華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
口腔科
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門牙蛀牙變黑，需根據(jù)蛀牙的范圍以及深度決定相應治療方案，具體如下：
1、僅為吻合齲，即門牙與門牙間小的齲壞，采用渦輪機、牙鉆去除齲壞，再進行樹脂充填修復即可；
2、門牙爛的面積較大，但并沒有穿透髓腔，未發(fā)生牙髓炎和根尖周炎，去齲后用氫氧化鈣墊底，最后使用樹脂充填修復；
3、較嚴重的門牙蛀牙變黑、齲壞，需明確屬于根尖周炎、牙髓炎或其他疾病。明確為牙髓炎或根尖周炎，去齲的同時需進行根管治療，補齊門牙齲壞部位，再進行牙體預備，將門牙磨出形狀，再做全冠修復才可解決問題。
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"門牙的齲齒讓牙齒變黑，要看是兒童還是成人。如果是兒童，往往發(fā)生在兩個中切牙之間。這時候可以去掉腐質(zhì)，然后使鄰面形成一個間隙。這樣可以防止齲病繼續(xù)發(fā)展。也可以在外面涂上硝酸銀，也可以抑制齲病的發(fā)展。如果是成人，單純是齲病使牙齒變黑?？梢匀コ谏母|(zhì)，然后進行充填。如果齲洞已經(jīng)達到牙髓腔或者已經(jīng)出現(xiàn)牙髓壞死，使得牙齒變黑，只能通過根管治療來去除炎癥組織。這時牙齒變黑已經(jīng)不能改變，可以通過修復方法，比如說瓷貼面來修復，使得牙面的黑色被隱藏。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018/11/13收聽(46670)
"大門牙蛀牙是臨床上比較常見的情況，針對這種情況，需要盡快到專業(yè)的口腔醫(yī)療機構由口腔科醫(yī)師進行處理，蛀牙也就是所說的齲齒。如果是淺齲和中齲的情況，大部分情況僅僅表現(xiàn)為門牙部分發(fā)黑，但是疼痛并不是特別明顯，口腔科醫(yī)生可以用用高速渦輪鉆將發(fā)黑齲壞的牙齒去除干凈，然后預備成良好的洞形，應用牙科專用的充填材料，針對牙體進行充填，這個治療過程就完成了。如果是相對來說比較深的齲齒，已經(jīng)進展到了牙髓階段，這時就需要開髓拔髓，進行系統(tǒng)的根管治療，根管治療完成后，同時建議做烤瓷冠或者全瓷冠，保護住這顆切牙，才是算整個的治療完成。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/12/20收聽(93094)
"如果門牙中間出現(xiàn)了蛀牙，一定要盡快進行充填治療，將門牙中間的腐質(zhì)以及齲齒全部磨除干凈以后，進行樹脂的充填。如果門牙中間有蛀牙沒有盡快的進行治療，很容易導致齲齒的病變的擴大。時間久了以后患者會覺得不美觀，如果累及到牙髓會出現(xiàn)牙髓的感染，表現(xiàn)出自發(fā)痛、夜間痛等癥狀，需要對患牙進行根管治療才可以緩解疼痛，進行單純的充填治療就不能夠緩解了。需要增加患者就診的次數(shù)以及治療的費用，而且做根管治療的牙齒時間久了以后容易變色，也容易影響牙齒的美觀。"
韓萱│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2019/12/26收聽(74496)
"門牙蛀牙其實和后牙的蛀牙在處理方式上沒有什么太大的區(qū)別，所有的蛀牙，專業(yè)一點叫齲齒，要做的第一步都是把齲洞內(nèi)腐敗、壞死的污漬清除干凈，然后把一些很薄的邊緣去掉。然后根據(jù)情況，如果牙體缺損的非常大，這時候可能會做一個嵌體或者是做其他的修復上。如果洞比較小，可能直接樹脂充填的方法來進行修復。如果齲損已經(jīng)波及到牙神經(jīng)了，這時可能會做根管治療，根管治療以后根據(jù)情況是做牙冠還是做嵌體冠的方式來進行相應的修復。門牙的蛀牙和后牙的蛀牙，唯一的區(qū)別可能是在美觀上，患者可能對美觀的要求，前牙的要求可能會更高一點，當然這個可以結合患者的要求，如果覺得樹脂修復不足以完成美學的修復，可以做貼面或者冠。這可以根據(jù)臨床的具體情況來具體分析，做出相應的判斷。因為這個問題只問了門牙蛀牙怎么辦，所以沒有辦法給特別具體的建議，還是要根據(jù)臨床檢查來決定，而且建議大家最好半年或者一年定期堅持一下牙齒，這樣小問題能夠早解決，避免變成比較嚴重的問題。 "
敖洪威│北京大學口腔醫(yī)院第五門診部
2020/05/07收聽(68648)
"蛀牙中間變黑說明齲齒已經(jīng)發(fā)展到了一定程度，這時需要做的是到專業(yè)口腔醫(yī)療機構查看，查看到底發(fā)展到了哪一步，如果沒有明顯的疼痛癥狀，說明此時發(fā)黑的部位還較淺，可以通過磨除和充填的辦法來一次性的治愈。如果已經(jīng)出現(xiàn)明顯的冷熱刺激痛的癥狀，說明已經(jīng)出現(xiàn)了牙髓的癥狀，可以通過磨除和安撫、觀察的情況來查看病情，然后擬定下一步的治療方案。如果已經(jīng)有自發(fā)痛的情況，則需要打開牙髓進行系統(tǒng)的根管治療，來治愈這個疾病。"
2019/11/12收聽(86776)
"門牙同口內(nèi)其他牙齒一樣，當然也會發(fā)生蛀牙，即齲齒，只是正常情況下門牙的齲齒發(fā)病率低于后面的磨牙而已。齲齒是由細菌引起的，門牙的齲齒好發(fā)于上切牙，下切牙發(fā)病率明顯低于上切牙，一般好發(fā)于切牙的鄰接處，即牙縫處。當切牙的牙縫處食物嵌塞或者清潔不到位，有細菌存在就會發(fā)生齲齒，患牙中三分之一鄰接處常會呈現(xiàn)黑褐色，照鏡子時可以自己發(fā)現(xiàn)，如果門牙齲齒及時就醫(yī)，常充填治療即可。還有一些特殊人群門牙也會發(fā)生齲壞，如長期服用碳酸飲料的人群、胃酸食管反流的患者、長期處于酸性環(huán)境中工作的工人等。這類人群的共同特點是牙齒長期暴露于酸性環(huán)境中，時間久了全口牙齒都會發(fā)生脫礦、齲壞，門牙當然也包括在內(nèi)，只是齲壞部位發(fā)生在各個牙面，這種情況應該避免牙齒長期處于酸性環(huán)境中，并及時接受治療。"
王立威│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/02/02收聽(72886)
門牙也叫做切牙，包括中切牙、側切牙。引起切牙發(fā)生齲齒的原因，也是因為細菌以及以細菌為主的多種因... 劉會英│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/03/13播放(46981)
門牙也叫做切牙，包括中切牙、側切牙。引起切牙發(fā)生齲齒的原因，也是因為細菌以及以細菌為主的多種因...
劉會英│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/03/13播放(46981)
牙齒變黑可能有兩種原因：一、由于細菌產(chǎn)酸，分解牙齒表面的鈣質(zhì)，使牙齒變成了黑色。二、可能是已經(jīng)出現(xiàn)慢性的牙髓炎，牙髓壞死，牙齒也會變色。不管是哪種原因，都建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，由有經(jīng)驗的醫(yī)生進行臨床檢查?？赡苄枰浜吓臄z根尖片或者曲面斷層片，判斷是否有齲洞、齲洞的位置、齲洞是否深達牙髓腔。根據(jù)檢查的結果，確定進一步的治療方案。如果單純是齲洞，可以去除腐質(zhì)，備洞充填。如果已經(jīng)有慢性牙髓炎，需要進行根管治療，徹底去除腐敗的牙髓組織，進行根管充填，才能解決問題。但是，如果是牙髓炎引起的牙齒變色，就不能恢復正常顏色。
2018/12/03收聽(96444)
牙齒蛀牙變黑不要著急，首先到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者口腔醫(yī)院的牙體、牙髓病科找專業(yè)牙醫(yī)，對蛀牙仔細檢查，看變黑以及損壞的程度到底是什么。如果僅僅是中齲或者深齲，應該將齲壞的組織進行徹底去除，并且進行沖洗、消毒、隔濕、吹干，對于有癥狀的患牙應該安撫治療，再進行牙體修復和充填。如果已經(jīng)發(fā)展成為牙髓炎或者牙髓壞死、牙齒蛀牙變黑，就應該開髓引流，并且完善根管治療術，在進行完善根管治療術以后，對牙齒進行全冠的修復保護，就可以解決牙齒蛀牙變黑的問題。
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/31收聽(93908)
"3歲門牙的蛀牙，同樣需要到專業(yè)的口腔科，最好是有兒童牙病的口腔科，針對于門牙的蛀牙，應用口腔科的動力系統(tǒng)，也就是渦輪鉆將被蛀齲壞的部分去除干凈，并且預備好相應的洞形，應用專用的充填材料將齲洞充填好，是針對3歲門牙蛀牙最好的治療方法。由于3歲距離門牙更換的時間還有3年的時間，門牙如果不盡早加以處理，有可能會產(chǎn)生一系列問題，例如此時的門牙如果不趕緊治療，有可能直接形成門牙的根尖周炎，長期存在有可能造成恒牙門牙的特納牙，影響恒牙門牙的牙冠部情況，這種情況在臨床上也是會見到的。"
2020/05/09收聽(29626)
"如果門牙長蛀牙，要盡早進行補牙處理，因為門牙長蛀牙之后會引起顏色的改變，影響到美觀。如果門牙缺損的比較嚴重，除了影響美觀還會影響發(fā)音等，所以在門牙有蛀牙的時候一定要盡早進行補牙處理。如果開始蛀牙洞比較小，缺損也比較輕，可以直接去除齲壞組織進行備洞，用跟牙齒顏色相似的樹脂材料進行補牙。如果齲壞比較嚴重，甚至波及到了牙髓，就需要進行根管治療，做根管治療之后，門牙在失去了牙髓之后，時間長了有可能會產(chǎn)生顏色的輕微的變化，在影響美觀的時候也可以進行烤瓷冠修復，恢復門牙的美觀?？傊陂T牙長蛀牙的時候一定要盡早進行補牙處理。"
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2020/08/13收聽(34054)
牙齒蛀牙、變黑，如果是智齒、多生牙或錯位牙齒，判斷后沒有保留價值，則在患者沒有拔牙禁忌證的情況... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/26播放(86474)
牙齒蛀牙、變黑，如果是智齒、多生牙或錯位牙齒，判斷后沒有保留價值，則在患者沒有拔牙禁忌證的情況...
代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/03/26播放(86474)
小孩門牙蛀牙必須到醫(yī)療機構檢查、治療，家長發(fā)現(xiàn)孩子牙齒顏色比原先白即齲白斑，可通過涂氟再礦化等... 秦秀榮│濟南市口腔醫(yī)院 2023/03/21播放(62444)
小孩門牙蛀牙必須到醫(yī)療機構檢查、治療，家長發(fā)現(xiàn)孩子牙齒顏色比原先白即齲白斑，可通過涂氟再礦化等...
秦秀榮│濟南市口腔醫(yī)院
2023/03/21播放(62444)
門牙有蛀牙主要是牙菌斑、牙結石堆積，造成牙體組織齲壞，齲壞主要表現(xiàn)為牙體硬組織色、形、質(zhì)改變，... 高維諾│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/04/26播放(52598)
門牙有蛀牙主要是牙菌斑、牙結石堆積，造成牙體組織齲壞，齲壞主要表現(xiàn)為牙體硬組織色、形、質(zhì)改變，...
高維諾│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/04/26播放(52598)
"門牙即中切牙，當中切牙內(nèi)側蛀牙時患者牙縫常會呈現(xiàn)黑褐色，患者照鏡子時可自己發(fā)現(xiàn)異常，有時可伴有疼痛，此時應該及時就醫(yī)，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生檢查后決定該如何治療。如齲齒齲壞較淺，未累及切角與神經(jīng)，常規(guī)去腐干凈后樹脂充填即可。如果齲壞較深，累及牙髓，患者曾有過自發(fā)痛或夜間痛史時，此時患牙為牙髓炎或根尖炎應該接受根管治療，治療完善后建議冠修復以保持牙齒的美觀與壽命。還有一類患牙累及切角但神經(jīng)完好，此類患牙可以充填治療，但后期咬硬物易脫落；也可以選擇瓷貼面修復缺損，畢竟磨牙較少傷害，同時還兼具美觀與實用性。所以具體情況應該由醫(yī)生檢查后決定如何治療。"
2020/01/23收聽(74946)
"如果孩子3歲門牙就發(fā)生齲壞，需要盡早進行治療。需要用牙鉆去除齲洞內(nèi)的腐敗壞死組織，然后用充填材料進行充填，恢復牙冠的外觀，才能使牙冠重新恢復咀嚼功能。只有好好的咀嚼正常進食，才能不影響孩子的營養(yǎng)狀態(tài)，不影響孩子的生長發(fā)育。如果孩子牙冠齲壞過大，很難進行牙冠的修復，也可以將中切牙鄰面修呈開放狀。也就是兩個牙縫大些，可以使食物殘渣不容易積存在兩個牙齒的鄰面。去除腐敗壞死組織以后，用硝酸鹽進行處理，可以防止進一步發(fā)生齲壞。孩子的家長還要督促孩子在每次進食以后和睡覺前都好好刷牙，尤其要將齲壞牙齒的牙頸部食物殘渣都清理干凈，才能防止進一步齲壞。"
2020/01/19收聽(78004)
"小孩子門牙的蛀牙也就是兒童門牙的齲齒，這時主要應該查看兒童年齡的情況，如果是6歲前的孩子，一般患齲考慮應該是乳牙。相對來說可以查看具體距離更換還有多長時間，如果是6歲左右的孩子，乳牙患齲可以考慮直接拔除，拔除后等待下方的恒牙萌出就可以。如果距離換牙時間較早，例如3-4歲的孩子，這時考慮應用口腔科去腐和充填的方法，將門牙的蛀牙修補好。如果是6歲之后的孩子大部分情況下出現(xiàn)這問題的就是恒牙。針對恒牙肯定是要盡力保留的，先選擇去腐和充填治療，如果齲壞較深出現(xiàn)牙髓炎的癥狀，這時也盡量應用根尖誘導成形術，使這顆牙齒能存在于口腔內(nèi)，繼續(xù)為口腔服務。"
2020/03/11收聽(27882)
不管門牙還是其他牙，如果蛀牙有洞應及時治療，通常如下：1、齲洞比較淺：如淺齲、中... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/06/01播放(37247)
不管門牙還是其他牙，如果蛀牙有洞應及時治療，通常如下：
1、齲洞比較淺：如淺齲、中...
2023/06/01播放(37247)
"前門牙，也就是中切牙或者是側切牙，主要種指中切牙。中切牙發(fā)生齲壞，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的牙體牙髓科進行治療，需要拍攝此牙的根尖片，看看齲洞的深度。根據(jù)齲洞的深度把齲洞分為淺齲、中齲和深齲，如果是淺齲或者中齲，可以用牙鉆去除齲洞內(nèi)的腐敗壞死組織，然后用充填材料進行充填，一般充填材料選擇的顏色要跟牙齒一致。如果是深齲，就需要先進行墊底，然后用充填材料進行充填。有的時候充填以后還是能看到充填的痕跡，影響美觀，則可以制作烤瓷貼面，把整個唇側的牙面用烤瓷貼面進行修復，可以恢復整個牙的美觀。"
2019/06/10收聽(46968)
"孩子門牙的蛀牙一樣建議盡早治療，一般需要到專業(yè)的口腔科，最好是有兒童牙病的口腔科查看孩子門牙具體被蛀的范圍以及深度。如果沒有明顯疼痛，意味齲齒病不是很嚴重，這時通過口腔科動力系統(tǒng)將齲齒齲壞的部分去除干凈，應用專用的充填材料將齲洞充填好就即可。但是如果門牙的齲齒已經(jīng)引起明顯的疼痛，這時就需要打開牙體的牙髓進行牙體的根管治療。在寶寶的門牙下還有一個特殊的情況，也就是要查看孩子的年齡。如果孩子在6歲以前但牙齒是乳牙，如果在6歲左右發(fā)現(xiàn)乳牙齲壞，這時可以考慮直接將乳牙拔除，因為恒牙馬上要替換。但如果距離6歲還有較長的時間，則建議盡早修補。"
2020/03/10收聽(27992)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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