成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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咯血和嘔血的區(qū)別如下：
1、咯血：咯血前患者常主訴咽喉部有瘙癢感、胸悶、咳嗽，突然咳出血?？瘸龅难轷r紅色血液，?；煊刑狄?，pH測定呈堿性。詢問病史時，患者?；加蟹谓Y(jié)核、心臟疾病，甚至肺癌；
2、嘔血：患者嘔血時可呈噴射狀，?；煊惺澄餁堅?。胃中的食物殘渣由于受到胃酸作用，嘔出的血呈暗紅色，pH測定呈酸性?；颊叱Ｓ袧儾∈?，并且在患者嘔血前，常存在惡心，上腹部劍突不適，并伴有黑便。
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"咯血與嘔血的鑒別主要有以下幾個方面：一、兩者的病位不同，咯血多是由于氣管以及肺部病變引起，嘔血是由食管以及胃部的病變引起。二、咯血是咳嗽伴有出血，嘔血則是惡心、嘔吐伴有出血。三、咯血出血量相對較少，痰中帶有血絲或者鮮血；嘔血出血量相對較大，嘔出胃液伴有咖啡色樣物質(zhì)或者鮮紅色物質(zhì)。當(dāng)然，要想完全確診具體原因，還需要進行相關(guān)的檢查。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/01/22收聽(21102)
嘔血與咯血的鑒別:1、一般嘔血是從胃里嘔，食道、十二指腸、十二指腸水平部出血都可... 彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/08播放(80228)
嘔血與咯血的鑒別:
1、一般嘔血是從胃里嘔，食道、十二指腸、十二指腸水平部出血都可...
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/08播放(80228)
"咯血是指喉及喉以下呼吸道出血經(jīng)口咳出，嘔血是指上消道疾病包括食道、胃十二指腸、肝膽胰或全身性疾病導(dǎo)致的消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出?？┭址Q咳血，多數(shù)因支氣管肺部疾病導(dǎo)致的出血，咳血常見于支氣管擴張、肺癌、肺結(jié)核、肺栓塞、肺血管炎等呼吸道疾病。也可以見于如白血病、血小板減少性紫癜等血液科疾病，還可以見于如二尖瓣狹窄和少數(shù)的心肌病等心血管疾病?？┭伾话銥轷r紅色，多混有痰液，咯血后數(shù)日可有陳舊血，不伴有黑便。嘔血的患者在嘔血前可伴有上腹部不適、惡心，嘔出的血液多為暗紅色或棕褐色，可有食物殘渣及胃液。嘔血之后患者常有柏油樣便，嘔血停止后黑便也可以持續(xù)數(shù)日。生活中當(dāng)患者咯血或嘔血時都必須臥床休息，出現(xiàn)一般量的咯血時需采取健側(cè)臥位，中量和大咯血時要采用患側(cè)臥位。對于嘔血的患者需保持側(cè)臥，取頭低足高位，以免誤吸或引起窒息。"
蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/17收聽(57094)
"臨床上咯血最常見于心肺疾患，如支氣管擴張、肺癌、肺結(jié)核、心力衰竭、二尖瓣狹窄等原因。嘔血多見于消化道疾病，較為常見的有上消道潰瘍、肝硬化、胃底靜脈曲張所引起的出血較為常見。簡單來講，咯血患者多伴有呼吸道癥狀，如咳嗽、咳痰、呼吸困難等表現(xiàn)。嘔血多伴有惡心、嘔吐以及腹痛等上腹部不適的臨床表現(xiàn)，同時咯血的伴有痰液。嘔血伴有食物殘渣，而且呈酸性?？梢詮呐R床癥狀將二者簡單區(qū)分，同時需要做進一步的檢查，主要根據(jù)胸部CT、支氣管鏡、胃鏡等相關(guān)檢查進一步明確病因。治療上需要積極止血，防止失血性休克、窒息的各種意外事件。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/01收聽(51110)
咯血與嘔血的鑒別很重要?？┭ǔＪ怯捎谙?.. 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/22播放(27417)
咯血與嘔血的鑒別很重要?？┭ǔＪ怯捎谙?..
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/22播放(27417)
"嘔血與咯血的鑒別，嘔血與咯血都是從嘴巴里面吐出來，或者嘔出來的鮮血，但是它們的表現(xiàn)疾病不一樣。嘔血是指上消化道的出血，比如食管、胃十二指腸以及胰腺、膽道的急性出血所導(dǎo)致，或者消化道腫瘤出血出現(xiàn)嘔血的情況，以及肝硬化、肝癌的出血?？┭欠尾考膊∷霈F(xiàn)的咯血，比如出現(xiàn)肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、肺腫瘤、肺結(jié)核等疾病所出現(xiàn)的咯血。所以，兩者的區(qū)別在于它們的疾病表現(xiàn)不一樣。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2019/01/05收聽(63116)
嘔血指下消化道出血經(jīng)口腔嘔出，而咯血指喉及喉部以下的下呼吸道出血經(jīng)口腔咯出，即嘔血的血來源于消... 陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/18播放(53372)
嘔血指下消化道出血經(jīng)口腔嘔出，而咯血指喉及喉部以下的下呼吸道出血經(jīng)口腔咯出，即嘔血的血來源于消...
陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/18播放(53372)
"嘔血與咯血的鑒別點主要在于兩者的病位、伴隨癥狀、出血量等方面不同。咯血主要是來源于肺部氣管、支氣管，是肺部疾患。咯血多半血液比較鮮紅，量不會很大，隨著咳嗽動作，咳嗽咳出來，即有咳嗽癥狀，咳出的血偏堿性，病人沒有明顯的失血性休克的表現(xiàn)。嘔血多半是消化道的出血，消化道出血多半會出血量比較大。如果嘔吐的血液比較鮮紅或者凝血塊，多伴隨提示病人消化道出血，量非常大，會有腹瀉或者有便血，呈黑色或者暗紅色的血便。如果嘔吐的是醬油色或者咖啡色、黑色，更提示是胃中來源，來源于上消化道的出血，嘔出的血pH值多是酸性。從臨床癥狀將二者簡單區(qū)分，同時需要做進一步的檢查，主要根據(jù)胸部CT、支氣管鏡、胃鏡等相關(guān)檢查進一步明確病因。治療上需要積極止血，防止失血性休克、窒息的各種意外事件。"
陶文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/17收聽(84792)
咯血和嘔血的常見區(qū)別如下：1、定義：咯血指喉及喉部以下的下呼吸道出血，經(jīng)口腔咯出... 陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/26播放(81448)
咯血和嘔血的常見區(qū)別如下：
1、定義：咯血指喉及喉部以下的下呼吸道出血，經(jīng)口腔咯出...
2023/11/26播放(81448)
"咯血一般指的是喉以下，由氣管和肺內(nèi)出現(xiàn)的血液。嘔血是由食管和胃出來的血液，所以從部位上來講，咯血和嘔血是有嚴格不同的?？┭畛Ｒ姷脑?，多半都是由于在中國人群當(dāng)中，是由于非感染性疾病，包括有肺結(jié)核，包括有支氣管擴張癥，包括有部分患者是由于肺部感染而出現(xiàn)的咳血，還有肺癌的發(fā)生，隨著肺癌的發(fā)生率越來越多，肺癌引起的咳血也成了中國人群當(dāng)中，尤其是40歲以上長期吸煙的男性當(dāng)中的主要原因。還有一類咳血，就是由于肺血管本身的原因引起的咳血。由于是肺的和支氣管引起的咳血出來的血液，往往有臨床的表現(xiàn)，咳嗽、咳痰，它的痰的血液特點往往混在痰液里面。有部分病人如果是上氣道的咳血，可以直接表現(xiàn)為純粹的血液，包括一些血凝塊。但是嘔血不一樣，嘔血是因為消化系統(tǒng)疾病，由于食道或者是消化性潰瘍疾病，包括有胃癌這些疾病，引起的咳血，所以它的血液往往是呈咖啡渣樣，跟胃酸進行中和之后，會形成一種咖啡渣樣物，跟咳血那種鮮紅色的血液是有區(qū)別的。往往不會混在痰液的表面，也不會附著痰液的表面，也不會混痰液里面。血里面往往帶有食物的殘渣，所以嘔血的病人，往往臨床上最典型的表現(xiàn)叫咖啡渣樣的表現(xiàn)，而不像咯血的病人是鮮紅色的血液。"
甄海寧│武漢市第三醫(yī)院
2018/05/24收聽(25858)
咯血和嘔血二者截然不同，首先是來源不同，咯血是從呼吸道，整個氣道、肺內(nèi)咯出血液；嘔血是從消化道... 葉波│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/05/31播放(95504)
咯血和嘔血二者截然不同，首先是來源不同，咯血是從呼吸道，整個氣道、肺內(nèi)咯出血液；嘔血是從消化道...
葉波│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/05/31播放(95504)
嘔血來自消化道，咯血來自呼吸道，具體區(qū)別如下：1、病史不同，原有慢性咳嗽、咳痰、... 劉先勝│山西白求恩醫(yī)院 2023/07/09播放(53662)
嘔血來自消化道，咯血來自呼吸道，具體區(qū)別如下：
1、病史不同，原有慢性咳嗽、咳痰、...
劉先勝│山西白求恩醫(yī)院
2023/07/09播放(53662)
"嘔血和咯血的區(qū)別如下，嘔血主要是由于消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致，常見的伴隨癥狀，有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黃疸等。常見的疾病可以用胃潰瘍、十二指腸潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張破裂，然后還有急性胃炎、急性應(yīng)激等，都可以導(dǎo)致嘔血。嘔血常做的檢查就是胃鏡，還可以查便常規(guī)，看便潛血是不是陽性?？┭饕怯捎诤粑到y(tǒng)疾病導(dǎo)致，常見的伴隨癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等。常見的疾病像肺炎、肺結(jié)核、支擴、肺栓塞等?？┭Y狀可以查CT，看一看肺有沒有感染，有沒有其他的問題。"
郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/05/28收聽(31958)
咯血與嘔血的區(qū)別如下：1、咯血：常伴有咳嗽等呼吸道癥狀，出血外觀呈鮮紅色，并夾雜... 李晟│武漢市結(jié)核病防治所 2023/03/22播放(51960)
咯血與嘔血的區(qū)別如下：
1、咯血：常伴有咳嗽等呼吸道癥狀，出血外觀呈鮮紅色，并夾雜...
李晟│武漢市結(jié)核病防治所
2023/03/22播放(51960)
"嘔血、咯血兩者的伴隨癥狀、血液性狀不同，鑒別困難者可進行相關(guān)輔助檢查，如嘔吐物檢查。嘔血以及咯血的患者均可出現(xiàn)吐血癥狀，應(yīng)仔細對二者進行鑒別，嘔血與咯血鑒別要點如下：1、伴隨癥狀不同，嘔血患者多伴上腹部疼痛、惡心、嘔吐及黑便等癥狀，而咯血患者多伴有咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱等癥狀。2、性狀不同，嘔出的血性物質(zhì)多伴食物等胃內(nèi)容物，而咯血咯出的血腥物質(zhì)則多伴有痰液等分泌物。如通過上述問診無法較好鑒別嘔血及咯血，可進行嘔吐物或咯出物pH值檢測以及胸部影像學(xué)、胃鏡檢查，進一步協(xié)助診斷。建議出現(xiàn)咯血或嘔血的患者應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診，進一步明確病因后給予處理。同時要清淡飲食，避免攝入辛辣、刺激、不易消化的食物。"
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/13收聽(48682)
嘔血為消化科較常見危急重癥，主要考慮為上消化道出血，比如食管、胃、十二直腸等引起出血，為嘔血較... 田力│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/07/17播放(44749)
嘔血為消化科較常見危急重癥，主要考慮為上消化道出血，比如食管、胃、十二直腸等引起出血，為嘔血較...
田力│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/07/17播放(44749)
嘔血是指胃、食道、十二指腸等部位出血，從口腔內(nèi)涌出，稱為嘔血。如果是肺部病變，從口腔內(nèi)咯出，稱... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/07/31播放(73658)
嘔血是指胃、食道、十二指腸等部位出血，從口腔內(nèi)涌出，稱為嘔血。如果是肺部病變，從口腔內(nèi)咯出，稱...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/07/31播放(73658)
"當(dāng)上消化系統(tǒng)出現(xiàn)出血時，而且出血量超過300毫升以上，就會出現(xiàn)嘔血的現(xiàn)象。大多見于外傷、胃十二指腸潰瘍、肝硬化引起的胃底動脈硬化破裂、急性胃炎、食管炎、食管癌、胃癌、胃平滑肌肉瘤、急性胰腺炎、肝癌、過敏性紫癜、流行性出血熱、尿毒癥、心力衰竭等多種疾病。一旦出現(xiàn)嘔血，病情是相當(dāng)嚴重的，不但能夠造成貧血，而且還容易造成氣管窒息、休克等疾病，嚴重威脅患者的生命安全。應(yīng)該及時到正規(guī)公立醫(yī)院消化內(nèi)科就診檢查，明確診斷，查明原因，由專科醫(yī)生針對病因采取相應(yīng)的藥物，對癥或手術(shù)等方法治療。以免延誤病情，同時要積極治療原發(fā)病。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/09收聽(55006)
嘔血的原因較多，較常見的原因是由胃的病變導(dǎo)致，嘔血是指血液從食道進入咽喉然后從口中吐出，有別于... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/10/12播放(62606)
嘔血的原因較多，較常見的原因是由胃的病變導(dǎo)致，嘔血是指血液從食道進入咽喉然后從口中吐出，有別于...
2023/10/12播放(62606)
"嘔血的原因首先是胃部疾病，其次是十二指腸疾病及膽道疾病，消化道潰瘍是嘔血最常見的原因，是由于潰瘍周圍的小血管破裂，或者是潰瘍基底部的肉芽組織血管破裂，導(dǎo)致出血，常發(fā)生在胃小彎附近以及十二指腸球部的后壁。胃黏膜糜爛或者急性潰瘍是嘔血的第二大原因，肝硬化造成的食管靜脈曲張破裂、出血，也是常見的出血原因。此外，胃部腫瘤侵蝕周圍組織以及血管，也可以引起消化道的出血。由外傷、炎癥、腫瘤或動靜脈瘤造成的肝內(nèi)外血管與膽道或膽囊相通，從而引起膽道出血，病人也可以表現(xiàn)為嘔血的癥狀。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/12/23收聽(79060)
河中醫(yī)第三附屬醫(yī)院 黃艷
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301醫(yī)院 牟小芬
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