織和細(xì)胞內(nèi)缺氧，缺氧、缺血的共同作用，導(dǎo)致急性腦損傷。病因涉及到多種母子嚴(yán)重疾病和產(chǎn)傷的急癥、產(chǎn)科的急癥，具體原因如下：第一、母親的嚴(yán)重疾病有母親機(jī)體氧合降低，由某種疾病導(dǎo)致，由于母親血氧降低影響對(duì)胎兒的供氧。母親胎盤間血液灌注障礙，指母親各種疾病通過(guò)胎盤、臍帶向胎兒供血不足，如心跳、呼吸停止，心功能衰竭、休克、低血壓、指尖或指尖前期驚厥持續(xù)狀態(tài)。第二、產(chǎn)科的急癥，指在臨產(chǎn)或產(chǎn)程中突然發(fā)生的有礙對(duì)胎兒供氧供血的急癥，危及母子生命，比如子宮突然破裂、羊水栓塞、嚴(yán)重的胎盤早剝、臍帶脫垂或打真結(jié)、嚴(yán)重臍繞頸。胎兒急癥，胎兒大量失血、胎母間或胎胎間大量輸血、胎兒血栓性疾病、重度溶血、嚴(yán)重感染，都會(huì)導(dǎo)致缺氧性腦病的發(fā)生。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/09/24收聽(12696)
    
    
    

    






    
    
    剛出生的嬰兒抽搐怎么回事
    
    
    "剛出生的嬰兒抽搐病因很多，有時(shí)幾種因素可同時(shí)存在，如窒息后常伴有低血糖、低血鈣，敗血癥可合并化膿性腦膜炎，又常伴有低血糖。新生兒驚厥的原因?qū)τ谠\斷很重要，是進(jìn)行特殊治療和估計(jì)愈后的關(guān)鍵，主要的病因如下：1、缺血缺氧性腦病，是足月兒驚厥的最常見原因。臨床有意識(shí)障礙、肌張力異常、驚厥及顱內(nèi)壓增高，多發(fā)生在生后1-2天出現(xiàn)，多為微小型和急躁型的發(fā)作。2、顱內(nèi)出血，足月兒多發(fā)生缺氧和產(chǎn)傷后引起蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦實(shí)質(zhì)出血和硬膜下出血。3、感染，化膿性的腦膜炎最為常見，生后一周之內(nèi)發(fā)病者為產(chǎn)傷和產(chǎn)時(shí)感染所導(dǎo)致，常有母親臨產(chǎn)前的感染，胎膜早破，產(chǎn)程延長(zhǎng)。一周內(nèi)發(fā)病的多為生后感染，經(jīng)皮膚、消化道和呼吸道的感染。4、代謝異常，可出現(xiàn)低血糖，多發(fā)生在生后三天。還有低鈣血癥和低鎂血癥，生后三天起病的低鈣血癥與低出生體重、直系母親糖尿病都有關(guān)。低鈣的同時(shí)會(huì)有低鎂，癥狀沒(méi)什么特殊，常與低鈣癥狀是一樣的。還有高鈉、低鈉血癥、新生兒破傷風(fēng)、先天性代謝性疾病，是遺傳代謝缺陷造成的疾病引起，起病比較急。先天性代謝疾病表現(xiàn)為拒食、嘔吐、呼吸困難，頑固性的驚厥、昏迷，維生素B6依賴癥。5、撤藥綜合征，母親長(zhǎng)期吸毒、使用鎮(zhèn)靜麻藥，如苯巴比妥和阿片類，對(duì)孩子有影響致引起驚厥，通常在生后24-48小時(shí)開始。6、還有常見的膽紅素性腦病，也可引起驚厥。所以病因很多，有時(shí)候多種病因同時(shí)存在，對(duì)于診斷非常的重要，要進(jìn)行特殊的治療和愈后，也是非常重要的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/09/23收聽(11764)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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